Construccion y dotacion del esp en pereira risaralda presentacion
1. MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL
POLICIA NACIONAL
DIRECCION DE SANIDAD
ESTUDIO DE FACTIBILIDAD PARA LA CONSTRUCCION Y DOTACION DEL
ESTABLECIMIENTO DE SANIDAD POLICIAL DE MEDIANA COMPLEJIDAD
AMBULATORIA EN LA CIUDAD
DE PEREIRA RISARALDA
PEREIRA
SECCIONAL DE SANIDAD RISARALDA
2012
2. ETAPA DE PREFACTIBILIDAD
1. ESTUDIO DE PLANEACION DEL PROYECTO
1.1 PROBLEMA
1.2 HIPOTESIS
1.3 HECHOS QUE TIENEN RELACION CON EL PROBLEMA
1.3.1 Dimensión Ambiental
1.3.2 Dimensión Social
1.3.3 Dimensión Económica
1.3.4 Dimensión Político-Administrativa
1.3.5 Dimensión Física
1.3.6 Marco Legal
1.3.7 TOP de la Unidad
1.4 ANALISIS
1.4.1 Ventajas
1.4.2 Desventajas
1.5. CONCLUSIONES
1.6 RECOMENDACIONES
1.7 ACCION RECOMENDADA
2. DESCRIPCIÓN COMPLETA DEL PROYECTO
2.1 SITUACION ACTUAL Y ESPERADA
2.2 DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA
2.2.1 ARBOL DE PROBLEMAS
2.2.2 ARBOL DE OBJETIVOS
2.2.3 OBJETIVO
2.2.3.1OBJETIVOS ESPECIFICOS
2.3. ALTERNATIVAS DE SOLUCION
3. ORGANIZACIÓN DEL PROYECTO
3.1. LEGALIZACION Y ESTUDIO PREDIAL
3.1.1. Predio propuesto
3.1.2. Linderos
3.1.3 Legalización del Predio
3.2. DISEÑO PRELIMINAR
3.3. ORGANIZACIÓN DEL PROYECTO
3.4. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
3.5. ESTUDIO DE DEMANDA Y OFERTA
3.5.1 OFERTA
3.5.1.1. Oferta actual de servicios primer nivel de Complejidad
3.5.1.2. Oferta actual de servicios segundo nivel de Complejidad
3.5.1.3. Oferta actual de servicios tercer nivel de Complejidad
3.5.2 DEMANDA
3.5.2.1. Productos y Servicios
3.5.2.2. Usuarios o Clientes
3.5.2.3. Evaluación de la prestación de servicios año 2011
3.5.3. SITUACION SIN Y CON PROYECTO
3.5.3.1. Situación sin Proyecto
3.5.3.2. Situación con Proyecto
3.5.3.3 Descripción Operativa
3.5.3.4 Distribución del Proyecto según oferta y demanda
3.6. COSTO DETALLADO ESTIMADO
3.6.1 Presupuesto requerido por vigencias
3.6.2 Costo detallado Adquisición del lote
3.6.3 Costo detallado Construcción ESP
3.6.4 Costo detallado Dotación Equipo medico
3. 3.6.5 Costo detallado Dotación Equipo de Computo
3.7. PLAN MEDICO ARQUITECTONICO
ETAPA DE FACTIBILIDAD
1. MODELO Y EVALUACION FINANCIERA
2. DESCRIPCIÓN DE LAS FASES DEL PROYECTO
Fase 1
Fase 2
3. ANÁLISIS DE RIESGOS DEL PROYECTO
FINANCIEROS
TÉCNICOS
LEGALES
4. ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL ECONÓMICO Y SOCIAL
5. ESTUDIO DE VIABILIDAD JURÍDICA
6. ESTUDIO TÉCNICO
7. JUSTIFICACIÓN COMPLETA DEL PROYECTO
7.1. IMPACTO Y ANÁLISIS DEL PROBLEMA
7.2. BENEFICIOS EN LA ATENCION
7.3. BENEFICIOS SOCIALES
7.4. BENEFICIOS FINANCIEROS
ETAPA DE PREFACTIBILIDAD
1. ESTUDIO DE PLANEACION DEL PROYECTO
4. 1.1. PROBLEMA:
La Seccional Sanidad Risaralda desde hace cerca de 3 años paso a ser de un Área a la
cabecera de regional No.3, esto, teniendo en cuenta la localización estratégica entre los
Departamentos de Caldas, Quindío, Valle y Choco. Esto implica que la Regional debe brindar
apoyo administrativo y técnico a las otras ciudades de la región.
“En el diagnóstico realizado del tema de centralidades por la consultoría de Prospectiva
Municipal, se establecieron algunas conclusiones relevantes que definen a Pereira, como
metrópoli regional, dado que extiende su radio de influencia hacia las áreas metropolitanas del
eje cafetero y hacia la Eco región del Eje Cafetero, proyectándose como el principal núcleo
metropolitano del corredor de desarrollo, Eje Cafetero y de la futura Ciudad Región.” (1)
Tomado de plan de Ordenamiento Territorial de Pereira, Diagnostico Municipal,
Dirección operativa de Desarrollo Urbano.31 de Agosto de 2011
La infraestructura con que cuenta en la actualidad la Seccional Sanidad Risaralda es
arrendada, con espacios limitados y sin la posibilidad de realizar adecuaciones por no ser
propia y con un costo elevado en el canon de arrendamiento.
La Seccional cuenta con un Establecimiento de Sanidad Policial (E.S.P) de baja complejidad
ambulatoria, en la que se atiende el primer nivel de complejidad con los servicios
ambulatorios de medicina general, odontología general, fisioterapia, nutrición y dietética,
psicología, fonoaudiología, trabajo social, programas de promoción de la salud y prevención de
la enfermedad, laboratorio clínico de primer nivel , radiología de primer nivel, salud ocupacional,
consulta de medicina laboral y consulta prioritarias.
La población de la Seccional de Sanidad Risaralda asciende a 16.335 y los circunscritos para
las Áreas de Sanidad Quindío (11.786) y Caldas (15.140), para un total de 43.261 usuarios fijos
y unos 2500 flotantes de los grupos operativos que deben desplazarse a algunos de los
poblados que son cobertura de la seccional. Es decir se prestan servicios aproximadamente a
más de 45.000 usuarios.
1.2. HIPOTESIS
La construcción de un Establecimiento de Sanidad Policial de mediana complejidad en la
ciudad de Pereira contribuirá a mejorar la atención de los usuarios y sus beneficiarios tanto del
Departamento de Risaralda como de sus áreas de influencia, teniendo en cuenta la localización
estratégica en el Eje cafetero, ya que la ciudad se encuentra en un momento de desarrollo
económico, social y urbanístico.
El fortalecimiento de los servicios de salud prestados en la red propia permitirá:
• Controlar el costo, ya que el segundo nivel de complejidad en la actualidad está siendo
asumido por la red externa;
• Mejorar el acceso, la oportunidad, la integralidad y la continuidad en los servicios de
nuestros usuarios y así podrán aplicarse de manera pertinente los valores, principios y
elementos de la Atención Primaria en Salud APS conforme a lo definido en la Ley 1438
de 2011 y lo establecido en los Instructivos No. 042 DISAN AGESA de 2009 y 014
DISAN AGESA de 2012.
• Cumplir con los requisitos mínimos de habilitación definidos mediante la Resolución
No. 1043 Minprotección Social de 2006.
5. • Generar una red de servicios que fortalezca el Subsistema de Salud de la Policía
Nacional, combata la fragmentación1 y de esta manera obtener servicios de salud
equitativos e integrales para todos los usuarios del SSPN.
1.2.1. HECHOS QUE TIENEN RELACION CON EL PROBLEMA
1.2.1.1. Dimensión Ambiental
GEOGRAFIA
La Ciudad de Pereira, capital del Departamento de Risaralda, se encuentra localizada a los
4°49’ de Latitud Norte, y 75°42’ de Longitud al Oeste de Greenwich, en el llamado “Triángulo de
Oro” conformado por Bogotá, Medellín y Cali en la vertiente occidental de la Cordillera Central,
desde los 5.000 m.s.n.m. en el Nevado de Santa Isabel hasta los 900 m.s.n.m. en el Río Cauca
sobre los sectores oriental y occidental del municipio respectivamente.
Pereira se encuentra en un radio de 220 Km de Medellín y Cali y con respecto a la capital del
país en un radio de 334 Km. Esta localización como se ha evidenciado permite la consolidación
de esta ciudad en un punto estratégico para la consolidación de Negocios y la prestación de
servicios de diferentes escalas.
Fuente: http://portal.pereira.gov.co:7778/portal/page?_pageid=78,22854&_dad=portal&_schema=PORTAL
LÍMITES
Al Norte: Municipios de Dosquebradas, Santa Rosa de Cabal y Marsella.
Al Sur: Municipios de Ulloa (Valle del Cauca), Filandia y Salento (Quindío).
Al Oriente: Departamento del Tolima con Anzoátegui, Santa Isabel, Ibagué y la zona de los
nevados.
Al Occidente: Cartago, Ansermanuevo (Valle del Cauca), Balboa, La Virginia.
1
Fragmentación: falta de coordinación entre los distintos niveles y sitios de atención, duplicación de los servicios y la infraestructura, capacidad
instalada ociosa y servicios de salud prestados en el sitio menos apropiado, en especial, en los hospitales. Redes Integradas de Servicios de Salud,
OMS/OPS serie No. 4, mayo 2010
6. Fuente: http://portal.pereira.gov.co:7778/portal/page?_pageid=78,22854&_dad=portal&_schema=PORTAL
SUPERFICIE:
La superficie total es de 60.400 hectáreas, de las cuales 3.148 corresponden a la superficie de
las comunas y 57.252 a los corregimientos.
PISOS TÉRMICOS, PRECIPITACIÓN Y CLIMA:
El municipio cuenta con pisos térmicos que van desde las nieves perpetuas (Nevado de Santa
Isabel a 5.200 msnm) en límites con el Departamento del Tolima, hasta pisos cálidos a 900
msnm a orillas del Río Cauca.
Presenta distintas alternativas de uso agrícola, áreas de bosques para protección de cuencas,
zonas de diversificación y medias conocidas como la zona cafetera, y zonas cálidas con
actividad ganadera y agrícola (piña, caña de azúcar, caña panelera y pasto). La ciudad de
Pereira se encuentra a una altura promedio de 1.411 msnm y cuenta con una temperatura
promedio de 21ºC.
El suelo se distribuye según sus climas así:
• Clima cálido el 9.9%
• Clima medio el 60.7%
• Clima frío el 11.5%
• Páramo 17.7%
Precipitación media anual: 2.750 mm. (Atlas
Risaralda, 2000).
