SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 100
MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL

                     POLICIA NACIONAL




                  DIRECCION DE SANIDAD



ESTUDIO DE FACTIBILIDAD PARA LA CONSTRUCCION Y DOTACION DEL
ESTABLECIMIENTO DE SANIDAD POLICIAL DE MEDIANA COMPLEJIDAD
                  AMBULATORIA EN LA CIUDAD
                    DE PEREIRA RISARALDA




                         PEREIRA

             SECCIONAL DE SANIDAD RISARALDA

                           2012
ETAPA DE PREFACTIBILIDAD

1. ESTUDIO DE PLANEACION DEL PROYECTO

   1.1 PROBLEMA
   1.2 HIPOTESIS
   1.3 HECHOS QUE TIENEN RELACION CON EL PROBLEMA
       1.3.1 Dimensión Ambiental
       1.3.2 Dimensión Social
       1.3.3 Dimensión Económica
       1.3.4 Dimensión Político-Administrativa
       1.3.5 Dimensión Física
       1.3.6 Marco Legal
       1.3.7 TOP de la Unidad
   1.4 ANALISIS
        1.4.1 Ventajas
        1.4.2 Desventajas
   1.5. CONCLUSIONES
   1.6 RECOMENDACIONES
   1.7 ACCION RECOMENDADA
2. DESCRIPCIÓN COMPLETA DEL PROYECTO

    2.1 SITUACION ACTUAL Y ESPERADA
    2.2 DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA
         2.2.1 ARBOL DE PROBLEMAS
         2.2.2 ARBOL DE OBJETIVOS
         2.2.3 OBJETIVO
           2.2.3.1OBJETIVOS ESPECIFICOS
    2.3. ALTERNATIVAS DE SOLUCION
3. ORGANIZACIÓN DEL PROYECTO

3.1. LEGALIZACION Y ESTUDIO PREDIAL
       3.1.1. Predio propuesto
       3.1.2. Linderos
       3.1.3 Legalización del Predio
3.2. DISEÑO PRELIMINAR
3.3. ORGANIZACIÓN DEL PROYECTO
3.4. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
3.5. ESTUDIO DE DEMANDA Y OFERTA
     3.5.1 OFERTA
             3.5.1.1. Oferta actual de servicios primer nivel de Complejidad
             3.5.1.2. Oferta actual de servicios segundo nivel de Complejidad
             3.5.1.3. Oferta actual de servicios tercer nivel de Complejidad
     3.5.2    DEMANDA
              3.5.2.1. Productos y Servicios
              3.5.2.2. Usuarios o Clientes
              3.5.2.3. Evaluación de la prestación de servicios año 2011
     3.5.3. SITUACION SIN Y CON PROYECTO
              3.5.3.1. Situación sin Proyecto
             3.5.3.2. Situación con Proyecto
             3.5.3.3 Descripción Operativa
             3.5.3.4 Distribución del Proyecto según oferta y demanda

3.6. COSTO DETALLADO ESTIMADO
     3.6.1 Presupuesto requerido por vigencias
     3.6.2 Costo detallado Adquisición del lote
     3.6.3 Costo detallado Construcción ESP
     3.6.4 Costo detallado Dotación Equipo medico
3.6.5   Costo detallado Dotación Equipo de Computo

3.7. PLAN MEDICO ARQUITECTONICO




                               ETAPA DE FACTIBILIDAD




   1. MODELO Y EVALUACION FINANCIERA
   2. DESCRIPCIÓN DE LAS FASES DEL PROYECTO
      Fase 1
      Fase 2
   3. ANÁLISIS DE RIESGOS DEL PROYECTO
      FINANCIEROS
      TÉCNICOS
      LEGALES

   4.   ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL ECONÓMICO Y SOCIAL
   5.   ESTUDIO DE VIABILIDAD JURÍDICA
   6.   ESTUDIO TÉCNICO
   7.   JUSTIFICACIÓN COMPLETA DEL PROYECTO
        7.1. IMPACTO Y ANÁLISIS DEL PROBLEMA
        7.2. BENEFICIOS EN LA ATENCION
        7.3. BENEFICIOS SOCIALES
        7.4. BENEFICIOS FINANCIEROS




                            ETAPA DE PREFACTIBILIDAD

1. ESTUDIO DE PLANEACION DEL PROYECTO
1.1. PROBLEMA:

La Seccional Sanidad Risaralda desde hace cerca de 3 años paso a ser de un Área a la
cabecera de regional No.3, esto, teniendo en cuenta la localización estratégica entre los
Departamentos de Caldas, Quindío, Valle y Choco. Esto implica que la Regional debe brindar
apoyo administrativo y técnico a las otras ciudades de la región.

“En el diagnóstico realizado del tema de centralidades por la consultoría de Prospectiva
Municipal, se establecieron algunas conclusiones relevantes que definen a Pereira, como
metrópoli regional, dado que extiende su radio de influencia hacia las áreas metropolitanas del
eje cafetero y hacia la Eco región del Eje Cafetero, proyectándose como el principal núcleo
metropolitano del corredor de desarrollo, Eje Cafetero y de la futura Ciudad Región.” (1)
Tomado de plan de Ordenamiento Territorial de Pereira, Diagnostico Municipal,
Dirección operativa de Desarrollo Urbano.31 de Agosto de 2011


La infraestructura con que cuenta en la actualidad la Seccional Sanidad Risaralda es
arrendada, con espacios limitados y sin la posibilidad de realizar adecuaciones por no ser
propia y con un costo elevado en el canon de arrendamiento.

La Seccional cuenta con un Establecimiento de Sanidad Policial (E.S.P) de baja complejidad
ambulatoria, en la que se atiende el primer nivel de complejidad con los servicios
ambulatorios de medicina general, odontología general, fisioterapia, nutrición y dietética,
psicología, fonoaudiología, trabajo social, programas de promoción de la salud y prevención de
la enfermedad, laboratorio clínico de primer nivel , radiología de primer nivel, salud ocupacional,
consulta de medicina laboral y consulta prioritarias.

La población de la Seccional de Sanidad Risaralda asciende a 16.335 y los circunscritos para
las Áreas de Sanidad Quindío (11.786) y Caldas (15.140), para un total de 43.261 usuarios fijos
y unos 2500 flotantes de los grupos operativos que deben desplazarse a algunos de los
poblados que son cobertura de la seccional. Es decir se prestan servicios aproximadamente a
más de 45.000 usuarios.

   1.2. HIPOTESIS

La construcción de un Establecimiento de Sanidad Policial de mediana complejidad en la
ciudad de Pereira contribuirá a mejorar la atención de los usuarios y sus beneficiarios tanto del
Departamento de Risaralda como de sus áreas de influencia, teniendo en cuenta la localización
estratégica en el Eje cafetero, ya que la ciudad se encuentra en un momento de desarrollo
económico, social y urbanístico.

