INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES DE TRABAJO

1. INVESTIGACIÓN DE
INCIDENTES Y
ACCIDENTES DE
TRABAJO
JOSE CAMILO JAIMES
PROFESIONAL SST
ESPECIALISTA EN GERENCIA DE PROYECTOS

2. ¿QUÉ ES UN ACCIDENTE DE TRABAJO?
Es accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión
del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación
funcional o psiquiátrica, una invalidez o la muerte.
Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del
empleador, o contratante durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aún fuera
del lugar y horas de trabajo.
Igualmente se considera accidente de trabajo el que se produzca durante el traslado de los
trabajadores o contratistas desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa,
cuando el transporte lo suministre el empleador.

3. ¿QUÉ ES UN ACCIDENTE DE TRABAJO?
También se considera como accidente de trabajo el ocurrido durante el ejercicio de la
función sindical aunque el trabajador se encuentre en permiso sindical siempre que el
accidente se produzca en cumplimiento de dicha función.
De igual forma, se considera accidente de trabajo el que se produzca por la ejecución de
actividades recreativas, deportivas o culturales, cuando se actúe por cuenta o en
representación del empleador o de la empresa usuaria cuando se trate de trabajadores
de empresas de servicios temporales que se encuentren en misión
Ley 1562 de 2012

4. EJEMPLOS ACCIDENTE DE TRABAJO
 Fractura por caída, al limpiar los vidrios de la empresa.
 Corte en mano, cuando manipulaba herramienta manual.
 Quemadura en la piel, cuando manejaba productos
químicos.

5. ¿QUÉ ES UN INCIDENTE DE TRABAJO?
Suceso acaecido en el curso del trabajo o en
relación con este, que tuvo el potencial de ser
un accidente, en el que hubo personas
involucradas sin que sufrieran lesiones o se
presentaran daños a la propiedad y/o pérdida
en los procesos.
Resolución 1401 de 2007

6. EJEMPLO INCIDENTE DE TRABAJO
 Casi cae, por piso resbaloso.
 El vehículo se pasó el semáforo en rojo, pero no colisionó.
 El madero cayó desde el tercer piso y le pasó cerca de la cabeza
del trabajador, pero no lo golpeó.
 El ascensor se descolgó, pero se frenó antes de colisionar con el
piso, nadie se lesionó.
 Realizó el corte dirigiendo el filo hacia su mano, no se causó
ninguna herida.

7. ¿QUÉ ES UN ACCIDENTE DE TRABAJO
GRAVE?
Aquel que trae como consecuencia una lesión tal como una
amputación de cualquier segmento corporal; fractura de
huesos largos (fémur, tibia, peroné, húmero, radio y cúbito);
trauma craneoencefálico; quemaduras de segundo y tercer
grado; lesiones severas de mano, tales como aplastamiento o
quemaduras; lesiones severas de columna vertebral con
compromiso de médula espinal; lesiones oculares que
comprometan la agudeza o el campo visual o lesiones que
comprometan la capacidad auditiva
Resolución 1401 de 2007

8. EJEMPLOS ACCIDENTE DE TRABAJO
GRAVE
 Amputación de un dedo, en operación de la sierra circular.
 Aplastamiento de mano, con prensa hidráulica.
 Lesión medular, por caída desde el segundo nivel de la obra.

9. ¿QUÉ SON CAUSAS BÁSICAS?
Causas reales que se manifiestan detrás de los síntomas;
razones por las cuales ocurren los actos y condiciones
subestándar o inseguras; factores que una vez identificados
permiten un control administrativo significativo.
Las causas básicas ayudan a explicar por qué se cometen
actos subestándar o inseguros y por qué existen condiciones
subestándar o inseguras.

10. ¿QUÉ SON CAUSAS BÁSICAS?
CLASIFICACIÓN
FACTORES
PERSONALES
FACTORES
DE TRABAJO
Tienen que ver con la capacidad del trabajador (capacitación,
destreza, aptitud, entre otros).
Tienen que ver con la gestión de la empresa (mantenimiento
de equipos, calidad de materiales, evaluación de medidas de
control, entre otros).

