1. PROGRAMA FORMACION DE GESTORES
PUBLICOS REGIONALES Y LOCALES.
MICRO RED CHUQUIBAMBILLA - RED GRAU -
HOSPITAL SAN CAMILO DE LELLIS
ge
Mejorar la evaluación nutricional de niños
menores de 5 años en los establecimientos
del micro red Chuquibambilla.
PRESENTADO POR:
 ERIKA DE LA VEGA CATALAN
 YOSSI G. CRUZ VALENZUELA
 MARIA S. MIRANDA PERALTA
 VERONICA HUAMAN HUILLCAS
 ALICIA COSTILLA PORTUCARRERO
 JAVIER PALMA ROMAN
 JESUS TAYPE IGNACIO
 RUTH JUAREZ SEQUEIRO
 MARIZOL SANABRIA MOINA
 PAULINO JUAREZ VILLAGAS
 ROSALINDA CHICLLA ARREDONDO.
 ABERLARDO VILLAVICENCIO HUALLPARIMACHI
 VILMA CHALCO SOTO
Asistencia Técnica: Arturo Gómez Peña
CHUQUIBAMBILLA NOVIEMBRE 2012
Mejorar la evaluación Nutricional de Niños Menores de 5 años en los Establecimientos
de salud de la Micro red Chuquibambilla.

2. INDICE
Presentación
Introducción
I. PLAN DE MEJORA
1.1. Titulo
1.2. Diagnostico rápido del servicio
1.3. Flujo grama
1.4. Definición y descripción de cada proceso
1.5. Identificación y descripción de los nudos críticos
1.6. Capacidad institucional actual donde se implementara el plan de mejora
1.7. Población objetivo
1.8. Objetivo Genera
1.9. Objetivos específicos
1.10. Indicadores
1.11. Matriz de Plan de Mejora
II. PLAN DE ARTICULACION
2.1. Objetivo de articulación
2.2. Identificación de los roles de los actores.
2.3. Matriz de articulación.
2.4. Carta Publica multisectorial e interinstitucional del Distrito.
III. PLAN DE VIGILANCIA
3.1. Justificación
3.2. Plan de vigilancia de los servicios públicos
3.3. Objetivos de acuerdo.
3.4. Instituciones comprometidas
IV. CONCLUSIONES.
4.1. Conclusiones.
V. ANEXOS
5.1. Anexo N° 01 El árbol de problemas.
5.2. Anexo N° 02 Matrices
5.3. Anexo N° 03 Datos estadísticos.
5.4. Anexo N° 05 Fotos y otros
Mejorar la evaluación Nutricional de Niños Menores de 5 años en los Establecimientos
de salud de la Micro red Chuquibambilla.

3. PRESENTACION
La desnutrición crónica es una enfermedad irreversibles frente al estadística del año 2009 es
de 60% de niños con desnutrición crónica en niños menores de 3 años, y para el años 2011
la desnutrición crónica se encuentra en un 24% , para continuar logrando con el objetivo del
milenio debemos comprender la magnitud y gravedad de la desnutrición, los avances
logrados y las posibilidades de seguir progresando, es necesario comprender las complejas y
sutiles causas del problema.
No hay duda que la desnutrición no es un problema simple con una solución sencilla. La
desnutrición es un fenómeno debido a causas diversas e interrelacionadas, y para subsanarla
se necesitan respuestas igualmente intrincadas, polifacéticas y multisectorial
La interacción entre la ingestión alimentaria inadecuada y las enfermedades, que
representan las dos causas inmediatas más importantes de la desnutrición, tiende a crear un
círculo vicioso, ya que cuando el niño desnutrido, cuya resistencia a las enfermedades es
inferior, contrae una enfermedad, su desnutrición empeora. Los niños que entran en ese ciclo
de desnutrición e infección pueden empeorar con consecuencias potencialmente fatales
debido a que una agrava la otra. La desnutrición reduce la capacidad del organismo para
resistir la infección porque afecta el funcionamiento de los principales mecanismos de
reacción inmunológica. Y esto, a su vez, lleva a casos de enfermedades cada vez más
frecuentes, prolongadas y graves. Las infecciones causan la pérdida del apetito, la absorción
deficiente de los alimentos y alteraciones del metabolismo y la conducta. Esto, a su vez,
aumenta la necesidad de que el organismo ingiera elementos nutritivos, un factor que
repercute en las pautas de alimentación de los niños de corta edad y en la manera en que se
les da de comer.
Promover el crecimiento y desarrollo temprano en niños menores de cinco años, en todas los
EESS de nuestra jurisdicción; a través de la reducción de la desnutrición, especialmente
crónica y de las deficiencias de micro nutrientes, particularmente de Fe, Vit. A y yodo. Se
brinda el control de crecimiento y desarrollo oportuno en todos lo establecimientos de salud
en forma individual, periódico, secuencial, e involucrando ala participación de la madre y el
padre.
Se articula externamente con las organizaciones e instituciones locales como el programa
JUNTOS, el ministerio de educación, municipalidad que contribuyan a promover las buenas
prácticas de los padres frente al crecimiento y desarrollos de sus hijos
EL GRUPO
Mejorar la evaluación Nutricional de Niños Menores de 5 años en los Establecimientos
de salud de la Micro red Chuquibambilla.

