modulo auto instructivo del ovario poliquistico

1. UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIÓN
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
CATEDRA: ENFERMERIA EN EL CUIDADO DEL ADULTO II
1 OVARIO POLIQUISTICO
MÓDULO
AUTOINSTRUCTIVO
1. Tema: OVARIO POLIQUISTICO
2. Competencias:
Brindar información clara, especifica y completa, sobre el SINDROME DE
OVARIOS POLIQUISTICOS; para poder brindar los cuidados de enfermería en
los diferentes niveles de atención.
3. Base teórica
3.1. Introducción:
El síndrome de ovarios poliquísticos (SOP) es una de las alteraciones endocrinas
más comunes en la mujer
Afectan del 5 al 10% de mujeres en edad reproductiva, y es la principal causa de
esterilidad por anovulación. Actualmente la relación entre el SOP y síndrome
metabólico (obesidad, hiperinsulinismo) lo convierten en un grave problema de
salud pública con un alto coste económico.
3.2. Anatomía :

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3.3. FISIOLOGIA:
3.4.DEFINICIÓN:
El SOP es un trastorno endocrino-metabólico, heterogéneo en su presentación
clínica, de probable origen genético, influenciado por factores ambientales como
la nutrición y la actividad física. El SOP es el trastorno endocrino más frecuente
de la mujer en edad reproductiva.
Ovogénesis:
Síntesis y liberación de
hormonas sexuales
femeninas
LOS ESTRÓGENOS LOS PROGESTÁGENOS
PRODUCEN PRODUCEN
EL OVARIO
El crecimientoy
maduración de los
genitales internos y
externos y de las
glándulas mamarias
Cambios en el útero
para prepararlopara
el embarazo y en la
glándula
mamaria para
prepararla para la
lactancia
Su función es

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3.5. CLASIFICACIÓN DEL OVARIO POLIQUISTICO SEGÚN SU ETIOLOGIA:
3.6. ETIOLOGÍA:
El síndrome del ovario poliquístico está ligado a cambios en los niveles hormonales
que le dificultan a los ovarios la liberación de óvulos completamente desarrollados
(maduros). Las razones para estos cambios no son claras. Las hormonas afectadas
son:
 Los estrógenos y la progesterona, las hormonas femeninas que le ayudan a
los ovarios de una mujer a liberar óvulos.
 Los andrógenos, una hormona masculina que se encuentra en pequeñas
cantidades en las mujeres.
3.7. FACTORES DE RIESGO:
SOP
SEVERO
HIPERANDROGENISMO
Y ANOVULACIÓN
CRÓNICA
SOP
OVULATORIO
SOP
MODERADO
Ciclo menstrual Irregular Irregular Normal Irregular
Ecografía
ovárica
Poliquistica normal poliquistica poliquistica
Niveles de
andrógenos
Altos Altos Altos
Moderadamente
elevados
Niveles de
insulina
Aumentados Aumentados Aumentados Normales
Riesgo
Potenciales a largo
plazo
Potenciales a largo plazo Desconocido Desconocido
Prevalencia en
mujeres afectas
61% 7% 16% 16%
HEREDITARIO ABORTOS PREVIOS
OBESIDAD
NIVEL ALTO DE INSULINA
ESTRÉS

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3.8. FISIOPATOLOGÍA:
Disminuye la
maduración
folicular

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3.9. SIGNOS Y SÍNTOMAS
4. CUIDADOS DE ENFERMERÍA SEGÚN LOS NIVELES DE ATENCIÓN
4.1.Prevención primaria.
 Primer nivel (Promoción de la salud)
Educación sobre:
INFERTILIDAD AMENORREA
OLIGOAMENORREA
HIRSUTISMO
ALOPECIA
ACNÉ
BUENA
NUTRICIÓN
PRACTICA DE
EJERCICIOS

