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Descansos y Apoyos Oclusales
• Se definen como unas prolongaciones rígidas,
procedentes de la estructura protésica mediante un
conector menor.
• Se sitúan sobre o encima de los dientes previa
preparación de un lecho en el esmalte para
neutralizar las fuerzas verticales que tienden a
clavar la prótesis en la mucosa oral.
• A la vez compensar las fuerzas de tipo horizontal.
• Es una extensión rígida de la estructura
metálica que trasmite las fuerzas
funcionales a los dientes y previene el
movimiento de la prótesis hacia los tejidos
blandos.
• Propuesto por primera vez por Bonwill
(1899), Henderson y Steffel, Miller y
Grasso y McCracken afirman que la
principal función es transmitir las fuerzas
verticales a los pilares y evitar así el
movimiento hacia el tejido gingival.
• Considerado el componente mas
importante porque brinda soporte y
controla la posición de la prótesis con
relación a los dientes y a los tejidos.
Funciones de los apoyos oclusales:
• 1.Transmitir las fuerzas generales en la oclusión a lo
largo de los ejes axiales de los dientes en que se
apoyan. Es imprescindible su preparación previa
para darle buen asentamiento y suficiente grosor.
• 2.Impiden que el aparato se desplace y lesione tejidos
blandos en que se apoya la P.P.R.
• 3. Indirectamente mantienen la punta de los ganchos
retentivos en posición exacta y no varían el punto de
retención del gancho.
• 4.Los conectores menores de donde proceden los
apoyos oclusales reciben y transmiten las fuerzas
laterales de la prótesis a los pilares.
• 5. También actúa como retenedor indirecto: junto
con otros elementos de la P.P.R.
• 6. En caso de ligeras separaciones dentarias su
ubicación entre los dientes impide el impacto
alimenticio.
• 7. Evita la extrusión y migración dentaria.
Características Estructurales:
• Deben situarse de tal manera que las fuerzas
oclusales y transversales vayan dirigidas lo mas
cerca posible del eje axial del diente. Evitarán que
la prótesis se hunda y se clave en los tejidos
blandos de la boca.
• Si debe colocarse en una superficie inclinada,
debemos diseñar otro que compense la acción. Su
correcto diseño evitaría el empaquetamiento de
alimentos en el espacio interdentario y su perfecta
colocación lo hace inmóvil con lo que asegura la
punta del gancho retentivo en su lugar.
• Todos los descansos oclusales que deben llevar un
apoyo deberán ser preparados sobre el esmalte o
modelados en las coronas metálicas o de porcelana,
con ello se les da suficiente grosor que debe
reforzarse en la unión con el conector menor.
• Una grave complicación en una prótesis removible
es la rotura de cualquiera de estos tres elementos
que integran el apoyo oclusal.
• En pre-molares y molares, es de forma de cuchara.
Ligeramente triangular de vértice redondo de una
profundidad de 1 mm. Si llegamos a la dentina
estaremos obligados a realizar una obturación
previa colada o en amalgama adherida; pero con
suficiente y profunda preparación; siempre
pensando en el grosor (concavidad del descanso).
Biomecánica de los Apoyos Oclusales
y su importancia:
• En todos los casos dento soportados es simple,
impide herir tejidos blandos. Surge problema en
extremo libre (unilateral o bilateral). La duda
puede aparecer cuando el apoyo se coloca en la
cara mesial o distal del pilar distal del extremo
libre o en alguna pieza anterior a esta.
• Normalmente se coloca en la cara mesio-oclusal
del pilar extremo. El apoyo mesio oclusal reduce
las fuerzas de torsión sobre las piezas distales.
Clasificación:
• Según su ubicación y el material en el que se apoyan.
• Ubicación (Oclusales e Incisales.)
• Oclusales: Labrados sobre PM y M , su ancho es igual
a 1/3 del ancho bucolingüal de la corona o bien la mitad
de la distancia entre las puntas cuspídeas bucal y
lingual.
• Para ello reduciremos entre 1 y 1,5 mm. el reborde
marginal con una piedra de diamante redondeada o en
forma de pera, para ser pulida minuciosamente.
• La parte mas profunda estaría en el centro de la
preparación y el grosor será de 0,5 mm. en el reborde
marginal y en la base de 1,5 mm. El suelo en forma de
cuchara o triangular con el vértice mirando al centro
oclusal del diente ,y la base en la unión de la cara…
• proximal con la oclusal, a un ángulo de 90º o algo
menor. Si fuera mayor la inclinación debería ponerse
otra en la parte opuesta para evitar el efecto de plano
inclinado. Evítense aristas o ángulos agudos en la
preparación siempre sobre el grosor del esmalte. Las
paredes laterales darán estabilización horizontal y
procurarán que tengan paralelismo con la trayectoria
de inserción (ligeramente divergentes hacia oclusal).