4. I. PLAN DE MEJORA
1.1. Titulo.
Mejorar la Evaluación Nutricional de niños menores de 5 años en los establecimientos
de la Micro Red Chuquibambilla
1.2. Diagnostico rápido del servicio
En la provincia de Grau se hay dos micro redes la Micro Red de Vilcabamba y la Micro
Red de Chuquibambilla de este ultimo se hara el plan de mejora para los 18
establecimientos de salud, en los distritos de Curpahuasi, Pataypampa, Virundo, Turpay,
Santa Rosa, Chuquibambilla y un distrito de Totora Oropesa de la Provincia de Antabamba
por accesibilidad de geográfica. La población en el Distrito de Chuquibambilla asciende a
5636, con niños menores de 5 años asciende a 649, con una población rural de 53%, la tasa
de desnutrición en año 2011, fue 21.1% según datos proporcionados de SIEN DIRESA
2011, Con IDH 0.4010, con 1.12 médicos por 10 mil habitantes. Según PNUD 2009
Identificación de un problema en un servicio público.
Bienes y Causas Consecuencias Producto y/o
servicios resultado
CRED Niños no cuentas Usuaria sin atención Niños(as) con
con afiliación al de servicio en afiliación al AUS
AUS CRED
 ¿Cual es la denominación de un servicio?
Servicio de enfermería
 ¿A quien es se dirige su acción?
Niñas, Niños menores de 0 a 5 años
 ¿En que consiste el beneficio que otorga?
Brindar atención integral a los niños y niñas en control de crecimiento y desarrollo
beneficio que se otorga es la prestación de servicio de calidad a los beneficiarios y/o
usuarios (Uso y Consumo)
 ¿Cuales son los objetivos y Metas que busca alcanzar?
- Lograr a obtener a tener niños sanos, fuertes y más activos (desarrollo integral
biológico psicológico y emocional.
- Disminuir la desnutrición Crónica Infantil y reducción de la Anemia y otras
influencias
Mejorar la evaluación Nutricional de Niños Menores de 5 años en los Establecimientos
de salud de la Micro red Chuquibambilla.

5. - Disminuir la DCI en niños menores de 0 a 03 años a 05 años
- Disminuir la desnutrición Crónica Infantil y reducción de la Anemia y otras
influencias
 ¿Se cuentan con indicadores de Resultados y de Procesos? ¿Cuáles son?
- La Muestra de indicadores que se analiza esta en proceso de mejora progresivo
Indicadores de resultado Indicadores de proceso
Niños Controlados Niños con control de Crecimiento y Desarrollo
completo ( peso y talla, atención de consejería y otros )
Niños Protegidos Niños con Vacuna según calendario de esquema regular
de Inmunización, para contribuir a la erradicación de las
enfermedades inmuno prevenibles.
Porcentaje de D.C.I Niños evaluados a través de SIEN
Prevalencia de Niños suplementados
Anemia
FUENTE: Elaboración Propia
 ¿Que brechas de atención cuenta? Vale decir a cuantos debería atender y cuantos atiende
actualmente?
Brechas Cuantos ( Normal ) Cuantos se atiende
( actualmente )
84 niños Atención a los Niños y niñas 336
420
 7.-¿ Cuales la cobertura proyectada y cuales la cubertura alcanzada ?
Cobertura proyectada 100% , cobertura alcanzada 80%
Mejorar la evaluación Nutricional de Niños Menores de 5 años en los Establecimientos
de salud de la Micro red Chuquibambilla.

6.  ¿Se cuenta con el flujo de producción de servicio y cuales es ?
La atención de flujo grama se caracteriza de siguiente forma
Tipo Frecuencia de atención Logro si/no
Admisión 1 a 3 Veces por mes ( ) SI
Triaje 1 vez por cada atención SI
Evaluación del desarrollo - De acuerdo a la edad del Niño SI
Evaluación nutricional - 1 Vez por cada control CRED SI
Estimulación temprana - De acuerdo al calendario del Niño SI
Valoración de enfermedades - En cada control SI
prevalente
Inmunización - Por esquema o calendario SI
Suplementación - Por esquema o calendario SI
Consejería orientación y negociación -
con la madre
Entrega de alimentación -
complementaria
Manejo de documentos y registro -
FUENTE: Elaboración propia del grupo.
 ¿Cuales son los Estándares esperados para cada proceso en base a los protocolos y sus
indicadores con que vienen trabajando en el servicio?
Procesos Sub. procesos Estándares
Admisión 1 a 3 Veces por mes ( )
Triaje 1 vez por cada atención
Evaluación del desarrollo - De acuerdo a la edad del
Niño
Evaluación nutricional - 1 Vez por cada control
CRED
Estimulación temprana - De acuerdo al calendario
del Niño
Valoración de enfermedades prevalente - En cada control
Inmunización - Por esquema o calendario
Suplementación - Por esquema o calendario
Consejería orientación y negociación -
con la madre
Entrega de alimentación -
complementaria
Manejo de documentos y registro -
FUENTE: Elaboración propia
Mejorar la evaluación Nutricional de Niños Menores de 5 años en los Establecimientos
de salud de la Micro red Chuquibambilla.

7.  ¿Cuál es el estado, situación actual de cada sub-proceso? Describa las características
con las que se produce el proceso e indique el valor del indicador. Describa fortalezas y
debilidades observables.
Admisión Inmunización
Triaje Suplementación
Evaluación desarrollo Consejería
Estimulación nutricional Entrega de alimentos
Estimulación temprana Manejo de registros y documentos
1.3. FLUJOGRAMA DE ATENCION DE CRED HOSPITAL
CHUQUIBAMBILLA.
ADMISION
CRED
REFE
NIÑO TRIAJE RENCI
NIÑO CONSU A
SANO LTORIO
ENFERMO DE
MEDICI HOSPI
NA TALIZ
ACIO
N
EVALUCION ESTIM SUPL INM NEG ENTRE PROXI
NUTRICIONAL ULACI EME UNIZ OCIA GA MA
ON NTA ACIO CION DEL CITA
CION N PIN
LABORATORIO
ALTA
FUENTE: Manual de procedimientos Administrativo Red de Chuquibambilla
Mejorar la evaluación Nutricional de Niños Menores de 5 años en los Establecimientos
de salud de la Micro red Chuquibambilla.

