ANATOMIA GENERALIZADA

1. PERLA BERENICE CORTES MEDELLIN
ANATOMIA CABEZA Y CUELLO.

2. CABEZA
 VISIÓN GENERAL :La cabeza es la parte superior del cuerpo, unida al tronco por el cuello.
 Es el centro de control y comunicación y el «área de carga y descarga» del organismo.
 Alberga el cerebro y, por lo tanto, es el lugar de la ideación consciente, la creatividad, la imaginación, las respuestas,
la toma de decisiones y la memoria.
 Contiene receptores sensoriales especiales (ojos, oídos, boca y nariz) e instrumentos para la emisión de la voz y
para la expresión; es la puerta de entrada para el combustible (alimentos), el agua y el oxígeno, y la puerta de salida
para el dióxido de carbono.
 La cabeza contiene el encéfalo y sus cubiertas protectoras (cavidad craneal y meninges), los oídos y la cara.

3. CRÁNEO
 El cráneo 1 es el esqueleto de la cabeza.
 Diversos huesos constituyen sus dos partes, el neurocráneo y el
viscerocráneo.
 El neurocráneo es la caja ósea del encéfalo y sus cubiertas
membranosas, las meninges craneales. Contiene también las
porciones proximales de los nervios craneales y los vasos
encefálicos.
 El neurocráneo del adulto está formado por una serie de ocho
huesos: cuatro impares centrados en la línea media (frontal,
etmoides, esfenoides y occipital) y dos series de pares bilaterales
(temporal y parietal).

4.  El neurocráneo posee un techo parecido a una cúpula, la calvaria
(bóveda craneal), y un suelo o base del cráneo.
 Los huesos que componen la calvaria son principalmente huesos
planos (frontal, parietales y occipital; formados por osificación
intramembranosa del mesénquima de la cabeza, a partir de la
cresta neural.

5.  Los que contribuyen a la base del cráneo son huesos
irregulares con partes sustancialmente planas
(esfenoides y temporales), formados por osificación
endocondral del cartílago (condrocráneo) o por más de
un tipo de osificación.
 El hueso etmoides es un hueso irregular que contribuye
de un modo relativamente escaso a la línea media del
neurocráneo, pues forma parte sobre todo del
viscerocráneo .
 Los denominados huesos planos y las porciones existe
una cierta confusión acerca del significado del término
cráneo.

6. Cara anterior del cráneo
 Los elementos que forman la cara anterior del cráneo son los huesos frontal y cigomáticos, las órbitas, la región
nasal, los maxilares y la mandíbula .
El hueso frontal, específicamente su porción
escamosa (plana), forma el esqueleto de la frente y se
articula inferiormente con los huesos nasales y
cigomáticos.
En algunos adultos, una sutura metópica, o sutura
frontal persistente o restos de ella, es visible en la
línea media de la glabela, el área lisa, ligeramente
deprimida, situada entre los arcos superciliares.
El hueso frontal
también se articula con los
huesos lagrimales,
etmoides y esfenoides; una
parte horizontal del frontal
(porción orbitaria) forma a
la vez el techo de la órbita
y una parte del suelo de la
porción anterior de la
cavidad craneal

7. El borde supraorbitario del hueso frontal, el límite angular entre sus porciones escamosa y orbitaria, posee en
algunos cráneos un foramen supraorbitario (incisura) para el paso del nervio y los vasos supraorbitarios.
Inmediatamente superior al borde supraorbitario hay una cresta, el arco superciliar, que se extiende lateralmente a
cada lado desde la glabela.
Los huesos cigomáticos (huesos de la mejilla, huesos malares) forman la prominencia de las mejillas, están situados
en los lados inferolaterales de las órbitas y descansan sobre los maxilares.
Los bordes anterolaterales, paredes, suelo y gran parte de los bordes infraorbitarios de las órbitas están formados
por estos huesos cuadriláteros.
Un pequeño foramen cigomaticofacial atraviesa la cara lateral de cada hueso.
Los huesos cigomáticos se articulan con los huesos frontal, esfenoides, temporales y maxilares.
El tabique nasal óseo, que puede observarse a través de esta abertura,
divide la cavidad nasal en las partes derecha e izquierda.
En la pared lateral de cada cavidad nasal hay unaLos dos maxilares están
unidos por la sutura intermaxilar en el
plano medio s láminas óseas curvadas, las conchas o cornetes nasales.
Los maxilares forman la mandíbula superior; sus procesos alveolares incluyen
las cavidades dentarias (alvéolos) y
constituyen el hueso de soporte para los dientes maxilares.
Los dos maxilares están unidos por la sutura intermaxilar en el
plano medio

8.  La mandíbula es un hueso en forma de U con un proceso (apófisis) alveolar que soporta los dientes
mandibulares.
 La protuberancia mentoniana, que forma la prominencia del mentón, es una elevación ósea triangular
inferior a la sínfisis mandibular, unión ósea donde se fusionan las mitades de la mandíbula en el niño.

9. Cara lateral del cráneo
 La cara lateral del cráneo está formada por el neurocráneo y el viscerocráneo.
 Las principales características de la parte del neurocráneo son la fosa temporal, el
orificio del conducto auditivo externo y el proceso mastoides del hueso temporal.
 Las principales características de la parte del viscerocráneo son la fosa infratemporal,
el arco cigomático y las caras laterales del maxilar y la mandíbula.
 La fosa temporal está limitada superior y posteriormente por las líneas temporales
superior e inferior, anteriormen te por los huesos frontal y cigomático, e inferiormente
por el arco cigomático.

12. Cara posterior del cráneo
 La cara posterior del cráneo está compuesta por el occipucio (protuberancia posterior convexa de la porción
escamosa del hueso occipital), partes de los huesos parietales y las porciones mastoideas de los huesos
temporales.

13.  La protuberancia occipital externa suele ser fácilmente palpable en el plano medio; sin embargo, en algunas
ocasiones (sobre todo en la mujer) puede ser poco aparente , un punto craneométrico definido por la punta de
la protuberancia externa es el inión.
La cresta occipital externa desciende desde la protuberancia
hacia el foramen magno, la gran abertura en la parte basal
del hueso occipital

14.  La línea nucal superior, que marca el límite superior del cuello, se extiende lateralmente desde cada lado de la
protuberancia; la línea nucal inferior es menos aparente.
En el centro del occipucio, lambda
indica la unión de las suturas
sagital y lambdoidea
Uno o más huesos suturales
(huesos accesorios, huesos
wormianos) pueden localizarse
en lambda o cerca del proceso
mastoides.