CLASIFICACIÓN DEL SUELO:
El 78% del territorio del Municipio de Pereira se encuentra en suelo Rural seguido del Suelo
Suburbano (14%) que es casi tres veces el tamaño del suelo Urbano con un porcentaje del
14%, el área más pequeña es el suelo de expansión Urbana, el cual debe desarrollarse a
través de los Planes Parciales.
7. Fuente: http://portal.pereira.gov.co:7778/portal/page?_pageid=78,22854&_dad=portal&_schema=PORTAL
La ocupación del Territorio urbano durante las últimas décadas se ha dado principalmente en
sentido Oriente Occidente, sin embargo como se ha mencionado el costo de la tierra en la Zona
Sur, ha incrementado el crecimiento del uso residencial.
GEOLOGIA:
En el municipio de Pereira se encuentran diversas unidades litológicas con variados orígenes y
tiempos de formación, en cuanto a la geología estructural del municipio en la evaluación Neo
tectónica realizada en el marco del Proyecto para la Mitigación del Riesgo Sísmico de Pereira,
Dosquebradas y Santa Rosa de Cabal se identificaron las siguientes fallas activas en el
municipio.
Fuente: CARDER. Diagnóstico de Riesgos Ambientales Municipio de Pereira Risaralda y Base Ambiental con Énfasis en Riesgos
Municipio de Pereira, 2000
HIDROLOGIA
Las fuentes hídricas superficiales de mayor importancia en el Municipio las constituyen los ríos
Otún y Consota, seguidas del río Barbas. Debido a que el Municipio depende de una sola
fuente de abastecimiento hídrico superficial.
El Municipio de Pereira se localiza en su totalidad en la cuenca del Río Cauca, la cual se
compone de dos subcuencas principales:
Subcuenta Río Otún: Micro cuenca Combia
Subcuenca Río La Vieja: Micro cuenca Consota
8. Micro cuenca El Piñal
Micro cuenca Cestillal
Micro cuenca Barbas
El río Otún, la principal fuente de abastecimiento de agua para la ciudad de Pereira, nace en el
suroccidente del glaciar del Nevado Santa Isabel, en el Parque Nacional Natural de Los
Nevados, 5 km aguas abajo del Nevado de Santa Isabel, a 4000 msnm, en jurisdicción del
municipio de Pereira; tiene una longitud total de 63 km, siguiendo una trayectoria en sentido
este-oeste hasta confluir con el río Cauca a los 925 msnm La principal fuente de
abastecimiento de agua del Municipio de Pereira es el río Otún, con un índice de escasez
medio.
La ciudad, por medio de la Empresa de Acueducto y Alcantarillado (Aguas y Aguas de Pereira),
atiende el servicio de demanda hídrica, captándose 8,70 m3/s de agua, el cual en el momento
es distribuido de la siguiente manera; para acueducto de Pereira 1.20 m3/s, para el acueducto
de Dosquebradas 0.35 m3/s, y el excedente, esto es 7.15 m3/s, para generar energía, proyecto
mixto Nuevo Libaré, estos caudales se dan siempre y cuando se tenga disponibilidad de caudal
suficiente en el río, incluyendo el caudal ecológico que no debe ser utilizado
HUMEDALES:
Dentro de las fuentes de agua superficial del municipio, es clave resaltar que en Pereira,
específicamente en la parte media y alta de la cuenca del río Otún, existe una gran oferta de
humedales, los cuales son un importante recurso para la población de Pereira. Los servicios
ambientales que prestan son determinantes en la conservación de la calidad y cantidad del
recurso hídrico disponible para el desarrollo de la ciudad.
En el “Inventario y Caracterización de Humedales de la Cuenca Media y Alta del Río Otún”1,
realizado en el 2005, se registraron un total de 352 puntos geo -referenciados, los cuales
corresponden a 199 humedales, estimándose un área total de humedales en esta zona igual a
1.015 Ha.
AGUAS SUBTERRANEAS:
Pereira es uno de los municipios privilegiados en aguas subterráneas. La zona acuífera de la
Formación Pereira posee un caudal de 150 mil millones de m3, de los cuales 50 millones de m3
son aprovechables, con una producción de 50.000 m3/año y 137 m3/día. Existen 96 pozos y
508 aljibes en el área rural con un consumo de 10.000 m3/día. Sus principales usos son el
doméstico 61.6%, agropecuario 6.0%, industrial 2.7%, recreativo 2.2%, otros 27.5%.(Aguas y
guas, 1999).
Identificación
Corregimiento Acueducto CARDER / Observaciones
profundidad
Cerritos Cerritos -Chapinero P027 / 160m Pozos San Isidro
P021/ 190m El Palomar
Empresa de Acueducto y
Puerto Caldas Alcantarillado de Pereira S.A.
P111 / 80m Puerto Caldas
E.S.P.
Fuente: Unidad de Gestión Ambiental Municipal y de Servicios Públicos Domiciliarios y CARDER. 2010. Tomado de Diagnóstico de
Acueductos Rurales de Pereira. UGAMYSPD -2009.
Es de resaltar que el agua subterránea puede utilizarse para consumo humano siempre y
cuando se someta a procesos de potabilización que garanticen las condiciones adecuadas para
su consumo, sin embargo, en ocasiones, parámetros como hierro o manganeso presentes en el
agua, exceden las normas de potabilidad, razón por la cual ésta es sometida a procesos
convencionales como torres de aireación con carbono activado u otros medios, para garantizar
condiciones adecuadas de consumo. Además, se requiere conocer el estado de la fuente
9. subterránea abastecedora, toda vez que puede presentar niveles de contaminación importantes
al momento de determinar la posibilidad real de aprovechamiento.
CONTAMINACIÓN
Calidad del Agua Urbana
En la zona Urbana del Municipio de Pereira el agua es apta (potable) sin riesgo para el
consumo humano, según análisis (IRCA) hechos por la Secretaría de Salud Municipal.
La zona urbana del Municipio de Pereira cuenta con una adecuada infraestructura para el
abastecimiento del servicio de acueducto. Posee una planta de potabilización con una
Capacidad nominal de 1800l/s y actualmente tiene una producción de 1.100 l/s.
Lo anterior nos dice que La capacidad de las planta es 1.64 veces la producción actual lo que
equivale a 73.719 nuevos suscriptores (263.176 habitantes).
EMISIONES - RECURSO AIRE:
La composición del aire que hoy respiran los pereiranos ha sufrido un desequilibrio en su
composición física y química, caracterizado por la presencia de sustancias como óxidos de
Nitrógeno, óxidos de Azufre, monóxido de Carbono, material particulado y otros elementos
generados por la actividad industrial formal e informal y por el parque automotor (Carder, 2000).
La CARDER, a través de cinco años de labores en el tema del recurso atmosférico, ha
identificado a los sectores industrial e informal como los principales agentes de contaminación
atmosférica, debido al desarrollo de actividades asociadas al uso de calderas, quemadores,
hornos, incineradores de material patológico o industrial, equipos con combustibles de bajo
poder calorífico, a la molienda de café, el cargue, descargue y almacenamiento de materiales y
la quema abierta de materiales de desecho, quemas controladas en labores agrícolas, la
obtención de carbón y a la fabricación de ladrillos. Además de otras actividades clandestinas
como los hornos artesanales, pequeñas fundidoras, quema de llantas y alambre, entre otras,
las cuales se realizan en su mayoría en el casco urbano.
RESIDUOS SOLIDOS:
De acuerdo con el plan de gestión de residuos sólidos, el Municipio de Pereira reservó un área
de suelo de 326.7 Hectáreas, localizada en la vertiente norte del río Otún, en el sector
noroccidental del Municipio de Pereira, corregimiento de Combia Baja, para el manejo y la
disposición final de residuos sólidos.
El relleno sanitario "La Glorita” es el sitio de disposición final de residuos sólidos del municipio
de Pereira y de 17 municipios más.
La producción per cápita de residuos en el área urbana del Municipio es de 0,4 kg/hab –día y
más del 50% de los residuos residenciales producidos en el área urbana del Municipio de
Pereira corresponde a Residuos de tipo Orgánico, como lo muestra el siguiente gráfico.
Las evaluaciones realizadas sobre la vida útil del relleno indican que de no utilizar alguna de las
alternativas de reducción de volumen la vida útil del relleno sanitario “La Glorita”, llegaría a su
capacidad total antes de lo proyectado, por lo tanto es necesario entrar a buscar a la mayor
brevedad posible, los futuros sitios que sirvan de disposición final de desechos sólidos:
10. Grafico. Composición de los residuos producidos
Fuente: Plan de gestión Integral de Residuo sólidos 2010
La gráfica nos muestra que entre el 50% y 70% de los residuos son orgánicos y el porcentaje
varía según el estrato. Es decir, que el 30% restante es material reciclable, plástico
principalmente.
ESPACIO PÚBLICO Y ZONAS VERDES
Indicador del Espacio Público
El indicador de espacio público efectivo por habitante es calculado con la información del
Inventario y Caracterización del Espacio Público del Municipio de Pereira 2010, y del registro
del consolidado de la Oficina de Administración de Bienes Inmuebles de la Secretaría de
Desarrollo Administrativo de los Bienes de Uso Público del Municipio de Pereira, y está referido
al suelo destinado para espacio público de la zona urbana en general y para cada una de las
comunas.
Teniendo en cuenta la normatividad legal vigente, determinada por la Ley 388/97 y su
reglamentación expedida mediante el Decreto nacional 1504/98 sobre el manejo del espacio
público, la cuantificación del espacio público en el Municipio de Pereira se hace considerando
dos variables:
Espacio Público Efectivo: Entendido como el espacio público de uso público de carácter
permanente, que no tiene restringido su acceso.
Espacio Público No Efectivo: Que corresponde al espacio público conformado por los grandes
equipamientos recreativos públicos y los suelos de protección urbanos, cuyo uso principal será
la recreación pasiva y el ornato.
ESPACIO PÚBLICO EFECTIVO:
Actualmente el Municipio de Pereira tiene un indicador de Espacio Público Efectivo de 3,01 m2
por habitante, conformado por:
• Parques
• Plazas
• Plazoletas
• Zonas Deportivas (de libre acceso)
• Zonas Verdes: áreas libres residuales de dominio público producto de la implantación
de proyectos urbanos; su función principal será el ornato y la recreación pasiva.
11. Fuente: http://portal.pereira.gov.co:7778/portal/page?_pageid=78,22854&_dad=portal&_schema=PORTAL
ESPACIO PÚBLICO NO EFECTIVO:
El indicador de espacio público No efectivo para el Municipio es de 712,4 hectáreas,
discriminadas así:
• Grandes equipamientos recreativos públicos (Villa Olímpica, Parque El Vergel y Parque
del Café): 64,2 hectáreas.