8. 1.4. Definición de secuencia de cada proceso
Admisión: La madre obtiene la historia clínica del niño – niña y pasa: Consultorio de Niño
Sano: Se brinda al niño un paquete de servicios básicos de Atención Integral de Salud.
Luego pasa al: Consultorio de Consejería Nutricional: los niños y niñas que están son
normales en los indicadores de peso - talla, talla - edad o a niños en riesgo a desnutrición o
con desnutrición crónica, donde reciben consejería nutricional individualizada el cual no se
cumple a cabalidad por deficiente espacio en el consultorio, se brinda la suplementación
correspondiente, vacunación del niños si su edad se encuentra dentro del calendario de
vacunación, a la vez la parte documentaria y o administrativa, Posteriormente se realiza el
seguimiento del niño a través de la visita domiciliaria.
1.5. Identificación y descripción de los nudos
La evaluación nutricional del niño menor de 5 años en el consultorio de niño sano es débil
en vista que a la actualidad las técnicas de antropometría son inadecuadas por falta de
equipos antropométricos suficientes , reducido espacio para la atención lo que crea la
insuficiente interrelación entre paciente y personal de salud por la falta de privacidad del
paciente, no se cuenta con personal profesional estandarizado, alta demanda de pacientes lo
que indica el tiempo de espera es prolongado para el paciente
1.6. Capacidad institucional actual existe donde se implementará el plan de mejora.
Promover el crecimiento y desarrollo temprano en niños menores de cinco años, en todas
los EESS de nuestra jurisdicción; a través de la reducción de la desnutrición crónica
evaluación nutricional y de las deficiencias de micro nutrientes, particularmente de Fe, Vit.
A y yodo. Se brinda el control de crecimiento y desarrollo oportuno en todos los
establecimientos de salud en forma individual, periódico, secuencial, e involucrando ala
participación de la madre y el padre.
Actualmente en la Red de Salud Grau, los servicios de enfermería de los diferentes
establecimientos de salud brindan el paquete mínimo del niño en condiciones precarias con
instrumentos antropométricos que no cumplen la lista de cotejo, en infraestructuras no
acorde a realizara este procedimiento con recursos humanos no estandarizados en
antropometría
1.7. Población objetiva
Niños menores de 5 años de los establecimientos de la micro red Chuquibambilla.
Mejorar la evaluación Nutricional de Niños Menores de 5 años en los Establecimientos
de salud de la Micro red Chuquibambilla.

9. POBLACION NOMINAL POR GRUPO ETAREO 2012
DPTO PROV DIST MICROREDES Establecmientos POBLACIÓN Población 1 NIÑOS 2 NIÑOS 3 NIÑOS DE 4 NIÑOS DE 5
RN
< 1 AÑO AÑO AÑO AÑO AÑOS AÑOS
C.S. Totora
APURIMAC ANTABAMBA OROPESA Chuquibambilla 36 40 37 18 175
Oropesa - 44
APURIMAC ANTABAMBA OROPESA Chuquibambilla P.S. kilcata 3 3 4 4 10 24
APURIMAC ANTABAMBA OROPESA Chuquibambilla P.S. Sonccoccocha 10 9 14 10 49
- 6
APURIMAC ANTABAMBA OROPESA Chuquibambilla P.S. Yumire 3 3 4 10 24
- 4
Hosp.
APURIMAC GRAU CHUQUIBAMBILLA Chuquibambilla 86 96 84 83 447
Chuquibambilla 156 98
APURIMAC GRAU CHUQUIBAMBILLA Chuquibambilla P.S. Chise 5 4 4 4 4 21
P.S. Chapimarca
APURIMAC GRAU CHUQUIBAMBILLA Chuquibambilla 3 2 7 3 18
(Chuqui) - 3
APURIMAC GRAU CHUQUIBAMBILLA Chuquibambilla 7 6 7 5 30
P.S. Pata Pata - 5
APURIMAC GRAU CHUQUIBAMBILLA Chuquibambilla 6 7 5 3 28
P.S. Marquecca - 7
APURIMAC GRAU CHUQUIBAMBILLA Chuquibambilla 1 2 7 11 22
P.S. Cotahuarcay - 1
APURIMAC GRAU CHUQUIBAMBILLA Chuquibambilla 3 3 2 3 16
P.S. Huichihua - 5
APURIMAC GRAU CURPAHUASI Chuquibambilla 16 13 13 16 79
P.S. Curpahuasi - 21
APURIMAC GRAU CURPAHUASI Chuquibambilla 6 14 14 8 53
P.S. Ratcay - 11
APURIMAC GRAU PATAYPAMPA Chuquibambilla 16 13 14 9 65
P.S. Pataypampa - 13
APURIMAC GRAU PATAYPAMPA Chuquibambilla 7 8 9 2 32
P.S. Piyay - 6
APURIMAC GRAU SANTA ROSA Chuquibambilla 9 11 11 11 47
P.S. Santa Rosa - 5
APURIMAC GRAU TURPAY Chuquibambilla 18 20 15 10 79
P.S. Turpay - 16
APURIMAC GRAU VILCABAMBA Vilcabamba 22 16 19 15 89
C.S. Vilcabamba 88 17
APURIMAC GRAU VIRUNDO Chuquibambilla 11 19 11 11 68
P.S. Virundo - 16
Total 244 455 458 498 517 484 2,412
FUENTE: Nominal de niños validado por el Gobierno Regional
Mejorar la evaluación Nutricional de Niños Menores de 5 años en los Establecimientos de salud de la Micro red Chuquibambilla.Página 9