15. Cara superior del cráneo
 La cara superior (norma superior o norma vertical) del cráneo,
habitualmente de forma algo oval, se ensancha posterolateralmente en
las eminencias parietales.
La sutura coronal separa los huesos frontal y parietales, la sutura sagital separa los huesos parietales,
y la sutura lambdoidea separa los huesos parietal y temporal del hueso occipital
El bregma es el punto craneométrico formado por la intersección de las suturas
sagital y coronal
El vértice (vértex), o punto más superior de la calvaria, está próximo al punto
medio de la sutura sagita
El foramen parietal es un orificio
pequeño e inconstante que está
situado posteriormente en el hueso
parietal, cerca de la sutura sagital.
Los forámenes muy irregulares y
variables situados en el neurocráneo son
los forámenes emisarios, atravesados por
las venas emisarias que conectan las
venas del cuero cabelludo con los senos
venosos de la duramadre .

16. v
 La base del cráneo es la porción inferior del
neurocráneo (suelo de la cavidad craneal) y del
viscerocráneo, a excepción de la mandíbula
Cara externa de la base del cráneo
La cara externa de la base del cráneo presenta el arco
alveolar de los maxilares (el borde libre de los procesos
alveolares que rodean y soportan a los dientes maxilares),
los procesos palatinos de los maxilares y los huesos
palatinos, esfenoides, vómer, temporales y occipital.
El paladar duro (paladar óseo) está formado por los procesos palatinos de
los maxilares anteriormente y las láminas horizontales de los huesos
palatinos posteriormente
Los nervios nasopalatinos derecho e izquierdo pasan desde la nariz a través de
un número variable de conductos y forámenes incisivos (pueden ser bilaterales
o unirse en una sola formación),Posterolateralmente se hallan los forámenes
palatinos mayor y menores.

17. v
Superiormente al borde posterior del paladar se hallan
dos grandes aberturas, las coanas (aberturas nasales
posteriores), separadas entre sí por el vómer ( del latín,
reja del arado), un hueso plano impar de forma
trapezoidal que constituye una parte importante del
tabique nasal óseo
Enclavado entre los huesos frontal, temporales y occipital se
halla el esfenoides, un hueso impar de forma irregular que
consta de un cuerpo y tres pares de procesos: alas mayores,
alas menores y procesos pterigoides.
Las alas mayores y menores del esfenoides se
proyectan lateralmente desde las caras laterales del
cuerpo del hueso.
Las alas mayores poseen caras orbitarias, temporales
e infratemporales, visibles en las proyecciones
anterior, lateral e inferior del exterior del cráneo

18.  Las cuatro partes del hueso occipital están dispuestas en torno al foramen magno, el rasgo más
destacado de la base del cráneo.
 Las principales estructuras que atraviesan este gran orificio son: la médula espinal (donde
continúa con la médula oblongada del encéfalo), las meninges (coberturas) del encéfalo y la
médula espinal, las arterias vertebrales, las arterias espinales anterior y posteriores, y el nervio
accesorio (NC XI).
 En las porciones laterales del hueso occipital se hallan dos grandes protuberancias, los cóndilos
occipitales, mediante los cuales el cráneo se articula con la columna vertebral
 La gran abertura entre el hueso occipital y la porción petrosa del hueso temporal es el foramen
yugular, desde el cual la vena yugular interna y varios nervios craneales (NC IX a XI) salen del
cráneo .

19. Cara interna de la base del cráneo
 La cara interna de la base del cráneo presenta tres
grandes depresiones situadas a diferentes niveles:
 las fosas craneales anterior, media y posterior, que
configuran el suelo en forma de cuenco de la cavidad
craneal.
 La fosa craneal anterior ocupa el nivel más elevado; la
posterior, el más bajo.
La fosa craneal anterior ocupa el nivel más elevado; la
posterior, el más bajo

20. FOSA CRANEAL ANTERIOR
 Las porciones inferior y anterior de los lóbulos frontales del
cerebro ocupan la fosa craneal anterior, la más alta de las tres
Está formada por el hueso
frontal anteriormente, el
etmoides en la parte
media, y el cuerpo y las
alas menores del
esfenoides
posteriormente.
La cresta frontal es una extensión ósea media del hueso frontal.
En su base se halla el foramen ciego del hueso frontal, atravesado por
vasos durante el desarrollo fetal, pero que carece de significado más
tarde.
La crista galli es una gruesa cresta ósea media posterior al foramen
ciego, que se proyecta superiormente desde el etmoides.
A cada lado de esta cresta se encuentra la lámina cribosa del etmoides

21. FOSA CRANEAL MEDIA
 La fosa craneal media, en forma de mariposa, presenta una parte central, compuesta por la silla
turca en el cuerpo del esfenoides, y unas grandes partes laterales deprimidas a cada lado.
 La fosa craneal media es posteroinferior a la fosa craneal anterior, separada de ella por las
agudas crestas esfenoidales lateralmente y por el limbo esfenoidal centralmente , las crestas
esfenoidales están formadas sobre todo por los bordes posteriores agudos de las alas menores
del esfenoides, que se proyectan sobre las partes laterales de las fosas anteriormente.
 Una cresta variablemente prominente, el limbo esfenoidal, forma el límite anterior del surco
prequiasmático, orientado de forma transversal, que se extiende entre los conductos ópticos
derecho e izquierdo.

22.  La silla turca es la formación ósea con aspecto de silla de montar situada en la superficie superior del
cuerpo del esfenoides. Se encuentra rodeada por los procesos clinoides anteriores y posteriores.
 Clinoides significa «pata de la cama», y los cuatro procesos (dos anteriores y dos posteriores) rodean la
fosa hipofisaria, la «cama» de la glándula hipófisis, como las cuatro patas de una cama.

23. La silla turca se compone de tres partes:
La fosa
hipofisaria
El tubérculo de la silla El dorso de la silla
(pomo de la silla) es
una elevación media
variablemente
prominente que forma
el límite posterior del
surco prequiasmático y
el límite anterior de la
fosa hipofisaria.
es una depresión
media (el asiento de la
silla) en el cuerpo del
esfenoides que aloja la
hipófisis.
es una lámina ósea cuadrada
que se proyecta
superiormente desde el
cuerpo del esfenoides.
Constituye el límite posterior
de la silla turca y sus
ángulos superolaterales
prominentes componen los
procesos clinoides
posteriores.

24. FOSA CRANEAL POSTERIOR
 La fosa craneal posterior, la mayor y más inferior de las tres fosas craneales, aloja el
cerebelo, el puente y la médula oblongada.
 La fosa craneal posterior está formada principalmente por el hueso occipital, pero el
dorso de la silla del esfenoides marca su límite anterior centralmente , y las porciones
petrosa y mastoidea de los huesos temporales contribuyen a sus «paredes»
anterolaterales.
 Desde el dorso de la silla existe una rampa inclinada en el centro de la parte anterior
de la fosa, el clivus, que conduce al foramen magno.
 La cresta occipital interna finaliza en la protuberancia occipital interna, relacionada
con la confluencia de los senos, una unión de los senos venosos de la duramadre.