11. ¿QUÉ SON CAUSAS BÁSICAS?
FACTORES
PERSONALES
1. Capacidad física o fisiológica inadecuada
2. Capacidad mental o sicológica inadecuada
3. Tensión física o fisiológica
4. Tensión mental o sicológica
5. Falta de conocimiento
6. Falta de habilidad
7. Motivación deficiente
8. Liderazgo/ supervisión deficiente

12. ¿QUÉ SON CAUSAS BÁSICAS?
FACTORES
DE TRABAJO
1. Ingeniería Inadecuada
2. Deficiencia en las adquisiciones
3. Mantenimiento deficiente
4. Herramientas y equipos inadecuados
5. Estándares deficientes de trabajo
6. Uso y Desgaste
7. Abuso o Maltrato

13. ¿QUÉ SON CAUSAS INMEDIATAS?
Circunstancias que se presentan justamente antes del
contacto que por lo general son observables o se hacen
sentir.
Se clasifican en actos subestándar o actos inseguros
(comportamientos que podrían dar paso a la ocurrencia de
un accidente o incidente) y condiciones subestándar o
inseguras (circunstancias que podrían dar paso a la
ocurrencia de un accidente o incidente).

14. CAUSAS INMEDIATAS
CONDICIONES INSEGURAS
Situación que se presenta en el lugar de trabajo y que se caracteriza por la
presencia de riesgos no controlados que pueden generar accidentes de
trabajo o enfermedades laborales

15. CAUSAS INMEDIATAS
ACTOS INSEGUROS
Toda acción que realiza el trabajador de manera incorrecta o inapropiada y
que facilita la ocurrencia de un accidente de trabajo

16. CAUSAS INMEDIATAS
ACTOS SUBESTÁNDARES O INSEGUROS CONDICIONES SUBESTÁNDARES O INSEGURAS
 Operar equipos sin autorización.
 Inefectividad de las advertencias.
 Falta de asegurar.
 Operación o manejo a velocidad inapropiada.
 Hacer inoperables los instrumentos de seguridad.
 Uso de equipo defectuoso.
 No usar equipo de protección personal.
 Hacer mantenimiento con el equipo en
funcionamiento.
 Ajustar equipo en funcionamiento.
 Cargamento inadecuado.
 Posición inadecuada.
 Levantamiento inadecuado.
 Posición inadecuada para la tarea.
 Hacer bromas bajo la influencia del alcohol.
 Protecciones y barreras inadecuadas.
 Equipo de protección inadecuado o impropio.
 Herramienta, equipo o material defectuoso.
 Congestión o acción restringida.
 Sistema inadecuado de advertencia.
 Peligro de explosión o incendio.
 Desorden. Manejo deficiente.
 Atmósferas peligrosas.
 Exposiciones al ruido.
 Exposiciones a la radiación.
 Exposiciones a temperaturas altas o bajas.
 Iluminación excesiva o deficiente.
 Ventilación inadecuada.
 Productos químicos reactivos.

17. ¿POR QUÉ INVESTIGAR AT/IT?
Por norma en el Sistema General de Riesgos
Laborales, el empleador es responsable por la
afiliación, cotización y la prevención de los riesgos de
sus empleados, lo cual tiene como fin garantizar la
vida de sus trabajadores en los sitios y centros de
trabajo.
La investigación permite determinar el origen de
estos eventos para identificar su causalidad e
intervenir en el mejoramiento de sus procesos
productivos para eliminar o minimizar su ocurrencia.

18. ¿POR QUÉ INVESTIGAR AT/IT?
Las obligaciones del contratante en el reporte e Investigación del Incidente o Accidente:
1. Reportar a la ARL los accidentes de trabajo y enfermedades laborales.
2. Investigar todos los incidentes y accidentes de trabajo.

19. INVESTIGACIÓN DE AT/IT
Proceso sistemático de determinación y ordenación de
causas, hechos o situaciones que generaron o favorecieron
la ocurrencia del accidente o incidente, que se realiza con
el objeto de prevenir su repetición, mediante el control de
los riesgos que lo produjeron.

20. FUNCIONES DEL EQUIPO INVESTIGADOR
AT/IT
a) Solicitar el formato e instructivo de investigación de IT/AT, a la ARL.
b) Investigar los IT/AT, dentro de los 15 días siguientes a la ocurrencia del evento.
c) Revisar hechos y evidencias.
d) Determinar las causas inmediatas (actos y condiciones subestándar) y causas
básicas (factores del trabajo y personales).
e) Establecer medidas correctivas que prevengan la recurrencia del accidente,
elaborar el plan de acción, coordinar su ejecución y realizar el seguimiento
correspondiente.