10. 1.8. Objetivo general
Fortalecer la evaluación nutricional en niños menores de 5 años en los EE.SS. de la Micro
Red Chuquibambilla. Durante el 01 de junio al 31 de diciembre del 2013
Fortalecer el monitoreo y control del crecimiento y desarrollo en el personal de salud en los
establecimientos de salud de la RED GRAU para prevenir en forma temprana cualquier
alteración que impida el crecimiento y desarrollo óptimo del niño(a), a través de la
estandarización antropométrica del personal, con la finalidad de emitir diagnósticos
nutricionales adecuados. en la medición del peso y talla (longitud y estatura) del niño menor
de 5 años.
1.9. Objetivos específicos
1.9.1 Fortalecer las técnicas antropométricas en personal de salud para la atención
de, los niños menores de 5 años en los establecimiento de salud de la Micro
red Chuquibambilla durante a partir del 1 de junio del 2013.
1.9.2 Personal de salud fortalecidos en técnicas antropométricas
1.9.3 Mejorar los Equipo antropométricos con mantenimiento oportuno
1.9.4 Equipos operativos
1.9.5 Buscar espacios necesarios y adecuados para realizar atención antropométrica
1.10. Indicadores:
Meta Fuente de recolección de
Indicadores (En función a las datos
actividades) (Verificación)
100 % de personal que aplica 2 Talleres Lista de asistencia
la medición. descentralizados Acta
MR Chuquibambilla Fotos
Herramientas de capacitación
% de equipo antropométrico 18 EE SS de la MicroRed Lista de cotejo
pasan control de calidad Grau
Reporte SIEN 18 EE SS de la Micro Reporte SIEN
Red Grau
Monitor niños menores de 5 Registro nominal Cuaderno intramural
años
Fuente: Elaboración propia con datos de las áreas de Patrimonio de la micro red, reporte
SIEN Microred Chuquibambilla, recursos humanos.
Mejorar la evaluación Nutricional de Niños Menores de 5 años en los Establecimientos
de salud de la Micro red Chuquibambilla.

11. 1.11.- Matriz del plan de mejora de servicios
Objetivo que se Cambio y mejora Estrategia para el Actividades Tareas/ Meta física CRONOGRAMA DE PRESUPUES RESPONSABLE
propone esperada PMC, para el Claves acciones ACTIVIDADES- 2013 TO
factor clave
E F MA MJ J A S O N D
N E A B A U U G E C O I
R B R R Y N L O T T V C
Mejorar la Técnica Incentivo Desarrollo de Elaboración de plan 76 personal de Equipo impulsor.
Personal de salud de antropometría motivador al capacidades al de capacitación la RED GRAU
fortalecido en personal personal en Cronograma de capacitados 15.000,00
técnicas antropometría actividades
antropométricas
Personal se salud
Desarrollar el taller
en forma
descentralizada en
amas micro redes
Mejora de equipos Equipos Aplicar la lista de Desarrollar el taller 33 personal de Municipalidad
Equipo técnico antropométricos antropométricos cotejo en forma la RED GRAU provincial de Grau a
operativo. pasan lista de cotejo descentralizada en capacitados travez de la cooperante
amas micro redes 15.000,00 de uniceP.
Juntos
DIRESA
Aplicar la s técnicas Manejo correcto Monitor cerd en 36
Adecuada Niños menores de 5 antropométricas del carnet de niños menores de 5 Establecimient EE.SS
evaluación años con medición adecuadas CRED años o de la Red JUNTOS
nutricional en niños antropométrica Grau (ESTABLECER CITAS
menores de 5 años adecuada 100% DE NIÑOS PROGRAMADAS DE
MENORES DE 5 ATENCION EN
AÑOS RECIBEN MADRES DE NIÑOS
LA EVALUACION MENORES DE 5
NUTRICIONAL AÑOS)
FUENTE: Los recursos económicos del plan de mejora están en proceso gestión.
Mejorar la evaluación Nutricional de Niños Menores de 5 años en los Establecimientos de salud de la Micro red Chuquibambilla.Página
11

12. II. Plan de articulación
2.1 Objetivo
Mejorar la coordinación y concertación intergubernamental e interinstitucional, entre todos
los actores sociales de la Micro Red de Chuquibambilla, vinculados al desarrollo de las
políticas, programas y proyectos sociales locales para la disminución desnutrición de los
menores de tres años, que contribuya a la mejor implementación de la estrategia de lucha
contra la desnutrición crónica.
Resultados y metas locales
Problemas Línea Actores
Resultado Final Metas Responsables
priorizados de Base
DIRESA
Centro de
Salud
Disminución de la
1. Desnutrición en Reducción
desnutrición Programa
niños menores de 5 de 1% en un 21.1%
crónica en niños Juntos
años año
menores de 5 años
Gobierno
Local-
Programa de
Vaso Leche
DIRESA
Eficiente evaluación
2. Débil evaluación nutricional en niños
100% de Centro de
nutricional en niños menores de 5 años en
niños Salud
menores de 5 años los EE.SS. de la 80%
evaluados
en los EE.SS. de Micro Red
Chuquibambilla Chuquibambilla.
Programa
Juntos
FUENTE. Elaboración propia con apoyo de datos estadísticos proporcionados por el SIEN- RED DE SALUD
DE CHUQUIBAMBILLA, Oficina de informática y Sistemas.
Mejorar la evaluación Nutricional de Niños Menores de 5 años en los Establecimientos
de salud de la Micro red Chuquibambilla.