• Suelos de Protección en la Zona Urbana: 648,2 hectáreas.
• El tipo de espacio público predominante corresponde a zonas verdes con un 44%,
seguido de parques con un 34% y zonas deportivas con 20%.
Además de dichas áreas, el Municipio cuenta con un gran potencial de espacio correspondiente
a las Áreas de Cesión, entendidas como las zonas destinadas para espacio público, resultantes
de la cesión obligatoria y gratuita de inmuebles a favor del Municipio, que aportan un área de
74,6 hectáreas, las cuales podrán ser adecuadas y dotadas para incorporarlas como espacio
público efectivo aumentando el indicador a 4,9 m2 por habitante.
Es importante considerar que la zona urbana del Municipio cuenta con un gran potencial
paisajístico y de ornato que es incorporado como Espacio Público No Efectivo, que aunque no
puede sumarse al indicador, sí representa un gran aporte al aumento de la calidad de vida de
los habitantes; esto corresponde a 712,4 hectáreas.
Haciendo un comparativo con los indicadores de otras ciudades similares como Bucaramanga,
Armenia y Manizales, y teniendo como referencia a Medellín, el indicador de Espacio Público
por habitante del Municipio de Pereira es de los más bajos, por encima de Manizales pero por
debajo de las demás ciudades.
ZONAS DE RESERVA
El POT municipal (Plan de Ordenamiento Territorial) ha identificado otros ecosistemas
estratégicos de interés patrimonial para:
a) La conservación de la Biodiversidad.
b) La preservación de la calidad del recurso hídrico.
c) El abastecimiento de la población y los procesos productivos, entre los que se cuentan los
siguientes ecosistemas:
12. • Ecosistemas estratégicos para la conservación de la Biodiversidad.
Bosque seco tropical Alejandría. Es el caso del Bosque Primario seco tropical
localizado en su totalidad en la hacienda “Alejandría”.
Bosque seco tropical “Loma del Oso”.
Humedal Jaibaná. Es una zona de vida de Bosque Seco Tropical, su extensiones de
14.7 se localiza en el sector Occidental (Caimalito) del Municipio entre los 900 y 925
msnm.
• Ecosistemas estratégicos para la preservación de la calidad del recurso hídrico. Lo
constituyen las cuencas media Otún y altas Consota, Barbas y Cestillal, alta Combia como
fuentes alternas al Río Otún.
• Ecosistemas estratégicos para el abastecimiento de la población y los procesos productivos.
En esta categoría se clasifican las áreas naturales protegidas especiales para uso del suelo
reglamentadas por la CARDER en las cuencas del Otún y del Consota, a las que se suma el
área para la protección del recurso hídrico de las cuencas altas del Río Barbas y la quebrada
Cestillal, que abastece el 46% de las viviendas rurales atendidas por acueductos de fuente
superficial.
• Sitios de interés ambiental orientados principalmente hacia la investigación y la educación y
que son parte del Sistema de Espacios Públicos:
Jardín Botánico “Quimbaya” (U.T.P, Universidad Tecnológica de Pereira), con 12.2 ha.
Jardín Ambiental “Consota” (Naranjito), con 3.7 ha.
Zonas de Manejo Especial.
El municipio de Pereira cuenta con un alto capital ambiental, que le caracteriza a nivel nacional
como un municipio privilegiado, al poseer sobre las zonas de vida parques naturales de la
importancia del Parque los Nevados y el Parque Natural Regional UCUMARÍ (oso de anteojos),
el Santuario de flora y fauna Otún- Quimbaya, el Parque Natural Regional El Nudo, cuya
función, por estar sobre la llamada zona Andina, posibilita la producción y reproducción de
bienes y servicios ambientales de los cuales depende gran parte de la población colombiana.
1.2.1.2. Dimensión Social :
El Municipio de Pereira, capital del departamento de Risaralda, fue fundado en el año de 1870,
es conocida con los apelativos de "Ciudad sin Puertas - Perla del Otún y La Querendona,
Trasnochadora y Morena", se encuentra situada en el llamado Triángulo de Oro, conformado
por Bogotá, Medellín y Cali.
Se ubica en un pequeño Valle formado por la terminación de un contrafuerte que se desprende
de la cordillera central localizada a orillas del río Otún, sus territorios son montañosos en su
mayoría y se encuentra regada por las aguas de los ríos Otún, Consota, Barbas, Cauca, La
Vieja, y por gran cantidad de quebradas y corrientes menores.
Pereira cuenta con una extensión de 658 Km2, de los cuales 29Km2 corresponden a su área
urbana, limita al Norte con los Municipios de La Virginia, Marsella, Dosquebradas, Santa Rosa
de Cabal y Balboa, al Sur con el Departamento del Quindío, al Oriente con el Tolima y al
Occidente con el Valle del Cauca. Tiene una población aproximada de 428.397 habitantes,
temperatura promedio de 21°, esta a 1.411mts sobre el nivel del mar.
Factores de seguridad y convivencia
13. Comportamiento terrorista
Aunque el Área Metropolitana no ha sido afectada por maniobras de impacto, en Pereira se
suscitaron algunos atentados terroristas de bajo poder (año 2010), los cuales estuvieron
encaminados a afectar las instituciones de seguridad del Estado, así:
Fecha Situación Fotografías
A las 00:10 horas fueron puestos en circulación
varios libelos, en el sector céntrico de Pereira. Los
22-02-10
cuales se los atribuía el Frente Urbano y Rural
Jacobo Arenas de las FARC.
Fue activada una carga explosiva dirigida contra
las instalaciones de la estación de Policía de la
25-03-10 Ciudadela del Café. Atentado que causó daños
materiales leves a la infraestructura de la unidad
Policial
28-05-10 Fue activada una carga explosiva de bajo poder
contra las antiguas instalaciones del Departamento
Administrativo de Seguridad DAS (deshabitadas);
causando daños materiales.
Fuente: SIJIN PONAL 2011
Maniobras Neutralizadas
Fecha Situación Fotografías
23-02-10 Fue desactivado un artefacto explosivo,
abandonado frente a las instalaciones de la UPPV
(Unidad de Protección Permanente para la vida en
Pereira).
25-05-10 En inmediaciones al CAI Centenario de la ciudad
de Pereira, fue desactivado un artefacto explosivo,
el cual había sido abandonado cerca de la
instalación Policial.
26-12-10 En la parte externa de la base del ESMAD en
Pereira, fue desactivado un artefacto explosivo de
bajo poder, el cual había sido abandonado cerca
de las instalaciones Policiales.
Técnicos antiexplosivos de la Policía Nacional
desactivaron una carga explosiva de bajo poder
que fue abandonada cerca de un vehículo de
08-06-11
Policía Judicial que se encontraba parqueado
frente a las instalaciones de la Unidad de Reacción
Inmediata.
Fuente: SIJIN PONAL 2011
14. Intención terrorista
Los elementos de información disponibles convergen con la intención de los grupos terroristas
por consolidar estructuras de apoyo al terrorismo (milicias) en el Área Metropolitana,
particularmente en la ciudad de Pereira, avanzando en la búsqueda de adeptos, tomando como
referente las instituciones educativas, en especial la Universidad Tecnológica de Pereira, al
interior de la cual se han presentado diversas manifestaciones propagandísticas a favor de los
grupos ilegales, así:
Fecha Situación Fotografías
Se presentó al interior de la universidad
tecnológica de Pereira una actividad
propagandística, por parte de integrantes del
24-03-10
Movimiento Juvenil Bolivariano (MJB), quienes
plasmaron a través de grafitis mensajes tales
como “Con Bolívar con Manuel”.
En la facultad de medicina de la Universidad
Tecnológica de Pereira, fueron plasmados grafitis
24-09-10 alusivos a la muerte de Jorge Briceño Suárez alias
Mono Jojoy, los cuales señalan “Jojoy Vive y Los
Héroes Viven, Marulanda-Jojoy-Cano”.
Otros Factores de atención a nivel Local
Durante finales del año 2010, se evidenció un incremento en las actividades de tipo
propagandístico a través de grafitis alusivos a las FARC, plasmados en diferentes puntos de la
ciudad de Pereira, así:
• 11-11-10, fueron detectados en la zona
urbana de Pereira (Cra. 10B-27 y Calle 26
con 74) varios grafitis que hacen apología a
los grupos rebeldes.
• 20-11-10, fueron detectados en La Avenida
Las Américas (Conjunto residencial La
Sierra) varios grafitis alusivos a las FARC.
15. • 29-04-11, seis encapuchados realizaron un homenaje a Carlos Pizarro León Gómez,
utilizando la bandera del M-19, tratándose del primer evento público y lanzamiento del
Movimiento estudiantil “Bloque Activo Carlos Pizarro León Gómez (B.A.C PIZARRO)”.
Bandas Criminales Narcotraficantes – BACRIN
Las diferentes actividades desplegadas por parte de la Seccional de inteligencia, no han
permitido establecer la presencia ó movilidad de éstas estructuras irregulares en el Área
Metropolitana de Pereira, lo cual ha quedado evidenciado en las conclusiones de las juntas de
Inteligencia interinstitucionales y las sesiones del CI2 BACRIN, en tal sentido, en sesiones del
Centro Integrado de Inteligencia contra las Bandas Criminales Narcotraficantes efectuadas
permanentemente con participación de las diferentes instituciones de seguridad del Estado han
coincidido en señalar que en la jurisdicción del Área Metropolitana de Pereira, no se cuenta con
referentes de información relacionados con su presencia delictiva.
Seguridad ciudadana y delincuencial
Sin duda alguna el narcomenudeo se constituye en la principal problemática que afronta el
Área Metropolitana (Pereira, Dosquebradas y La Virginia) y que afecta directamente la
convivencia y seguridad ciudadana. Se caracteriza especialmente por sus redes de distribución
y comercialización de alucinógenos mediante la utilización de lugares de expendios ó las
denominadas “ollas”.
En la actualidad las actividades operacionales contra las principales cabecillas de las redes de
narcomenudeo, han generado un retroceso en su avance, poder y dominio.
16. Resultados que marcaron un punto de quiebre sobre la organización Cordillera
30-04-10, 24-08-10 operación 10-12-11, captura de 03-08-11, Captura
incautación de república 177, 05 integrantes e de cabecilla “Alias
armamento de captura de 12 incautación de más Zuleta” y 6
largo alcance integrantes de 10. kilos de integrantes mas.
estupefacientes
10-03-10, captura 24-06- 10, Captura 20-09-10 Operación 04-03- 11, Captura
de 06 integrantes e de 12 integrantes República 178, captura de cabecilla de la 30-08-11, Operación república
incautación de en el barrio el de 13 integrantes e organización 236, Captura de cabecilla “Alias
armas de fuego dorado. incautación de 1 delincuencial la cosa” y 15 integrantes mas, e
tonelada de marihuana incautación de 05 armas de
fuego.