21. FUNCIONES DEL EQUIPO INVESTIGADOR
AT/IT
f) Preparar el informe de la investigación, según lo descrito en el Capítulo II de la
Resolución 1401 de 2007 (Ministerio de Trabajo).
g) Apoyar al Representante Legal en el desarrollo de sus funciones:
 Firmar el compromiso de adoptar las medidas de intervención en la fuente, el
medio o el trabajador en el informe de Investigación de IT/AT.
 Cumplir con el compromiso de adopción de medidas de intervención, según lo
establecido en el artículo 12 de la Resolución 1401 de 2007.

22. SGSST?.
 Cámarafotográfica
 Cintadeaislamiento delárea.
Libretadeapuntes.
 Bolígrafoolápiz.
Linterna.
 Grabadora(opcional)
Metro.
 Elementosdeprotección.
¿QUÉ HERRAMIENTAS DEBE USAR EL
INVESTIGADOR?

23. SGSST?.
Una investigación Efectiva logra varias cosas:
• Describir el acontecimiento.
• Identificar las causas inmediatas y
básicas.
• Determinar los peligros y riesgos.
• Desarrollar controles.
• Identificar Tendencias de
accidentalidad.
• Promover y motivar la prevención de
riesgos.

24. • Para recoger las evidencias, se sugiere utilizar el método de las
cuatro P o sea posición, personas, partes y papeles (documentos),
y en inglés es position, people, parts, papers.

26. MODELOSDECAUSALIDADDELOSACCIDENTES
Heinrich (1936), desarrolló la teoría conocida como Dominó. En este
modelo el accidente se describe como una cadena de condiciones y
eventos que culminan en un accidente. Propone la cadena de 5 factores
secuenciales: ambiente social, falla del trabajador, acto inseguro junto con
un riesgo mecánico o físico, el accidente y el daño olesión.
El instituto para el Control total de perdidas (Bird y Germain 1985), ha
modificado la teoría dominó original incluyendo la gestión de la gerencia y
la falta de control como causas desencadenantes de los eventos. También
reemplaza al final de la cadena el término lesión por Perdida, el cual
incluye daños alas personas,daños materiales, y daños ambientales.

27. MODELOSDECAUSALIDADDELOSACCIDENTES

28. • Más adelante en 1997, el investigador JamesReason propuso el
modelo del “QuesoSuizo”

29. “Un accidente es un proceso de eventos paralelos simultáneos
que conducen a un daño”
definición propuesta por Jorma Saari en 1996
ANÁLISISDELASCAUSASDELOSACCIDENTESE INCIDENTES.

30. METODOLOGÍA INVESTIGACIÓN DE
AT/IT
- DIAGRAMA ESPINA DE PESCADO
- ÁRBOL DE CAUSAS
- LOS CINCO ¿POR QUÉ?
- 5W – 2H
- MODELO DE CAUSALIDAD ILCI

31. DIAGRAMA ESPINA DE PESCADO
La metodología de IshiKawa o espina de pescado, concebido por el químico
japonés Dr. Kaoru Ishikawa, es un diagrama causal que representa gráficamente
las relaciones múltiples de causa- efecto, es aplicada en la identificación de
causas para control de calidad y también se utiliza en el análisis causal de
incidentes o accidentes.
En el desarrollo del Diagrama se identifican las causas de los aspectos que
intervienen en el trabajo, como son: materiales, maquinaria, mano de obra,
métodos y medio ambiente.

32. DIAGRAMA ESPINA DE PESCADO

33. DIAGRAMA ESPINA DE PESCADO

34. METODOLOGÍA DE ÁRBOL DE CAUSAS
Es un diagrama que refleja la reconstrucción de la secuencia de antecedentes de
un incidente o accidente, indicando las causas que lo ocasionaron de forma lógica
y la relación existente entre estos. El árbol causal, refleja de manera gráfica los
hechos y causas relacionadas con el accidente que se esta investigando, facilita la
detección de causas ocultas, el análisis debe desarrollarse en torno al siguiente
interrogante ¿qué tuvo que ocurrir para que este hecho se produjera?

35. METODOLOGÍA DE ÁRBOL DE CAUSAS
La construcción del árbol tiene dos fases, primero se obtiene información de lo sucedido,
con testimonios de primera fuente, con las palabras de los principales testigos y su
posterior reconstrucción del siniestro; segundo la verdadera investigación que relaciona
los datos obtenidos en la primera fase; así es como este árbol se va desarrollando.
Desde el último hecho ocurrido, o sea, desde la materialización del problema que puede
ser por ejemplo, un golpe o daño físico hasta ir analizando situación por situación para
establecer la causa primera del hecho, así se ven las causas de fondo y no lo que a primera
vista se puede diagnosticar.