13. 2.2. Identificación de los roles de los actores.
RESULTADO Actores Roles
Funciones /Competencias Fuente de Verificación
Institucionales
Regulación, organizar, implementar y mantener los
servicios de salud para la prevención, protección,
recuperación y rehabilitación en materia de salud, en
DIRESA coordinación con los Gobiernos Locales.
Actas de supervisión
Supervisar y fiscalizar los servicios de salud en función a
Desnutrición en
los indicadores de resultados y de proceso.
niños menores de 5
años Rectoría
Regulaciones
Implementa el Programa CRED con de niños menores
Centro de Salud MOF- DIRESA
de 5 años Prestación
Estimula la asistencia de las madres a los servicios de
salud Complementarie
Entrega efectiva y eficiente de incentivos monetarios Líneas de cambio del dad a la
Programa Juntos Afiliación de familias beneficiarios al Suplementario , programa prestación del
alimentaria, vacunas Año 2009 servicio
Seguimiento individualizado de familias
Establecer citas programadas de atención a gestantes
Administración de los Programas Locales de lucha
contra la pobreza RECTOR
Administrar programas de apoyo y protección de la CO-
Municipalidad
población en riesgo PRESTADOR
Programa Vaso de LOM
Promover y difundir los derechos
Leche
del niño
Establecer canales de concertación entre vecinos y
programas sociales
*Fortalecimiento de capacidades al personal profesional RECTORIAL
y no profesional.
Actas de supervisión,
. *Implementación con material antropométrico todos
Relación de asistencia,
DIRESA los establecimientos.
Acta de compromiso
*Realizar el acompañamiento al personal de salud
*Aplicar la técnica correcta de antropometría. Prestador de
*Llevar un registro adecuado Cred servicio
*Mantener actualizado el monitor de evaluación
Débil evaluación nutricional de niños Monitor, Registro,
nutricional en niños EE.SS SALUD *Analizar en SIEN mensual Fotografías,
menores de 5 años *Pasar lista de cotejo del material antropométrico cada 6 Carnet de Cred
en los EE.SS. de meses
Chuquibambilla *
Formatos de Complementaried
verificación de ad a la prestación
Contribuye a que los hogares con miembros de 0 a 6 años
cumplimiento de de servicio.
de prioridad niños menores de 3 años y madres gestantes
PROGRAMA corresponsabilidades
cumplan con sus corresponsabilidades en las prestaciones
JUNTOS reportados por los
de salud nutrición de acuerdo al protocolo de atención
responsables de los
primaria de salud
EE:SS. ( SAL -2 niños
y SAL-3 gestantes)
FUENTE: Elaboración propia en matriz proporcionado por módulos de PRISMA
MEJORA DE LA EVALUACION NUTRICIONAL DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN LOS
ESTABLECIMIENTOS DE LA MICRO RED CHUQUIBAMBILLA.

14. 2.3. Matriz de articulación.
Resulta COMPROMISOS
Actores Roles
do final Nº Otros participantes
Definir el modelo de intervención a nivel regional, para
1
La lucha contra ola desnutrición crónica
DIRESA
RECTOR 2
REGULADOR 3 Tamizaje de la calidad del agua que ingieren las familias.
4 Coordina con los organismos de distribución de alimentos para el PCA
REDUCCION DE LA DESNUTRICION CRONICA
1
Organiza la prestación del servicio
Centro de
Salud
2 Desarrolla el PAI
PRESTADOR
3 Atención de casos de diarrea
4 Educación en hábitos de higiene y practicas saludables
COMPLEMENTA 1 Consejería a las familias para el acercamiento a los servicios
LA PRESTACION
Programa
2 Empadronamiento de los niños menores de 5 años
por medio de
Juntos
ASISTENCIA 3 Seguimiento a las atenciones de salud de las familias adscritas al programa
DIRECTA DE
SERVICIOS 4 Coordinación con los servicios locales
(COMPROMISO)
1 Empadronamiento de familias que cumplen requisitos del Programa.
Municipali
Programa
Vaso de
CO-PRESTACION 2 Coordinación de acciones de salud para los beneficiarios
Leche
dad
3
Distribución de alimentos
Rectorial Viabilizarían de presupuesto para el fortalecimiento de capacidades al personal
1
DIRESA
profesional y no profesional
2 Brindar asistencia técnica
3 Dotación de materiales de antropometría
.
Prestador de 1 Aplicar la técnica correcta de antropometría.
Servicio
2 Llevar un registro adecuado Cred
EVALUACION NUTRICIONAL
EE.SS SALUD
3 Mantener actualizado el monitor de evaluación nutricional de niños
4
Analizar en SIEN mensual
5 Pasar lista de cotejo del material antropométrico cada 6 meses
COMPLEMENTA Siguiente y monitoreo a hogares que no cumplen con sus corresponsabilidades
1
LA PRESTACION en niños y gestantes
PROGRAMA
por medio de 2 Logar que los hogares acudan de manera oportuna a sus controles de Cred
JUNTOS
ASISTENCIA
3 Contribuye a la convocatoria para atenciones masiva en salud
DIRECTA DE
SERVICIOS Promueve a que todos los hogares accedan con la obtención del DNI para sus
4
(COMPROMISO aseguramiento
1 Fomentar escuela de padres
EDUCACION
2 Identificar Riesgos en salud
RECTOR 3
FUENTE: Elaboración Propia en el matriz proporcionado en módulos de PRISMA.
MEJORA DE LA EVALUACION NUTRICIONAL DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN LOS
ESTABLECIMIENTOS DE LA MICRO RED CHUQUIBAMBILLA.

15. CARTA PÚBLICA
MEJORA DE LA EVALUACION NUTRICIONAL DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN LOS
ESTABLECIMIENTOS DE LA MICRO RED CHUQUIBAMBILLA.

