Una breve reseña de la historia y el impacto de la radiología en la medicina, su expansión y diversificación al día de hoy.

1. Radiología Odontológica
Contemporánea
Tema I: Historia de la
radiología.
C.D. Antony Mejía Manrique
C.D. Jesica R. Calle Morocho
Esp. Nolbert López Muñoz

2. ¿Quien descubrió los rayos X?
Wilhelm Conrad Röntgen
(Lennep, Prúsia 1845 - Munich, Alemania 1923)
• Wilhelm Conrad Röntgen nació en marzo
de 1845. Su padre era comerciante textil
en Lenep (entonces Prusia).
• A los 20 años llegó a Zurich y pronto
mostró interés por la física, debido,
quizás, a la influencia de sus profesores
Julios Clausius y August Kundt.
• En 1879 aceptó el cargo de profesor y
director del Instituto de Física de la
Universidad Hessian-Ludwigs, en Giessen.
• Los cambios en las cátedras de física llevó
a que se quedara vacante la de
Würzwug. Fue entonces cuando Röntgen
la ocupó.
José L. Fresquet. Rayos Röntgen. Universitat de
València.

3. ¿Cómo descubrió los rayos x?
• El 8 de noviembre de 1895, cuando se
encontraba experimentando el poder de
penetración de los rayos catódicos, observó
que una placa de cartón cubierta de cristales
de platino-cianuro de bario, emitía una
fluorescencia.
• Pronto descubrió que esos rayos (que él
llamó "X") (también se conocen con el
nombre de rayos Röntgen) atravesaban
distintos tipos de materiales como papel,
madera, una delgada lámina de alumnio, etc.,
pero el plomo no.
• Se le ocurrió que podía "imprimir" la imagen
en una placa fotográfica. Fue así como hizo la
primera radiografía.
• En 1901 recibió el primer premio nobel de
física, cuya cuantía donó a la Universidad en
apoyo de la investigación.
"Yo no pienso, investigo" José L. Fresquet. Rayos Röntgen. Universitat de
València.

4. Phillip Lenard, quien ideó el tubo con
un orificio que permitía escapar los
rayos catódicos, no recibió el
merecimiento que le correspondía.
Como era fácil producir los rayos X,
pronto se popularizaron en
comercios y lugares públicos, siendo
utilizados de forma banal, hasta que
se dieron cuenta de su peligro.
Entonces se restringió su uso a la
medicina.
En 1914 estalló la Primera Guerra
mundial y Röntgen se refugió en una
casa de campo que tenía en
Wilheim, en los Alpes bávaros.
Durante ese tiempo murió su mujer
Bertha (1919) y también se esfumó su
fortuna tras el colapso del marco
después de la guerra. A partir de
entonces vivió modestamente.
Murió en 1923 en Munich a
consecuencia de un cáncer intestinal.
José L. Fresquet. Rayos Röntgen. Universitat de
València.

5. La primera radiografía de la
historia. Imagen de la mano
izquierda y el anillo en el dedo
anular de Anna Bertha, la esposa
de Röntgen

6. ¿Qué son los rayos x?
• El espectro electromagnético es el conjunto de todas las radiaciones electromagnéticas, desde las de
mayor frecuencia (rayos cósmicos, rayos X), hasta las de menor frecuencia como las ondas de radio.
Toda onda electromagnética supone una propagación de energía a través del espacio y, por tanto, una
transmisión de energía desde el sistema que la produce hasta el que la recibe. Presentan un
comportamiento ondulatorio.
Gonzalez-Sisal A. Los rayos X: Ondas centenarias en el diagnostico medico. Universidad de
Barcelona. Barcelona-España.

7. La diferencia entre los diferentes tipos de radiación se determina por uno de los siguientes parámetros que a la vez
están interrelacionados:
-La longitud de onda (λ ,distancia entre dos máximos sucesivos)
-Frecuencia (υ, número de ondas por unidad de tiempo; υ=c /λ)
-Energía (E, producto de la constante de Planck por la frecuencia; E = h·υ ; E =h·c/λ)
Como consecuencia de las relaciones anteriores, una radiación electromagnética cuanto más elevada es su energía
mayor es la frecuencia y más pequeña su longitud de onda.
Gonzalez-Sisal A. Los rayos X: Ondas centenarias en el diagnostico medico. Universidad de
Barcelona. Barcelona-España.

