2. SU IMPORTANCIA EN EL DIAGNÓSTICO
Tres grandes fuentes de información son utilizadas
por el odontólogo para alimentar el proceso
concluyente que es el diagnóstico
1) Exámenes clínicos
2) Exámenes radiográficos
3) Exámenes de laboratorio
3. Exámenes complementarios
Los exámenes clínicos
preceden a los demás
tanto en la cronología de
actuación (son los
primeros que se realicen),
como en la importancia,
determinada por la
extensión de sus recursos
4. Los exámenes radiológicos son de especial
importancia en odontología, pues la mayoría de los
procesos patológicos con los cuales el odontólogo
se ve envuelto se localizan en los tejidos duros
5. Los tejidos duros, más capaces de absorber los
rayos-X que los tejidos blandos, permiten más
fácilmente el registro radiográfico que se
constituye, muchas veces, en el único medio para
poder evaluar los tejidos.
6. Incluso, enfermedades habituales para el
profesional como las caries proximales incipientes,
rizólisis, lesiones periapicales crónicas y muchas
otras, son detectadas y definidas por el examen
radiológico convencional.
7. El surgimiento de las radiografías panorámicas por las
características de su proyección y su lado técnico práctico
La visualización radiológica del tejido blando es favorecida por el
uso de bajo kilovoltaje y por el uso de los medios de contraste.
8. Aunque el diagnóstico como forma conclusiva
puede ser definido por cualquier una de las tres
alternativas (clínica, radiográfica y laboratorial)
9. No se pude olvidar de
sus limitaciones y los
riesgos de su
utilización
10. PROYECCIÓN DE SOMBRAS/IMÁGENES
El producto de las leyes de absorción de los rayos X
por la materia, la radiografía se presenta al
observador como un conjunto de áreas cuyas
tonalidades varían entre el negro y el blanco, con
una vasta gama de tonos intermedios
11. Sombras radiolúcidas y radiopacas
Las radiolúcidas son
imágenes de
estructuras que poco
absorben los rayos x,
mientras que las
radiopacas expresan
las estructuras de
mayor poder de
absorción de los rayos
x.
12. No hay un límite preciso entre estas dos clases
13. Clasificación MATTALDI (1975),
Radiotransparentes (absorben una ínfima cantidad
de rayos X)
Radiolúcidas (absorben cantidades medias de
rayos X)
Radiopacas (absorben grandes cantidades de
rayos X).
14. Los tejidos blandos del
organismo, formados
básicamente por los mismos
elementos químicos de bajo
número anatómico (CHON),
tienen sus imágenes
radiográficas distintas a causa de
las diferencias de densidad que
existe entre ellos, haciendo con
que los más densos tengan
imágenes más claras
15. La variación de la densidad óptica de estas imágenes depende
de otros factores como la frecuencia de la radiación, tiempo de
exposición, tiempo de revelado, entre los principales, que
determinan el contraste y la densidad de la radiografía
16. Alteraciones óseas
BASKAR (1975)
92% de las lesiones de los maxilares, con excepción de
las enfermedades periodontales, son radiolúcidas
7% de ellas son radiopacas
1% es mixto, o sea, parcialmente radiopacas y
parcialmente radiolúcidas
17. En el primer grupo, el de las lesiones radiolúcidas,
el 85% están situadas en la región periapical.
18. Es evidente que existen lesiones clásicamente
radiolúcidas, radiopacas o mixtas.
19. Otro factor que debe ser
considerado ocurre
cuando entidades
patológicas iguales o
semejantes pueden
presentar imágenes
bastante diversas,
dependiendo de la
localización en el
organismo
20. PROYECCIÓN BIDIMENSIONAL
La ausencia de profundidad en la radiografía
provoca la visualización de los diferentes planos
radiografiados en un único plano, donde las
estructuras anteriores se superponen a las
posteriores.
21. CONDICIONES NECESARIAS PARA LA
INTERPRETACION DE RADIOGRAFÍAS
La interpretación de
radiografías exige del
profesional una serie de
condiciones, sin las cuales no
tendrá la preparación necesaria
para llevar a cabo el
reconocimiento correcto de las
diferentes imágenes que
aparecen en la radiografía
22. Básicamente, estas condiciones pueden agruparse en
tres grupos:
1. Conocimiento y dominio de las técnicas intra y
extrabucales
2. Conocimiento de anatomía radiológica
3. Conocimiento de patología radiológica
24. 1er principio
La región a ser interpretada debe aparecer
completa en la radiografía y en la incidencia que
mejor reproduzca la región radiografiada.
25. 2ndo principio
La radiografía a ser
interpretada debe abarcar no
solamente los límites de una
supuesta región, sino
también debe mostrar el
tejido óseo normal que
circunda esta región
26. 3er principio
Para interpretar una radiografía hay necesidad de
conocer las estructuras anatómicas y sus
variaciones, así como las entidades patológicas que
pueden provocar el surgimiento de imágenes
radiológicas
27. 4to principio
Siempre que se inicia un
tratamiento
odontológico, hay
necesidad de un registro
completo de los arcos
dentales y/o de las
regiones edéntulas, si
existentes, incluso si no
ocurre ninguna sospecha
clínica