El fortalecimiento de los servicios de salud prestados en la red propia permitirá:

    •   Controlar el costo, ya que el segundo nivel de complejidad en la actualidad está siendo
        asumido por la red externa;

    •   Mejorar el acceso, la oportunidad, la integralidad y la continuidad en los servicios de
        nuestros usuarios y así podrán aplicarse de manera pertinente los valores, principios y
        elementos de la Atención Primaria en Salud APS conforme a lo definido en la Ley 1438
        de 2011 y lo establecido en los Instructivos No. 042 DISAN AGESA de 2009 y 014
        DISAN AGESA de 2012.

    •   Cumplir con los requisitos mínimos de habilitación definidos mediante la Resolución
        No. 1043 Minprotección Social de 2006.
•     Generar una red de servicios que fortalezca el Subsistema de Salud de la Policía
            Nacional, combata la fragmentación1 y de esta manera obtener servicios de salud
            equitativos e integrales para todos los usuarios del SSPN.

    1.2.1. HECHOS QUE TIENEN RELACION CON EL PROBLEMA

       1.2.1.1. Dimensión Ambiental




GEOGRAFIA

La Ciudad de Pereira, capital del Departamento de Risaralda, se encuentra localizada a los
4°49’ de Latitud Norte, y 75°42’ de Longitud al Oeste de Greenwich, en el llamado “Triángulo de
Oro” conformado por Bogotá, Medellín y Cali en la vertiente occidental de la Cordillera Central,
desde los 5.000 m.s.n.m. en el Nevado de Santa Isabel hasta los 900 m.s.n.m. en el Río Cauca
sobre los sectores oriental y occidental del municipio respectivamente.

Pereira se encuentra en un radio de 220 Km de Medellín y Cali y con respecto a la capital del
país en un radio de 334 Km. Esta localización como se ha evidenciado permite la consolidación
de esta ciudad en un punto estratégico para la consolidación de Negocios y la prestación de
servicios de diferentes escalas.




                      Fuente: http://portal.pereira.gov.co:7778/portal/page?_pageid=78,22854&_dad=portal&_schema=PORTAL


LÍMITES

Al Norte: Municipios de Dosquebradas, Santa Rosa de Cabal y Marsella.
Al Sur: Municipios de Ulloa (Valle del Cauca), Filandia y Salento (Quindío).
Al Oriente: Departamento del Tolima con Anzoátegui, Santa Isabel, Ibagué y la zona de los
nevados.
Al Occidente: Cartago, Ansermanuevo (Valle del Cauca), Balboa, La Virginia.



1
  Fragmentación: falta de coordinación entre los distintos niveles y sitios de atención, duplicación de los servicios y la infraestructura, capacidad
instalada ociosa y servicios de salud prestados en el sitio menos apropiado, en especial, en los hospitales. Redes Integradas de Servicios de Salud,
OMS/OPS serie No. 4, mayo 2010
Fuente: http://portal.pereira.gov.co:7778/portal/page?_pageid=78,22854&_dad=portal&_schema=PORTAL


SUPERFICIE:

La superficie total es de 60.400 hectáreas, de las cuales 3.148 corresponden a la superficie de
las comunas y 57.252 a los corregimientos.

PISOS TÉRMICOS, PRECIPITACIÓN Y CLIMA:

El municipio cuenta con pisos térmicos que van desde las nieves perpetuas (Nevado de Santa
Isabel a 5.200 msnm) en límites con el Departamento del Tolima, hasta pisos cálidos a 900
msnm a orillas del Río Cauca.

Presenta distintas alternativas de uso agrícola, áreas de bosques para protección de cuencas,
zonas de diversificación y medias conocidas como la zona cafetera, y zonas cálidas con
actividad ganadera y agrícola (piña, caña de azúcar, caña panelera y pasto). La ciudad de
Pereira se encuentra a una altura promedio de 1.411 msnm y cuenta con una temperatura
promedio de 21ºC.

El suelo se distribuye según sus climas así:

• Clima cálido el 9.9%
• Clima medio el 60.7%
• Clima frío el 11.5%
• Páramo 17.7%
Precipitación media anual: 2.750 mm. (Atlas
Risaralda, 2000).
CLASIFICACIÓN DEL SUELO:

El 78% del territorio del Municipio de Pereira se encuentra en suelo Rural seguido del Suelo
Suburbano (14%) que es casi tres veces el tamaño del suelo Urbano con un porcentaje del
14%, el área más pequeña es el suelo de expansión Urbana, el cual debe desarrollarse a
través de los Planes Parciales.
Fuente: http://portal.pereira.gov.co:7778/portal/page?_pageid=78,22854&_dad=portal&_schema=PORTAL


La ocupación del Territorio urbano durante las últimas décadas se ha dado principalmente en
sentido Oriente Occidente, sin embargo como se ha mencionado el costo de la tierra en la Zona
Sur, ha incrementado el crecimiento del uso residencial.

GEOLOGIA:

En el municipio de Pereira se encuentran diversas unidades litológicas con variados orígenes y
tiempos de formación, en cuanto a la geología estructural del municipio en la evaluación Neo
tectónica realizada en el marco del Proyecto para la Mitigación del Riesgo Sísmico de Pereira,
Dosquebradas y Santa Rosa de Cabal se identificaron las siguientes fallas activas en el
municipio.




Fuente: CARDER. Diagnóstico de Riesgos Ambientales Municipio de Pereira Risaralda y Base Ambiental con Énfasis en Riesgos
Municipio de Pereira, 2000

HIDROLOGIA
Las fuentes hídricas superficiales de mayor importancia en el Municipio las constituyen los ríos
Otún y Consota, seguidas del río Barbas. Debido a que el Municipio depende de una sola
fuente de abastecimiento hídrico superficial.

El Municipio de Pereira se localiza en su totalidad en la cuenca del Río Cauca, la cual se
compone de dos subcuencas principales:

Subcuenta Río Otún:                      Micro cuenca Combia

Subcuenca Río La Vieja:                  Micro cuenca Consota
Micro cuenca El Piñal
                                          Micro cuenca Cestillal
                                          Micro cuenca Barbas

El río Otún, la principal fuente de abastecimiento de agua para la ciudad de Pereira, nace en el
suroccidente del glaciar del Nevado Santa Isabel, en el Parque Nacional Natural de Los
Nevados, 5 km aguas abajo del Nevado de Santa Isabel, a 4000 msnm, en jurisdicción del
municipio de Pereira; tiene una longitud total de 63 km, siguiendo una trayectoria en sentido
este-oeste hasta confluir con el río Cauca a los 925 msnm La principal fuente de
abastecimiento de agua del Municipio de Pereira es el río Otún, con un índice de escasez
medio.