1.2.1.3. Dimensión Económica
Parte del análisis que se debe realizar sobre la situación económica de la Ciudad se mide a
través del comparativo que se realiza entre el PIB del Municipio y el Departamento de Risaralda
versus el del país. El PIB de Pereira a precios constantes de 2003 es de un billón de Pesos
aproximadamente
Tasa de Crecimiento Histórica del Producto Interno Bruto
8,0%
7,0%
6,0%
Crecimiento
5,0%
4,0%
3,0%
2,0%
1,0%
0,0%
2003 2004 2005 2006 2007
Año
Tasa de Crecimiento Real Colombia Tasa de Crecimiento Real Risaralda Tasa de Crecimiento Real Pereira
Fuente:Cámara de Comercio de Pereira
17. El siguiente cuadro muestra la participación de cada sector económico en la economía, como
serie histórica desde 1990 hasta 2009.
Fuente: Cámara de Comercio de Pereira, Cuentas Económicas.
En los últimos años se han consolidado las actividades comerciales y de servicios de manera
considerable. La actividad agropecuaria ha bajado, siendo la causa la conversión de usos (a
pastos) y la consolidación de vivienda campestre.
1.2.1.4. Dimensión Político Administrativa
El municipio de Pereira está dividido en su área urbana en 19 comunas y en la zona rural en 12
Corregimientos conformados a su vez por 108 veredas y 58 Centros Poblados.
Autoridades Municipales
Cargo Nombres y Apellidos Fotografías
Dr. Enrique Vásquez
Alcalde de
Pereira Partido de La U
Presidente
Concejo de Dr. Norbey Quiceno Ospina
Pereira
1.2.1.5. Dimensión Física
18. Se tuvieron en cuenta 6 alternativas de predio para la construcción del proyecto, que ya han
sido enviadas al nivel central para el respectivo análisis así:
ITEM AREA (metros cuadrados) UBICACIÓN
1 5102,6 Avenida sur-maraya enseguida de la clinica de Oncologos
2 12100 Av 30 de Agosto ( frente al Areopuerto matecaña)
3 23000 Cra 17 con calle 5ª Pinares Alto
Av Juan B Gutierrez con calle 3ª via Universidad Tecnologica , frente a la Clinca
4 4633
Pinares
5 60000 Av Circunvalar con Pinares
Estadio Hernan Ramirez Villegas (a 0.56Km de distancia del lote), Piscinas
olimpicas (a 0.55Km de distancia del lote), velodromo (a 0.36Km de distancia del
lote), patinodromo (0.36Km de distancia del lote). Frente a expofuturo (centro de
exposiciones de la camara de comercio de Pereira), cercania con el aeropuerto
Matecaña (a 2,6Km de distancia del lote) y con el Centro comercial Unicentro (a
6 8260,84 1.68Km de distancia del lote). Colinda con la Universidad libre, ubicacion
estrategica con respecto a dos intercambiadores de Megabus principales como
son el intercambiador del barrio Cuba (a 4.28Km de distancia del lote) y el
intercambiador de la Av 30 de agosto (a 3.47Km de distancia del lote). Por lo que
hay presencia constante de transporte de alimentadores de Mega Bus y trasporte
publico (Busetas y Taxis).
Se analizaron, costos y ubicación de los predios y se escogió el predio No 6 ubicado en la
cercanía del Estadio Hernán Ramírez Villegas del cual se anexa los detalles físicos del mismo
así:
Fuente: http://portal.pereira.gov.co:7778/portal/page?_pageid=78,22854&_dad=portal&_schema=PORTAL
19. 1.2.1.6 Marco Legal
Se ha tomado como referencia para la elaboración del presente estudio de planeación:
• LEY 09 DE 1979. Código Sanitario hace referencia a las condiciones sanitarias que
deben cumplir establecimientos de toda naturaleza.
• Ley 51 del 10/101982 por la cual se reglamente el ejercicio de los profesionales de
ingeniería eléctrica, mecánica y profesionales afines y dictan otras disposiciones
• Ley 435 del 10/02/1989 por la cual se reglamenta el ejercicio de la profesión de
arquitectura y sus profesiones auxiliares se crea el consejo profesional Nacional de
arquitectura y sus presiones auxiliares, se dicta el código de ética profesional, se
establece el régimen disciplinario para estas profesiones, se estructura el consejo
profesional nacional de ingeniería y arquitectura en consejo profesional nacional de
ingeniería y sus profesiones auxiliares y otras disposiciones.
• LEY 10 DE 1990, establece el Sistema Nacional de salud y se otorgan, funciones y
responsabilidades a la Dirección Nacional del sistema de salud, (Ministerio de salud) a las
Direcciones seccionales del Sistema de Salud, (Establecidas en departamentos,
intendencias y comisarías) y a las Direcciones Locales del Sistema de salud (establecidas
en los Municipios, el distrito capital, el Distrito cultural y Turístico de Cartagena y las áreas
Metropolitanas).
• Constitución Política de Colombia 1991 titulo XII del régimen económico y de la hacienda
pública capítulo 3 del presupuesto.
• Ley 23 del 28/01/1992 sobre derecho de autor.
• Ley 44 del 05/01/1993 por la cual se modifica y adiciona la Ley 23 de 1982 y se modifica
la a Ley 29 de 1944.
• LEY 100 DE 1993 Ley de Seguridad Social en salud en Colombia.
• Ley 99 del 22/12/1993 por la actual se crea el ministerio de medio ambiente, se reordena
el sector público encargado de la gestión y conservación del medio ambiente y los
recursos naturales renovables, se organiza el sistema nacional ambiental SINA y se
dictan otras disposiciones
• Decreto 111 del 15/01/1996 por el cual se compilan la Ley 38 de 1989 la Ley179 de 1994
y la a Ley 225 de 1995 que conforman el estatuto orgánico presupuestal.
• Decreto 1873 del 16/10/1996 por el cual se reglamenta la Ley 51 de 1986 y se dictan
normas de ética profesional para los ingenieros electricistas mecánicos y de profesiones
afines.
• LEY 400 DE 1997 Y NSR DE 1998 Por el cual se adoptan normas sobre construcciones
sismo resistentes y se reglamenta lo relacionado con estructuras sismorresistentes, de
obligatorio cumplimiento para todas las construcciones.
• Ley 388 del 18/07/1997 por la cual se modifica la Ley 9 del 1989 y de la Ley 3 de 1991 y
se dictan otras disposiciones.
• Ley 400 del 19 /08/1997 por el cual se adopta normas sobre construcciones sismos
resistentes.
20. • Ley 0418 de 1997PROCEDIMIENTOS 1-LA –PR-0002” Adquirir bienes inmuebles para la
Policia Nacional”.
• Decreto 879 del 15/05/1998 por el cual se reglamenta las disposiciones referentes al
ordenamiento del territorio municipio y distrital y los planes de ordenamiento territorial.
• Ley 810 del 13/06/2003 por medio de la cual se modifica la Ley 388 de 1997 en materia
de sanciones urbanistas y algunas actuaciones de los curadores urbanos y se dictan
otras disposiciones
• Ley 842 de 09/10/2003 por la cual se modifica la reglamentación del ejercicio de
ingeniería, de sus propiedades afines y de sus profesiones auxiliares, adopta el código
de ética profesional y se dictan otras disposiciones
• Directiva Permanente No. 003 del 26 de enero de 2006 “PARÁMETROS PARA LA
PRESENTACIÓN DE LAS PROPUESTAS DE REESTRUCTURACIÓN ORGÁNICA DE
LAS DEPENDENCIAS DE LA POLICÍA NACIONAL”
• Decreto 564 del 24/02/2006 por el cual se reglamenta las disposiciones relativas a las
licencias urbanísticas al reconocimiento de edificaciones: a la función pública que
desempeñan los curadores urbanos, a la legalización de asentamiento humano
constituidos por viviendas de interés social. Y se expiden otras disposiciones
• Decreto 4222 del 23/11/2006 por la cual se modifica parcialmente la estructura del
Ministerio de Defensa Nacional
• Resolución 1448 De 2006 Definen las Condiciones de Habilitación para las instituciones
que prestan servicios de salud bajo la modalidad de Telemedicina.
• DECRETO 1011 DE 2006 del Ministerio de la Protección Social Por el cual se establece
el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema
General de Seguridad Social en Salud
• Ley 1122 de 2007 por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de
Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones
• Resolución 2680 de 2007 Modifica parcialmente la Resolución 1043 de 2006, con sus
anexos técnicos 1 y 2
• Resolución 3763 de 2007 Modifican parcialmente las Resoluciones 1043 y 1448 de 2006
y la Resolución 2680 de 2007, anexo técnico
• Decreto 3039 de 2007 Plan Nacional de Salud Pública
• Resolución 03906 del 08/09/2008 “ ´por la cual se define la estrutura organica interna y se
determinan las funciones de la Policia Metropolitana y Departementos de Policía.
• Resolución 4894 del 12/11/2008 por la cual se adopta la guia de gestion documental para
la Policia Nacional .
• Resolución 00810 del 06/03/2008 por la cual se crea las tablas de organización Policial.
• Comunicación oficial No 1480/jefat-ofpla del 19/06/2008 a travez del cual la jefactura de la
oficina de planeacion ordena en cumplimiento a lo dispuesto por el subcomite regional de
coordinacion del sitema de control interno y de calidad de la oficina de planeacion:
“Elaborar un diagnostico sobre el tema de infrestructura, que comtemple entre otros
21. aspectos, el numero del inmueble que posee la institucion , el costo proyecciones de
apliaccion y mejora de instalaciones entre otros”.
• Memorando 4679 sudir del 09/12/2008 con el cual el Subdirector General dispone se de
cumpliento a lo ordenado por el Director General en la junta de coordinacion
Adminstrativa del 06/12/08 presentando una propuesta de fortalecimiento.
• Concepto emitido por la oficina de planeacion del 17/10/2008, mediante el cual se brinda
una herramienta a los comandantes de metroplitanas y departamentos, que permiten
realizar o suscribir contratos o comodato en casos donde se dificulte la legalizacion de
bienes inmuebles destinados al servicio Policial ( estaciones, subestaciones. CAI o
puestos de policia) donde se podran destinar recursos de la nacion , para ejecutar
proyectos de inversion.
• Resolución No. 01015 del 19 de marzo de 2008 Manual de Planeación para la Policía
Nacional.
• Comunicación oficial No 2380/diraf-arcon- gubir DEL 06/05/2008, mediante el cual la
Direccion Administrativa y Finaciera emite concepto respecto a la aplicación del articulo 6
parrafo 5 de la Ley 1106 del 221206.