16. ACTA DE COMPROMISO MULTISECTORIAL DEL DISTRITO DE
CHUQUIBAMBILLA
Las autoridades abajo firmantes de la problemática de diversos sectores públicos del distrito
de chuquibambilla, conocedores de la problemática social por la que atraviesa nuestra
población y teniendo en consideración que el Gobierno Nacional, prioriza la atención de la
población mas vulnerable, en coordinación con los Gobiernos regionales y Locales
mediante la implementación, ejecución, monitoreo y evaluación de los programas
estratégicos de salud del ARTICULADO NUTRICIONAL.
Luego de varias reuniones de concertación, nos hemos propuesto FORTALECER LA
EVALUACION NUTRICIONAL EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN LOS EE.SS. en
la que confluyan y participen activamente las diversas instancias de gobierno ( Nacional,
Regional, Distritales) los sectores Públicos de Salud, Educación y el Registro Nacional de
Identidad conjuntamente con otros actores gubernamentales y de la sociedad civil en base a
lo cual se podrá conseguir resultados concentrados entre los gestores articulados mediante la
ejecución y-o implementación de políticas programas y proyectos sociales para solucionar
los problemas priorizados relación con el Articulado Nutricional ( Disminuir la Desnutrición
Crónica , anemia en niños menores de 5 años ) Para lograr estos propósitos La Red de salud
Grau (los 18 establecimientos de salud en los Distritos de Curpahuasi, Pataypampa,
Virundo, Turpay, Chuquibambilla, Santa Rosa y Totora Oropesa de la Provincia de
Antabamba que pertenecen a la Micro Red Chuquibambilla ), con actores institucionales nos
comprometemos a articular nuestras acciones asumiendo con responsabilidad la obtención de
los resultados que se proponen en cumplir los compromisos establecidos según se detalla en
el siguiente cuadro.
MEJORA DE LA EVALUACION NUTRICIONAL DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN LOS
ESTABLECIMIENTOS DE LA MICRO RED CHUQUIBAMBILLA.

17. Resulta COMPROMISOS
Actores Roles
do final Nº Otros participantes
Definir el modelo de intervención a nivel regional, para
1
La lucha contra ola desnutrición crónica
DIRESA
RECTOR 2
REGULADOR 3 Tamizaje de la calidad del agua que ingieren las familias.
4 Coordina con los organismos de distribución de alimentos para el PCA
REDUCCION DE LA DESNUTRICION CRONICA
1
Organiza la prestación del servicio
Centro de
Salud
2 Desarrolla el PAI
PRESTADOR
3 Atención de casos de diarrea
4 Educación en hábitos de higiene y practicas saludables
COMPLEMENTA 1 Consejería a las familias para el acercamiento a los servicios
LA PRESTACION
Programa
2 Empadronamiento de los niños menores de 5 años
por medio de
Juntos
ASISTENCIA 3 Seguimiento a las atenciones de salud de las familias adscritas al programa
DIRECTA DE
SERVICIOS 4 Coordinación con los servicios locales
(COMPROMISO)
1 Empadronamiento de familias que cumplen requisitos del Programa.
Municipali
Programa
Vaso de
CO-PRESTACION 2 Coordinación de acciones de salud para los beneficiarios
Leche
dad
3
Distribución de alimentos
Rectorial Viabilizarían de presupuesto para el fortalecimiento de capacidades al personal
1
DIRESA
profesional y no profesional
2 Brindar asistencia técnica
3 Dotación de materiales de antropometría
.
Prestador de 1 Aplicar la técnica correcta de antropometría.
Servicio
2 Llevar un registro adecuado Cred
EVALUACION NUTRICIONAL
EE.SS SALUD
3 Mantener actualizado el monitor de evaluación nutricional de niños
4
Analizar en SIEN mensual
5 Pasar lista de cotejo del material antropométrico cada 6 meses
COMPLEMENTA Siguiente y monitoreo a hogares que no cumplen con sus corresponsabilidades
1
LA PRESTACION en niños y gestantes
PROGRAMA
por medio de 2 Logar que los hogares acudan de manera oportuna a sus controles de Cred
JUNTOS
ASISTENCIA
3 Contribuye a la convocatoria para atenciones masiva en salud
DIRECTA DE
SERVICIOS Promueve a que todos los hogares accedan con la obtención del DNI para sus
4
(COMPROMISO aseguramiento
1 Fomentar escuela de padres
EDUCACION
2 Identificar Riesgos en salud
RECTOR 3
MEJORA DE LA EVALUACION NUTRICIONAL DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN LOS
ESTABLECIMIENTOS DE LA MICRO RED CHUQUIBAMBILLA.

18. MEJORA DE LA EVALUACION NUTRICIONAL DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN LOS
ESTABLECIMIENTOS DE LA MICRO RED CHUQUIBAMBILLA.

19. III. Plan de Vigilancia.
3.1. Justificación
Dentro del servicio de enfermería de todos los establecimiento de salud de la Micro Red
Chuquibambilla perteneciente de la red Grau se viene realizando la evaluación nutricional a
niños menores de 5 años en forma mensual con materiales de antropometría que no cumplen
la lista de cotejo, deteriorados y en establecimiento de salud de nueva creación solo cuentan
con un tallimetro.
Personal de salud no estandarizado en antropometría, por lo que se obtiene datos que no
garanticen el estado nutricional de los niños lo que nos pueda indicar que pueda que estemos
reduciendo o aumentado el porcentaje de la desnutrición en niños menores.
Por que puede realizar un trabajo es necesario implementar un plan de vigilancia para que se
pueda implementar todo lo que corresponde a los 18 establecimientos de salud, en los
distritos de Curpahuasi, Pataypampa, Virundo, Turpay, Chuquibambilla, Santa Rosa y
Chuquibambilla y Totora Oropesa de Antabamba de manera progresiva.
MEJORA DE LA EVALUACION NUTRICIONAL DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN LOS
ESTABLECIMIENTOS DE LA MICRO RED CHUQUIBAMBILLA.

