partes del hombro

1. ANALISIS DEL MOVIMIENTO
HOMBRO

2. Articulación proximal de la
extremidad superior, se
extiende desde la parte supero
lateral del tórax hasta la parte
superior del brazo.
Esta formado por tres huesos :
la clavícula, el omoplato o
escapula y el húmero, así
como por músculos,
ligamentos y tendones

3. ESTERNÓN
La parte lateral del manubrio
forma un pivote para los
desplazamientos del complejo
del hombro.

4. Situada en la parte anterosuperior del tórax.
Junto con la escápula forman la cintura
escapular.
Se puede palpar por toda su longitud y
se extiende del esternón al acromion
siguiendo
una dirección
oblicua,
lateral y
posterior.
Se considera el único medio
de unión entre el miembro
superior y el tórax.
posee forma de "S" y podemos
dividirla en dos partes la mitad
medial es convexa y la mitad
lateral es cóncava

5. Tiene dos extremos, el más
voluminoso va en contacto con el
esternón y se denomina extremo
esternal
el otro extremo, el más aplanado
va en contacto con un reparo de la
escápula que se denomina
acromion, de tal manera que este
extremo se denomina acromial.

6. una cara
superior que
es lisa, no
tiene
mayores
reparos
óseos
1
cara inferior presenta :
*hacia lateral dos reparos tubérculo
conoideo, línea trapezoidea que
prestan inserción a los ligamentos
coraclaviculares
* hacia medial una impresión bastante
marcada [impresión del ligamento
costo-clavicular], también en el medio
presenta un canal para el músculo
subclavio. •
Hacia lateral
el agujero
nutricio

8. CARA ANTERIOR

9. Se articula con la clavícula y el
humero(art. Escapulohumeral)
CARA POSTERIOR

13. HUMERO IZQUIERDO
VISTA ANTERIOR

14. • Su numero e
importancia les
conceden un papel
importante en la
movilidad regional.
• La más importante es
la subdeltoidea * a
menudo origen de
dolor del hombro.
BOLSAS
SINOVIALES

16. • Bursa subacromial
• Bursa subdeltoidea
• Bursa subcoracoides
• Bursa subescapular

17. • Es muy laxa
• Tiene fibras escapulohumerales paralelas que aseguran una presión
articular en los movimientos de rotación, otras circulares y frenos
inferiores.

18. Aísla el tendón de la porción larga y
comunica con la bolsa sinovial

19. • Pivote medial: representado
por el ligamento
costoclavicular.
 TRES POLOS LIGAMENTOSOS
• Freno antero lateral: representado por
los dos fascículos del ligamento
coracohumeral , los tres del
glenohumeral.

20. • Anclaje lateral: representado por un
haz ligamentoso que emana de la
coracoides. amarran la clavícula hacia
abajo y estabilizan la pequeña unión
acromioclavicular.
• impiden desplazamiento de la clavícula
hacia abajo.
Ligamento
coracoclavicular
Ligamento conoide (posterior)
Ligamento trapezoide (anterior)

21. • Ligamento coracoacromial: encierra la
bóveda coracoacromial en su parte
media. Dispuesto en puente, en frente
del tendón de la porción larga del
bíceps.
 LIGAMENTOS A DISTANCIA
• Ligamento transverso del humero:
prolonga la capsula antero inferiormente ,
estabilizando el tendón de la porción larga
del bíceps.

22. SE PUEDEN CLASIFICAR SEGÚN SU LOCALIZACION Y SEGÚN SU
PROFUNDIDAD
SEGÚN SU
LOCALIZACIÓN
TORACOESCAPULARES
Son los músculos posteriores ( trapecio, romboides,
elevador de la escápula, dorsal ancho en su trayecto
posterolaterales, como el serrato anterior, e incluso
anteriores, como el pectoral menor y omohioideo.
ESCAPULOHUMERALES

24. SEGÚN SU
PROFUNDIDAD
MANGUITO ROTADOR
Esta formado por cuatro músculos
Es la pareja del deltoides
en la abducción y su
complemento estabilizador
;su tracción tira la cara del
superior del tubérculo
mayor hacia dentro, con lo
que añade un descenso
medial de la cabeza al
movimiento de elevación
lateral del húmero.
SUPRAESPINOSO

25. INFRAESPINOSO Y REDONDO MENOR
Son dos músculos
gemelos, rotadores
laterales con una
pequeña acción en la
aducción, por sus
fibras mas bajas.

26. SUBESCAPULAR
El subescapular es el único
rotador medial del
manguito
La acción del músculo
produce la rotación
medial del húmero.

27. MÚSCULOS SUPERFICIALES MANGUITO FUNCIONAL
ESTABILIZADORES DE LA
ESCÁPULA
ADUCTORES
• ELEVADOR DE LA
ESCÁPULA
• ROMBOIDES
• SERRATO ANTERIOR
• PECTORAL MENOR
• OMOHIOIDEO
• SUBESCAPULAR
• PECTORAL MAYOR
• DORSAL ANCHO
• REDONDO MAYOR

28. DELTOIDES
Cubre la porción
superolateral del hombro.
Tiene forma de semicono y
rodea a la articulación
humeral.
Es un musculo poligástrico,
de 7 vientres, 4
corresponden a la espina
escapular, 1 al acromion y 2
al tercio externo de la
clavícula.