• Decreto 1272 del 26/04/2009 por el cual se modifica parcialmente el decreto 564 de 2006
y se dictan disposiciones para la optimización del trámite de expedición de licencias de
construcciones y sus modalidades
• Comunicación oficial No 086 diraf argea.gubir del 20/01/2009 a travez del cual se señala
la viabilidad de efectuar el mantenimiento a todos los predios que lo requieran y esten al
servicio de la Policia Nacional, aunque no sean de propiedad de la Institucion Policial.
• Resolución 00236 del 04/02/2009 por el cual se crea el comité y los subcomites
regionalesde planeacion , desarrollo de infraestructura fisica y obra publica de la Policia
Nacional se asigna funciones y se deroga la resolución no 05378 del 27/10/2006.
• Resolución 04012 del 16/12/2009 por la cual se modifica y adiciona la resolución 01107
del 22/04 por la cual se defines la estructura organica interna y se determinan las
funciones de la oficina de Planeacion.
• Comunicación oficial No 2104 MDVERPDPE del 16/01/2009, donde el señor Vicemistro
para la Estrategia y Planeacion del Ministerio de Defensa Nacional invita a presentar
iniciativas para la modernizacion de la infraestructura de la fuerza publica.
• Comunicación oficio No 2268 DISEC-DIREC -29 del 12 de abril 2010 por medio del cual
la direccion de seguridad ciudadana da a concocer laprioridad de instalaciones Policiales
para el cuatrienio 2011-2014
• Directiva administrativa permanente 011 del 28/04/2010 parametros para la elaboracion
de propuestas de reconstruccion organica de las dependencias de la Policia Nacional.
• Decreto 1496 del 30/04/2010 por el cual se regalamentan las dispociones realtivas a las
licencias urbanisticas; al recnocimiento de edificaciones, a la funcion publica que
desempeñan los curandores urbanos y se expiden otras disposiciones.
• Instructivo 063 sudir ofpla del 13/08/2010 parametros para la construccion del plan de
necesidades y plan decompras institucionales vigencia fiscal 2011.
• Reglamento colombiano de construcción sismo resistente NSR 2010
22. • Ley 1106 del 22/12/2011 por medio de la cual se prorroga la vigencia de la Ley 418 de
1997 prorrogando y modificada por las Leyes 548 de 1999 y 782 de 2001 y modifican
oras disposiciones.
• Ley 1497 del 09/06/2011 por la cual se artículo el 290 de la constitución política de
Colombia
• Ley 1450 del 16/06/2011 por el cual se expide el plan nacional de desarrollo 2010 2014
• Ley de ordenamiento territorial 2011 sancionada el 28/06/2011 por el señor Presidente
de la República
• Decreto 2092 del 1701/2011 por el cual se modifica el decreto 926 del 19 de marzo de
2010
• Resolución 01976 del 08/06/2011 de la direccion de seguridad ciudadana “por la cual se
define la estructura organica interna, se determinan las funciones de la direccion de
seguridad ciudadana y se deroga la resolución 0247 del 03/08/2010.
• Ley 1438 de 2011 mediante la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social
en salud y se dictan otras disposiciones.
1.3. ANALISIS
• El Seccional Sanidad del Departamento de Policía Risaralda atiende a 17.020 usuarios
entre activos, retirados y beneficiarios. Población muy alta para el nivel de atención que se
posee.
• La ubicación geográfica de la ciudad de Pereira, así como el posicionamiento socio
económico y comercial permite a los usuarios del servicio de sanidad un acceso más
oportuno y eficiente a la red de servicios externos tanto de especialidades como
subespecialidades.
• El mismo posicionamiento estratégico y la alta demanda hacia la red externa, exige al
proveedor del servicio especializado la adquisición de tecnología de punta, aspectos que
se carecen en algunas ciudades de la región, convirtiendo a la ciudad de Pereira como eje
de vital para el suministro de estos servicios.
• Permite una mayor interacción entre la red interna de la Policía Nacional, gracias a su
posición equidistante entre centros de atención importantes como son Bogotá, Cali y
Medellín.
1.3.1 Ventajas
• Posibilidad de ampliar la prestación del servicio de salud a los departamentos adscritos a
la Región de Policía No. (3) Tres, incluso beneficiarios del Norte del Valle, ascendiendo la
posibilidad de atención a mayor número de usuarios.
• Disminución de costos tanto para la Seccional de Sanidad como para el usuario.
• Incremento en la satisfacción del usuario a raíz de la optimización en la prestación del
servicio y la comodidad para el acceso al mismo.
• Mayor demanda en los servicios de salud.
• Ampliación del nivel de atención de la Seccional de Sanidad Risaralda a un Segundo Nivel
ambulatorio.
• Posición estratégica para el acceso a los diferentes servicios, incluso los que requieren
tecnología de punta.
23. 1.3.2. Desventajas
• No contar con infraestructura propia.
• Implica la ampliación en la planta de personal para optimizar la prestación de los servicios.
• Se requiere la ampliación de equipo técnico y medios logísticos
1.4. CONCLUSIONES
Se logra una mayor satisfacción de los usuarios teniendo en cuenta la ampliación de los
servicios, facilidad de acceso a la red externa, medios tecnológicos eficientes y novedosos.
Representa mayor economía a largo plazo para la institución, dado el hecho que sin bien se
requiere una inversión elevada para la adquisición y adecuación de las instalaciones así como
la ampliación en la planta de personal y elementos logísticos, disminuirían en cantidad y
presupuesto los costos por la contratación de servicios que pueden ser brindados en la nueva
Seccional de Sanidad.
1.5. RECOMENDACIONES
• Disponer los medios logísticos necesarios para la adecuación de las instalaciones.
• Suministrar el presupuesto requerido para la adquisición de equipo y material logístico para
una efectiva prestación del servicio.
• Disponer la ampliación en la planta de personal para la atención de los servicios de salud.
• Dado las anteriores recomendaciones, elevar a categoría de Segundo Nivel a la Seccional
de Sanidad del Departamento de Policía Risaralda.
1.6. ACCION RECOMENDADA
Adquirir las instalaciones necesarias para el funcionamiento de la Seccional Sanidad del
Departamento de Policía Risaralda, contemplando elevar de categoría la prestación del servicio
a mediana complejidad. Así mismo, debido a su estratégica ubicación disponer de Pereira
como apoyo efectivo a la Regional de Sanidad del Eje Cafetero.
Paralelamente se requiere la ampliación de la planta de personal y medios técnicos y logísticos
para el correcto y adecuado funcionamiento de la Regional de Sanidad.
24. 2. DESCRIPCION DEL PROYECTO
2.1 SITUACION ACTUAL Y ESPERADA
El proyecto de construcción es una necesidad sentida para los usuarios de Sanidad de la
Policía en la Seccional Sanidad Risaralda y a su vez la Región 3 de sanidad, toda vez que
como cabecera de Región debe dar apoyo a los pacientes de los departamentos de Quindío y
Caldas, adicionalmente se tiene una población asignada del Norte del valle y el Choco por la
cercanía hacia la ciudad de Pereira (véase “hechos que tiene relación con el problema” en la
parte de arriba de este mismo texto).
La situación actual en la ciudad de Pereira es que se cuenta con un local arrendado a un costo
elevado por metro cuadrado utilizado y que brinda los servicios de primer nivel de atención, por
lo que se debe recurrir a la contratación con red externa para todos los servicios de II, III y IV
nivel de complejidad, lo que implica que no se pueda tener un control efectivo del costo en la
formulación, solicitud de paraclínicos y procedimientos de los especialistas de la red externa
contratada.
La situación que se espera con la construcción del proyecto es que se pueda brindar a la
población asignada la atención en un segundo nivel de complejidad ambulatorio y hospitalario
de baja complejidad (este ultimo en una segunda fase), con un mejor control del costo, mejor y
mayor oportunidad en la atención de especialistas y tener infraestructura propia que de una
mejor libertad de movimiento y adecuaciones necesarias. Además por concepto de
procedimientos derivados al segundo nivel de atención en la red externa se gastan al año
$2.614.287.111 para la vigencia 2011 que se pueden utilizar en la red propia construida
Delimitación del problema:
La Seccional Sanidad Risaralda desde hace cerca de 3 años pasó a ser de un Área a la
cabecera de la Regional No.3, esto, teniendo en cuenta la localización estratégica entre los
departamentos de Caldas, Quindío, Valle y Choco. Esto implica que la Regional debe brindar
apoyo administrativo y técnico a las otras ciudades de la región.
“En el diagnóstico realizado del tema de centralidades por la consultoría de Prospectiva
Municipal, se establecieron algunas conclusiones relevantes que definen a Pereira, como
metrópoli regional, dado que extiende su radio de influencia hacia las áreas metropolitanas del
eje cafetero y hacia la Eco región Eje Cafetero, proyectándose como el principal núcleo
metropolitano del corredor de desarrollo Eje Cafetero y de la futura Ciudad Región.” (1) Fuente
plan de Ordenamiento Territorial de Pereira, Diagnostico Municipal, Dirección operativa
de Desarrollo Urbano.31 de Agosto de 2011
La infraestructura con que cuenta en la actualidad la Seccional Risaralda es arrendada, con
espacios limitados y sin la posibilidad de realizar adecuaciones por no ser propia y con un
costo elevado en el canon de arrendamiento.
La Seccional cuenta con un Establecimiento de Sanidad Policial (E.S.P) de baja complejidad
ambulatoria, en la que se atiende el primer nivel de complejidad con los servicios de Consulta
Medico general, Odontología General, fisioterapia, Nutricionista, Psicología, Fonoaudiología,
trabajo social, programas de Promoción y Prevención para el primer nivel de atención,
Laboratorio clínico básico, radiología de Primer nivel, Salud ocupacional, consulta de medicina
laboral y consultas prioritarias.
25. La población de los municipios adscritos a la Seccional de Sanidad Risaralda ascienden a
17.020 y los circunscritos para las Áreas de Sanidad Quindío (13.823) y Caldas (19.791), para
un total de 50.634 usuarios fijos y unos 2500 flotantes de los grupos operativos que deben
desplazarse a algunos de los poblados que son cobertura de la seccional. Es decir se prestan
servicios aproximadamente de 53.134 personas.
Según la Resolución 098 del 22 de Marzo del 2012, “Por la cual se actualiza la Regionalización
operativa y funcional, las Unidades Satélites de Sanidad Policial y los Establecimientos de
Sanidad Policial del Subsistema de Salud de la Policía Nacional.”, establece 239 áreas de
población para la atención en salud de los departamentos de Caldas, Choco Risaralda y Norte
del Valle del cauca, de la siguiente manera: 22 cabeceras municipales, 10 centro poblados no
categorizados, 61 corregimientos, 123 caseríos, 4 Inspecciones de Policía Departamental, 19
Inspecciones de policía Municipal ( ver tabla adjunta). Además del apoyo a los departamentos
de Caldas y Quindío con sus respectivas Áreas de Sanidad.