La ciudad, por medio de la Empresa de Acueducto y Alcantarillado (Aguas y Aguas de Pereira),
atiende el servicio de demanda hídrica, captándose 8,70 m3/s de agua, el cual en el momento
es distribuido de la siguiente manera; para acueducto de Pereira 1.20 m3/s, para el acueducto
de Dosquebradas 0.35 m3/s, y el excedente, esto es 7.15 m3/s, para generar energía, proyecto
mixto Nuevo Libaré, estos caudales se dan siempre y cuando se tenga disponibilidad de caudal
suficiente en el río, incluyendo el caudal ecológico que no debe ser utilizado

HUMEDALES:

Dentro de las fuentes de agua superficial del municipio, es clave resaltar que en Pereira,
específicamente en la parte media y alta de la cuenca del río Otún, existe una gran oferta de
humedales, los cuales son un importante recurso para la población de Pereira. Los servicios
ambientales que prestan son determinantes en la conservación de la calidad y cantidad del
recurso hídrico disponible para el desarrollo de la ciudad.

En el “Inventario y Caracterización de Humedales de la Cuenca Media y Alta del Río Otún”1,
realizado en el 2005, se registraron un total de 352 puntos geo -referenciados, los cuales
corresponden a 199 humedales, estimándose un área total de humedales en esta zona igual a
1.015 Ha.

AGUAS SUBTERRANEAS:

Pereira es uno de los municipios privilegiados en aguas subterráneas. La zona acuífera de la
Formación Pereira posee un caudal de 150 mil millones de m3, de los cuales 50 millones de m3
son aprovechables, con una producción de 50.000 m3/año y 137 m3/día. Existen 96 pozos y
508 aljibes en el área rural con un consumo de 10.000 m3/día. Sus principales usos son el
doméstico 61.6%, agropecuario 6.0%, industrial 2.7%, recreativo 2.2%, otros 27.5%.(Aguas y
guas, 1999).

                                                                              Identificación
   Corregimiento                           Acueducto                            CARDER /               Observaciones
                                                                               profundidad
        Cerritos                      Cerritos -Chapinero                      P027 / 160m             Pozos San Isidro
                                                                               P021/ 190m                El Palomar
                                 Empresa de Acueducto y
    Puerto Caldas              Alcantarillado de Pereira S.A.
                                                                                P111 / 80m              Puerto Caldas
                                           E.S.P.
Fuente:   Unidad de Gestión Ambiental Municipal y de Servicios Públicos Domiciliarios y CARDER. 2010. Tomado de Diagnóstico de
Acueductos Rurales de Pereira. UGAMYSPD -2009.

Es de resaltar que el agua subterránea puede utilizarse para consumo humano siempre y
cuando se someta a procesos de potabilización que garanticen las condiciones adecuadas para
su consumo, sin embargo, en ocasiones, parámetros como hierro o manganeso presentes en el
agua, exceden las normas de potabilidad, razón por la cual ésta es sometida a procesos
convencionales como torres de aireación con carbono activado u otros medios, para garantizar
condiciones adecuadas de consumo. Además, se requiere conocer el estado de la fuente
subterránea abastecedora, toda vez que puede presentar niveles de contaminación importantes
al momento de determinar la posibilidad real de aprovechamiento.

CONTAMINACIÓN

Calidad del Agua Urbana

En la zona Urbana del Municipio de Pereira el agua es apta (potable) sin riesgo para el
consumo humano, según análisis (IRCA) hechos por la Secretaría de Salud Municipal.

La zona urbana del Municipio de Pereira cuenta con una adecuada infraestructura para el
abastecimiento del servicio de acueducto. Posee una planta de potabilización con una
Capacidad nominal de 1800l/s y actualmente tiene una producción de 1.100 l/s.

Lo anterior nos dice que La capacidad de las planta es 1.64 veces la producción actual lo que
equivale a 73.719 nuevos suscriptores (263.176 habitantes).

EMISIONES - RECURSO AIRE:

La composición del aire que hoy respiran los pereiranos ha sufrido un desequilibrio en su
composición física y química, caracterizado por la presencia de sustancias como óxidos de
Nitrógeno, óxidos de Azufre, monóxido de Carbono, material particulado y otros elementos
generados por la actividad industrial formal e informal y por el parque automotor (Carder, 2000).

La CARDER, a través de cinco años de labores en el tema del recurso atmosférico, ha
identificado a los sectores industrial e informal como los principales agentes de contaminación
atmosférica, debido al desarrollo de actividades asociadas al uso de calderas, quemadores,
hornos, incineradores de material patológico o industrial, equipos con combustibles de bajo
poder calorífico, a la molienda de café, el cargue, descargue y almacenamiento de materiales y
la quema abierta de materiales de desecho, quemas controladas en labores agrícolas, la
obtención de carbón y a la fabricación de ladrillos. Además de otras actividades clandestinas
como los hornos artesanales, pequeñas fundidoras, quema de llantas y alambre, entre otras,
las cuales se realizan en su mayoría en el casco urbano.

RESIDUOS SOLIDOS:

De acuerdo con el plan de gestión de residuos sólidos, el Municipio de Pereira reservó un área
de suelo de 326.7 Hectáreas, localizada en la vertiente norte del río Otún, en el sector
noroccidental del Municipio de Pereira, corregimiento de Combia Baja, para el manejo y la
disposición final de residuos sólidos.

El relleno sanitario "La Glorita” es el sitio de disposición final de residuos sólidos del municipio
de Pereira y de 17 municipios más.

La producción per cápita de residuos en el área urbana del Municipio es de 0,4 kg/hab –día y
más del 50% de los residuos residenciales producidos en el área urbana del Municipio de
Pereira corresponde a Residuos de tipo Orgánico, como lo muestra el siguiente gráfico.

Las evaluaciones realizadas sobre la vida útil del relleno indican que de no utilizar alguna de las
alternativas de reducción de volumen la vida útil del relleno sanitario “La Glorita”, llegaría a su
capacidad total antes de lo proyectado, por lo tanto es necesario entrar a buscar a la mayor
brevedad posible, los futuros sitios que sirvan de disposición final de desechos sólidos:
Grafico. Composición de los residuos producidos
                           Fuente: Plan de gestión Integral de Residuo sólidos 2010


La gráfica nos muestra que entre el 50% y 70% de los residuos son orgánicos y el porcentaje
varía según el estrato. Es decir, que el 30% restante es material reciclable, plástico
principalmente.

ESPACIO PÚBLICO Y ZONAS VERDES

Indicador del Espacio Público

El indicador de espacio público efectivo por habitante es calculado con la información del
Inventario y Caracterización del Espacio Público del Municipio de Pereira 2010, y del registro
del consolidado de la Oficina de Administración de Bienes Inmuebles de la Secretaría de
Desarrollo Administrativo de los Bienes de Uso Público del Municipio de Pereira, y está referido
al suelo destinado para espacio público de la zona urbana en general y para cada una de las
comunas.