Nunca deben ser retentivas.
• En los casos de extremo libre cuyo pilar extremo tenga
un apoyo en el reborde marginal distal; estará a 90 º
del conector menor o algo mas (gancho en T).
• En casos que se debe preparar una corona será
aconsejable tallar el descanso con un plano guía
mesial
• de 2 a 3 mm de altura una superficie oclusal
plana perpendicular al eje axial del diente con 2
biseles largos y amplios que discurren a lo largo
de las caras restantes del descanso oclusal
menos la distal; con ello se logra una
estabilización bilateral.
• b. Incisales o Cingulares: Se localizan en el
grupo incisivo, bien unitarios, bien múltiples. El
apoyo ideal en los caninos. El descanso cingular o
en silla de montar se tallará a la altura del cíngulo
mas ancho en el centro mas frecuente en caninos
superiores.
• El apoyo en el cíngulo es preferible al apoyo
incisal no solo por su situación sino por su
estética.
 Apoyo Incisal.
• Si un descanso cingular es demasiado profundo
es aconsejable realizar una preparación con
obturación a este nivel; un solo incisivo
suministra un escaso soporte.
• En la mandíbula estará mas indicado el descanso
incisal. Para que sean mas estéticos estarán
situados en los ángulos disto incisales a una
distancia ente 1,5 a 2mm. de éste ángulo.
 Apoyo Singular.
Materiales utilizados como base de
soporte de los apoyos oclusales:
• 1.Sobre esmalte sano.
• 2. Sobre amalgamas;deben usarse material de
primera calidad y con una técnica buena. Sino se
puede deformar y romper.
Defectos de la Amalgama:
• La escasa resistencia a la presión por lo que puede
fracturarse. Por ello solo son indicados descansos en
amalgama en casos de dentadura remanente precaria
y restauraciones provisionales, previa a la completa.
• Sobre Composites :Es un material malo poco
resistente;si a pesar de esto, debe usarse lo haremos
siguiendo las técnicas adhesivas referidas.
• Sobre piezas coladas:
• 1.Sobre incrustaciones: Excelente preparación, siempre
que el tallado y el ajuste sean perfectos.
• 2. Coronas coladas: Son las mejores preparaciones y
protección al diente en 0clusal debe ser profunda para
alojar el grosor del oro y del apoyo oclusal.

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Apoyos oclusales

  • 1. Descansos y Apoyos Oclusales
  • 2. • Se definen como unas prolongaciones rígidas, procedentes de la estructura protésica mediante un conector menor. • Se sitúan sobre o encima de los dientes previa preparación de un lecho en el esmalte para neutralizar las fuerzas verticales que tienden a clavar la prótesis en la mucosa oral. • A la vez compensar las fuerzas de tipo horizontal.
  • 3. • Es una extensión rígida de la estructura metálica que trasmite las fuerzas funcionales a los dientes y previene el movimiento de la prótesis hacia los tejidos blandos. • Propuesto por primera vez por Bonwill (1899), Henderson y Steffel, Miller y Grasso y McCracken afirman que la principal función es transmitir las fuerzas verticales a los pilares y evitar así el movimiento hacia el tejido gingival. • Considerado el componente mas importante porque brinda soporte y controla la posición de la prótesis con relación a los dientes y a los tejidos.
  • 4. Funciones de los apoyos oclusales: • 1.Transmitir las fuerzas generales en la oclusión a lo largo de los ejes axiales de los dientes en que se apoyan. Es imprescindible su preparación previa para darle buen asentamiento y suficiente grosor. • 2.Impiden que el aparato se desplace y lesione tejidos blandos en que se apoya la P.P.R. • 3. Indirectamente mantienen la punta de los ganchos retentivos en posición exacta y no varían el punto de retención del gancho.
  • 5. • 4.Los conectores menores de donde proceden los apoyos oclusales reciben y transmiten las fuerzas laterales de la prótesis a los pilares. • 5. También actúa como retenedor indirecto: junto con otros elementos de la P.P.R. • 6. En caso de ligeras separaciones dentarias su ubicación entre los dientes impide el impacto alimenticio. • 7. Evita la extrusión y migración dentaria.
  • 6. Características Estructurales: • Deben situarse de tal manera que las fuerzas oclusales y transversales vayan dirigidas lo mas cerca posible del eje axial del diente. Evitarán que la prótesis se hunda y se clave en los tejidos blandos de la boca. • Si debe colocarse en una superficie inclinada, debemos diseñar otro que compense la acción. Su correcto diseño evitaría el empaquetamiento de alimentos en el espacio interdentario y su perfecta colocación lo hace inmóvil con lo que asegura la punta del gancho retentivo en su lugar.