25. Anchos surcos indican el curso horizontal del seno
transverso y el seno sigmoideo, éste en forma de S.
En la base de la cresta petrosa del hueso temporal se
halla el foramen yugular, que atraviesa varios nervios
craneales además del seno sigmoideo, el cual sale del
cráneo como vena yugular interna.
Anterosuperiormente al foramen yugular se halla el
conducto auditivo interno para los nervios facial (NC
VII) y vestibulococlear (NC VIII) y la arteria laberíntica.
El conducto del nervio hipogloso para ese nervio (NC
XII) es superior al borde anterolateral del foramen
magno.

26. Regiones de la cabeza
 Para que exista una clara comunicación sobre la localización de las estructuras, lesiones o
patología, la cabeza se divide en regiones .

27.  El gran número de regiones (ocho) en que se
divide el área relativamente pequeña de la cara
es reflejo de
 su complejidad funcional e importancia
personal, como indican los gastos anuales en
cirugía estética electiva. Con la
 excepción de la región auricular, que incluye
también la oreja, los nombres de las regiones
de la porción neurocraneal de la
 cabeza corresponden a los huesos o detalles
óseos subyacentes: regiones frontal, parietal,
occipital, temporal y mastoidea.

28. CRÁNEO:

29. Traumatismos craneales
 Los traumatismos craneales son una causa importante de muerte y discapacidad , las complicaciones
de los traumatismos craneales consisten en hemorragia, infección y lesiones del encéfalo (p. ej.,
conmoción) y los nervios craneales.
 Los traumatismos craneales ocurren sobre todo en individuos jóvenes, entre 15 y 24 años.
 La causa principal de las lesiones cerebrales es variable, pero destacan los accidentes de automóvil y
motocicleta.

30. Cefaleas y dolor facial
 Pocos trastornos son más frecuentes que la cefalea y el dolor facial , aunque la cefalea habitualmente es
benigna y se asocia con tensión, fatiga o fiebre moderada, puede indicar también un problema
intracraneal grave, como un tumor cerebral, una hemorragia subaracnoidea o una meningitis.
 Las neuralgias se caracterizan por dolor pulsátil o punzante en el recorrido de un nervio, causado por una
lesión desmielinizante , son un motivo común de dolor facial.
 Los términos como neuralgia facial describen sensaciones dolorosas difusas.
 Los dolores localizados tienen nombres específicos, como otalgia y odontalgia , el conocimiento
profundo de la anatomía de la cabeza ayuda a comprender las causas de las cefaleas y del dolor facial.

31. Traumatismos de los arcos superciliares
 Los arcos superciliares son crestas óseas relativamente ,por lo tanto, un golpe sobre ellos (p. ej., en
el boxeo) puede desgarrar la piel y producir una hemorragia.
 La magulladura de la piel que rodea la órbita provoca la acumulación de sangre y líquido hístico en
el tejido conectivo circundante, que gravita sobre el párpado superior y en torno al ojo .

32. mandibula

33. La cara
 Cara es la superficie anterior de la cabeza, desde la frente hasta el mentón y de una oreja a la otra.
 La cara nos proporciona identidad como individuos humanos. Por lo tanto, los defectos en esta región u
otras alteraciones resultantes de procesos patológicos o traumatismos tienen importantes consecuencias,
más allá de sus efectos físicos.
 La forma básica de la cara está determinada por los huesos subyacentes.
 La individualidad de la cara se debe principalmente a variaciones anatómicas en la forma y prominencia
relativa del cráneo subyacente, en el depósito de tejido adiposo; en el color y los efectos del
envejecimiento sobre la piel suprayacente, y en la abundancia, naturaleza y disposición del pelo sobre la
cara y el cuero cabelludo.
 El tamaño relativamente grande de las almohadillas grasas de la mejilla en el lactante evita el colapso de
las mejillas durante la succión y confiere el aspecto de mejillas rechonchas.
 El crecimiento de los huesos de la cara requiere más tiempo que el de los huesos de la calvaria.

34. Cuero cabelludo
El cuero cabelludo se compone de piel (normalmente con cabello) y tejido
subcutáneo que cubre el neurocráneo desde las líneas nucales superiores en el
hueso occipital hasta los bordes supraorbitarios del hueso frontal .
Lateralmente, el cuero cabelludo se extiende sobre la fascia temporal hasta los
arcos cigomáticos.
El cuero cabelludo se compone de cinco capas, de las cuales las tres primeras están
conectadas íntimamente y se mueven como una sola unidad (p. ej., al arrugar la
frente y mover el cuero cabelludo).
Músculos de la cara y el cuero cabelludo
Los músculos faciales (músculos de la expresión facial) se hallan en el tejido subcutáneo de la parte
anterior y posterior del cuero cabelludo, la cara y el cuello.
Desplazan la piel y modifican las expresiones faciales para manifestar los estados de ánimo. La
mayoría de los músculos se insertan en los huesos o la fascia, y su acción consiste en traccionar de la
piel.
MÚSCULOS DEL CUERO CABELLUDO, LA FRENTE Y LAS CEJAS
El occipitofrontal es un músculo digástrico plano, con un vientre occipital y un vientre
frontal que comparten un tendón común, la aponeurosis epicraneal

35. MÚSCULOS DE LA BOCA, LOS LABIOS Y LAS MEJILLAS
Los labios y la forma y el grado de apertura de la boca son importantes para hablar con claridad. Además, con las
expresiones faciales añadimos énfasis a la comunicación vocal , varios músculos modifican la forma de la boca y los
labios al hablar y durante actividades como cantar, silbar y emplear la mímica facial.
La forma de la boca y los labios se controlan mediante un grupo tridimensional de series musculares
• Elevadores, retractores y eversores del labio superior.
• Depresores, retractores y eversores del labio inferior.
• Orbicular de la boca, el esfínter situado alrededor de la
boca.
• Buccinador en la mejilla.

36.  MÚSCULOS DE LA ENTRADA DE LA ÓRBITA
 La función de los párpados es proteger el globo ocular de
los traumatismos y la luz excesiva, los párpados también
mantienen húmeda la córnea, al extender las lágrimas.
 MÚSCULOS DE LA NARIZ Y LAS OREJAS
 Como se comenta en el cuadro azul , ensanchamiento de
las narinas» los músculos de la nariz pueden aportar
datos sobre el tipo de respiración.
 Los músculos de las orejas, importantes en los animales
capaces de aguzar o dirigir las orejas hacia la fuente del
sonido, tienen aún menos trascendencia en el ser
humano

37. NERVIO OFTÁLMICO
 El nervio oftálmico (NC V1 ), división superior del
nervio trigémino, es la más pequeña de las tres
divisiones del NC V ,el cual este se origina en el
ganglio del trigémino como un nervio totalmente
sensitivo.
 Al penetrar en la órbita por la fisura orbitaria
superior, el NC V1 se trifurca en los nervios frontal,
nasociliar y lagrimal .
 A excepción del nervio nasal externo, los ramos
cutáneos del NC V1 alcanzan la piel de la cara a
través de la entrada de la órbita .
 El nervio frontal, el ramo más voluminoso procedente
de la trifurcación del NC V1 , discurre a lo largo del
techo de la órbita hacia la entrada de la órbita y se
bifurca aproximadamente a mitad de su camino en
los nervios supraorbitario y supratroclear, que se
distribuyen por la frente y el cuero cabelludo.
 El nervio nasociliar, el ramo de tamaño intermedio de
la trifurcación del NC V1 , suministra ramos al globo
ocular y se divide dentro de la órbita en los nervios
etmoidal posterior, etmoidal anterior e infratroclear .