8. ¿Cómo se producen?
• La producción de rayos X tiene lugar en el interior de un tubo de Coolidge, que está lleno de
un gas a baja presión. A la vez éste se encuentra aislado por un estuche plomado.
Gonzalez-Sisal A. Los rayos X: Ondas centenarias en el diagnostico medico. Universidad de
Barcelona. Barcelona-España.

9. El tubo de rayos X está formado por: el cátodo 1, un filamento incandescente o fuente de electrones 2,
el foco 3, el ánodo 4 y el espacio en el que se ha practicado el vacío 5. El estuche de plomo que lo
rodea presenta un diafragma 6.
Éste tubo va conectado a: una fuente de alta tensión 7, un amperímetro 8 y un voltímetro 9. Esto da
como resultado la producción de fotones X 10.
Gonzalez-Sisal A. Los rayos X: Ondas centenarias en el diagnostico medico. Universidad de
Barcelona. Barcelona-España.

10. Uso de los rayos x en el radiodiagnóstico
• El radiodiagnóstico, consiste en la exploración de las estructuras anatómicas internas con ayuda de
la imagen proporcionada por un haz de rayos X. El metal, hueso y los medios de contraste se
verán de color blanco. Las estructuras que contienen aire se mostrarán negras y los músculos, la
grasa y los líquidos como sombras de color gris.
Gonzalez-Sisal A. Los rayos X: Ondas centenarias en el diagnostico medico. Universidad de
Barcelona. Barcelona-España.

11. Rayos x en medicina: eventos relevantes
• 1896 T. Edison se le atribuye el diseño y fabricación del primer fluoroscopio (aparato de rayos X
que permitió observar los órganos internos en movimiento). Desarrolló pantallas fluorescentes de
tungsteno.
• 1896 C. Comas realiza las primeras radiografías en Barcelona.
Gonzalez-Sisal A. Los rayos X: Ondas centenarias en el diagnostico medico. Universidad de
Barcelona. Barcelona-España.

12. • 1906 J. Bergonié y R. Tribondeau describen la ley de radiosensibilidad de los tejidos. Al estudiar los
efectos de la radiación ionizante en ratones, llegaron a la conclusión que las células presentan
diferente sensibilidad a la radiación en función de diferentes factores intrínsecos.
• 1910 Primer Congreso Internacional de Electrología y Radiología Médicas en Barcelona.
Gonzalez-Sisal A. Los rayos X: Ondas centenarias en el diagnostico
medico. Universidad de Barcelona. Barcelona-España.

13. • 1914-1918 M. Curie primera profesional de la Física Médica. Participó en la solución de problemas
relacionados con heridas y fracturas mediante el uso de la radiografía. También, propuso el uso de la
radiografía móvil destinada a los soldados heridos en el frente.
• 1920 Se fundó el primer comité de protección de rayos X denominado: American Röntgen Ray
Society. En 1922 esta sociedad adoptó las normas de protección de radiación.
Gonzalez-Sisal A. Los rayos X: Ondas centenarias en el diagnostico
medico. Universidad de Barcelona. Barcelona-España.

14. • 1927 Egas Moniz desarrolla la Angiografía por contraste radiopaco para diagnosticar diferentes
trastornos vasculares cerebrales.
• 1946 H. J. Muller le conceden el premio Nobel de Fisiología y Medicina por el descubrimiento de
producción de mutaciones mediante rayos X.
Gonzalez-Sisal A. Los rayos X: Ondas centenarias en el diagnostico
medico. Universidad de Barcelona. Barcelona-España.

15. • 1967 A.m. Cormack publica los primeros trabajos sobre la Tomografía Computarizada (TC).
• 1969 G. M. Hounsfield dirige el equipo que consiguió el primer prototipo aplicable de TC. Por sus
trabajos y el desarrollo de la TC, Cormack y Hounsfield comparten el premio Nobel de Fisiología y
Medicina el año 1979.
Gonzalez-Sisal A. Los rayos X: Ondas centenarias en el diagnostico
medico. Universidad de Barcelona. Barcelona-España.

16. Rayos x en medicina: aplicaciones en
medicina
• Fractura de radio y cubito.
Padilla AR, Ruprecht A. Historia de la Radiología Oral y Maxilofacial. Facultad de Odontología
Universidad de los Andes. Mérida-Venezuela. 2007.