Teniendo en cuenta la normatividad legal vigente, determinada por la Ley 388/97 y su
reglamentación expedida mediante el Decreto nacional 1504/98 sobre el manejo del espacio
público, la cuantificación del espacio público en el Municipio de Pereira se hace considerando
dos variables:

Espacio Público Efectivo: Entendido como el espacio público de uso público de carácter
permanente, que no tiene restringido su acceso.

Espacio Público No Efectivo: Que corresponde al espacio público conformado por los grandes
equipamientos recreativos públicos y los suelos de protección urbanos, cuyo uso principal será
la recreación pasiva y el ornato.


ESPACIO PÚBLICO EFECTIVO:

Actualmente el Municipio de Pereira tiene un indicador de Espacio Público Efectivo de 3,01 m2
por habitante, conformado por:

    •   Parques
    •   Plazas
    •    Plazoletas
    •   Zonas Deportivas (de libre acceso)
    •   Zonas Verdes: áreas libres residuales de dominio público producto de la implantación
        de proyectos urbanos; su función principal será el ornato y la recreación pasiva.
Fuente: http://portal.pereira.gov.co:7778/portal/page?_pageid=78,22854&_dad=portal&_schema=PORTAL


ESPACIO PÚBLICO NO EFECTIVO:

El indicador de espacio público No efectivo para el Municipio es de 712,4 hectáreas,
discriminadas así:

   •   Grandes equipamientos recreativos públicos (Villa Olímpica, Parque El Vergel y Parque
       del Café): 64,2 hectáreas.

   •   Suelos de Protección en la Zona Urbana: 648,2 hectáreas.

   •   El tipo de espacio público predominante corresponde a zonas verdes con un 44%,
       seguido de parques con un 34% y zonas deportivas con 20%.

Además de dichas áreas, el Municipio cuenta con un gran potencial de espacio correspondiente
a las Áreas de Cesión, entendidas como las zonas destinadas para espacio público, resultantes
de la cesión obligatoria y gratuita de inmuebles a favor del Municipio, que aportan un área de
74,6 hectáreas, las cuales podrán ser adecuadas y dotadas para incorporarlas como espacio
público efectivo aumentando el indicador a 4,9 m2 por habitante.

Es importante considerar que la zona urbana del Municipio cuenta con un gran potencial
paisajístico y de ornato que es incorporado como Espacio Público No Efectivo, que aunque no
puede sumarse al indicador, sí representa un gran aporte al aumento de la calidad de vida de
los habitantes; esto corresponde a 712,4 hectáreas.

Haciendo un comparativo con los indicadores de otras ciudades similares como Bucaramanga,
Armenia y Manizales, y teniendo como referencia a Medellín, el indicador de Espacio Público
por habitante del Municipio de Pereira es de los más bajos, por encima de Manizales pero por
debajo de las demás ciudades.

ZONAS DE RESERVA

El POT municipal (Plan de Ordenamiento Territorial) ha identificado otros ecosistemas
estratégicos de interés patrimonial para:

 a) La conservación de la Biodiversidad.
 b) La preservación de la calidad del recurso hídrico.
 c) El abastecimiento de la población y los procesos productivos, entre los que se cuentan los
siguientes ecosistemas:
• Ecosistemas estratégicos para la conservación de la Biodiversidad.

     Bosque seco tropical Alejandría. Es el caso del Bosque Primario seco tropical
      localizado en su totalidad en la hacienda “Alejandría”.

     Bosque seco tropical “Loma del Oso”.

     Humedal Jaibaná. Es una zona de vida de Bosque Seco Tropical, su extensiones de
      14.7 se localiza en el sector Occidental (Caimalito) del Municipio entre los 900 y 925
      msnm.

• Ecosistemas estratégicos para la preservación de la calidad del recurso hídrico. Lo
constituyen las cuencas media Otún y altas Consota, Barbas y Cestillal, alta Combia como
fuentes alternas al Río Otún.

• Ecosistemas estratégicos para el abastecimiento de la población y los procesos productivos.
En esta categoría se clasifican las áreas naturales protegidas especiales para uso del suelo
reglamentadas por la CARDER en las cuencas del Otún y del Consota, a las que se suma el
área para la protección del recurso hídrico de las cuencas altas del Río Barbas y la quebrada
Cestillal, que abastece el 46% de las viviendas rurales atendidas por acueductos de fuente
superficial.

• Sitios de interés ambiental orientados principalmente hacia la investigación y la educación y
que son parte del Sistema de Espacios Públicos:

     Jardín Botánico “Quimbaya” (U.T.P, Universidad Tecnológica de Pereira), con 12.2 ha.

     Jardín Ambiental “Consota” (Naranjito), con 3.7 ha.


Zonas de Manejo Especial.

El municipio de Pereira cuenta con un alto capital ambiental, que le caracteriza a nivel nacional
como un municipio privilegiado, al poseer sobre las zonas de vida parques naturales de la
importancia del Parque los Nevados y el Parque Natural Regional UCUMARÍ (oso de anteojos),
el Santuario de flora y fauna Otún- Quimbaya, el Parque Natural Regional El Nudo, cuya
función, por estar sobre la llamada zona Andina, posibilita la producción y reproducción de
bienes y servicios ambientales de los cuales depende gran parte de la población colombiana.

   1.2.1.2. Dimensión Social :

El Municipio de Pereira, capital del departamento de Risaralda, fue fundado en el año de 1870,
es conocida con los apelativos de "Ciudad sin Puertas - Perla del Otún y La Querendona,
Trasnochadora y Morena", se encuentra situada en el llamado Triángulo de Oro, conformado
por Bogotá, Medellín y Cali.

Se ubica en un pequeño Valle formado por la terminación de un contrafuerte que se desprende
de la cordillera central localizada a orillas del río Otún, sus territorios son montañosos en su
mayoría y se encuentra regada por las aguas de los ríos Otún, Consota, Barbas, Cauca, La
Vieja, y por gran cantidad de quebradas y corrientes menores.

Pereira cuenta con una extensión de 658 Km2, de los cuales 29Km2 corresponden a su área
urbana, limita al Norte con los Municipios de La Virginia, Marsella, Dosquebradas, Santa Rosa
de Cabal y Balboa, al Sur con el Departamento del Quindío, al Oriente con el Tolima y al
Occidente con el Valle del Cauca. Tiene una población aproximada de 428.397 habitantes,
temperatura promedio de 21°, esta a 1.411mts sobre el nivel del mar.