  • 7. • Todos los descansos oclusales que deben llevar un apoyo deberán ser preparados sobre el esmalte o modelados en las coronas metálicas o de porcelana, con ello se les da suficiente grosor que debe reforzarse en la unión con el conector menor.
  • 8. • Una grave complicación en una prótesis removible es la rotura de cualquiera de estos tres elementos que integran el apoyo oclusal. • En pre-molares y molares, es de forma de cuchara. Ligeramente triangular de vértice redondo de una profundidad de 1 mm. Si llegamos a la dentina estaremos obligados a realizar una obturación previa colada o en amalgama adherida; pero con suficiente y profunda preparación; siempre pensando en el grosor (concavidad del descanso).
  • 9. Biomecánica de los Apoyos Oclusales y su importancia: • En todos los casos dento soportados es simple, impide herir tejidos blandos. Surge problema en extremo libre (unilateral o bilateral). La duda puede aparecer cuando el apoyo se coloca en la cara mesial o distal del pilar distal del extremo libre o en alguna pieza anterior a esta. • Normalmente se coloca en la cara mesio-oclusal del pilar extremo. El apoyo mesio oclusal reduce las fuerzas de torsión sobre las piezas distales.
  • 10. Clasificación: • Según su ubicación y el material en el que se apoyan. • Ubicación (Oclusales e Incisales.) • Oclusales: Labrados sobre PM y M , su ancho es igual a 1/3 del ancho bucolingüal de la corona o bien la mitad de la distancia entre las puntas cuspídeas bucal y lingual. • Para ello reduciremos entre 1 y 1,5 mm. el reborde marginal con una piedra de diamante redondeada o en forma de pera, para ser pulida minuciosamente. • La parte mas profunda estaría en el centro de la preparación y el grosor será de 0,5 mm. en el reborde marginal y en la base de 1,5 mm. El suelo en forma de cuchara o triangular con el vértice mirando al centro oclusal del diente ,y la base en la unión de la cara…
  • 11. • proximal con la oclusal, a un ángulo de 90º o algo menor. Si fuera mayor la inclinación debería ponerse otra en la parte opuesta para evitar el efecto de plano inclinado. Evítense aristas o ángulos agudos en la preparación siempre sobre el grosor del esmalte. Las paredes laterales darán estabilización horizontal y procurarán que tengan paralelismo con la trayectoria de inserción (ligeramente divergentes hacia oclusal). Nunca deben ser retentivas. • En los casos de extremo libre cuyo pilar extremo tenga un apoyo en el reborde marginal distal; estará a 90 º del conector menor o algo mas (gancho en T). • En casos que se debe preparar una corona será aconsejable tallar el descanso con un plano guía mesial
  • 12. • de 2 a 3 mm de altura una superficie oclusal plana perpendicular al eje axial del diente con 2 biseles largos y amplios que discurren a lo largo de las caras restantes del descanso oclusal menos la distal; con ello se logra una estabilización bilateral.
  • 13. • b. Incisales o Cingulares: Se localizan en el grupo incisivo, bien unitarios, bien múltiples. El apoyo ideal en los caninos. El descanso cingular o en silla de montar se tallará a la altura del cíngulo mas ancho en el centro mas frecuente en caninos superiores. • El apoyo en el cíngulo es preferible al apoyo incisal no solo por su situación sino por su estética.  Apoyo Incisal.
  • 14. • Si un descanso cingular es demasiado profundo es aconsejable realizar una preparación con obturación a este nivel; un solo incisivo suministra un escaso soporte. • En la mandíbula estará mas indicado el descanso incisal. Para que sean mas estéticos estarán situados en los ángulos disto incisales a una distancia ente 1,5 a 2mm. de éste ángulo.  Apoyo Singular.
  • 15. Materiales utilizados como base de soporte de los apoyos oclusales: • 1.Sobre esmalte sano. • 2. Sobre amalgamas;deben usarse material de primera calidad y con una técnica buena. Sino se puede deformar y romper.
  • 16. Defectos de la Amalgama: • La escasa resistencia a la presión por lo que puede fracturarse. Por ello solo son indicados descansos en amalgama en casos de dentadura remanente precaria y restauraciones provisionales, previa a la completa. • Sobre Composites :Es un material malo poco resistente;si a pesar de esto, debe usarse lo haremos siguiendo las técnicas adhesivas referidas. • Sobre piezas coladas: • 1.Sobre incrustaciones: Excelente preparación, siempre que el tallado y el ajuste sean perfectos. • 2. Coronas coladas: Son las mejores preparaciones y protección al diente en 0clusal debe ser profunda para alojar el grosor del oro y del apoyo oclusal.