38. NERVIO MAXILAR
 El nervio maxilar (NC V2 ), la división intermedia
del nervio trigémino, se origina también como un
nervio completamente sensitivo , discurre
anteriormente al ganglio del trigémino y sale del
cráneo a través del foramen redondo, en la base
del ala mayor del esfenoides. Penetra en la fosa
pterigopalatina, donde emite ramos para el
ganglio pterigopalatino, y continúa
anteriormente para penetrar en la órbita a través
de la fisura orbitaria inferior.

39.  NERVIOS MOTORES DE LA CARA
 Los nervios motores de la cara son el
nervio facial, que inerva los músculos de
la expresión facial, y la raíz motora del
nervio trigémino/nervio mandibular, que
inerva los músculos de la masticación
(masetero, temporal, pterigoideos medial
y lateral).
 Estos nervios inervan también algunos
músculos situados más profundamente
(descritos más adelante en este capítulo
en relación con la boca, el oído medio y
el cuello).

40. ARTERIAS SUPERFICIALES DE LA CARA
 La arteria facial proporciona la principal
irrigación arterial a la cara.
 Se origina en la arteria carótida externa y
discurre junto al borde inferior de la
mandíbula, justo anterior al masetero .
 La arteria tiene aquí un curso superficial
inmediatamente profunda respecto al
platisma.

41.  La arteria temporal superficial es la
rama terminal más pequeña de la
arteria carótida externa; la otra rama
es la arteria maxilar.
 La arteria transversa de la cara (facial
transversa) surge de la arteria
temporal superficial dentro de la
glándula parótida y cruza la cara
superficialmente al masetero.
 Las arterias supraorbitaria y
supratroclear, ramas de la arteria
oftálmica, acompañan a los nervios
homónimos a través de las cejas y la
frente.
 La arteria mentoniana, la única rama
superficial derivada de la arteria
maxilar, acompaña al nervio
homónimo en el mentón.

42.  Las meninges craneales son unas coberturas membranosas del encéfalo que se
hallan inmediatamente , por dentro del cráneo.
 Las meninges craneales:
MENINGES CRANEALES
• Protegen el encéfalo.
• Constituyen la trama de soporte de arterias, venas y senos venosos.
• Engloban una cavidad llena de líquido, el espacio subaracnoideo, que
es vital para la función normal del encéfalo.

43.  Las meninges están compuestas por tres capas de tejido conectivo membranoso :
1.Duramadre (dura), capa fibrosa externa, fuerte y gruesa.
2. Aracnoides, capa intermedia delgada.
3. Piamadre (pia), capa interna delicada y vascularizada.

44.  Duramadre
 La duramadre craneal es una membrana bilaminar, densa y gruesa; se denomina también paquimeninge .
 Está adherida a la tabla interna de la calvaria , las dos capas de la duramadre craneal son una capa perióstica externa, formada por el periostio
que cubre la superficie interna de la calvaria, y una capa meníngea interna, o membrana fibrosa fuerte que se continúa en el foramen magno con la
duramadre espinal que cubre la médula espinal.
 REPLIEGUES O REFLEXIONES DE LA DURAMADRE
 La capa meníngea interna de la duramadre es una capa de soporte que se refleja separándose de la capa perióstica externa para formar
repliegues (reflexiones) de la duramadre .Los repliegues de la duramadre dividen la cavidad craneal en compartimentos al formar separaciones
parciales (tabiques de la duramadre) entre ciertas partes del encéfalo, y proporcionan soporte a otras partes.
 Los repliegues de la duramadre son:
 • Hoz del cerebro. • Tentorio del cerebelo. • Hoz del cerebelo. • Diafragma de la silla
 Aracnoides y piamadre
 La aracnoides y la piamadre (leptomeninges) se desarrollan a partir de una capa única de mesénquima que rodea al encéfalo embrionario, y se
convierten en las partes parietal (aracnoides) y visceral (piamadre) de la leptomeninge .
 La procedencia de la aracnoides-piamadre de una capa embrionaria única viene indicada en el adulto por las numerosas trabéculas aracnoideas
existentes entre la aracnoides y la piamadre, que semejan una telaraña y otorgan su nombre a la aracnoides.
Espacios meníngeos De los tres «espacios» meníngeos que suelen mencionarse habitualmente en
relación con las meninges craneales, sólo uno de ellos existe realmente en ausencia de patología:
• La interfase duramadre-cráneo («espacio» extradural o epidural) no es un espacio natural entre el
cráneo y la capa perióstica externa de la duramadre, debido a que ésta se halla unida a los huesos.

45.  ENCÉFALO.
 Partes del encéfalo el encéfalo (contenido por el neurocráneo) está compuesto por el cerebro, el cerebelo y el
tronco del encéfalo , al retirar la calvaria y la duramadre, a través de la delicada capa
de aracnoides-piamadre de la corteza cerebral son visibles los giros (circunvoluciones), los surcos y
 las fisuras.

47. Sistema ventricular

48.  ARTERIAS CARÓTIDAS INTERNAS
 Las arterias carótidas internas se originan en el cuello
a partir de las arterias carótidas comunes .
 La porción cervical de cada arteria asciende
verticalmente a través del cuello, sin ramificarse hasta
la base del cráneo. Penetra en la cavidad craneal a
través del conducto carotídeo en la porción petrosa
del hueso temporal.

49.  SECRECIÓN DEL LÍQUIDO
CEFALORRAQUÍDEO
 El LCR es secretado (a un ritmo de 400-
500 ml/día) por las células epiteliales
coroidales (células ependimarias
modificadas) de los plexos coroideos
situados en los ventrículos laterales, 3. o y
4.
 CIRCULACIÓN DEL LÍQUIDO
CEFALORRAQUÍDEO
 El LCR sale de los ventrículos laterales a
través de los forámenes interventriculares
y entra en el 3. er ventrículo .
 Desde allí, el LCR pasa a través del
acueducto mesencefálico y llega al 4. o
ventrículo, una cierta cantidad de LCR
abandona este ventrículo a través de sus
aberturas media y laterales, y penetra en
el espacio subaracnoideo, que se continúa
en torno a la médula espinal y
posterosuperiormente sobre el cerebelo.
, la mayor parte del LCR fluye a las cisternas interpeduncular
y cuadrigémina , el LCR procedente de las diversas
cisternas subaracnoideas fluye superiormente a través de
los surcos y fisuras sobre las caras medial y superolateral
de los hemisferios cerebrales. El LCR también llega a las
extensiones del espacio subaracnoideo en torno a los
nervios craneales.