2.2 DELIMITACION DEL PROBLEMA
2.2.1 ARBOL DE PROBLEMAS.
EFECTO FINAL
FRAGMENTACIÓN EN LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD
EFECTOS INDIRECTOS
La prestación de servicios
EFECTOS INDIRECTOS de salud no se encuentra
Escasa integración de los articulada con la Atención
procesos de apoyo clínico, Primaria en Salud APS
adminsitrativo y logístico conforme a los
establecido en la Ley
1438/2011.
EFECTO DIRECTO
EFECTO DIRECTO
Oportunidad deficiente
Costos aumentados en la
para servicios
red externa por demanda
especializados de
inducida por los
segundo y tercer nivel de
prestadores contratados
complejidad
PROBLEMA CENTRAL
NO HAY INFRAESTRUCTURA PROPIA DE MEDIANA COMPLEJIDAD
QUE CUMPLA CON ESTANDARES DE HABILITACION Y QUE APOYE
LA ATENCION REGIONAL
CAUSA DIRECTA CAUSA DIRECTA
La infraestructura física No cuenta con
para la prestación de infraestructura propia
servicios de salud en de que cumpla con
Pereira no abastece la estándares de
demanda habilitación
CAUSA INDIRECTA CAUSA INDIRECTA
La red propia de servicios No cuenta con un
no cuenta con la oferta de portafolio de servicios de
primer y segundo nivel salud acorde a la
requerida para la demanda como región de
demanda sanidad.
2.2.2 ARBOL DE OBJETIVOS
26. 2.2.3 OBJETIVO GENERAL:
Fortalecer la prestación de los servicios de salud de la Policía Nacional mediante la
construcción de un Establecimiento de Sanidad en la ciudad de Pereira con la oferta necesaria
para atender las necesidades de la demanda para los servicios de baja y mediana complejidad
ambulatoria.
2.2.3.1. OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Integrar los servicios de salud en una infraestructura propia en beneficio de nuestros
usuarios.
• Reducir en un 45% los costos con la red externa contratada.
• Hacer buen uso de los recursos asignados para la construcción del Establecimiento de
Sanidad Policial.
• Cumplir con los estándares de habilitación.
2.3 ALTERNATIVAS DE SOLUCION:
Nro
Alternativas de solución Observaciones y/ o Justificación
.
Tomar en arriendo una
Si bien es una alternativa, presenta la dificultad que como
edificación que reúna las
no serian instalaciones propias, las adecuaciones,
características de seguridad
1 modificaciones o demás alteración de la estructura que se
y las normas de habilitación
requiera para suplir las necesidades futuras , dependerían
para la prestación de los
de un tercero y no de la decisión propia
servicios de salud
27. Nro
Alternativas de solución Observaciones y/ o Justificación
.
En la actualidad, se esta contratando con la red externa,
pero no se puede tener un control efectivo del costo
medico, ya que una vez los usuarios son atendidos en II, III
Contratar en un 100% los y IV nivel de complejidad, los medicamentos, paraclínicos u
2
servicios con la red externa. otras remisiones a otras especialidades, no se pueden
controlar, mientras en la instalación propia, se tiene el
personal contratado y por ende la comunicación con ellos
es mas efectiva, lo contribuiría a controlar el costo.
28. 3. ORGANIZACIÓN DEL PROYECTO
3.1 LEGALIZACION Y ESTUDIO PREDIAL
3.1.1 Predio propuesto.
Descripción física
Se desea construir un ESTABLECIMIENTO DE SANIDAD POLICIAL DE MEDIANA
COMPLEJIDAD AMBULATORIA, localizado en el área suroriental de la ciudad de Pereira,
cercano al estadio “Hernán Ramírez Villegas”, Vista previa de localización del lote.
Fuente: http://portal.pereira.gov.co:7778/portal/page?_pageid=78,22854&_dad=portal&_schema=PORTAL
Planos del lote: En el siguiente plano se puede observar al detalle el lote con un área total de
8,274,7 m2
LOTES 3A Y 3B EN LA AVENIDA VILLA OLIMPICA CON
CALLE 94 PEREIRA RISARALDA
Metros
LOTE
cuadrados
Lote 3A 746,56
Lote 3B 7528,14
30. 3.1.2 Linderos
NORTE: Con longitud de 198.88 mts con vía frente a Expofuturo
SUR: Con una longitud de 181.76 mts con terrenos de la Universidad Libre
ORIENTE: Con una longitud de 44.38 mts, vía de comunicación entre Villa Olímpica y la
Universidad Libre
OCCIDENTE: Con una longitud de 43.09 mts, con terrenos Protegidos.
El lote está ubicado del Estadio Hernán Ramírez Villegas (a 0.56Km de distancia del lote),
Piscinas olímpicas (a 0.55Km de distancia del lote), velódromo (a 0.36Km de distancia del lote),
patinodromo (0.36Km de distancia del lote). Frente a Expofuturo (centro de exposiciones de la
cámara de comercio de Pereira), cercanía con el aeropuerto Matecaña (a 2,6Km de distancia
del lote) y con el Centro comercial Unicentro (a 1.68Km de distancia del lote). Colinda con la
Universidad libre, ubicación estratégica con respecto a dos intercambiadores de Megabus
principales como son el intercambiador del barrio Cuba (a 4.28Km de distancia del lote) y el
intercambiador de la Av. 30 de agosto (a 3.47Km de distancia del lote). Por lo que hay
presencia constante de transporte de alimentadores de Mega Bus y trasporte público (Busetas
y Taxis).
3.1.3 Legalización del predio
Consta de 2 lotes y se anexa ambas matriculas inmobiliarias con los números 290-176017 y
290-176018 respectivamente.
31. 3.2. DISEÑO PRELIMINAR
A continuación se anexan las fotos de la clínica (virtual) proyectada.
EXTERIOR
33. Los diseños DEFINITIVOS se van a contratar en la vigencia 2013 con cargo al recurso de
inversión.
El proyecto se tiene organizado para un ESTABLECIMIENTO DE SANIDAD POLICIAL DE
MEDIANA COMPLEJIDAD, con los servicios de consulta externa especializada y cirugía toda
vez que se detecto que estos servicios son los que están generando costos más altos en la
red externa y mayor beneficio e impacto al proyecto.
Es decir que se requiere para satisfacer las necesidades de la Regional tres (3) los siguientes
servicios:
• Urgencias II Nivel de Complejidad.
• Consulta Externa de primer y segundo Nivel de Complejidad
• Laboratorio clínico básico y de II Nivel de Complejidad
• Imagenologia básica y de II Nivel de Complejidad
• Procedimientos Quirúrgicos ambulatorio de II Nivel de Complejidad
• Hospitalización I y II Nivel de complejidad
• Unidad de Cuidado critico.
• Farmacia hospitalaria
• Hospitalización en casa (sede) y POMED.
Considerando los recursos asignados para este proyecto se han priorizado los siguientes
servicios, en coherencia con la Ley 1438 de 2011 y el modelo de atención en salud familiar con
enfoque de riesgo en implementación desde el año 2007:
CONSULTA EXTERNA
• Medicina General
• Odontología General
34. • Psicología
• Vacunación
• Consulta de Programas como: Salud sexual y reproductiva, crecimiento y desarrollo y
control prenatal.
• Medicina Familiar
• Medicina Interna
• Pediatría
• Ginecología
• Oftalmología
• Ortopedia
• Cirugía General
• Urología
• Nutrición
• Odontopediatria
• Terapia Física
• Terapia ocupacional
• Terapia Respiratoria
• Fonoaudiología
• Sala ERA Funcional
• Trabajo Social
• Sala de Procedimientos menores
• Sala de Procedimientos mínimos
• Laboratorio clínico
• Toma de muestras de sangre y ginecológicas
• Optometría
• Gerontología
CIRUGIA AMBULATORIA PROGRAMADA
• Quirófanos y recuperación.
35. IMAGENOLOGIA
• Radiología básica
• Ecografía
Como los recursos son finitos, se plantea que los servicios no enunciados en la anterior lista,
serán tenidos en cuenta como una fase posterior al proyecto, dependiendo de las necesidades
y el presupuesto adicional que se asigne para dotación y/o ampliación de Clínica a futuro.
3.3 ORGANIZACIÓN DEL PROYECTO
Las funciones desarrolladas por cada funcionario son:
JEFE SECCIONAL SANIDAD RISARALDA: El cual es designado mediante la resolución
333 como Gerente Técnicos del Proyecto de Inversión de la clínica teniendo las siguientes
responsabilidades:
• Responder por la formulación de los proyectos de inversión en la Metodología General
Ajustada, soportando esta actividad con los estudios previos respectivos, según
lineamientos del Gerente de proyecto y del Mando Institucional.
• Actualizar los proyectos de inversión en el Sistema Seguimiento Proyectos Inversión
“SPI” del Departamento Nacional de Planeación y lo pertinente al Comité de
Integración de Tecnologías de Información y Comunicaciones del Sector Defensa -
CITI y en los aplicativos que se implementen para efectos de control y seguimiento.
36. • Estructurar en coordinación con el personal competente, las actividades que anteceden
al proceso de contratación, diseñando el estudio de conveniencia y oportunidad.
• Verificar e informar al señor Director de Sanidad como Gerente del Proyecto sobre las
actuaciones del Supervisor del Contrato, generando las alertas y observaciones que
afecten la ejecución normal del proyecto.
• Reportar a Planeación y al Área Administrativa y Financiera DISAN la información que
se requiera para atender requerimientos del Mando Institucional o de entes externos.
• Proyectar las solicitudes con las justificaciones correspondientes a las modificaciones
del Plan de Compras cuando se requieran, con la firma del Gerente del Proyecto.
• Gestionar en coordinación con la Gerencia del proyecto y las autoridades político
administrativas locales, regionales y entidades externas, el apoyo para la financiación
de los proyectos a su cargo, con el propósito de realizar los trámites administrativos
que permitan la asignación de recursos, previa coordinación con la Oficina de
Planeación de la Dirección General.
• Solicitar a los Jefes de los Grupos de Bienes Raíces, apoyo para facilitar las gestiones
relacionadas con la legalización de los predios.
• Realizar las coordinaciones ante la Dirección Administrativa y Financiera, la Oficina de
Planeación o entidades externas, a fin de garantizar la dotación y logística requerida
para el funcionamiento de los proyectos de infraestructura a su cargo, procurando que
sean cubiertas con el presupuesto de inversión disponible para cada proyecto.