17. • Fluoroscopio de la universidad de medicina quirúrgica, Philadelphia. No protejieron ni al paciente ni
al radiólogo. El Dr. M.K. Kassabran murió mas delante de carcinoma inducido por radiación.
Padilla AR, Ruprecht A. Historia de la Radiología Oral y
Maxilofacial. Facultad de Odontología Universidad de los
Andes. Mérida-Venezuela. 2007.

18. • Radiografia de cuerpo entero de una mujer de 30 años, hecha en una película de 6 pies, por
Guillermo J. Morton MD, en 1987. Con un tiempo de exposición de 30 min.
Padilla AR, Ruprecht A. Historia de la Radiología Oral y Maxilofacial. Facultad de Odontología
Universidad de los Andes. Mérida-Venezuela. 2007.

19. Rayos x en odontología: historia
• Frederic Otto Walkhoff (1860-1934)
Hijo de un consejero de economía, después de la escuela estudió odontología en
Berlín. En 1885 regresó a Braunschweig, donde ejerció la práctica dental. En una
habitación contigua montó un laboratorio privado, donde se dedicó a la investigación
científica después de la finalización de la vida como profesional.
La anatomía y la histología del aparato periodontal fueron su enfoque en el primer
periodo de su actividad investigadora. Con publicaciones, incluyendo en la estructura
fina del esmalte y con un atlas histológico de los dientes que hizo su marca como un
científico. Las sociedades científicas y asociaciones profesionales le nombraron
miembro honorario y le concedieron honores, incluyendo varios doctorados
honoríficos.
En 1927 puso fin a su actividad docente y se retiró a la vida privada. En la casa de sus
suegros, en Berlín, donde pasó sus últimos años. Murió el 8 de junio de 1934 por
insuficiencia cardíaca.
Padilla AR, Ruprecht A. Historia de la Radiología Oral y Maxilofacial. Facultad de Odontología
Universidad de los Andes. Mérida-Venezuela. 2007.

20. • Apenas 14 días después del anuncio de la descubrimiento de Roentgen, Friedrich Otto Walkhoff
tomó la primera radiografía dental. Tomó una placa de vidrio fotográfica ordinaria, la envolvió en
una dique de goma, lo sostuvo en la boca entre sus dientes y lengua; luego se quedó en el suelo
para una exposición de 25 minutos.
Padilla AR, Ruprecht A. Historia de la Radiología Oral y Maxilofacial. Facultad de Odontologí
Universidad de los Andes. Mérida-Venezuela. 2007.
Sansare K, Khanna V, Karjodkar F. Early victims of X-rays: a tribute and current perception.
Dentomaxillofacial Radiology (2011) 40, 123–125

21. • C. Edmund Kells (1865-1928)
Cirujano dentista de Nueva Orleans, fue el primer profesional en usar la
como método indispensable para el diagnóstico. El primero en verificar un
conducto obturado y realizó la primera radiografía en E.E.U.U. En abril de 1986
logra disminuir el tiempo de exposición.
Experimentaba con el mismo por lo que perdió una mano, siguió trabajando
llegando así a perder la otra mano; al final se suicidó.
Padilla AR, Ruprecht A. Historia de la Radiología Oral y Maxilofacial. Facultad de
Odontología Universidad de los Andes. Mérida-Venezuela. 2007.

22. • William Herbert Rollings (1865-1928)
Pionero y medico innovador en la aplicación y uso de los rayos x en medicina y
odontología. Invento la primera unidad dental de rayos x en 1896.
Primera unidad de rayos x comercial, 1905.
Reiniger-Gebbert and Schall Co. Germany.
Padilla AR, Ruprecht A. Historia de la Radiología Oral y
Maxilofacial. Facultad de Odontología Universidad de
los Andes. Mérida-Venezuela. 2007.

23. • Howard Riley Raper (1886-1978)
El Dr. Raper invento la radiografia de aleta de mordida, introdujo la radiología
y maxilofacial en el plan de estudios de la universidad de Indiana.
• Antoni Cieszcynki (1863-1936)
Construye un soporte para películas intraorales, que consistió en un bloque de
madera destinado a ser mordido al ser colocado en boca.
Padilla AR, Ruprecht A. Historia de la Radiología Oral y Maxilofacial. Facultad de Odontología
Universidad de los Andes. Mérida-Venezuela. 2007.

