2. Incidencia y epidemiología
Países occidentales
diverticulosis colon afecta
1/2
> 60 años 20 %
= pero en hombres se puede
dar en menos edad
3. Anatomía y Fisiopatología
Divertículo
verdadero
Hernia
sacciforme de
pared intestinal
Seudodivertículo
Protrusión de la
mucosa por la
capa musc. del
colon
Seudodiverticulos
Protrusión
Arteria
nutricia
Penetra capa
musc. colon
Aparecen
Porción
sigmoidea
5% en todo
el colon
4. Heces grasas
Contracciones de
amplia magnitud
Diverticulitis
• Engrosamiento
pared colon >4mm
• Inflamación de grasa
pericolica
• Acumulación
contraste o liquido
• 16% se presenta un
absceso abdominal
5. Cuadro inicial, valoración y
tratamiento de la hemorragia por
divertículos
Personas
>60 años
Rectrorrag
ia
20%
presenta
hemorragi
as
Hiperten
sos,
ateroscle
rosis,
AINES
Nueva hemorragia
25%
Mayor
riesgo
Diagnostico y terapéutica
Angiografía para hemorragia
masivas
6. Anamnesis
Antecedentes personales: hábitos
dietéticos (ingesta de
fibra, grasas, carne roja, etc.), estilo de
vida (ejercicio físico, habito
sedentario)
Historia de la enfermedad:
1. tiempo de evolución
2. características y localización del dolor
3. factores que alivian o exacerban el
dolor
4. alteración del hábito intestinal.
7. Síntomas
•Diverticulosis sintomática
-dolor abdominal inespecífico en FII
cólico ó continuo y se alivia con
defecación o expulsión gases
-tras ingesta, distensión abdominal,
fiebre, leucocitosis, náuseas, vómitos
y estreñimiento (diarrea)
-dolor agudo, según inflamación,
plastrón o absceso
•Examen físico, empastamiento o
masa, dolor sin defensa, ni reacción
peritoneal
8. Embolización altamente selectiva
< 10% isquemia colon < 25% nueva hemorragia
Cohíbe la hemorragia, puede
causar infarto de miocardio
e isquemia intestinal.