Tablas de plan de enfermería para pacientes en tratamiento intermedio. Pacientes con sonda foley, sonda nasogátrica, con oxigenoterapia tanto por naricera, traqueostomía con filtro o con sistema humedificador ohio.

1. PLANIFICACIÓN ATENCIÓN DE ENFERMERÍA PLANIFICACIÓN ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
Observar y avisar: Cuidados debe ser Observar y avisar: Cuidados debe ser
- Arritmias Si - CSV: Pa/Fc/Sat/Tº/Fr/Pam c/3hr - Arritmias Si - CSV: Pa/Fc/Sat/Tº/Fr/Pam c/3hr
- PAM (>65 o <110) Si - Medir orina c/3hr - PAM (>65 o <110) Si - Medir orina c/3hr
- Desaturación <92% Si - Posición semi-sentado 30 º - Desaturación <92% Si - Posición semi-sentado 30 º
- Fiebre Si - Cambio masc/bigotera/ohio - Fiebre Si - Cambio masc/bigotera/ohio
- Dolor Si - Control O2 / VMNI c/3hr - Dolor Si - Control O2 / VMNI c/3hr
- Agitación Si - Aseo cavidades 11 - 17 - 23 - 05 - Agitación Si - Aseo cavidades 11 - 17 - 23 - 05
- Otro - Cambio fijación SNG 07 - Otro - Cambio fijación SNG 07
Revisar y Mantener - Cambio fijación S. Foley 19-07 Revisar y Mantener - Cambio fijación S. Foley 19-07
- Colchón antiescaras Si - Aseo genital c/12h - Colchón antiescaras Si - Aseo genital c/12h
- Barandas alzadas Si - Cambio de posición c/3hr - Barandas alzadas Si - Cambio de posición c/3hr
- Cama con frenos Si - Lubricación piel al bañar smpr - Cama con frenos Si - Lubricación piel al bañar smpr
- Control de alarmas 11-23 ¿Aislamiento? Si - Control de alarmas 11-23 ¿Aislamiento? Si
- Contención extre. - Contención extre.
- Obs. Extrem contenidas smpr ¿Curaciones? Si - Obs. Extrem contenidas smpr ¿Curaciones? Si
- Brazalete + Registro c/12h - Brazalete + Registro c/12h
- Escala Braden/Downton Posición + Gasa de: TQT - TET - Escala Braden/Downton Posición + Gasa de: TQT - TET
PLANIFICACIÓN ATENCIÓN DE ENFERMERÍA PLANIFICACIÓN ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
Observar y avisar: Cuidados debe ser Observar y avisar: Cuidados debe ser
- Arritmias Si - CSV: Pa/Fc/Sat/Tº/Fr/Pam c/3hr - Arritmias Si - CSV: Pa/Fc/Sat/Tº/Fr/Pam c/3hr
- PAM (>65 o <110) Si - Medir orina c/3hr - PAM (>65 o <110) Si - Medir orina c/3hr
- Desaturación <92% Si - Posición semi-sentado 30 º - Desaturación <92% Si - Posición semi-sentado 30 º
- Fiebre Si - Cambio masc/bigotera/ohio - Fiebre Si - Cambio masc/bigotera/ohio
- Dolor Si - Control O2 / VMNI c/3hr - Dolor Si - Control O2 / VMNI c/3hr
- Agitación Si - Aseo cavidades 11 - 17 - 23 - 05 - Agitación Si - Aseo cavidades 11 - 17 - 23 - 05
- Otro - Cambio fijación SNG 07 - Otro - Cambio fijación SNG 07
Revisar y Mantener - Cambio fijación S. Foley 19-07 Revisar y Mantener - Cambio fijación S. Foley 19-07
- Colchón antiescaras Si - Aseo genital c/12h - Colchón antiescaras Si - Aseo genital c/12h
- Barandas alzadas Si - Cambio de posición c/3hr - Barandas alzadas Si - Cambio de posición c/3hr
- Cama con frenos Si - Lubricación piel al bañar smpr - Cama con frenos Si - Lubricación piel al bañar smpr
- Control de alarmas 11-23 ¿Aislamiento? Si - Control de alarmas 11-23 ¿Aislamiento? Si
- Contención extre. - Contención extre.
- Obs. Extrem contenidas smpr ¿Curaciones? Si - Obs. Extrem contenidas smpr ¿Curaciones? Si
- Brazalete + Registro c/12h - Brazalete + Registro c/12h
- Escala Braden/Downton Posición + Gasa de: TQT - TET - Escala Braden/Downton Posición + Gasa de: TQT - TET
PLANIFICACIÓN ATENCIÓN DE ENFERMERÍA PLANIFICACIÓN ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
Observar y avisar: Cuidados debe ser Observar y avisar: Cuidados debe ser
- Arritmias Si - CSV: Pa/Fc/Sat/Tº/Fr/Pam c/3hr - Arritmias Si - CSV: Pa/Fc/Sat/Tº/Fr/Pam c/3hr
- PAM (>65 o <110) Si - Medir orina c/3hr - PAM (>65 o <110) Si - Medir orina c/3hr
- Desaturación <92% Si - Posición semi-sentado 30 º - Desaturación <92% Si - Posición semi-sentado 30 º
- Fiebre Si - Cambio masc/bigotera/ohio - Fiebre Si - Cambio masc/bigotera/ohio
- Dolor Si - Control O2 / VMNI c/3hr - Dolor Si - Control O2 / VMNI c/3hr
- Agitación Si - Aseo cavidades 11 - 17 - 23 - 05 - Agitación Si - Aseo cavidades 11 - 17 - 23 - 05
- Otro - Cambio fijación SNG 07 - Otro - Cambio fijación SNG 07
Revisar y Mantener - Cambio fijación S. Foley 19-07 Revisar y Mantener - Cambio fijación S. Foley 19-07
- Colchón antiescaras Si - Aseo genital c/12h - Colchón antiescaras Si - Aseo genital c/12h
- Barandas alzadas Si - Cambio de posición c/3hr - Barandas alzadas Si - Cambio de posición c/3hr
- Cama con frenos Si - Lubricación piel al bañar smpr - Cama con frenos Si - Lubricación piel al bañar smpr
- Control de alarmas 11-23 ¿Aislamiento? Si - Control de alarmas 11-23 ¿Aislamiento? Si
- Contención extre. - Contención extre.
- Obs. Extrem contenidas smpr ¿Curaciones? Si - Obs. Extrem contenidas smpr ¿Curaciones? Si
- Brazalete + Registro c/12h - Brazalete + Registro c/12h
- Escala Braden/Downton Posición + Gasa de: TQT - TET - Escala Braden/Downton Posición + Gasa de: TQT - TET