20. 3.2. Plan de vigilancia
PLAN DE VIGILANCIA DE LOS SERVICIOS PUBLICOS
SERVICIO PUBLICO PRIORIZADO:
CRONOGRAMA PRES
ESTRATEGIAS DE
OBJETIVO RESULTADOS ACTIVIDADES RESPONSABLES M M M M1 M1 M1 UPU
IMPLEMENTACION M2 M3 M4 M5 M8 M9
1 6 7 0 1 2 ESTO
Vigilar los Implementación,
Coord. Del articulado
compromisos y reconocido por
Elaboración de nutricional De la Red
acuerdos R1: Formar un resolución de
plan de trabajo Grau, Chuquibambilla y
suscritos de comité de Alcaldia y por la
Vilcabamba
coordinación vigilancia RED DE SALUD
intergubername
ntal e
intersectorial
para fortalecer Desarrollar el taller de
Coord. Del articulado
la evaluación fortalecimiento a personal
Aplicar la lista de nutricional De la Red
nutricional, que R2: Equipo técnico profesional en forma
cotejo Grau, Chuquibambilla y
contribuya a la operativos descentralizada en ambas
Vilcabamba
mejor micro redes
implementación
de la estrategia
de lucha contra Aplicar la s Manejo correcto Todo personal profesional
la desnutrición técnicas del carnet de que desempeña la
crónica en niños antropométricas CRED evaluación nutricional
menores de 5 R3: Adecuada adecuadas Monitor CRED en
años de la evaluación niños menores de 5
Micro Red de nutricional en niños años
Chuquibambilla menores de 5 años
.
FUENTE: Elaboración propia.
MEJORA DE LA EVALUACION NUTRICIONAL DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE LA MICRO RED CHUQUIBAMBILLA.

21. 3.3. Instituciones comprometidas
Institución y/o
Funciones Actividades
organización
Viabilizarían de presupuesto para el
fortalecimiento de capacidades al
personal profesional y no profesional.
DIRESA RETOR
Brindar asistencia técnica.
Dotación de materiales de
antropometría
Evaluación nutricional
Aplicar la técnica correcta de
antropometría.
PRESTADOR DE
MINSA
SERVICION
Mantener actualizado el monitor de
evaluación nutricional de niños
Empadronamiento de familias que
cumplen requisitos del Programa.
CO-
MUNICIPALIDAD Coordinación de acciones de salud
PRESTACION
para los beneficiarios.
Apoyo en busca de financiamiento.
COMPLEMENTA
LA PRESTACION
por medio de
Coordinación de acciones de salud
JUNTOS ASISTENCIA
para los beneficiarios
DIRECTA DE
SERVICIOS
(COMPROMISO
Fomentar escuela de padres
EDUCACION RECTOR
FUENTE: Elaboración propia basada en el módulo de vigilancia de PRISMA
MEJORA DE LA EVALUACION NUTRICIONAL DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN LOS
ESTABLECIMIENTOS DE LA MICRO RED CHUQUIBAMBILLA.

22. IV. Conclusiones
4.1. Conclusiones.
 El presente trabajo contribuye a las estrategias que se vienen aplicando para prevenir
la desnutrición crónica en niños menores de 5 años dentro de nuestro Distrito y – o
micro red chuquibambilla.
 Con el oportuno mantenimiento y/o estandarización permanente al personal de salud
obtendremos buenos resultados dentro de la evaluación nutricional, lo que
garantizara datos estadísticos óptimos.
MEJORA DE LA EVALUACION NUTRICIONAL DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN LOS
ESTABLECIMIENTOS DE LA MICRO RED CHUQUIBAMBILLA.

23. V. ANEXOS
MEJORA DE LA EVALUACION NUTRICIONAL DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN LOS
ESTABLECIMIENTOS DE LA MICRO RED CHUQUIBAMBILLA.

24. 5.1. Anexo N°. 01 El árbol de problemas.
ARBOL DEL PROBLEMA
Incremento de Incremento de Mayor riesgo
niños con riesgo de morbilidad
desnutrición nutricional
cronica
Carga Profesionales Mala
Equipos Implementació Infraestruct
laboral de Salud no Distribució
deteriorado n con equipos ura
Estandarizados n de
s antropométrico Inadecuada
ambientes
s
MEJORA DE LA EVALUACION NUTRICIONAL DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN LOS
ESTABLECIMIENTOS DE LA MICRO RED CHUQUIBAMBILLA.

25. 5.2. Anexo N° 02 Matrices
MODULO I
PLAN DE MEJORA U OPTIMIZACION DE LOS SERVICIOS PUBLICOS SOCIALES
IDENTIFICACION DE UN PROBLEMA EN UN SERVICIO PÚBLICO.
BIENES Y CAUSAS CONSECUENCIAS PRODUCTO y/o
SERVICIOS RESULTADO
CRED Niños no cuentas Usuaria sin atención
con afiliación al de servicio en
AUS CRED
FUENTE: elaboración en el taller los días 20 y 21 de Setiembre de 2012.
DIAGNOSTICO DE UN SERVICIO
1.- ¿CUAL ES LA DENOMINACION DE UN SERVICIO?
Servicio de enfermería
2.- ¿Aquien es se derige su acción ?
Niñas, Niños menores de 0 a 5 años
3.- ¿En que consiste el beneficio que otorga ?
BRINDAR ATENCION INTEGRAL A LOS NIÑOS Y NIÑAS EN CONTROL DE
CRECIMIENTO Y DESARROLOO beneficio que se otorga es la prestación de servicio de
calidad a los beneficiarios y/o usuarios (Uso y Consumo)
4.- ¿Cuales son los objetivos y Metas que busca alcanzar ?
- Lograr a obtener a tener niños sanos, fuertes y más activos (desarrollo integral biológico
psicológico y emocional
- Desminuir la desnutrición Cronica Infantil y reducción de la Anemia y otras influencias
- Desminuir la DCI en niños menores de 0 a 03 años a 05 años
MEJORA DE LA EVALUACION NUTRICIONAL DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN LOS
ESTABLECIMIENTOS DE LA MICRO RED CHUQUIBAMBILLA.