36. METODOLOGÍA DE ÁRBOL DE CAUSAS

38. METODOLOGÍA DE LOS CINCO ¿POR
QUÉ?
Es una técnica sistemática de preguntas (mínimo cinco), usadas en el análisis de un
problema, para buscar las posibles causas principales del mismo.
Ejemplo
Accidente ocurrido:
Cuando conducía una motocicleta de la compañía un trabajador se dirigía a entregar una
culata de motor, en una curva pierde el control, resbala, cae y es arrollado por un camión
que venía en sentido contrario muriendo instantáneamente:

39. METODOLOGÍA DE LOS CINCO ¿POR
QUÉ?

40. METODOLOGÍA 5W – 2H
Son (7) siete preguntas universales:
¿Qué? - what
¿Por qué? - why
¿Quién? - who
¿Dónde? - where
¿Cuándo? - when
¿Cómo? - how
¿Cuánto? - how much
La metodología 5W 2H se le debe aplicar a cada ¿Por qué? identificado, hasta reconocer la
causas generadoras del accidente.
Tomando como ejemplo la descripción del accidente anterior se desarrolla así:
¿Qué? Lo que ocurrió en el accidente. Caída de motocicleta y es arrollado por un camión.

41. METODOLOGÍA 5W – 2H

42. METODOLOGÍA 5W – 2H
¿Quién? (Persona accidentada)
¿Dónde? (Localización), donde pierde el control de la motocicleta.
¿Cuándo? (Tiempo, secuencia, hora del accidente, tiempo transcurrido de su
jornada de trabajo.)
¿Cómo? (Describa el método o las circunstancias que ocasionaron
el accidente)
¿Cuánto? (Discrimine los costos que causó el accidente.)
En cada pregunta del por qué se enlaza con el anterior por qué, hasta llegar en
lo posible a los 5 por qué, recuerde se enlazan los por qué?

43. MODELO DE CAUSALIDAD ILCI
(INTERNATIONAL LOSS CONTROL INSTITUTE)

44. MODELO DE CAUSALIDAD ILCI

45. MODELO DE CAUSALIDAD ILCI

46. RELACIÓN AT/IT
Uno de los estudios más famosos fue conducido por
H.W Heinrich en 1931.
Cuando se origina un accidente o enfermedad, esto es
usualmente un buen indicador de que otros también
pueden suceder. Las investigaciones han revelado que
por cada accidente industrial que pasa, hay cientos de
oportunidades muy cercanas que puedan fácilmente
resultar en una pérdida o daño a la propiedad.

48.  La investigación de accidentes no tiene como fin hallar culpables, sino identificar
las causas que pudieron haber contribuido con la ocurrencia del suceso y aplicar
correctivos para prevenir eventos futuros.
 El proceso de investigación es un ejercicio continuo, cuya premisa debería partir
de actuar preventiva y no reactivamente, un accidente es una gran pérdida, no
solo para el afectado sino para su familia, amigos y empresa, por ello, haz de la
prevención un trabajo diario, comprometido y proactivo.

49.  Cada trabajador de la empresa hace parte importante en la prevención de riesgos,
puesto que cada uno aporta desde su trabajo en el mejoramiento continuo de los
procesos; comunicando los peligros, cumpliendo las normas e interviniendo los
riesgos, generando así una mejor calidad de vida y trabajo.
 Ningún plan de control de riesgos es efectivo si no va acompañado del respaldo de
la administración superior de la empresa.

50.  De la alta dirección depende el control de los accidentes, las pérdidas y la
reducción de costos, entre otros.
 La alta dirección debe desarrollar planes de seguridad, estándares a cumplir,
realizar auditorías permanentes que permitan evaluar el SG-SST en la empresa.
 Los daños sobre los equipos e instalaciones son reparables, los humanos no lo son,
cualquier daño sufrido en una persona genera efectos físicos y emocionales con
grandes costos para ellos y sus familias, evitémoslos!!