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 Segundo nivel (Protección específica)
4.2.Prevención secundaria.
a. Tercer nivel (diagnostico precoz y tratamiento oportuno)
Diagnóstico:
1. MEDIOS DE DIAGNOSTICO:
 HISTORIA CLINICA:
Se debe completar con especial atencion en:
 antecedentes personales
 antecedentes familiares
 historia actual
REALIZARSE UN EXAMEN
PARA EL DESCARTE DE
DIABETES
NO FUMAR
LLEVAR UN BUEN ESTILO
DE VIDA
DISMINUIR EL IMC EN
PERSONAS OBESAS

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 EXPLORACION CLINICA:
En la exploracion se debe incluir el IMC, hirsutismo.
 EXAMEN DE LABORATORIO:
Al igual que en la sintomatologia, los
hallazgos de laboratorio carecen de
uniformidad, siendo caracteristica la
produccion excesiva de androgenos.
El diagnostico clinico de
hiperandrogenismo debe acompañarse del
estudio de androgenos en sangre con el
objeto de aproximarse lo maximo posible a
la alteracion principal
-DATOS DE LABORATORIO:
Presentan elevacion de los niveles de testosterona, LH, insulina
 ECOGRAFIA:
La ecografia transvaginal es
actualmengte en metodo de eelccion
para el diagnostico del SOP, en esta se
determina ovarios agrandados que tiene
por lo menos 12 foliculos. Tambien se
observa un estroma aumentado en
grosor.
2. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
 Debe realizarse dicho diagnostico con las siguientes patologias:
a) Hirsutismo idiopatico
b) Tumores ovaricos y suprarrenales productores de androgenos

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Tratamiento oportuno:
a) NO FARMACOLOGICO:
 Seguir un plan de alimentación saludable
 Practicar un plan de ejercicios físicos
regularmente
 Abandono del habito tabáquico
b) FARMACOLOGICO
c) QUIRURGICO:
La Perforación Ovárica:
Consiste en perforar al ovario con una aguja
pequeña que lleva una pequeña corriente
eléctrica para destruir una pequeña parte del
ovario Este procedimiento tiene un riesgo de
desarrollar un tejido de cicatriz en el ovario.
b. Cuarto nivel (limitación del daño)
 COMPLICACIONES:
1. A la vía de abordaje (laparoscopia): lesiones uretrales, lesiones
Nerviosas, infección, daño vascular (vasos epigástricos),
sangrado, rotura intraoperatoria.
2. A la técnica quirúrgica: Síndrome de ovario remanente
(relacionado con cirugía compleja, sangrado intraoperatorio,
alteraciones anatómicas), rotura quística a cavidad abdominal,
problemas de fertilidad futuros.
ANTIANDROGENOS ALTERACIONES
METABOLICA
 Acetrato de
ciproterona
 Espironolactona
 Flutamina
 Finasterina
 Metformina
 Acarbosa

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4.3. Prevención terciaria
a. Quinto nivel (rehabilitación)
 R. físicas:
Aumento de la actividad física
 R. social:
Cambio de estilo de vida.
 R. psicológicas:
Fortalecimiento de su autoestima
 Cuidados de enfermería:
Cuidados preoperatorios:
 Iniciaremos colocando al paciente cuidadosamente
sobre la mesa de operaciones.
 Debe desinfectarse escrupulosamente todo el abdomen
y partes adyacentes.
 Todo el abdomen se afeita, al igual que la parte
inferior del pecho cuando un procedimiento abdominal superior se
ha previsto.
 Limpiara enérgicamente el campo abdominal con
gañas bañadas con una solución antiséptica (yodo).
Cuidados postoperatorios:
 El resultado de la cirugía varía de acuerdo con la
evolución de la enfermedad misma, como también sucede con el
curso y la duración del periodo de recuperación.
 Dentro de los principales cuidados son la
administración de analgésicos y en algunas ocasiones algunos
antibióticos para evitar la infección de la herida.