• Informar oportunamente al Gerente del proyecto los aspectos relevantes relacionados
con la gestión institucional, evolución técnica y viabilidad financiera del proyecto, con el
fin de facilitar la toma de decisiones y el planteamiento de estrategias que lo beneficien.
• Coordinar con Planeación DIPON – DISAN, las asesorías que se requieran en relación
con los proyectos a ejecutar en cada vigencia.
• Realizar reuniones periódicas para verificar el estado de avance y ejecución de los
recursos de los proyectos de inversión.
• Convocar y presidir las reuniones requeridas, para el seguimiento del plan de trabajo
del proyecto y/o sub-proyecto designado, así como de la concertación y unificación de
los criterios para el normal desarrollo y ejecución del proyecto.
• Generar estrategias para cumplir con el Marco Legal de los proyectos de inversión y
finanzas públicas en Colombia en la ejecución del proyecto y/o sub-proyecto
designado.
• Establecer el cronograma de actividades para adelantar la entrega de avances e
informes trimestrales del proyecto y/o sub-proyecto al señor Director de Sanidad.
• Velar por el cumplimiento del cronograma de actividades y tener identificado con
claridad el horizonte de vida de cada proyecto y/o sub-proyecto.
• Gestionar y solucionar cualquier eventualidad que se presente durante el
desarrollo del proyecto y/o sub-proyecto.
• Solicitar a la Dirección de Sanidad los recursos humanos, financieros tecnológicos
y técnicos necesarios para proceder con el desarrollo y ejecución del proyecto y/o
sub-proyecto.
• Realizar las actualizaciones de aplicativos del sistema Seguimiento a proyectos de
inversión - SPI y el Sistema Unificado de Inversiones y Finanzas Publicas - SUIFP que
se requieran ante los entes externos e internos durante las fases del proyecto y/o sub-
proyecto.
37. • Desarrollar, verificar y asesorar los procesos de contratación que se requieran durante
el desarrollo de todas las fases del proyecto y/o sub-proyecto.
• Conformar un equipo de trabajo interdisciplinario para la ejecución de todas las fases
del proyecto y/o sub-proyecto.
• Asegurar el control de gestión por medio de la evaluación y el rendimiento financiero
del proyecto y/o sub-proyecto.
• Apoyarse metodológicamente con planeación y técnicamente con el grupo logístico de
la Dirección de Sanidad en la formulación y ejecución de cada proyecto y/o sub-
proyecto.
• Certificar las actividades que aseguren el cumplimiento de lo planificado y ejecutar las
correcciones de cualquier desviación significativa del proyecto y/o sub-proyecto.
• Generar acciones de planeación y control administrativo a fin de garantizar las
actividades reales ajustadas a las actividades proyectadas.
• Asegurar durante el desarrollo del proyecto que se cumplan las auditorias e
interventorías respectivas a fin de cumplir a cabalidad la ejecución del mismo.
• Validar, administrar y custodiar la documentación e información recopilada como
antecedentes del proyecto, estudios previos, diseños, estudios de suelos,
levantamiento topográfico, licencias, entre otros.
• Las demás que le sean asignadas de acuerdo con la ley, los reglamentos y la
naturaleza del cargo.
AUDITOR MEDICO: Designado por medio de acta como el Líder del Proyecto a nivel regional y
por ende se encargara que las actividades y funciones establecidas para el Gerente del
proyecto sean ejecutadas por el equipo conformado.
JEFE ADMINISTRATIVO: Funcionario regional que se encarga de las funciones administrativas
y financieras, procurando que los recursos necesarios sean asignados en el monto y los
tiempos establecidos.
JEFE ASISTENCIAL: Es la persona que tiene la función de diseñar el costo detallado del
proyecto y hacer es estudio de dotación toda vez que conoce con que personal, insumos y
dotación se cuentan en la actualidad y cuales de ellos se pueden utilizar en la clínica y cuales
se deben pedir para completar la dotación necesaria para el adecuado funcionamiento de la
clínica.
CONTADOR: Es la persona encargada de hacer el seguimiento adecuado de los costos que se
tienen, entradas y salidas de insumos y manejo del recurso financiero de personal y verifica las
obligaciones derivadas del proyecto.
OFICINA JURIDICA: Realiza las siguientes actividades.
• Estudio de Viabilidad Jurídica
• Legalización Y Estudio Predial
• Análisis de Riesgos Jurídicos
• Apoyo en la gestión jurídica
GARANTIA DE CALIDAD: Vela porque el proyecto este enmarcado en la normatividad para el
adecuado funcionamiento y que los requisitos de habilitación de apliquen de forma adecuada.
INGENIERA AMBIENTAL: Emite su concepto ambiental sobre el lote, contribuye a la detección
de los riesgos ambientales y participa en la elaboración de las actividades necesarias para
38. mitigar los mismos. Adicionalmente en el proyecto participa en la adecuación de la norma
ambiental ISO 14001.
ASESOR EXTERNO INGENIERIA: Personal externo contratado para realizar los diseños
respectivos.
3.4 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDAD RESPONSABLE FECHA AVANCE
PREFACTIBILIDAD
ESTUDIO DE TC LUIS ALBERTO Octubre , EJECUTADO
PLANEACION DEL BOTERO CASTELLON, Noviembre y
PROYECTO jefe de Proyecto Diciembre de
2011
EVALUACION Y PLANEACION BOGOTA Diciembre de EJECUTADO
APROBACION DEL PLANE 2011 a Junio
ESTUDIO DE 2012
PLANEACION DEL
PROYECTO
ADQUISICION DE LOTE NIVEL CENTRAL 12 de EJECUTADO
septiembre de
2012
DESCRIPCION DEL Dr. CARLOS CARMONA 2 de Octubre de EJECUTADO
PROYECTO 2012
DISEÑO PRELIMINAR Dr. CARLOS CARMONA 2 de Octubre de EJECUTADO
2012
ORGANIZACIÓN DEL Dr. CARLOS CARMONA 2 de Octubre de EJECUTADO
PROYECTO 2012
ESTUDIO DE DEMANDA Y Dr. CARLOS CARMONA 30 de octubre de EJECUTADO
OFERTA 2012
COSTO DETALLADO ST. CARDONA 6 de noviembre EJECUTADO
ESTIMADO de 2012
PLAN MÉDICO IT. BAENA - Arq. ASTRID 10 de noviembre PROCESO
ARQUITECTÓNICO SANCHEZ de 2012
ESTUDIO DE DOTACIÓN ST. CARDONA 25 de noviembre PROCESO
(EQUIPO MÉDICO Y de 2012
SISTEMAS)
LEGALIZACION Y Ing. SANDRA MARIN- 10 de noviembre EJECUTADO
ESTUDIO PREDIAL Abog DIANA CASTRO de 2012
CRONOGRAMA DE Dr. CARLOS CARMONA 3 de noviembre EJECUTADO
ACTIVIDADES de 2012
FACTIBILIDAD
MODELO Y EVALUACIÓN CT. RICARDO PICO 1 de diciembre PROCESO
FINANCIERA FIGUEREDO de 2012
DESCRIPCION DE LAS Dr. CARLOS CARMONA 1 de diciembre PROCESO
FASES DEL PROYECTO de 2012
ANÁLISIS DE RIESGOS Dr. CARLOS CARMONA 30 de noviembre EJECUTADO
DEL PROYECTO de 2012
(FINANCIEROS,
TÉCNICOS Y LEGALES)
ESTUDIO DE IMPACTO Ing. SANDRA MARIN 30 de noviembre EJECUTADO
AMBIENTAL, de 2012
ECONOMICO Y SOCIAL
ESTUDIO DE VIABILIDAD ASESOR JURÍDICO DE 15 de diciembre EJECUTADO
JURIDICO LA SECCIONAL - Abog de 2012
DIANA CASTRO
39. ACTIVIDAD RESPONSABLE FECHA AVANCE
ESTUDIO TÉCNICO - TC. JUAN PABLO AVILA 30 de diciembre PROCESO
CONTRATISTA CHACÓN - TE. de 2012
ESTRUCTURADOR HERNANDO LOPEZ
BONILLA
JUSTIFICACIÓN Dr. CARLOS CARMONA 30 de noviembre PROCESO
COMPLETA DEL de 2012
PROYECTO
OPERACIÓN
ADJUDICACION DE NIVEL CENTRAL 30 de diciembre NO
PROYECTO de 2012 EJECUTADO
DESCRIPCION FASE NIVEL CENTRAL Enero, febrero y NO
OBRA marzo 2013 EJECUTADO
DESCRPCION FASE DE NIVEL CENTRAL marzo, abril y NO
ACABADOS mayo 2013 EJECUTADO
DESCRIPCION DE LA NIVEL CENTRAL Marzo 2013 a NO
DOTACION DE EQUIPOS Mayo 2014 EJECUTADO
MEDICOS
DESCRIPCION DE LA NIVEL CENTRAL Abril a Junio NO
DOTACION DE SISTEMAS 2014 EJECUTADO
DE INFORMACION
DESCRIPCIÓN DEL NIVEL CENTRAL Mayo a Julio de NO
MOBILIARIO FIJO Y 2014 EJECUTADO
MOVIBLE
DESCRIPCION DEL NIVEL CENTRAL Junio a Agosto NO
INICIO DE LA de 2014 EJECUTADO
PRESTACION DE
SERVICIOS
Fuente: DERIS-SECSA elaboración principal
3.5 ESTUDIO DE OFERTA Y DEMANDA
3.5.1 OFERTA
3.5.1.1 OFERTA ACTUAL DE SERVICIOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCION.
En el nuevo proyecto se ofrecerán los servicios de atención básica que actualmente brinda la
ESP Pereira que corresponden a Consulta Médica general, Consulta médica Prioritaria,
Consulta de Promoción y Prevención con sus programas respectivos, Consulta de Nutrición,
Psicología, Fonoaudiología, Terapia Física, odontología General, Laboratorio de primer nivel de
atención, Radiología básica, Salud ocupacional, Medicina laboral, Salud operacional, sala ERA,
referencia y contra referencia. En el siguiente cuadro se puede observar cual es el promedio
estimado de atenciones por mes, extraído de la estadística manual que lleva el área de
garantía de calidad de la seccional sanidad Risaralda, toda vez que por cuestiones del sistema
la información extraída del SISAP presenta un subregistro significativo.
PROMEDIO DE ENERO A PROYECCION POR
PROFESIONAL
AGOSTO 2012 AÑO
MEDICOS 4236 50829
ODONTOLOGOS 1591 19095
FONOAUDIOLOGO 191 2295
FISIOTERAPEUTA 1451 17412
NUTRICIONISTA 428 5139
40. PSICOLOGA 197 2362
TECNICO RADIOLOGIA 365 4380
101513
Fuente: RIPS Sanidad seccional Risaralda.