Factores de seguridad y convivencia
Comportamiento terrorista

Aunque el Área Metropolitana no ha sido afectada por maniobras de impacto, en Pereira se
suscitaron algunos atentados terroristas de bajo poder (año 2010), los cuales estuvieron
encaminados a afectar las instituciones de seguridad del Estado, así:

          Fecha                              Situación                          Fotografías

                        A las 00:10 horas fueron puestos en circulación
                        varios libelos, en el sector céntrico de Pereira. Los
        22-02-10
                        cuales se los atribuía el Frente Urbano y Rural
                        Jacobo Arenas de las FARC.

                        Fue activada una carga explosiva dirigida contra
                        las instalaciones de la estación de Policía de la
        25-03-10        Ciudadela del Café. Atentado que causó daños
                        materiales leves a la infraestructura de la unidad
                        Policial

        28-05-10        Fue activada una carga explosiva de bajo poder
                        contra las antiguas instalaciones del Departamento
                        Administrativo de Seguridad DAS (deshabitadas);
                        causando daños materiales.

   Fuente: SIJIN PONAL 2011


Maniobras Neutralizadas

          Fecha                              Situación                          Fotografías

        23-02-10        Fue desactivado un artefacto explosivo,
                        abandonado frente a las instalaciones de la UPPV
                        (Unidad de Protección Permanente para la vida en
                        Pereira).

        25-05-10        En inmediaciones al CAI Centenario de la ciudad
                        de Pereira, fue desactivado un artefacto explosivo,
                        el cual había sido abandonado cerca de la
                        instalación Policial.

        26-12-10        En la parte externa de la base del ESMAD en
                        Pereira, fue desactivado un artefacto explosivo de
                        bajo poder, el cual había sido abandonado cerca
                        de las instalaciones Policiales.

                        Técnicos antiexplosivos de la Policía Nacional
                        desactivaron una carga explosiva de bajo poder
                        que fue abandonada cerca de un vehículo de
        08-06-11
                        Policía Judicial que se encontraba parqueado
                        frente a las instalaciones de la Unidad de Reacción
                        Inmediata.

    Fuente: SIJIN PONAL 2011
Intención terrorista

Los elementos de información disponibles convergen con la intención de los grupos terroristas
por consolidar estructuras de apoyo al terrorismo (milicias) en el Área Metropolitana,
particularmente en la ciudad de Pereira, avanzando en la búsqueda de adeptos, tomando como
referente las instituciones educativas, en especial la Universidad Tecnológica de Pereira, al
interior de la cual se han presentado diversas manifestaciones propagandísticas a favor de los
grupos ilegales, así:


         Fecha                            Situación                         Fotografías

                       Se presentó al interior de la universidad
                       tecnológica de Pereira una actividad
                       propagandística, por parte de integrantes del
        24-03-10
                       Movimiento Juvenil Bolivariano (MJB), quienes
                       plasmaron a través de grafitis mensajes tales
                       como “Con Bolívar con Manuel”.

                       En la facultad de medicina de la Universidad
                       Tecnológica de Pereira, fueron plasmados grafitis
        24-09-10       alusivos a la muerte de Jorge Briceño Suárez alias
                       Mono Jojoy, los cuales señalan “Jojoy Vive y Los
                       Héroes Viven, Marulanda-Jojoy-Cano”.



Otros Factores de atención a nivel Local

Durante finales del año 2010, se evidenció un incremento en las actividades de tipo
propagandístico a través de grafitis alusivos a las FARC, plasmados en diferentes puntos de la
ciudad de Pereira, así:



•   11-11-10, fueron detectados en la zona
    urbana de Pereira (Cra. 10B-27 y Calle 26
    con 74) varios grafitis que hacen apología a
    los grupos rebeldes.




•   20-11-10, fueron detectados en La Avenida
    Las Américas (Conjunto residencial La
    Sierra) varios grafitis alusivos a las FARC.
•   29-04-11, seis encapuchados realizaron un homenaje a Carlos Pizarro León Gómez,
    utilizando la bandera del M-19, tratándose del primer evento público y lanzamiento del
    Movimiento estudiantil “Bloque Activo Carlos Pizarro León Gómez (B.A.C PIZARRO)”.




Bandas Criminales Narcotraficantes – BACRIN

Las diferentes actividades desplegadas por parte de la Seccional de inteligencia, no han
permitido establecer la presencia ó movilidad de éstas estructuras irregulares en el Área
Metropolitana de Pereira, lo cual ha quedado evidenciado en las conclusiones de las juntas de
Inteligencia interinstitucionales y las sesiones del CI2 BACRIN, en tal sentido, en sesiones del
Centro Integrado de Inteligencia contra las Bandas Criminales Narcotraficantes efectuadas
permanentemente con participación de las diferentes instituciones de seguridad del Estado han
coincidido en señalar que en la jurisdicción del Área Metropolitana de Pereira, no se cuenta con
referentes de información relacionados con su presencia delictiva.

Seguridad ciudadana y delincuencial
Sin duda alguna el narcomenudeo se constituye en la principal problemática que afronta el
Área Metropolitana (Pereira, Dosquebradas y La Virginia) y que afecta directamente la
convivencia y seguridad ciudadana. Se caracteriza especialmente por sus redes de distribución
y comercialización de alucinógenos mediante la utilización de lugares de expendios ó las
denominadas “ollas”.

En la actualidad las actividades operacionales contra las principales cabecillas de las redes de
narcomenudeo, han generado un retroceso en su avance, poder y dominio.
Resultados que marcaron un punto de quiebre sobre la organización Cordillera




                   30-04-10,                 24-08-10 operación       10-12-11, captura de              03-08-11, Captura
                   incautación de            república      177,      05 integrantes e                  de cabecilla “Alias
                   armamento de              captura     de   12      incautación de más                Zuleta”     y     6
                   largo alcance             integrantes              de 10. kilos de                   integrantes mas.
                                                                      estupefacientes




   10-03-10,   captura              24-06- 10, Captura     20-09-10    Operación       04-03- 11, Captura
   de 06 integrantes e              de 12 integrantes      República 178, captura      de cabecilla de la       30-08-11, Operación república
   incautación      de              en el barrio el        de 13 integrantes e         organización             236, Captura de cabecilla “Alias
   armas de fuego                   dorado.                incautación    de    1      delincuencial            la cosa” y 15 integrantes mas, e
                                                           tonelada de marihuana                                incautación de 05 armas de
                                                                                                                fuego.