50.  ARTERIAS CEREBRALES
 Además de aportar ramas a las porciones más
profundas del encéfalo, las ramas corticales de
las arterias cerebrales irrigan una superficie y
un polo del cerebro .
 Las ramas corticales de:
• La arteria cerebral anterior irrigan la mayor parte
de las superficies medial y superior del cerebro y
el polo frontal.
• La arteria cerebral media irrigan la superficie
lateral del cerebro y el polo temporal.
• La arteria cerebral posterior irrigan la superficie
inferior del cerebro y el polo occipital.

51.  CÍRCULO ARTERIAL DEL CEREBRO
 El círculo arterial del cerebro (de Willis) es un
círculo vascular aproximadamente pentagonal que
está situado en la superficie ventral del encéfalo.
Es una importante anastomosis en la base del
encéfalo entre las cuatro arterias (dos vertebrales
y dos carótidas internas) que irrigan el encéfalo .
 El círculo arterial está formado secuencialmente,
en dirección anteroposterior, por:
 • La arteria comunicante anterior.
 • Las arterias cerebrales anteriores.
 • Las arterias carótidas internas.
 • Las arterias comunicantes posteriores.
 • Las arterias cerebrales posteriores.
*Los diversos componentes del círculo arterial del
cerebro emiten numerosas ramas al encéfalo.

52. El cuello
 es la zona de transición entre la base del cráneo
superiormente y las clavículas inferiormente.
 El cuello une la cabeza al tronco y los miembros,
actuando como zona de paso principal para las
estructuras que pasan entre ellos , además, en él
se localizan algunos órganos importantes con
funciones únicas, como por ejemplo la laringe y las
glándulas tiroides y paratiroides.
 En el cuello, anterolateralmente, se encuentran el
principal flujo sanguíneo arterial hacia la cabeza y
el cuello (las arterias carótidas) y el principal
drenaje venoso (las venas yugulares) ,las
principales estructuras que habitualmente se
lesionan en los traumatismos penetrantes del
cuello son los vasos sanguíneos
carotídeos/yugulares.
 Los plexos nerviosos braquiales se originan en el
cuello y discurren inferolateralmente para acceder
a las axilas e introducirse e inervar los miembros
superiores , el cartílago tiroides, el mayor de los
cartílagos de la laringe, y la tráquea se encuentran
en el centro de la cara anterior del cuello , la linfa
procedente de las estructuras de la cabeza y el
cuello drena en los nódulos linfáticos cervicales.

53. HUESOS DEL CUELLO
 El esqueleto del cuello está constituido por
las vértebras cervicales, el hueso hioides, el
manubrio del esternón y las clavículas .
 Estos huesos forman parte del esqueleto
axial, a excepción de las clavículas, que son
parte del esqueleto apendicular.

54. Vértebras cervicales
 La región cervical de la columna vertebral está formada por siete
vértebras cervicales, que engloban la médula espinal y las meninges.
 Los cuerpos vertebrales, apilados y localizados centralmente,
sostienen la cabeza, y las articulaciones intervertebrales
especialmente las articulaciones craneovertebrales en su extremo
superior proporcionan la flexibilidad necesaria para poder posicionar
la cabeza.
 Las cuatro vértebras cervicales típicas presentan las siguientes
características
 • El cuerpo vertebral es pequeño y más largo de lado a lado que
anteroposteriormente; la cara superior es cóncava y la cara inferior
es convexa.
 • El foramen vertebral es grande y triangular.
 • Los procesos (apófisis) transversos de todas las vértebras
cervicales (típicas o atípicas) cuentan con forámenes transversos
para los vasos vertebrales (las venas vertebrales y, excepto en la
vértebra C7, las arterias vertebrales).
 • Las caras superiores de los procesos articulares se dirigen
superior y posteriormente, y las caras inferiores lo hacen inferior y
anteriormente.
 • Sus procesos espinosos son cortos y, en los individuos de
ascendencia europea, bífidas.

55.  Hay tres vértebras cervicales atípicas (C1, C2 y C7) :
 La vértebra C1 o atlas:
 un hueso con forma de anillo arriñonado que carece de proceso espinoso y de cuerpo, y que consiste en
dos masas laterales conectadas por los arcos anterior y posterior.
 Sus caras articulares superiores cóncavas reciben los cóndilos occipitales. La vértebra C2 o axis:
 desde su cuerpo se proyecta un diente con forma de clavija (proceso odontoides).
• La vértebra prominente (C7):
 llamada así debido a su largo proceso espinoso, que no es bífido. Sus procesos transversos son grandes,
pero sus forámenes transversos son pequeños.

56.  Hueso hioides
 El hueso hioides (o simplemente hioides) es móvil y se sitúa en
la parte anterior del cuello a nivel de la vértebra C3, en el ángulo
entre la mandíbula y el cartílago tiroides .
 Se encuentra suspendido por músculos que lo conectan a la
mandíbula, los procesos estiloides, el cartílago tiroides, el
manubrio y las escápulas , el hioides es único entre los huesos
debido a que está aislado del resto del esqueleto, el nombre del
hioides, que tiene forma de U.
FASCIA DEL CUELLO
Las estructuras del cuello están rodeadas por una capa de tejido
subcutáneo (fascia superficial) y compartimentadas por láminas
de la fascia cervical profunda , los planos fasciales determinan la
dirección en que puede propagarse una infección en el cuello.
PLATISMA
El platisma (del griego, plato plano) es una lámina muscular ancha y delgada localizada en el tejido
subcutáneo del cuello. o arco faríngeo del embrión, y es inervado por ramos del nervio facial, NC VII. , la
vena yugular externa (VYE), que desciende desde el ángulo de la mandíbula hasta la mitad de la clavícula ,
y los principales nervios cutáneos del cuello son profundos al platisma.

57. Fascia cervical profunda.
 La fascia cervical profunda consta de tres láminas fasciales (capas): superficial (de revestimiento), pretraqueal y
prevertebral , la fascia cervical profunda también se condensa en torno a las arterias carótidas comunes, las venas
yugulares internas (VYI) y los nervios vagos, formando la vaina carotídea.
 El músculo esternocleidomastoideo (ECM) es un punto de referencia muscular clave del cuello, constituyendo la
región esternocleidomastoidea.
 Las dos cabezas del ECM están separadas inferiormente por un espacio, visible superficialmente como una
pequeña depresión triangular, la fosa supraclavicular menor.
 Las cabezas se unen superiormente a medida que discurren en sentido oblicuo ascendente hacia el cráneo.
 La inserción superior del ECM es el proceso mastoides del hueso temporal y la línea nucal superior del hueso
occipital.
 La lámina superficial de la fascia cervical profunda se separa para formar una vaina para el ECM

58.  Actuando bilateralmente, los ECM también pueden flexionar el cuello. Pueden hacerlo de dos maneras
diferentes:
1. Si la cabeza está al inicio flexionada anteriormente en las articulaciones atlanto-occipitales por
acción de los músculos prevertebrales (y/o los músculos suprahioideos e infrahioideos) contra
resistencia, los ECM (específicamente las fibras anteriores) flexionan toda la columna vertebral
cervical, de manera que el mentón se acerca al manubrio.
2. Sin embargo, la gravedad es normalmente la fuerza motriz de este movimiento en posición erecta.