24. Primera unidad de rayos x moderna.
Padilla AR, Ruprecht A. Historia de la Radiología Oral y Maxilofacial. Facultad de Odontología
Universidad de los Andes. Mérida-Venezuela. 2007.

25. • Franklin W. Mc Cormack (1874-1975)
Divulgo la técnica del cono largo o del paralelismo, que fue creada por el Dr.
Weston A. Price en 1904.
Padilla AR, Ruprecht A. Historia de la Radiología Oral y Maxilofacial. Facultad de Odontología
Universidad de los Andes. Mérida-Venezuela. 2007.

26. • Le Roy M. Ennis (1893-1978)
Fue fundador de la Academia Americana de Radiología Oral y Maxilofacial. Es
conocido por la línea Y de Ennis, una línea aprendida por miles de estudiantes de
odontología hasta el día de hoy.
• B. Holly Broadbent (1894-1977)
Introduce la técnica cefalométrica, una radiografía lateral de cráneo. Con la
finalidad de obtener líneas, medidas y ángulos. Tiene su mayor aplicación en
ortodoncia.
Padilla AR, Ruprecht A. Historia de la Radiología Oral y Maxilofacial. Facultad de Odontología
Universidad de los Andes. Mérida-Venezuela. 2007.

27. • Hisatugu Numata
Propuso (1933) y experimento (1934) el método de la radiografía panorámica, también
conocida como ortopantomografía.
Radiografía mandibular tomada usando el método de
Numata.
Diagrama de la técnica panorámica usada por H.
Numata.
Padilla AR, Ruprecht A. Historia de la Radiología Oral y Maxilofacial. Facultad de Odontología
Universidad de los Andes. Mérida-Venezuela. 2007.

28. La radiología HOY

29. Periapicales
Imagen tomada de la base de datos de la Clínica Especializada en Odontología de la
Universidad de San Martin de Porres. Lima-Perú 2016.

30. Bitewing
Imagen tomada de la base de datos de la Clínica Especializada en Odontología de la
Universidad de San Martin de Porres. Lima-Perú 2016.

31. Oclusales

32. Panorámica
Imagen tomada de la base de datos de la Clínica Especializada en Odontología de la
Universidad de San Martin de Porres. Lima-Perú 2016.

33. Cefalométrica
Imagen tomada de la base de datos de la Clínica Especializada en Odontología de la
Universidad de San Martin de Porres. Lima-Perú 2016.

34. Posteroanterior
Imagen tomada de la base de datos de la Clínica Especializada en Odontología de la
Universidad de San Martin de Porres. Lima-Perú 2016.

35. Axial
Imagen tomada de la base de datos de la Clínica Especializada en Odontología de la
Universidad de San Martin de Porres. Lima-Perú 2016.

36. Waters
Imagen tomada de la base de datos de la Clínica Especializada en Odontología de la
Universidad de San Martin de Porres. Lima-Perú 2016.

37. Towne
Imagen tomada de la base de datos de la Clínica Especializada en Odontología de la
Universidad de San Martin de Porres. Lima-Perú 2016.

38. CBCT (Tomografía Cone Beam)
Imagen tomada de la base de datos de la Clínica Especializada en Odontología de la
Universidad de San Martin de Porres. Lima-Perú 2016.

39. Resonancia magnética
Y más…

40. El uso diversificado de los rayos X
A parte de la radiología convencional, los equipos y técnicas especiales más frecuentes en Radiología son:
-Equipos: mamógrafo, densitometría ósea, radiología dental.
-Radiología intervencionista: fluoroscopia, angioradiología y equipos quirúrgicos
-Tomografía Computarizada
Con la llegada de la informática y su inclusión en el control sobre los aparatos de diagnóstico, y sobre los
métodos de obtención y reconstrucción de imágenes, se ha dado el segundo gran paso en la historia del
radiodiagnóstico.
Gonzalez-Sisal A. Los rayos X: Ondas centenarias en el diagnostico medico. Universidad de
Barcelona. Barcelona-España.

41. “¿Qué es el honor, comparado con el amor de una
mujer? ¿Qué es el deber comparado con el calor de un
recién nacido entre los brazos, o la sonrisa de un
hermano?
Solo somos humanos y los dioses nos hicieron para
amar. Es nuestra mayor gloria y nuestra peor tragedia”
George R R Martin. “A song of ice and fire”

42. Radiología Odontológica
Contemporánea
Tema I: Historia de la
radiología.
GRACIAS