1. TABLA 2. Relación de medicamentos potencialmente inapropiados en geriatría en relación
con la patología de base.
CONDICIÓN PATOLÓGICA MEDICAMENTO Justificación
Alt nivell de gravetat
Efecto inotrópico negativo. Riesgo de
Fallo cardíaco Disopiramida y medicamentos con alto contenido en sodio
retención de líquidos.
Fenilpropanolamina, pseudoefedrina, “productos para Aumento de la presión arterial
Hipertensión
adelgazar" y anfetaminas. secundaria a la actividad simpática.
Efectos proarrítmicos, prolongación del
Arrítmias antidepresivos tricíclicos (imipramina, doxepina, amitriptilina)
intérvalo QT
Puede prolongar el tiempo de
Alteraciones de la
coagulación, elevar el INR o inhibir la
coagulación o tratamientos Aspirina, AINE, dipiridamol, ticlopidina, clopidogrel
agregación plaquetaria aumentando el
con anticoagulantes orales.
riesgo de sangrado.
Descongestionantes, teofilina, metilfenidato, IMAO, Relacionado con el efecto estimulante
Insomnio
anfetaminas. del SNC.
Uso prolongado de benzodiazepinas, simpaticolíticos:
Depressión Pueden exacerbar la depresión.
metildopa, reserpina, guanetidina
Relacionado con su acción
Enfermedad de Parkinson Metoclopramida, antipsicóticos convencionales y tacrina
antidopaminérgica.
Enfermedad convulsiva Bupropion Mayor riesgo
Epilepsia o enfermedad
Clozapina,clorpromazina, tioridazina, tiotixén Riesgo aumentado de convulsiones.
convulsiva
Benzodiazepinas de acción intermedia y prolongada, Pueden producir ataxia, alteración de la
Síncope y caídas
antidepresivos tricíclicos (imipramina, amitriptilina doxepina) función psicomotora, síncope y caídas.
Anticolinérgicos, antihistamínicos, espasmolíticos intestinales,
Enfermedades obstructivas de Pueden disminuir el flujo urinario,
relajantes musculares, oxibutinina, flavoxato, antidepresivos
la vejiga urinaria. provocando retención urinaria.
anticolinérgicos, descongestionantes, tolterodina
Alfa-bloqueantes adrenérgicos (doxazosina, prazosina,
terazosina), anticolinérgicos, antidepresivos tricíclicos Puede producirse poliuria y empeorar la
Incontinencia de estrés
(imipramina, doxepina, amitriptilina) y benzodiazepinas de incontinencia
larga duración.
Hiponatremia/Síndrome de
secreción inapropiada de
Fluoxetina, citalopram, fluvoxamina, paroxetina, sertralina Pueden exacerbar el SSIHA
hormona antidiurética
(SSIHA).
Relacionado con su acción supresora del
Anorexia y malnutrición Estimulantes del SNC: metilfenidato, pemolina, fluoxetina
hambre.
Puede reactivar o inducir procesos
Úlcera gástrica y duodenal AINE y aspirina a dosis superiores a 325 mg
ulcerativos.
Enfermedad obstructiva
Benzodiazepinas de acción prolongada, propanolol. Inducción de depresión respiratoria.
respiratoria crónica.
Nivel bajo de gravedad
Incremento del hambre, aumento de
Obesidad Olanzapina
peso.
Constipación crónica Antagonsitas del calcio, antidepresivos tricíclicos. Exacerbación del restreñimiento.