2 REGLAMENTO RM 0912-2024 DE MODALIDADES DE GRADUACIÓN_.pptx
Lcr Examen Fisico Y Microbiologico
1.
2. La obtención de este líquido es importante
debido a que es elemento de diagnóstico de
enfermedades como:
Los síndromes meníngeos,
Las hemorragias subaracnoideas,
Los tumores cerebro-espinales
3. El LCR es completamente transparente,
límpido, cristalino y carece de color.
Comparación de turbidez
4. Puede existir turbidez cuando:
Presencia de gérmenes: > 10 5 UFC
Pleocitosis: más de 200 leucocitos / μL
Existencia de hematíes: más de 400 / μL
Nivel elevado de proteínas
5. Patologías en la que se ve afectado el LCR:
Meningitis tuberculosas
Poliomielitis
Encefalitis
En las meningitis purulentas
6. a) Hemorrágico, que no se debe confundir con la hemorragia
que en ocasiones causa la propia punción (generalmente el
tinte hemático va disminuyendo conforme sale el líquido y la
centrifugación lo elimina por completo al decantarse los
hematíes).
b) Xantocrómico, que consiste en un color amarillo
procedente de la hemoglobina en procesos hemorrágicos.
Aparece excepcionalmente en las ictericias
(bilirrubinorraquia).
Por último, en el síndrome de Froin se muestra una
xantocromía típica por bloqueo espinal (compresión medular
tumoral).
7.
8. Coágulos por fibrinógeno: Punción traumática o
meningitis purulenta. No aparece en
Hemorragia Subaracnoidea
Viscosidad aumentada: Meningitis criptococcica
o metástasis meníngea
Existencia de glóbulos de grasa de diversos
tamaños: embolismo graso en el cerebro
10. Los valores normales:
POSICIÓN PRESIÓN
Decúbito 100-200 mm H2O
Sentado 200-250 mm H2O
En niños pequeños son menores y en recién
nacidos pueden ser incluso subatmosféricas.
11. Las causas de hipertensión más frecuentes son:
meningitis
hemorragia subaracnoidea
tumores cerebrales,
encefalitis
edemas cerebrales.
12. La hipotensión del LCR se halla presente en:
síndrome de Froin
deshidratación,
shock,
algunas infecciones crónicas degenerativas
nerviosas
traumatismos craneales con pérdida de LCR.
13.
14. La importancia de este examen es para
determinar la existencia de algún
microorganismo que este ocasionando una
patología en el paciente.
15. Tinciones:
Tinción Gram (60-80 % de sensibilidad)para
Neisseria meningitidis y Neumococos
Ziehl-Nielsen
Auramina para Mycobacterium Tb
Tinta China para criptococo.
19. Pruebas Serologicas (Latex o pruebas de
aglutinación):
Cripto-Latex en LCR
VDRL en LCR para neurosífilis
Latex para Brucella
20. Ventajas y desventajas:
No dependen de bacterias viables para
resultados positivos
Son especialmente útiles cuando el GRAM es
negativo
Test simples con gran disponibilidad en los
laboratorios.
21. Pruebas moleculares
Pruebas de Reacción en Cadena de la Polimerasa
(PCR) para la detección de:
Virus: Herpes: Simplex, V. Zoster, Epstein Barr;
enterovirus, adenovirus, citomegalovirus
Bacterias: N. meningitidis, H influenzae,
Micobacterium Tb, o de MO de recuperación difícil
con los métodos convencionales
22. Ventajas y desventajas:
Sensibilidad y Especificidad mayor de 90%.
Posibilidad de detectar varios MO por una PCR
múltiple
Métodos comerciales
Métodos de extracción no automatizados
Dificultades para la estandarización y cuantificación
������Ausencia de gran disponibilidad debido a su coste