     1.2.1.3.               Dimensión Económica

Parte del análisis que se debe realizar sobre la situación económica de la Ciudad se mide a
través del comparativo que se realiza entre el PIB del Municipio y el Departamento de Risaralda
versus el del país. El PIB de Pereira a precios constantes de 2003 es de un billón de Pesos
aproximadamente

                       Tasa de Crecimiento Histórica del Producto Interno Bruto
                8,0%

                7,0%

                6,0%
  Crecimiento




                5,0%

                4,0%

                3,0%

                2,0%

                1,0%

                0,0%
                             2003                     2004                  2005                 2006                     2007

                                                                            Año
                 Tasa de Crecimiento Real Colombia        Tasa de Crecimiento Real Risaralda     Tasa de Crecimiento Real Pereira

 Fuente:Cámara de Comercio de Pereira
El siguiente cuadro muestra la participación de cada sector económico en la economía, como
serie histórica desde 1990 hasta 2009.




 Fuente: Cámara de Comercio de Pereira, Cuentas Económicas.


En los últimos años se han consolidado las actividades comerciales y de servicios de manera
considerable. La actividad agropecuaria ha bajado, siendo la causa la conversión de usos (a
pastos) y la consolidación de vivienda campestre.



 1.2.1.4. Dimensión Político Administrativa

El municipio de Pereira está dividido en su área urbana en 19 comunas y en la zona rural en 12
Corregimientos conformados a su vez por 108 veredas y 58 Centros Poblados.


        Autoridades Municipales

                  Cargo                        Nombres y Apellidos      Fotografías


                                                Dr. Enrique Vásquez
                Alcalde de
                 Pereira                            Partido de La U


               Presidente
               Concejo de                   Dr. Norbey Quiceno Ospina
                Pereira




1.2.1.5.            Dimensión Física
Se tuvieron en cuenta 6 alternativas de predio para la construcción del proyecto, que ya han
sido enviadas al nivel central para el respectivo análisis así:

 ITEM   AREA (metros cuadrados)                                          UBICACIÓN
   1            5102,6                           Avenida sur-maraya enseguida de la clinica de Oncologos
   2            12100                                Av 30 de Agosto ( frente al Areopuerto matecaña)
   3            23000                                         Cra 17 con calle 5ª Pinares Alto
                                       Av Juan B Gutierrez con calle 3ª via Universidad Tecnologica , frente a la Clinca
   4              4633
                                                                           Pinares
   5              60000                                         Av Circunvalar con Pinares
                                          Estadio Hernan Ramirez Villegas (a 0.56Km de distancia del lote), Piscinas
                                       olimpicas (a 0.55Km de distancia del lote), velodromo (a 0.36Km de distancia del
                                       lote), patinodromo (0.36Km de distancia del lote). Frente a expofuturo (centro de
                                        exposiciones de la camara de comercio de Pereira), cercania con el aeropuerto
                                        Matecaña (a 2,6Km de distancia del lote) y con el Centro comercial Unicentro (a
   6             8260,84                   1.68Km de distancia del lote). Colinda con la Universidad libre, ubicacion
                                        estrategica con respecto a dos intercambiadores de Megabus principales como
                                           son el intercambiador del barrio Cuba (a 4.28Km de distancia del lote) y el
                                      intercambiador de la Av 30 de agosto (a 3.47Km de distancia del lote). Por lo que
                                      hay presencia constante de transporte de alimentadores de Mega Bus y trasporte
                                                                  publico (Busetas y Taxis).


Se analizaron, costos y ubicación de los predios y se escogió el predio No 6 ubicado en la
cercanía del Estadio Hernán Ramírez Villegas del cual se anexa los detalles físicos del mismo
así:




             Fuente: http://portal.pereira.gov.co:7778/portal/page?_pageid=78,22854&_dad=portal&_schema=PORTAL
1.2.1.6      Marco Legal

Se ha tomado como referencia para la elaboración del presente estudio de planeación:

 •   LEY 09 DE 1979. Código Sanitario hace referencia a las condiciones sanitarias que
     deben cumplir establecimientos de toda naturaleza.
 •   Ley 51 del 10/101982 por la cual se reglamente el ejercicio de los profesionales de
     ingeniería eléctrica, mecánica y profesionales afines y dictan otras disposiciones

 •   Ley 435 del 10/02/1989 por la cual se reglamenta el ejercicio de la profesión de
     arquitectura y sus profesiones auxiliares se crea el consejo profesional Nacional de
     arquitectura y sus presiones auxiliares, se dicta el código de ética profesional, se
     establece el régimen disciplinario para estas profesiones, se estructura el consejo
     profesional nacional de ingeniería y arquitectura en consejo profesional nacional de
     ingeniería y sus profesiones auxiliares y otras disposiciones.

 •   LEY 10 DE 1990, establece el Sistema Nacional de salud y se otorgan, funciones y
     responsabilidades a la Dirección Nacional del sistema de salud, (Ministerio de salud) a las
     Direcciones seccionales del Sistema de Salud, (Establecidas en departamentos,
     intendencias y comisarías) y a las Direcciones Locales del Sistema de salud (establecidas
     en los Municipios, el distrito capital, el Distrito cultural y Turístico de Cartagena y las áreas
     Metropolitanas).

 •   Constitución Política de Colombia 1991 titulo XII del régimen económico y de la hacienda
     pública capítulo 3 del presupuesto.

 •   Ley 23 del 28/01/1992 sobre derecho de autor.

 •   Ley 44 del 05/01/1993 por la cual se modifica y adiciona la Ley 23 de 1982 y se modifica
     la a Ley 29 de 1944.

 •   LEY 100 DE 1993 Ley de Seguridad Social en salud en Colombia.

 •   Ley 99 del 22/12/1993 por la actual se crea el ministerio de medio ambiente, se reordena
     el sector público encargado de la gestión y conservación del medio ambiente y los
     recursos naturales renovables, se organiza el sistema nacional ambiental SINA y se
     dictan otras disposiciones

 •   Decreto 111 del 15/01/1996 por el cual se compilan la Ley 38 de 1989 la Ley179 de 1994
     y la a Ley 225 de 1995 que conforman el estatuto orgánico presupuestal.

 •   Decreto 1873 del 16/10/1996 por el cual se reglamenta la Ley 51 de 1986 y se dictan
     normas de ética profesional para los ingenieros electricistas mecánicos y de profesiones
     afines.

 •   LEY 400 DE 1997 Y NSR DE 1998 Por el cual se adoptan normas sobre construcciones
     sismo resistentes y se reglamenta lo relacionado con estructuras sismorresistentes, de
     obligatorio cumplimiento para todas las construcciones.

 •   Ley 388 del 18/07/1997 por la cual se modifica la Ley 9 del 1989 y de la Ley 3 de 1991 y
     se dictan otras disposiciones.

 •   Ley 400 del 19 /08/1997 por el cual se adopta normas sobre construcciones sismos
     resistentes.
•   Ley 0418 de 1997PROCEDIMIENTOS 1-LA –PR-0002” Adquirir bienes inmuebles para la
    Policia Nacional”.