Sin proyecto, se debe tener en cuenta que las instalaciones donde actualmente funciona la
ESP Pereira, es arrendada, la capacidad de ampliación o modificaciones es NULA, con el
Proyecto además de brindar la atención básica que se tiene se pretende incrementar la
oportunidad de citas y atenciones, adicionalmente poder incrementar el personal asistencial
necesario para la atención básica de Pereira y Dosquebradas. Y apoyar el II nivel del área de
influencia de la seccional Sanidad Risaralda DERIS. El objetivo principal es optimizar la oferta
de servicios de atención básica, dar mayor y mejor calidad en la atención, poder tener la
posibilidad de ampliar dicha oferta en la medida que la población se incremente.
41. En la siguiente tabla se hace el comparativo de los servicios ofertados actualmente versus con
Clínica.
OFERTADO OFERTAD
S O CON
AREA SERVICIOS
ACTUALME PROYECT
NTE O
CONSULTA MÉDICA PRIORITARIA X X
CONSULTA DE PROMOCIÓN Y
PREVENCIÓN CON SUS PROGRAMAS X X
RESPECTIVOS
LABORATORIO DE PRIMER NIVEL DE
X X
ATENCIÓN
RADIOLOGÍA BÁSICA X X
SALUD OCUPACIONAL X X
MEDICINA LABORAL X X
SALA ERA X X
CONSULTORIOS MD GENERAL X X
CONSULTORIOS ESPECIALISTAS X
ATENCION BASICA
ATENCION AL USUARIO X X
SALA DE ESPERA X X
RECEPCION X X
AREA DE APOYO ASISTENCIAL X
FISIOTERAPIA X X
FONOAUDIOLOGIA X X
PSICOLOGIA X X
NUTRICION X X
ODONTOLOGIA X X
RX ODONTOLOGIA X X
CABINA SONO AMORTIGUADA X
SALA DE CIRUGIA ( 30 M2 POR CADA
X
SALA DE CIRUGIA)
VESTIBULO RECEPCION DE USUARIOS X
AREA DE ESPERA PARA
X
PROCEDIMIENTOS Y PASO A QUIROFANO
ATENCION PREQUIRURGICA X
RECUPERACION X
ESTACION DE ENFERMERIA X
VESTIER PERSONAL X
QUIROFANO VESTIER PACIENTES X
ESTERILIZACION AREA DE RECEPCION,
X
DE CONTAMINACION O SUCIA
ESTERILIZACION AREA DE
X
DESCONTAMINACION O LIMPIA
ESTAR MEDICO X
AREAS DE CIRCULACION ( LAVADO
CIRUJANOS, CIRCULACION ENTRE X
SALAS)
AREA EQUIPO DE RADIOLOGIA PORTATIL X
LABORATORIO II TOMA DE MUESTRAS X X
42. OFERTADO OFERTAD
S O CON
AREA SERVICIOS
ACTUALME PROYECT
NTE O
TOMA MUESTRA GINECOLOGICA X X
AREA DE CAMILLA DE RECUPERACION O
NIVEL X
TOMA ESPECIAL
AREA DE PROCESAMIENTO DE
X X
MUESTRAS
ECOGRAFIA X
IMAGENOLOGIA II SALA DE ESPERA X
NIVEL
AREA DE LECTURA X
SALA DE ESPERA X
DESPACHO MEDICAMENTO
X
AMBULATORIO
FARMACIA INFORMACION DE MEDICAMENTOS X
BODEGA MEDICAMENTOS X
JEFATURA DE FARMACIA X
ALMACEN ALMACEN X X
HISTORIAS CLINICAS ARCHIVO HISTORIAS CLINICAS X X
AUDITORIO MULTIFUNCIONAL
AUDITORIO X
(capilla, conferencias, capacitación )
OFICINA X X
SALUD OPERACIONAL
BODEGA INSUMOS SALOP X
AREA DE GIMNASIO DE REHABILITACION Y
TERAPIA FISICA X
REHABILITACION
AREA DE TALLER PARA VOCACIONALES CON
COCINA X
VOCACIONALES
RESIDUOS NO PELIGROSOS X X
RECICLABLES Y BIODEGRADABLES X X
DESECHOS COMUNES U ORDINARIOS X X
RIESGO BIOLOGICO X X
BASCULA X
ALMACEN RECEPCION X
ALMACEN BODEGA X
PLANTA DE EMERGENCIA X
SERVICIOS
GENERALES POSETAS X
OFICINA Y TALLER DEL INGENIERO
X
BIOMEDICO
LAVANDERIA X
CAFETERIA X
CAFETERIA
COCINA DE CAFETERIA X
ADMINISTRACION JEFATURA DE CLINICA X X
SECRETARIO DE JEFATURA X X
SALA DE ESPERA X
COORDINADOR MEDICO O JEFE
X X
ASISTENCIAL
JEFE ADMINISTRATIVO X X
43. OFERTADO OFERTAD
S O CON
AREA SERVICIOS
ACTUALME PROYECT
NTE O
FACTURACION Y CUENTAS X X
CONTRATOS X X
CENTRO DE RADIO BACK X
PRESUPUESTO X X
AUDITOR DE CUENTAS X X
TALENTO HUMANO X X
GARANTIA DE CALIDAD X X
CONTADOR X X
TESORERIA X X
SUPERVISION DE MEDICAMENTOS X X
SALA DE JUNTAS X X
OFICINA ATEUS X X
OFICINA JURIDICA X X
TELEMATICA Y SOPORTE FUNCIONAL X
ORATORIO X
JEFE DE REFERENCIA Y
X X
CONTRAREFERENCIA
LINEA DE FRENTE X X
REFERENCIA Y AUX DE REFECON X
CONTRAREFERENCIA ARCHIVO REFECON X
CENTRAL DE REFECON Y
AUTORIZACIONES TELEFONICO 24 X
HORAS
ZONAS VERDES ZONAS VERDES X
ZONAS DE PARQUEADEROS, VEHICULOS, MOTOS.
X
PARQUEADERO
BAÑOS BAÑOS PUBLICO Y FUNCIONARIOS X X
El costo por arrendamiento anual en la sede que actualmente se tiene es de $ 386.429.160, lo
cual será un beneficio a futuro del proyecto.
3.5.1.2 OFERTA ACTUAL DE SERVICIOS DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCION.
Como la Actual ESP Pereira es una entidad de primer nivel de complejidad, todos los servicios
de II , III y IV nivel de complejidad se debe cubrir en red externa, como el proyecto de
construcción es para una CLINICA DE II NIVEL DE ATENCION nos enfocaremos en los
servicios que se derivan a este nivel de complejidad así:
La consulta externa especializada y los procedimientos ambulatorios de II nivel de complejidad
que no requieren más de 3 días de hospitalización, ni Unidad de Cuidados Intensivos post
operatorios se atienden en la IPS semiprivada LIGA CONTRA EL CANCER, allí se tienen las
especialidades básicas y algunas subespecialidades. En promedio mes se factura $44.305.785
lo que al año se traduce para el 2013 en $ 563.569.587; El promedio de consultas
especializadas por mes es de 234, de procedimientos es de 247.16 y en Promedio 23
hospitalizados por mes.
44. Lo que al año representa en promedio 2808 consultas de especialistas al año; procedimientos
por año 2966 y 276 hospitalizados por año.
El laboratorio clínico de II nivel se oferta en el LABORATORIO UNISAF, que en promedio
factura por mes $ 7.409.432, lo que al año se traduce en $ 94.247.972, Al revisar la cantidad de
exámenes de laboratorio de II nivel realizado por mes se tiene en promedio 416.75, lo que
proyectado para todo el año seria 5001 exámenes.
Lo concerniente a Imagenologia de II Nivel es ofrecido por IMÁGENES DIAGNOSTICAS, con
una facturación mensual $ 10.558.147, lo que proyectado para todo el año es $ 134.299.626,
con la información de la facturación se tiene que en promedio se realizan 193 estudios
imagenologicos de II nivel de complejidad lo que equivale al año a 2316.
Para el caso de Cartago allí se cuenta con una ESP de I nivel y se contratan los servicios de II
nivel a través de la Clínica del Norte, la que factura en promedio mensual proyectado de $
21.971.586 lo que correspondería a una proyección anual de costo de $ 263.659.029, no se
logro tener un dato del numero de atenciones realizadas.
La idea es optimizar al máximo los servicios a prestar en la clínica propia, dando exclusividad a
nuestros usuarios, con oportunidad y con un mayor control del costo. Servicios como
Laboratorio clínico, Imagenologia, entre otros.
El Resumen de los costos que se pretende disminuir con el proyecto nuevo está en la
siguiente tabla:
CONCEPTO COSTOS DE SERVICIO POR AÑO
PRIMER NIVEL DE ATENCION ( BASICO) arrendamiento $ 386.429.160,00
SEGUNDO NIVEL AMBULATORIO PEREIRA $ 563.569.587,00
LABORATORIO SEGUNDO NIVEL $ 94.247.972,00
IMAGENOLOGIA SEGUNDO NIVEL $ 134.299.626,00
SEGUNDO NIVEL CARTAGO $ 263.659.029,00
TOTAL $ 1.442.205.374,00
Fuente: facturación de IPS contratadas, Radicación de facturas central de cuentas SECSA DERIS
3.5.1.3 OFERTA ACTUAL DE SERVICIOS DE TERCER NIVEL DE ATENCION.
Existe una clara necesidad de asumir los procedimientos de II nivel (CIRUGIAS), toda vez que
el mayor costo se da por este rubro. Adicionalmente hay aproximadamente un 2% de usuarios
que ingresan a Urgencias por patologías de II nivel de complejidad a la CLINICA
COMFAMILIAR, IPS de III nivel, que son atendidos allí, por ejemplo un apendicetomía, que
sale mucho más costosa en todos los aspectos (sala de cirugía, internación, valoración
intrahospitalaria por esta entidad de alta complejidad) La facturación promedio por mes de
esta Clínica es de $ 320.464.959, lo que significa que al año factura aproximadamente
$3.845.579.504, como se menciona en la parte de arriba cerca del 2 % de los usuarios asisten
lo que quiere decir que al año las atenciones de II nivel que se atienden en esta Clínica
equivalen a $ 76.911.590,08 cuando se analizan las causas esta que los usuarios por
localización geográfica o desconocimiento de la red acceden a esta clínica por las patologías
de II nivel que con el proyecto se direccionarían a la clínica Propia.
En la Clínica COMFAMILIAR se atienden Urgencias 24 horas al día, tienen una gran fortaleza
en la atención del binomio MADRE-HIJO, ya que cuentan con la infraestructura y el recurso