Este documento describe la anatomía del rombencéfalo o cerebro posterior. Se divide en tres secciones principales: 1) la médula oblongada, que conecta la médula espinal al puente y cerebelo, 2) la descripción detallada de las estructuras de la médula oblongada, y 3) breves descripciones de algunas condiciones neurológicas relacionadas como la hernia de Arnold y el síndrome de Wallenberg.

1. Universidad
Católica de
Cuenca
Facultad de Medicina
Dr. Adan Perguachi
Integrantes:
Daniela Reinoso Parra.
Jordy Rentería Rengel.
Marco Rodríguez Cedillo.
Valeria Rodríguez Valencia
Lisseth Romero Calderón.

2.  El rombencéfalo o
cerebro posterior
procede de la
vesícula encefálica
posterior.
 Comprende la
médula oblonga, el
puente y el
cerebelo.
 Debe su nombre a la
forma romboidal
que adopta en el
curso del desarrollo.

3.  La médula
oblongada continúa
a la médula espinal.
 Comienza a nivel de
la mitad del arco
anterior del
atlas, atraviesa el
agujero magno y
termina en la parte
media de la porción
basilar, continuándo
se con el puente.

4.  La médula
oblongada se
orienta casi
verticalmente
 Se pueden
distinguir dos
segmentos: uno
inferior y otro
superior.

5.  Al principio, asciende bien un poco oblicua
superior y posteriormente, al igual que la
parte superior de la porción cervical.
 Después se acoda ligeramente a nivel del
agujero magno y se dirige oblicuamente en
sentido superior y anterior.
 La longitud de la médula oblonga es de 3 cm
aproximadamente.
 La medula oblonga se ensancha sobre todo
en sentido transversal de inferior a superior.

6.  Antes de penetrar en el
cráneo, la medula
oblongada se relaciona:
 Anteriormente: con los
ligamentos que unen el
hueso occipital a las dos
primeras vértebras
cervicales y al vértice del
diente del axis.
 Posteriormente: con la
membrana
atlantooccipital posterior.

7.  Además la médula dentro de la cavidad craneal reposa
sobre la porción basilar del occipital, y posteriormente
se encuentra en relación con el cerebelo.

8. La médula
oblongada
presenta una
cara
anterior, dos
laterales, un
a cara
posterior y
dos

9.  Presenta sobre la
línea media una
fisura media
anterior, que
continúa la fisura
media anterior de la
médula espinal.
 El fondo de la fisura
media anterior está
cruzado en su parte
inferior, por el
entrecruzamiento de
los tractos cortico
espinales.

10.  A ambos lados de la fisura media anterior; están
situados dos cordones blancos que parecen prolongar los
cordones anteriores de la médula espinal.

11.  Estos cordones son las pirámides de la
médula oblongada o pirámides
bulbares.
 Estas pirámides están limitadas
lateralmente por un surco
anterolateral, que es continuación del
surco homónimo de la médula espinal.
 De este surco parten, en número de diez
a doce, los filetes radiculares del nervio
hipogloso.

14.  Prolongan superiormente los cordones
laterales de la medula espinal.
 Su parte anterosuperior está ocupada por
una eminencia elíptica de 1,5 cm de longitud
y 0,5 cm de ancho, que es la oliva u oliva
inferior.

15.  Están separadas de la cara posterior por el
surco posterolateral. De este surco emergen
los filetes radiculares de los nervios
accesorio, vago y glosofaríngeo.
 Las caras laterales y anterior de la parte
inferior de la medula oblongada están
bordeadas por las denominadas fibras
arqueadas externas anteriores.

18. Presenta una configuracion
diferente
En la mitad inferior se encuntra:
Un surco medio posterior
Dos cordones posteriores; en su
lado respectivo

19. •En la mitad superior de la medula, los
cordones parecen separarse uno de otro
•Se convierten en los pedunculos
cerebelosos inferiores
•Limitan un espacio triangular de base
superior, en el cual los elementos nerviosos
•Situados en ese lugar desaparecen

20. El velo medular inferior no se
reduce en su totalidad
En los bordes se continua a cada
lado:
La tenia del cuarto ventriculo. Y
atraves de esta:
El velo medular inferior se fija a los
pedunculos cerebelosos inferiores