59.  Región cervical posterior .
 la región posterior a los bordes anteriores del trapecio (es decir, correspondiente a su
área) es la región cervical posterior ,la región suboccipital es profunda a la porción
superior de esta región , el trapecio es un músculo triangular ancho, plano, que cubre la
cara posterolateral del cuello y el tórax , el trapecio es un:
• Músculo superficial del dorso.
• Músculo axioapendicular posterior que actúa sobre la cintura escapular.
• Músculo cervical, que puede producir movimientos del cráneo.

60. Región cervical lateral La región cervical lateral
(triángulo posterior) está limitada :
• Anteriormente, por el borde posterior del ECM.
• Posteriormente, por el borde anterior del trapecio.
• Inferiormente, por el tercio medio de la clavícula,
entre el trapecio y el ECM.
• Por un vértice, donde se unen el ECM y el trapecio,
sobre la línea nucal superior del hueso occipital.
• Por un techo, formado por la lámina superficial de la
fascia cervical profunda.
• Por un suelo, formado por músculos cubiertos por la
lámina prevertebral de la fascia cervical profunda.
La región cervical lateral se enrolla en torno a la cara
lateral del cuello a modo de espiral , la región está
cubierta por la piel y el tejido subcutáneo que
contiene el platisma.

61.  MÚSCULOS DE LA REGIÓN CERVICAL LATERAL .
 El suelo de la región cervical lateral está formado generalmente por
la lámina prevertebral de la fascia cervical profunda que recubre
cuatro músculos : esplenio de la cabeza, elevador de la escápula,
escaleno medio y escaleno posterior.
 En ocasiones, la porción inferior del escaleno anterior aparece en el
ángulo inferomedial de la región cervical lateral, donde
habitualmente está oculta por el ECM.
 Una división ocasional del escaleno anterior, el escaleno mínimo,
pasa posterior a la arteria subclavia para insertarse en la 1. a
costilla

62.  ARTERIAS DE LA REGIÓN CERVICAL LATERAL
 Las arterias de la región cervical lateral son las ramas del
tronco tirocervical, la tercera porción de la arteria subclavia y
parte de la arteria occipital.
 El tronco tirocervical, rama de la arteria subclavia
,habitualmente da lugar a la arteria supraescapular y a la
arteria cervical transversa (un tronco cervicodorsal) desde sus
caras laterales; sus ramas terminales son la arteria cervical
ascendente y la tiroidea inferior.

63.  VENAS DE LA REGIÓN CERVICAL LATERAL
 La vena yugular externa empieza cerca del ángulo de la mandíbula
(justo inferior a la oreja) mediante la unión de la división posterior
de la vena retromandibular con la vena auricular posterior ,la VYE
cruza oblicuamente el ECM, profunda al platisma, y entra en la
porción anteroinferior de la región cervical lateral.
 La vena subclavia, el principal conducto venoso de drenaje del
miembro superior, se curva a través de la porción inferior de la
región cervical lateral. Pasa anterior al músculo escaleno anterior
y al nervio frénico, y se une en el borde medial del músculo con la
VYI para formar la vena braquiocefálica.
NERVIOS DE LA REGIÓN CERVICAL LATERAL
El nervio accesorio (NC XI) discurre profundo al ECM y lo
inerva antes de entrar en la región cervical lateral al
mismo nivel que la unión de los tercios superior y medio
del borde posterior del ECM, o bien inferior a ella
NÓDULOS LINFÁTICOS DE LA REGIÓN CERVICAL LATERAL
La linfa de los tejidos superficiales de la región cervical lateral
entra en los nódulos linfáticos cervicales superficiales que se
sitúan a lo largo de la VYE por encima del ECM.

64. Región cervical anterior
La región cervical anterior (triángulo anterior posee:
• Un límite anterior formado por la línea media del cuello.
• Un límite posterior formado por el borde anterior del ECM.
• Un límite superior formado por el borde inferior de la mandíbula.
• Un vértice localizado en la incisura yugular en el manubrio del esternón.
• Un techo formado por el tejido subcutáneo que contiene el platisma.
• Un suelo formado por la faringe, laringe y glándula tiroides.
El triángulo submandibular
es un área glandular entre el
borde inferior de la
mandíbula y los vientres
anterior y posterior del
músculo digástrico.
A cada lado de la glándula submandibular y a lo largo del borde inferior de la
mandíbula ,se sitúan los nódulos linfáticos submandibulares.
El nervio hipogloso (NC XII) proporciona inervación motora a los músculos
intrínsecos y extrínsecos de la lengua , Pasa por el triángulo submandibular, al igual
que el nervio milohioideo (un ramo del NC V3 , que también inerva el vientre anterior
del músculo digástrico), porciones de la arteria y la vena faciales y la arteria
submentoniana (una rama de la arteria facial).
El triángulo carotídeo es un área vascular limitada por el vientre superior
del omohioideo, el vientre posterior del digástrico y el borde anterior del
ECM.

65. • El seno carotídeo: una pequeña dilatación de la porción
proximal de la arteria carótida interna , que puede incluir la
arteria carótida común. Inervado principalmente por el nervio
glosofaríngeo (NC IX) a través del nervio del seno carotídeo, así
como por el nervio vago (NC X), es un barorreceptor (receptor de
presión) que reacciona a los cambios de la presión arterial.
• El glomus (cuerpo) carotídeo: una masa pequeña de tejido de
forma ovoide y color marrón rojizo en vivo, que se sitúa en el lado
medial (profundo) de la bifurcación de la arteria carótida común,
en íntima relación con el seno carotídeo.

66.  MÚSCULOS DE LA REGIÓN CERVICAL ANTERIOR
 Los músculos suprahioideos se localizan superiores al hueso hioides y lo conectan con el cráneo.
 Los músculos infrahioideos, frecuentemente denominados músculos acintados debido a su apariencia de
cinta, se encuentran inferiores al hioides
 El esternotiroideo es más ancho que el esternohioideo, bajo el que se encuentra.
 El esternotiroideo cubre el lóbulo lateral de la glándula tiroides.