51. NOTIFICACIÓN Y REPORTE DEL IT

52. NOTIFICACIÓN Y REPORTE DEL AT -EL

53. INVESTIGACIÓN DEL AT -EL

54. INVESTIGACIÓN DEL AT -EL

55. IT - AT
1. Reportar el Evento
2. Conformar el Equipo Investigador
3. Reconocer el Entorno del Evento
4. Recolección de Evidencias e Información
5. Diligenciamiento del formato e informe de investigación de IT/AT
6. Aplicación de la metodología para análisis de causas del IT/AT
7. Determinar las Medidas de Intervención
8. Elaboración del Informe Final

56. ENFERMEDAD
LABORAL
JOSE CAMILO JAIMES
PROFESIONAL SST
ESPECIALISTA EN GERENCIA DE PROYECTOS

57. EJEMPLO DE PROCEDIMIENTO PARA
INVESTIGAR EL
1. Se recibe el documento por parte de la EPS o ARL, en el cual indica que la
enfermedad que padece el trabajador se encuentra en proceso de calificación en
primera instancia por dicha entidad, por lo cual solicitan documentos tales como
certificados de cargos y funciones, y análisis o estudio de puesto de trabajo, estos
documentos deberán ser gestionados y enviados a la EPS o ARL por parte del
empleador

58. EJEMPLO DE PROCEDIMIENTO PARA
INVESTIGAR EL
2. Una vez calificada en firme la enfermedad de origen laboral ya sea por parte de la
EPS o ARL; o cuando se presente controversia por algunas de las partes el caso
será llevado ante la Junta Regional de Calificación de Invalidez, y ante la
colocación de recurso por alguna de las partes, podrá ser presentado ante la
Junta Nacional de Calificación de Invalidez. Cuando la calificación quede en firme
las prestaciones económicas y asistenciales quedarán a cargo de la EPS o ARL de
acuerdo con la calificación de la enfermedad ya sea de origen común o laboral
respectivamente.

59. EJEMPLO DE PROCEDIMIENTO PARA
INVESTIGAR EL
3. Cuando el caso sea tomado por la ARL, la administradora emite las
recomendaciones médicas ocupacionales que deberán ser acogidas por la
empresa para la reubicación, reconversión o restricción de funciones del
trabajador que permitan el cumplimiento de las mismas.

60. EJEMPLO DE PROCEDIMIENTO PARA
INVESTIGAR EL
4. En ese momento la organización contará con el diagnóstico de la enfermedad
laboral, el análisis del puesto de trabajo, el certificado de cargos y funciones, y
dentro de su SG-SST con la información en la que se encuentra la matriz de
identificación de peligros, evaluación y valoración de los riesgos y el perfil
sociodemográfico y de morbilidad de la población trabajadora; con toda esta
información y orientado por personal competente en materia de seguridad y
salud en el trabajo, se podrá analizar la correlación entre la enfermedad laboral
diagnosticada y los agentes causales por el trabajo realizado.

61. EJEMPLO DE PROCEDIMIENTO PARA
INVESTIGAR EL
5. La investigación de la enfermedad laboral no solo debe enfocarse al caso en
particular calificado, sino a los cargos y funciones que en el análisis del
ausentismo evidencian incapacidades por este mismo diagnóstico, sin importar
que hubiese sido ya calificado o no como de origen laboral.

62. EJEMPLO DE PROCEDIMIENTO PARA
INVESTIGAR EL
6. Una vez realizados estos análisis se tendrán definidos los cargos y funciones con
exposición a riesgo de la enfermedad calificada; cabe anotar que este proceso
debe estar acompañado por profesionales competentes, conocedores de las
causas que pueden generar el tipo de enfermedad diagnosticada.

63. EJEMPLO DE PROCEDIMIENTO PARA
INVESTIGAR EL
7. Los cargos y funciones en los que se encuentre el riesgo prioritario, porque ya tiene
personal sintomático, serán los de prioridad para incluir dentro del Sistema de
Vigilancia Epidemiológica, específico al riesgo prioritario desencadenante de la
enfermedad laboral diagnosticada (Ejemplo: Diagnóstico: Síndrome del Túnel del
Carpo, Sistema de Vigilancia Epidemiológica enfocado a los Desórdenes por Trauma
Acumulativo). El Sistema de Vigilancia Epidemiológica, es un sistema que se
alimenta principalmente con el registro y análisis de la información de estadísticas
de ausentismo, diagnóstico epidemiológico de salud de los trabajadores de la
empresa, factores de riesgo prioritarios y evaluaciones ambientales, entre otros,
con el fin de planear acciones de prevención y control de las enfermedades
laborales.

64. GRACIAS!