21. El velo medular inferior se una a la
cara profunda de la piamadre y forma:
La TELA COROIDEA DEL CUARTO
VENTRICULO
Estos dos ultimos estan perforados
cerca del angulo inferior del cuarto
ventriculo por un orificio:
La abertura media u orificio medio
Que comunica la cavidad ventricular
con el espacio subaracnoideo

22. La tela coroidea, el velo medular inferior y
las tenias del cuarto ventriculo
Levantados, descubren la porcion
bulbar de la fosa romboidea, fosa
romboidal o suelo del cuarto ventriculo
Presenta la forma de un triangulo de
vertice inferior

23. Presenta:
Surco
medio del
cuarto
ventriculo
Trigono
del nervio
hipogloso
Trigono
del nervio
vago
Area
vestibular

24. Los pedunculos
cerebelosos
inferiores parecen
prolongar los
cordones posteriores
Sobre ellos se
encuentra el surco
intermedio posterior
Este divide divide
los pedunculos hasta
las proximidades del
cerebelo y los divide
en dos haces
Que parecen
continuar los
fasiculos gracil y
cuneiforme
El cuerpo
yuxtarrestiforme
presenta un
ensanchamiento
llamado
Tuberculo gracil

26. Extremo
Inferior
Continuidad
con la
medula
espinal
Conocido
como
vértice

28. Extremo
superior
base
Separado
del puente
por el surco
bulbopontin
o

31. En el extremo
superior de la
fisura media el
surco
Se ensancha y
forma
Agujero ciego
de la médula
oblongada

32. Se la conoce
como fosita
supraolivar sobre
la oliva
Fosita lateral
cuando esta
superior al
cordón lateral

33. Nervio abducen nace del surco del
bulbopontino
Nervio facial y vestíbulococlear de
la fosita lateral

35.  Anomalía congénita en la que existe una
hernia de las amígdalas del cerebelo y la
médula oblongada a través del agujero
magno en el canal cerebral.
 Síntomas:
 Cefalea
occipital, disfagia, ronquera, hipo, apnea, as
fixia, fallas motrices, fallas
sensitivas, perdida de
equilibrio, fotofobia, vértigo, escoliaseis, hid
rocefalia, entre otros.

36.  Diagnostico:
 Interrogatorio clínico y examen físico
orientados a verificar la memoria del
paciente, su capacidad cognoscitiva, el
equilibrio, reacciones, reflejos, sensibilidad y
habilidad motriz.
 Resonancia magnética.
 Rayos X de cabeza y cuello.
 Tomografía axial computada o TAC.

37.  Tratamiento:
 Este puede ser sintomático, de preferencia
con analgésicos.
 Si existe perturbaciones funcionales se
recurre a la cirugía correctiva y
descomprensiva.

39.  Daño neurológico debido a una lesión en la
parte lateral de la medula en el
cerebro, trombosis de la arteria cerebelosa
inferior posterior dando isquemia tisular y
necrosis.
 Afecta el núcleo espinal del nervio trigémino
y su tracto espinotalamico adyacente.

40.  Signos neurológicos:
 Perdida de la sensibilidad del dolor y la
temperatura como resultado de la afección del
núcleo espinal del nervio trigémino y su tracto.
 Perdida de la sensibilidad del dolor y
temperatura en la mitad contralateral del
cuerpo por afección del tracto espinotalamico.
 Perdida del reflejo nauseoso, dificultad para
deglutir, ronquera y dificultad de la articulación
de las palabras causado por parálisis de los
músculos inervados por el núcleo ambiguo
ipsolateral a la lesión medular.
 Sensación de movimiento por la afección a los
núcleos vestibulares.

41.  Diagnostico:
 Examen clínico.
 Angiografía contrastada de la región cefálica.
 Resonancia magnética.

43.  Tipo de alteración hemipléjica caracterizada
por un daño medular en donde se ocluye la
rama medular de la arteria vertebral.

44.  Signos neurológicos:
 Perdida contralateral de la cinestesia y tacto
discriminativo resultado de la afección del
lemnisco medio.
 Parálisis contralateral del tipo de neurona
motora superior con respecto a la
cara, causado por la afección en la pirámide.
 Parálisis de la neurona motora inferior de la
mitad homolateral de la lengua y desviación
de la lengua al protruirla hacia el lado
atrófico causado por la afección del núcleo o
nervio hipogloso.