67.  ARTERIAS DE LA REGIÓN CERVICAL ANTERIOR.
 La región cervical anterior contiene el sistema arterial carotídeo,
la arteria carótida común y sus ramas terminales, las arterias carótidas
externa.
 La arteria carótida común y una de sus ramas terminales, la arteria
externa, son los principales vasos arteriales del triángulo carotídeo.
 La arteria carótida común derecha empieza en la bifurcación del tronco
braquiocefálico , la arteria subclavia derecha es la otra rama de este
desde el arco de la aorta, la arteria carótida común izquierda asciende por
cuello.
 Las arterias carótidas internas son la continuación directa de las arterias
carótidas comunes por encima del origen de la arteria carótida externa, a
altura del límite superior del cartílago tiroides.
 Las arterias carótidas externas irrigan la mayoría de las estructuras
cráneo; la órbita y parte de la frente, y el cuero cabelludo, irrigadas por la
arteria supraorbitaria, son las excepciones más notables.

68. VENAS DE LA REGIÓN CERVICAL ANTERIOR.
 La mayoría de las venas de la región cervical anterior son
tributarias de la VYI, normalmente la vena más grande del
cuello , la VYI drena sangre del encéfalo, la parte anterior de
la cara, las vísceras cervicales y los músculos profundos
del cuello.
 Desde una dilatación en su origen, el bulbo superior de la
vena yugular interna, la vena desciende en la vaina
carotídea.
 El tronco simpático cervical se sitúa posterior a la vaina
carotídea. Aunque se encuentra en estrecha relación con
ella, el tronco no está dentro de la vaina carotídea; por el
contrario, está rodeado por la lámina prevertebral de la
fascia cervical profunda.

69.  NERVIOS DE LA REGIÓN CERVICAL ANTERIOR.
En la región cervical anterior se localizan varios nervios, incluyendo ramos de los nervios craneales.
• El nervio transverso del cuello (C2 y C3) inerva la piel que cubre la región cervical anterior.
• El nervio hipogloso (NC XII), el nervio motor de la lengua, entra en el triángulo submandibular profundo
al vientre posterior del músculo digástrico para inervar los músculos intrínsecos y cuatro de los cinco
músculos extrínsecos de la lengua.
Ramos de los nervios glosofaríngeo (NC IX) y vago (NC X) en los triángulos submandibular y carotídeo

70.  Músculos vertebrales anteriores y laterales
(prevertebrales).
 Los músculos prevertebrales o vertebrales
anteriores y laterales se encuentran profundos a la
lámina prevertebral de la fascia cervical profunda ,
los músculos vertebrales anteriores, constituidos
por los músculos largo del cuello y largo de la
cabeza, el recto anterior de la cabeza y el escaleno
anterior, se sitúan directamente posteriores al
espacio retrofaríngeo , y mediales al plano
vasculonervioso de los plexos cervical y braquial y
la arteria subclavia.
 Los músculos vertebrales laterales, constituidos por
los músculos recto lateral de la cabeza, el esplenio
de la cabeza, el elevador de la escápula y los
escalenos medio y posterior, se sitúan posteriores a
este plano vasculonervioso (salvo el recto lateral de
la cabeza, ubicado a un nivel superior) y
constituyen el suelo de la región cervical lateral.

71. Raíz del cuello
La raíz del cuello es la zona de unión entre el tórax y el cuello , es el lado cervical de la abertura
superior del tórax, a través de la cual pasan todas las estructuras que van desde el tórax a la cabeza
o el miembro superior, y viceversa.
El tronco braquiocefálico está cubierto anteriormente por los músculos esternohioideo y
esternotiroideo derechos; es la rama , más grande del arco de la aorta.
Las arterias subclavias irrigan los miembros superiores; además, envían ramas al cuello y al encéfalo
, la arteria subclavia derecha se origina en el tronco braquiocefálico. La arteria subclavia izquierda se
origina en el arco de la aorta, aproximadamente 1 cm distal a la arteria carótida común izquierda.
El nervio vago izquierdo discurre paralelo a la primera porción de la arteria.
La tercera porción de la arteria subclavia se ha descrito previamente en este capítulo , las ramas de la
arteria subclavia son:
• La arteria vertebral, la arteria torácica interna y el tronco tirocervical, de la primera porción de la
arteria subclavia.
• El tronco costocervical, de la segunda porción de la arteria subclavia.
• La arteria dorsal de la escápula, que a menudo se origina de la tercera porción de la arteria
subclavia.

72.  VENAS DE LA RAÍZ DEL CUELLO
 Las dos grandes venas que terminan en la raíz del
cuello son la VYE, que drena la sangre proveniente
sobre todo del cuero cabelludo y la cara, y la variable
vena yugular anterior, normalmente la más pequeña de
las venas yugulares.
 La vena subclavia, la continuación de la vena axilar,
empieza en el borde lateral de la 1 , a costilla y termina
cuando se une con la VYI.

73. NERVIOS DE LA RAÍZ DEL CUELLO
 En la raíz del cuello hay tres pares de nervios
principales:
1) los nervios vagos.
2) 2) los nervios frénicos y
3) 3) los troncos simpáticos.
Nervios vagos (NC X), Tras su salida por el
foramen yugular, cada nervio vago discurre
inferiormente por el cuello en la parte posterior de
la vaina carotídea, en el ángulo entre la VYI y la
arteria carótida común.
Los nervios laríngeos recurrentes se originan de
los nervios vagos en la porción inferior del cuello.
El nervio laríngeo recurrente derecho gira inferior
a la arteria subclavia derecha aproximadamente
en el nivel vertebral T1-T2.
El nervio laríngeo recurrente izquierdo gira inferior
al arco de la aorta aproximadamente en T4-T5.

74.  Nervios frénicos.
Los nervios frénicos se forman en los bordes
laterales de los músculos escalenos anteriores.
Troncos simpáticos.
La porción cervical de los troncos simpáticos se
sitúa anterolateral a la columna vertebral y se
extiende superiormente hasta el nivel de la
vértebra C1 o de la base del cráneo.

75.  VÍSCERAS DEL CUELLO
 Las vísceras cervicales están dispuestas en
tres capas, denominadas según su función
principal ,de superficial a profunda son:
 1. La capa endocrina: las glándulas tiroides y
paratiroides.
 2. La capa respiratoria: la laringe y la tráquea.
 3. La capa alimentaria: la faringe y el esófago.

76.  GLÁNDULA TIROIDES
 La glándula tiroides se sitúa profunda a los músculos
esternotiroideos y esternohioideos, localizándose anteriormente en
el cuello, a nivel de las vértebras C5-T1.
 Arterias de la glándula tiroides , la glándula tiroides, altamente
vascularizada, se encuentra irrigada por las arterias tiroideas
superiores e inferiores.

77.  GLÁNDULAS PARATIROIDES
Las glándulas paratiroides, pequeñas, aplanadas y ovoides,
normalmente se sitúan fuera de la cápsula tiroidea en la mitad
medial de la cara posterior de cada lóbulo de la glándula tiroides,
dentro de su vaina , las glándulas paratiroides
superioreshabitualmente se localizan a poco más de 1 cm superiores
al punto de entrada de las arterias tiroideas inferiores en la glándula
tiroides , las glándulas paratiroides inferiores suelen encontrarse a
poco más de 1 cm inferiores al punto de entrada arterial.
Nervios de las glándulas paratiroides , la inervación de las
glándulas paratiroides es abundante; deriva de ramos tiroideos
de los ganglios simpáticos cervicales .

