Este documento repasa varios temas de patología ocular como proptosis, oftalmoplejía, cambios en la oftalmoscopia, capas del párpado, irrigación ocular, tracto uveal, retina, vítreo, nervios craneales y anatomía orbital. Describe las características y componentes de estas estructuras oculares y orbitarias de manera concisa.

2. REPASO Y
AVANZO DE
PATOLOGIA DE
ORBITA,
CONJUNTIVA Y
CORNEA

3. PROPTOSIS
 Proptosis x Exoftalmos.
 1- Proptosis asimetrica
 2- Direccion de la Proptosis
 3- Distopia
 4- Gravedad de la Proptosis
 >20mm o 2-3mm cada ojo

4. OFTALMOPLEJIA
 Limitación de los movimientos oculares es muy común en las orbitopatías.
 1- Prueba de funcion forzada
 2- Prueba de la presion intraocular (PIO) diferencial. > Signo de Braley
 3- Los Movimientos oculares secundario.

5. CAMBIOS EN LA OFTALMOSCOPIA
 1- Edema de papila óptica.
 2- Atrofia Optica
 2-Las colaterales optociliares se originan por dilatación de capilares peripapilares
 3- Pluegues Coroideos

8. CAPAS DEL PARPADO
 De la superficie hacia adentro, están la capa cuatánea, una capa de músculo
estriado (orbicular del ojo), tejido conjuntivo laxo, tejido fibroso (tarsos
palpebrales) y una capa mucosa (conjuntiva palpebral).

9. PARPADOS
 La principal estructura de sostén de los párpados es una capa de tejido
fibroso denso que (junto con una pequeña cantidad de tejido elástico) recibe
el nombre de tarso palpebral. Los ángulos lateral y medio, con las extensiones
de cada tarso palpebral, se insertan en el margen orbitario por medio de los
ligamentos palpebrales lateral y medio.

10. PARTICULARIDAD PARPADOS
 En el párpado superior, la porción de músculo estriado es el elevador del
párpado superior, que se origina en el ápice de la órbita y se extiende
hacia el frente, de modo que se divide en una aponeurosis y un segmento
profundo que contiene fibras de músculo liso del músculo de Müller (tarsal
superior).

12. IRRIGACION – REPASO CONTINUIDAD
 Irrigarrigacion del globo ocular:
 Oftálmica - 1ª rama de la artéria carótida - segmento intracraneal
 Otras ramas –Artéria lagrimal –
 Las venas oftálmicas se comunican con el seno cavernoso, a través de la fisura orbitaria superior, y
con el plexo venoso pterigoideo, a través de la fisura orbitaria inferior. La vena oftálmica superior
se forma a partir de las venas supraorbitaria y supratroclear, con las que forma una rama de la vena
angular. Todas ellas drenan hacia la piel de la región periorbitaria. Con eso se establece
comunicación directa entre la piel facial y el seno cavernoso, lo que explica la trombosis en el seno
cavernoso (con potencial letal) secundaria a la infección superficial de la epidermis periorbitaria.

15. DRENAJE VENOSO
 Vena oftálmica superior e inferior – Venas de vértice, ciliares posterior,
ciliares anterior y central de lá retina
 Luego:
 Esclerótica y Epiesclerotica

16. TRACTO UVEAL
 Sus componentes son, de adelante hacia atrás: iris,
cuerpo ciliar y coroides. Es la capa vascular media del
ojo y está protegida por la córnea y la esclerótica.
Contribuye al suministro de sangre a la retina.