•   Decreto 879 del 15/05/1998 por el cual se reglamenta las disposiciones referentes al
    ordenamiento del territorio municipio y distrital y los planes de ordenamiento territorial.

•   Ley 810 del 13/06/2003 por medio de la cual se modifica la Ley 388 de 1997 en materia
    de sanciones urbanistas y algunas actuaciones de los curadores urbanos y se dictan
    otras disposiciones
•   Ley 842 de 09/10/2003 por la cual se modifica la reglamentación del ejercicio de
    ingeniería, de sus propiedades afines y de sus profesiones auxiliares, adopta el código
    de ética profesional y se dictan otras disposiciones

•   Directiva Permanente No. 003 del 26 de enero de 2006 “PARÁMETROS PARA LA
    PRESENTACIÓN DE LAS PROPUESTAS DE REESTRUCTURACIÓN ORGÁNICA DE
    LAS DEPENDENCIAS DE LA POLICÍA NACIONAL”

•   Decreto 564 del 24/02/2006 por el cual se reglamenta las disposiciones relativas a las
    licencias urbanísticas al reconocimiento de edificaciones: a la función pública que
    desempeñan los curadores urbanos, a la legalización de asentamiento humano
    constituidos por viviendas de interés social. Y se expiden otras disposiciones

•   Decreto 4222 del 23/11/2006 por la cual se modifica parcialmente la estructura          del
    Ministerio de Defensa Nacional

•   Resolución 1448 De 2006 Definen las Condiciones de Habilitación para las instituciones
    que prestan servicios de salud bajo la modalidad de Telemedicina.

•   DECRETO 1011 DE 2006 del Ministerio de la Protección Social Por el cual se establece
    el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema
    General de Seguridad Social en Salud

•   Ley 1122 de 2007 por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de
    Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones

•   Resolución 2680 de 2007 Modifica parcialmente la Resolución 1043 de 2006, con sus
    anexos técnicos 1 y 2

•   Resolución 3763 de 2007 Modifican parcialmente las Resoluciones 1043 y 1448 de 2006
    y la Resolución 2680 de 2007, anexo técnico

•   Decreto 3039 de 2007 Plan Nacional de Salud Pública

•   Resolución 03906 del 08/09/2008 “ ´por la cual se define la estrutura organica interna y se
    determinan las funciones de la Policia Metropolitana y Departementos de Policía.

•   Resolución 4894 del 12/11/2008 por la cual se adopta la guia de gestion documental para
    la Policia Nacional .

•   Resolución 00810 del 06/03/2008 por la cual se crea las tablas de organización Policial.

•   Comunicación oficial No 1480/jefat-ofpla del 19/06/2008 a travez del cual la jefactura de la
    oficina de planeacion ordena en cumplimiento a lo dispuesto por el subcomite regional de
    coordinacion del sitema de control interno y de calidad de la oficina de planeacion:
    “Elaborar un diagnostico sobre el tema de infrestructura, que comtemple entre otros
aspectos, el numero del inmueble que posee la institucion , el costo proyecciones de
    apliaccion y mejora de instalaciones entre otros”.

•   Memorando 4679 sudir del 09/12/2008 con el cual el Subdirector General dispone se de
    cumpliento a lo ordenado por el Director General en la junta de coordinacion
    Adminstrativa del 06/12/08 presentando una propuesta de fortalecimiento.

•   Concepto emitido por la oficina de planeacion del 17/10/2008, mediante el cual se brinda
    una herramienta a los comandantes de metroplitanas y departamentos, que permiten
    realizar o suscribir contratos o comodato en casos donde se dificulte la legalizacion de
    bienes inmuebles destinados al servicio Policial ( estaciones, subestaciones. CAI o
    puestos de policia) donde se podran destinar recursos de la nacion , para ejecutar
    proyectos de inversion.

•   Resolución No. 01015 del 19 de marzo de 2008 Manual de Planeación para la Policía
    Nacional.

•   Comunicación oficial No 2380/diraf-arcon- gubir DEL 06/05/2008, mediante el cual la
    Direccion Administrativa y Finaciera emite concepto respecto a la aplicación del articulo 6
    parrafo 5 de la Ley 1106 del 221206.

•   Decreto 1272 del 26/04/2009 por el cual se modifica parcialmente el decreto 564 de 2006
    y se dictan disposiciones para la optimización del trámite de expedición de licencias de
    construcciones y sus modalidades

•   Comunicación oficial No 086 diraf argea.gubir del 20/01/2009 a travez del cual se señala
    la viabilidad de efectuar el mantenimiento a todos los predios que lo requieran y esten al
    servicio de la Policia Nacional, aunque no sean de propiedad de la Institucion Policial.

•   Resolución 00236 del 04/02/2009 por el cual se crea el comité y los subcomites
    regionalesde planeacion , desarrollo de infraestructura fisica y obra publica de la Policia
    Nacional se asigna funciones y se deroga la resolución no 05378 del 27/10/2006.

•   Resolución 04012 del 16/12/2009 por la cual se modifica y adiciona la resolución 01107
    del 22/04 por la cual se defines la estructura organica interna y se determinan las
    funciones de la oficina de Planeacion.

•   Comunicación oficial No 2104 MDVERPDPE del 16/01/2009, donde el señor Vicemistro
    para la Estrategia y Planeacion del Ministerio de Defensa Nacional invita a presentar
    iniciativas para la modernizacion de la infraestructura de la fuerza publica.

•   Comunicación oficio No 2268 DISEC-DIREC -29 del 12 de abril 2010 por medio del cual
    la direccion de seguridad ciudadana da a concocer laprioridad de instalaciones Policiales
    para el cuatrienio 2011-2014

•   Directiva administrativa permanente 011 del 28/04/2010 parametros para la elaboracion
    de propuestas de reconstruccion organica de las dependencias de la Policia Nacional.

•   Decreto 1496 del 30/04/2010 por el cual se regalamentan las dispociones realtivas a las
    licencias urbanisticas; al recnocimiento de edificaciones, a la funcion publica que
    desempeñan los curandores urbanos y se expiden otras disposiciones.

•   Instructivo 063 sudir ofpla del 13/08/2010 parametros para la construccion del plan de
    necesidades y plan decompras institucionales vigencia fiscal 2011.

•   Reglamento colombiano de construcción sismo resistente NSR 2010
•      Ley 1106 del 22/12/2011 por medio de la cual se prorroga la vigencia de la Ley 418 de
           1997 prorrogando y modificada por las Leyes 548 de 1999 y 782 de 2001 y modifican
           oras disposiciones.

