El nervio vago o neumogástrico tiene funciones eferentes viscerales especiales y generales y aferentes somáticas y viscerales. Origena en el bulbo raquídeo en los núcleos motor principal, parasimpático y sensitivo. Recorre el cuello dentro de la vaina carotidea y innerva estructuras del cuello, tórax y abdomen como la laringe, pulmones, corazón, esófago y parte del intestino. Sus principales ramos son el auricular, faríngeo, laríngeos y cardiacos.
2. Función
Eferente visceral especial
Eferente visceral general
Aferente somático general
Aferente visceral
Para músculos estriados de faringe, lengua y
laringe
Para musculo liso y glándulas de la faringe,
laringe, vísceras torácicas y abdominales
Parte de la superficie externa de la
membrana timpánica, región posterior de
la oreja y parte del MAE
Laringe, tráquea, esófago, vísceras torácicas y
abdominales
3. Origen
Origen real:
• Núcleo motor principal
• Núcleo parasimpático
• Núcleo sensitivo
Origen aparente:
Surco retroolivar entre los nervios
glosofaríngeo y accesorio
4. Origen
Núcleo motor principal: Núcleo ambiguo
• Está en la profundidad de la formación reticular del bulbo
• Recibe conexiones de ambos hemisferios
• Eferencia = paladar blando, músculos constrictores de la faringe y
músculos intrínsecos de la laringe
F. Corticonucleares
5. Origen
Núcleo parasimpático: Núcleo motor dorsal del vago
• Está bajo el piso de la ½ inferior del cuarto ventrículo, posterolateral
al núcleo del hipogloso
• Recibe aferencia del hipotálamo (vías autónomas descendentes) y del
núcleo del tracto solitario (reflejo del seno carotideo)
• Eferencia = sistemas cardiovascular, respiratorio y gastrointestinal
(musculatura lisa bronquial, corazón, esófago, estomago, intestino
delgado y grueso hasta 2/3 proximales del colon transverso)
6. Origen
Núcleo sensitivo: Núcleo del tracto solitario
• Las sensaciones gustativas: Células del ganglio inferior del vago
núcleo del tracto solitario grupo ventral de núcleos del tálamo
opuesto capsula interna y corona radiada circunvolución
poscentral
• Sensibilidad común: entra por el ganglio superior del vago pero
termina en el núcleo espinal del trigémino
7.
8. Recorrido
• Abandona el tallo por su cara anterolateral como raíces en el surco
retroolivar, avanza lateralmente por la fosa craneal posterior para salir
por el agujero yugular luego desciende por el cuello dentro de la
vaina carotidea junto con la vena yugular interna y las arterias
carótidas común e interna.
9. Nervio vago derecho
Posterior al hilio pulmonar derecho
Superficie posterior del esófago
Hiato esofágico
Superficie posterior del estómago,
duodeno, hígado, riñones,
intestino delgado y colon hasta los dos
tercios proximales del colon transverso
Plexo pulmonar y cardiaco
Plexo esofágico
10. Nervio vago izquierdo
Posterior al hilio pulmonar izquierdo
Superficie anterior del esófago
Hiato esofágico
Estómago, hígado, porción
superior del duodeno y cabeza del
páncreas.
Plexo pulmonar y cardiaco
Plexo esofágico
11. Ramos importantes
• R. auricular
• R. faríngea
• R. laríngeo superior
• R. laríngeo recurrente
• R. cardiacas
• R. del plexo pulmonar
• R. del plexo esofágico
• Tronco vagal anterior
• Tronco vagal posterior
12. Evaluación clínica
• Fenómeno de Vernet
• Reflejo faríngeo o nauseoso
• Tono de voz
• Reflejo del seno carotideo
• Reflejo oculocardiaco
13.
14. Lesiones
• Según el ramo que se lesione
• Ramas faríngeas = disfagia
• Ramas laríngeas = parálisis cricotiroideo y voz débil
• Ramas laríngeas recurrentes = disfonía o afonía