17. IRIS

18. CUERPO CILIAR
 Está formado por una zona rugosa anterior, la parte plegada (2 mm) y la zona plana
posterior (4 mm). Los procesos ciliares surgen de la parte plegada (figura 1-11) y se
componen sobre todo de capilares y venas que drenan a través de las venas de los
vértices. Los capilares son grandes y están fenestrados, de modo que permiten fugas
de fluoresceína inyectada por vía IV. El epitelio tiene dos capas: una interna no
pigmentada, que constituye la extensión anterior de la neurorretina, y la externa
pigmentada, que es una extensión del epitelio pigmentado de la retina. Los procesos
ciliares y el epitelio ciliar que los cubre son los que producen el humor acuoso.
 Músculo Ciliar

19. COROIDES
 A la porción interna de vasos coroideos se le llama coriocapilar. La sangre
proveniente de los vasos coroideos es drenada por las venas de los cuatro
vértices (una en cada cuadrante posterior).La coroides está fijada en su
parte interna por la membrana de Bruch y en su parte externa por la
esclerótica. El espacio supracoroidal se halla entre la coroides y la escleró-
tica. En su parte posterior, está adherida con firmeza a los márgenes del
nervio óptico y, en su parte anterior, está unida al cuerpo ciliar.

20. CRISTALINO
 Es una estructura biconvexa, avascular, suspendido por la zonula.
 Al avanzar la edad continúa la producción de fibras laminares
subepiteliales, de modo que el cristalino aumenta de tamaño y pierde
elasticidad en el transcurso de la vida.

21. ANGULO DE CAMARA ANTERIOR
 Sus principales características anatómicas son la línea de Schwalbe, el
retículo trabecular (que está sobrepuesto al conducto de Schlemm) y el
espolón escleral.
 El espolón escleral es un área interna de la esclerótica, ubicada entre el cuerpo
ciliar y el conducto de Schlemm. – 30 conductos – 12 venas del humor ac.

22. RETINA
 El grueso de la retina es de 0.1 mm junto a la ora serrata y 0.56 en las partes del
polo posterior. En el centro de la retina posterior está la mácula (con diámetro
de 5.5 a 6.0 mm), definida en clínica como el área fija a las arcadas vasculares
temporales de la retina.
 En anatomía se define a la mácula lútea como el área de 3 mm de diámetro que
contiene el pigmento amarillo xantofila. La fóvea tiene 1.5 mm de diá-metro y desde
el punto de vista histológico se caracteriza por ser un adelgazamiento de la capa
nuclear externa, sin que haya otras capas de parénquima debido al trayecto oblicuo
de los axones de células fotorreceptoras

23. RETINA – FOVEOLA
 Los coriocapilares suministran toda la sangre que recibe
la foveola, que puede sufrir lesiones irreparables cuando
la retina se desprende;

25. VITREO
 El humor vítreo contiene alrededor de 99% de agua; el restante 1% lo
forman dos componentes: colágeno y ácido hialurónico (hialuronano),
que dan al humor vítreo consistencia y forma gelatinosa por su
capacidad para fijar grandes volúmenes de agua.

27. NERVIOS Y ORIGENES
 III - Sale del tronco encefálico entre los pedículos cerebrales y pasa junto a la arteria comunicante posterior del círculo de
Willis. Es lateral respecto de la glándula hipófisis y muy cercano al tracto óptico, donde perfora la duramadre para continuar
su trayectoria en la pared lateral del seno cavernoso.
 IV - Es el más delgado de los pares craneales y el único que tiene su origen en la superficie dorsal del tronco encefálico. Sus
fibras se decusan antes de salir del tronco en cefálico, justo debajo de los colículos inferiores, donde están expuestos a sufrir
lesiones causadas por la tienda de la hipófisis (o diafragma de la silla turca).
 V - Se origina en la protuberancia (o puente de Varolio) y sus raíces sensoriales forman el ganglio trigémino. La primera de
sus tres divisiones (oftálmica) atraviesa la pared lateral del seno cavernoso y se divide en los nervios lagrimal, frontal y
nasociliar.
 VI - Nace entre la protuberancia y la médula, desde donde sigue una trayectoria intracraneal más larga que la de cualquier
otro par. Por la pared del seno cavernoso hasta la meseta posterior, atraviesa la duramadre y penetra a este seno.
 VII - Sale del mesencéfalo por el borde inferior de la protuberancia y da origen al nervio petroso mayor, que forma parte del
segmento independiente conocido como nervio intermedio, y atraviesa el meato acústico interno junto con el nervio
auditivo.

28. GRACIAS
Boa Prova!!!!!