29. PORCIÓN CLAVICULAR O DELTOIDES
ANTERIOR
Flexión del hombro.
Flexión horizontal del hombro.
Ligeramente en la rotación interna.
PORCIÓN ACROMIAL O DELTOIDES
MEDIO
Abducción del brazo.
PORCIÓN ESPINAL O DELTOIDES
ANTERIOR
Extensión del hombro.

30. A 0°, con le brazo a lo largo del
cuerpo y en actividad isométrica
del deltoides, se contraen todos,
como en prevención de las
tensiones que aparecerán
durante una abducción.
A 30° y en cadena abierta , el
subescapular inicia su actividad.
Es el valor angular por el que se
produce la elevación de la
cabeza humeral en las rupturas
del manguito.
A 60° y en cadena abierta , entra
en acción el dorsal ancho y el
pectoral menor (56° Y 59°) .

31. MOVIMIENTO
ARTICULACIÓN
ESCAPULOTORÁCICA
Elevación / descenso.
Aducción / abducción.
Rotación lateral
Báscula anterior

32. MUÑON DEL HOMBRO
Se reagrupan las articulaciones claviculares y
escapulotorácicas:
• Elevación / descenso
• Antepulsión / retropulsión que se asocian a la abducción /
aducción escapulotorácica y se traduce en un
enrollamiento / desenrollamiento del muñón.

33. ARTICULACIÓN ESTERNOCLAVICULAR
Elevación / descenso:
Desarrollo vertical del muñón del
hombro de 8 a 13cm , se traduce
en un movimiento angular
alrededor de un eje
anteroposterior situado a la altura
del ligamento costoclavicular.
Movimientos
anteroposteriores:
Permiten una amplitud de
anteretropulsión de 5 a 12 cm , se
traducen en un movimiento angular
alrededor de un eje vertical situado
a la altura del ligamento
costoclavicular

34. ARTICULACIÓN
ACROMIOCLAVICULAR
Permite movimientos
específicos de deslizamiento /
separación.
Abducción / aducción
Efectúan separaciones , superiores o
inferiores, de alrededor de 10°.
Cierre / abertura
Del ángulo escapuloclavicular, que son
alrededor de 20°.
Rotación axial
Es de alrededor de 30° , estos grados
se añaden a los de la esternoclavicular,
por lo que permiten movimientos de
rotacion de 30° + 30° = 60°.

35. ARTICULACIÓN
ESCAPULOHUMERAL
Flexión- extensión
Se efectúa en un plano
perpendicular al precedente
Abducción fisiológica
Separación en el plano de la escápula; se
sitúa oblicuamente hacia fuera y hacia
delante (alrededor de 45°).
Rotaciones
Se efectúan en ele plano transversal , sin embargo, como la referencia
goniométrica siempre coge el plano sagital como posición 0 , los
músculos rotadores se obtiene con una posición en 40 a 45° en
rotación medial

36. Posee tres grados de libertad lo que le permite
orientar el miembro superior en relación a los tres
planos del espacio , formando tres ejes .
MOVILIDAD ANALITICA

37. FLEXIÓN
Movimiento en el que el brazo se lleva
hacia delante del plano frontal.
PLANO Sagital
Flexión de hombro
Amplitud de movimiento:
De 0° a 180°
Músculos: Deltoides,
Coracobraquial,
Supraespinoso.

38. EXTENSIÓN
PLANO
El brazo se desplaza haca detrás
del plano frontal.
Idénticos a los de la
flexión
Extensión del hombro:
Amplitud de movimiento:
De 0° a 170°
Músculos: Deltoides y
supraespinoso.

39. ABDUCCIÓN
PLANO
MOVIMIENTO EN EL QUE EL BRAZO
SE SEPARA DEL EJE DELCUERPO
FRONTAL
Abducción del hombro:
Amplitud de movimiento:
De 0° a 180°
Músculos: Deltoides medio
y supraespinoso.

40. ADUCCIÓN
PLANO
Movimiento en el que el brazo se
acerca al eje del cuerpo, suele partir
de la abducción previa
Son idénticos a los de la abducción.
Aducción horizontal del hombro:
Amplitud de movimiento:
De 0° a 130°.
Cuando la posición inicial es una
flexión de 90° hacia el frente: de 0° a
40°(amplitud 40°).
Cuando la posición inicial es una
abducción horizontal completa del
brazo: de 0° atravesando la línea
media; hasta 40° (amplitud ,130°)
Músculos: redondo mayor, dorsal
ancho y fascículo posterior del
pectoral mayor.

41. ROTACIÓN
LATERAL
PLANO
Movimiento en el que la cara anterior
del brazo se lleva hacia fuera
Transversal
Rotación externa:
Amplitud de movimiento:
de 0° a 60° (en teoría, la
amplitud varía entre 0° a
90°.la amplitud también
varía según la elevación
del brazo)
Músculos: Infraespinoso y
redondo menor y
deltoides posterior

42. ROTACIÓN MEDIAL
PLANO
Rotación interna:
Amplitud de movimiento:
De 0° a 80°. (en teoría, la
amplitud varía entre 0° y
45° y hasta los 90°. la
amplitud también varía
según la elevación del
brazo)
Músculos: subescapular,
pectoral mayor, dorsal
ancho y redondo mayor.
Movimiento en el que la cara anterior
del brazo se lleva hacia dentro.
Idénticos a la rotación lateral