78.  Esqueleto laríngeo.
El esqueleto de la laringe está constituido por
nueve cartílagos: tres son impares (tiroides,
cricoides y epiglótico) y los otros tres pares
(aritenoides, corniculado y cuneiforme).
El cartílago tiroides es el mayor de los
cartílagos; su borde superior se sitúa frente a la
vértebra C4 , los dos tercios inferiores de sus
dos láminas, con forma de escudo, están
fusionados anteriormente en el plano medio y
forman la prominencia laríngea.
Los dos cartílagos aritenoides son cartílagos
piramidales con tres caras que se articulan con
las porciones laterales del borde superior de la
lámina del cartílago cricoides .

79. La cavidad laríngea se extiende desde la entrada de la laringe,
a través de la cual se comunica con:
 la laringofaringe, hasta el nivel del borde inferior del
cartílago cricoides. Ahí, la cavidad laríngea se continúa con
la cavidad
 de la tráquea ,la cavidad de la laringe incluye:
 • El vestíbulo laríngeo: entre la entrada de la laringe y los
pliegues vestibulares.
 • La porción media de la cavidad laríngea: la cavidad central
(vía aérea) entre los pliegues vestibulares y vocales.
 • Los ventrículos laríngeos: recesos que se extienden
lateralmente desde la porción media de la cavidad laríngea,
entre los
 pliegues vestibular y vocal , el sáculo laríngeo es un saco
ciego que desemboca en cada ventrículo y que está
tapizado con
 glándulas mucosas.

80.  Músculos de la laringe.
 Los músculos laríngeos se dividen en dos grupos.
 extrínsecos e intrínsecos:
• Los músculos laríngeos extrínsecos mueven la laringe
como un todo.
Los músculos infrahioideos son depresores del hioides y
la laringe, mientras que los músculos suprahioideos (y el
estilofaríngeo, un músculo faríngeo descrito más
adelante en este capítulo) son elevadores del hioides y la
laringe.
• Los músculos laríngeos intrínsecos mueven los
componentes de la laringe, modificando la longitud y la
tensión de los pliegues vocales, así como el tamaño y la
forma de la hendidura glótica .
Todos los músculos intrínsecos de la laringe menos uno
están inervados por el nervio laríngeo recurrente ,un
ramo del NC X.
El músculo cricotiroideo está inervado por el ramo
externo del nervio laríngeo superior, uno de los dos
ramos terminales de este nervio.

81.  Arterias de la laringe
las arterias laríngeas, ramas de las arterias tiroideas
superior e inferior, irrigan la laringe.
La arteria cricotiroidea, una pequeña rama de la arteria
tiroidea superior, irriga el músculo cricotiroideo , la
arteria laríngea inferior, una rama de la arteria tiroidea
inferior, acompaña al nervio laríngeo inferior (porción
terminal del nervio laríngeo recurrente) e irriga la
mucosa y los músculos de la porción inferior de la
laringe.

82.  Venas de la laringe , las venas laríngeas acompañan a las
arterias laríngeas. Generalmente, la vena laríngea superior se
une a la vena tiroidea superior y a través de ella drena en la
VYI.
 La vena laríngea inferior se une a la vena tiroidea inferior o al
plexo venoso de la cara anterior de la tráquea, que drena en
la vena braquiocefálica izquierda.
 Linfáticos de la laringe , los vasos linfáticos de la laringe
superiores a los pliegues vocales acompañan a la arteria
laríngea superior a través de la membrana tirohioidea y
drenan en los nódulos linfáticos cervicales profundos
superiores.

83.  Nervios de la laringe.
Los nervios de la laringe son los ramos laríngeos superior e
inferior del nervio vago (NC X) , el nervio laríngeo superior se
origina en el ganglio inferior del vago, en el extremo superior
del triángulo carotídeo.
el nervio se divide en dos ramos terminales en el interior de
la vaina carotídea: el ramo interno (sensitivo y autónomo) y el
ramo externo (motor).
TRÁQUEA
La tráquea se extiende desde la laringe hacia el tórax y
termina inferiormente al dividirse en los bronquios
principales derecho e izquierdo.

84.  FARINGE
La faringe es la porción superior expandida del sistema
posterior a las cavidades nasales y bucal, y se extiende
más allá de la laringe.
Interior de la faringe.
La faringe se divide en tres porciones:
• Nasofaringe, posterior a la nariz y superior al paladar
blando.
• Bucofaringe, posterior a la boca.
• Laringofaringe, posterior a la laringe.
La nasofaringe tiene una función respiratoria; es la
extensión posterior de las cavidades nasales

85. Músculos faríngeos.
La pared de la faringe es una excepción en todo el tracto
digestivo al poseer una capa muscular totalmente
compuesta por músculos voluntarios
La capa externa circular de músculos faríngeos está formada
por tres constrictores de la faringe: superior, medio e inferior.
Los músculos internos longitudinales son el palatofaríngeo ,el
estilofaríngeo y el salpingofaríngeo.
ESÓFAGO
El esófago es un tubo muscular que conecta la faringe con
el estómago.
Comienza en el cuello, donde se continúa superiormente con
la laringofaringe a nivel de la unión faringoesofágica
Vasos del esófago cervical , las arterias
del esófago cervical son ramas de las
arterias tiroideas inferiores , cada arteria
da origen a ramas ascendentes y
descendentes que se anastomosan
entre sí y cruzan la línea media
Nervios del esófago cervical , la
inervación del esófago es motora y
sensitiva somática para la mitad
superior, y parasimpática (vagal),
simpática y sensitiva visceral para la
mitad inferior, el esófago cervical
recibe fibras somáticas a través de
ramos de los nervios laríngeos
recurrentes, y fibras vasomotoras
procedentes de los troncos
simpáticos cervicales a través del
plexo que rodea a la arteria tiroidea
inferior

86.  LINFÁTICOS DEL CUELLO
La mayoría de los tejidos superficiales del cuello son drenados por vasos linfáticos que, a su vez,
drenan en los nódulos linfáticos cervicales superficiales, localizados a lo largo del recorrido de la
VYE.
La linfa de estos nódulos, al igual que la
linfa de toda la cabeza y el cuello, drena en los nódulos
linfáticos cervicales profundos inferiores
Los vasos linfáticos eferentes de los nódulos cervicales
profundos se unen para formar los troncos linfáticos
yugulares, que normalmente se unen al conducto torácico en
el lado izquierdo, mientras que en el lado derecho entran en la
unión de las venas yugular interna y subclavia (ángulo venoso
derecho) directamente o a través de un corto conducto
linfático derecho.