26. 5.- ¿Se cuentan con indicadores de Resultados y de Procesos? ¿Cuales son?
La Muestra de indicadores que se analiza esta en proceso de mejora progresivo
INDICADORES DE RESULTADO INDICADORES DE PROCESO
Niños Controlados Niños con control de Crecimiento y Desarrollo
completo ( peso y talla, atención de consejería y
otros )
Niños Protegidos Niños con Vacuna según calendario de esquema
regular de Inmunizacion, para contribuir a la
erradicación de las enfermedades inmuno
prevenibles.
Porcentaje de D.C.I Niños evaluados a travez de SIEN
Prevalencia de Anemia Niños suplementados
6.- ¿Que brechas de atención cuenta? Vale decir a cuantos debería atender y cuantos atiende
actualmente?
BRECHAS Cuantos ( Normal ) Cuantos se atiende (
actualmente )
84 NIÑOS Atención a los Niños y niñas 420 336
7.- ¿Cuales la cobertura proyectada y cuales la cubertura alcanzada?
100% 80%
8.- ¿Se cuenta con el flujo de producción de servicio y cuales es?
La atención de flujograma se caracteriza de siguiente forma
TIPO FRECUENCIA DE ATENCION LOGRO si/no
ADMISION 1 a 3 Veces por mes ( ) SI
TRIAJE 1 vez por cada atencion SI
EVALUACION DEL DESARROLLO - De acuerdo a la edad del Niño SI
EVALUACION NUTRICIONAL - 1 Vez por cada control CRED SI
ESTIMULACION TEMPRANA - De acuerdo al calendario del SI
Niño
VALORACION DE ENFERMEDADES - En cada control SI
PREVALENTE
INMUNIZACION - Por esquema o calendario SI
SUPLEMENTACION - Por esquema o calendario SI
CONSEJERIA ORIENTACION Y -
NEGOCIACION CON LA MADRE
ENTREGA DE ALIMENTACION -
COMPLEMENTARIA
MENEJO DE DOCUMENTOS Y -
REGISTRO
MEJORA DE LA EVALUACION NUTRICIONAL DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN LOS
ESTABLECIMIENTOS DE LA MICRO RED CHUQUIBAMBILLA.

27. 9.- ¿Cuales son los Estándares esperados para cada proceso en base a los protocolos y sus
indicadores con que vienen trabajando en el servicio?
PROCESOS SUB PROCSOS STANDARES
ADMISION 1 a 3 Veces por mes ( )
TRIAJE 1 vez por cada atención
EVALUACION DEL DESARROLLO - De acuerdo a la edad del Niño
EVALUACION NUTRICIONAL - 1 Vez por cada control CRED
ESTIMULACION TEMPRANA - De acuerdo al calendario del
Niño
VALORACION DE ENFERMEDADES - En cada control
PREVALENTE
INMUNIZACION - Por esquema o calendario
SUPLEMENTACION - Por esquema o calendario
CONSEJERIA ORIENTACION Y -
NEGOCIACION CON LA MADRE
ENTREGA DE ALIMENTACION -
COMPLEMENTARIA
MENEJO DE DOCUMENTOS Y -
REGISTRO
MATRIZ DE PRIORIDAD DE PROBLEMAS
SUB PROCESOS FRECUE ACCESIBILIDAD IMPORTANCIA RIESGO PUNTAJE
NCIAS
ADMISION
TRIAJE
VALORACION DE ENFERMEDADES
PREVALENTE
EVALUACION DEL DESARROLLO Y 3 3 4 5 15
ESTIMLACION
EVALUACION NUTRICIONAL 3 3 5 5 16
INMUNIZACION
SUPLEMENTACION
CONSEJERIA ORIENTACION Y 3 3 4 5 15
NEGOCIACION CON LA MADRE
ENTREGA DE ALIMENTACION
COMPLEMENTARIA
MENEJO DE DOCUMENTOS Y
REGISTRO
Elaboración en el taller los días 20 y 21 de Setiembre de 2012, Chuquibambilla.
MEJORA DE LA EVALUACION NUTRICIONAL DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN LOS
ESTABLECIMIENTOS DE LA MICRO RED CHUQUIBAMBILLA.

28. 5.3. Anexo N° 03 Fotos
MEJORA DE LA EVALUACION NUTRICIONAL DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN LOS
ESTABLECIMIENTOS DE LA MICRO RED CHUQUIBAMBILLA.

29. MEJORA DE LA EVALUACION NUTRICIONAL DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN LOS
ESTABLECIMIENTOS DE LA MICRO RED CHUQUIBAMBILLA.

30. MEJORA DE LA EVALUACION NUTRICIONAL DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN LOS
ESTABLECIMIENTOS DE LA MICRO RED CHUQUIBAMBILLA.

31. MEJORA DE LA EVALUACION NUTRICIONAL DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN LOS
ESTABLECIMIENTOS DE LA MICRO RED CHUQUIBAMBILLA.

32. MEJORA DE LA EVALUACION NUTRICIONAL DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN LOS
ESTABLECIMIENTOS DE LA MICRO RED CHUQUIBAMBILLA.