    •      Ley 1497 del 09/06/2011 por la cual se artículo el 290 de la constitución política de
           Colombia

    •      Ley 1450 del 16/06/2011 por el cual se expide el plan nacional de desarrollo 2010 2014

    •      Ley de ordenamiento territorial 2011 sancionada el 28/06/2011 por el señor Presidente
           de la República

    •      Decreto 2092 del 1701/2011 por el cual se modifica el decreto 926 del 19 de marzo de
           2010

    •      Resolución 01976 del 08/06/2011 de la direccion de seguridad ciudadana “por la cual se
           define la estructura organica interna, se determinan las funciones de la direccion de
           seguridad ciudadana y se deroga la resolución 0247 del 03/08/2010.


    •      Ley 1438 de 2011 mediante la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social
           en salud y se dictan otras disposiciones.



        1.3.   ANALISIS

•        El Seccional Sanidad del Departamento de Policía Risaralda atiende a 17.020 usuarios
         entre activos, retirados y beneficiarios. Población muy alta para el nivel de atención que se
         posee.
•        La ubicación geográfica de la ciudad de Pereira, así como el posicionamiento socio
         económico y comercial permite a los usuarios del servicio de sanidad un acceso más
         oportuno y eficiente a la red de servicios externos tanto de especialidades como
         subespecialidades.
•        El mismo posicionamiento estratégico y la alta demanda hacia la red externa, exige al
         proveedor del servicio especializado la adquisición de tecnología de punta, aspectos que
         se carecen en algunas ciudades de la región, convirtiendo a la ciudad de Pereira como eje
         de vital para el suministro de estos servicios.
•        Permite una mayor interacción entre la red interna de la Policía Nacional, gracias a su
         posición equidistante entre centros de atención importantes como son Bogotá, Cali y
         Medellín.


         1.3.1 Ventajas

•        Posibilidad de ampliar la prestación del servicio de salud a los departamentos adscritos a
         la Región de Policía No. (3) Tres, incluso beneficiarios del Norte del Valle, ascendiendo la
         posibilidad de atención a mayor número de usuarios.
•        Disminución de costos tanto para la Seccional de Sanidad como para el usuario.
•        Incremento en la satisfacción del usuario a raíz de la optimización en la prestación del
         servicio y la comodidad para el acceso al mismo.
•        Mayor demanda en los servicios de salud.
•        Ampliación del nivel de atención de la Seccional de Sanidad Risaralda a un Segundo Nivel
         ambulatorio.
•        Posición estratégica para el acceso a los diferentes servicios, incluso los que requieren
         tecnología de punta.
1.3.2. Desventajas

•    No contar con infraestructura propia.
•    Implica la ampliación en la planta de personal para optimizar la prestación de los servicios.
•    Se requiere la ampliación de equipo técnico y medios logísticos


    1.4.   CONCLUSIONES

Se logra una mayor satisfacción de los usuarios teniendo en cuenta la ampliación de los
servicios, facilidad de acceso a la red externa, medios tecnológicos eficientes y novedosos.

Representa mayor economía a largo plazo para la institución, dado el hecho que sin bien se
requiere una inversión elevada para la adquisición y adecuación de las instalaciones así como
la ampliación en la planta de personal y elementos logísticos, disminuirían en cantidad y
presupuesto los costos por la contratación de servicios que pueden ser brindados en la nueva
Seccional de Sanidad.


    1.5.   RECOMENDACIONES

•    Disponer los medios logísticos necesarios para la adecuación de las instalaciones.
•    Suministrar el presupuesto requerido para la adquisición de equipo y material logístico para
     una efectiva prestación del servicio.
•    Disponer la ampliación en la planta de personal para la atención de los servicios de salud.
•    Dado las anteriores recomendaciones, elevar a categoría de Segundo Nivel a la Seccional
     de Sanidad del Departamento de Policía Risaralda.


    1.6.   ACCION RECOMENDADA

Adquirir las instalaciones necesarias para el funcionamiento de la Seccional Sanidad del
Departamento de Policía Risaralda, contemplando elevar de categoría la prestación del servicio
a mediana complejidad. Así mismo, debido a su estratégica ubicación disponer de Pereira
como apoyo efectivo a la Regional de Sanidad del Eje Cafetero.

Paralelamente se requiere la ampliación de la planta de personal y medios técnicos y logísticos
para el correcto y adecuado funcionamiento de la Regional de Sanidad.
2. DESCRIPCION DEL PROYECTO

2.1 SITUACION ACTUAL Y ESPERADA

El proyecto de construcción es una necesidad sentida para los usuarios de Sanidad de la
Policía en la Seccional Sanidad Risaralda y a su vez la Región 3 de sanidad, toda vez que
como cabecera de Región debe dar apoyo a los pacientes de los departamentos de Quindío y
Caldas, adicionalmente se tiene una población asignada del Norte del valle y el Choco por la
cercanía hacia la ciudad de Pereira (véase “hechos que tiene relación con el problema” en la
parte de arriba de este mismo texto).

La situación actual en la ciudad de Pereira es que se cuenta con un local arrendado a un costo
elevado por metro cuadrado utilizado y que brinda los servicios de primer nivel de atención, por
lo que se debe recurrir a la contratación con red externa para todos los servicios de II, III y IV
nivel de complejidad, lo que implica que no se pueda tener un control efectivo del costo en la
formulación, solicitud de paraclínicos y procedimientos de los especialistas de la red externa
contratada.

La situación que se espera con la construcción del proyecto es que se pueda brindar a la
población asignada la atención en un segundo nivel de complejidad ambulatorio y hospitalario
de baja complejidad (este ultimo en una segunda fase), con un mejor control del costo, mejor y
mayor oportunidad en la atención de especialistas y tener infraestructura propia que de una
mejor libertad de movimiento y adecuaciones necesarias. Además              por concepto de
procedimientos derivados al segundo nivel de atención en la red externa se gastan al año
$2.614.287.111 para la vigencia 2011 que se pueden utilizar en la red propia construida

Delimitación del problema:

La Seccional Sanidad Risaralda desde hace cerca de 3 años pasó a ser de un Área a la
cabecera de la Regional No.3, esto, teniendo en cuenta la localización estratégica entre los
departamentos de Caldas, Quindío, Valle y Choco. Esto implica que la Regional debe brindar
apoyo administrativo y técnico a las otras ciudades de la región.

“En el diagnóstico realizado del tema de centralidades por la consultoría de Prospectiva
Municipal, se establecieron algunas conclusiones relevantes que definen a Pereira, como
metrópoli regional, dado que extiende su radio de influencia hacia las áreas metropolitanas del
eje cafetero y hacia la Eco región Eje Cafetero, proyectándose como el principal núcleo
metropolitano del corredor de desarrollo Eje Cafetero y de la futura Ciudad Región.” (1) Fuente
plan de Ordenamiento Territorial de Pereira, Diagnostico Municipal, Dirección operativa
de Desarrollo Urbano.31 de Agosto de 2011

La infraestructura con que cuenta en la actualidad la Seccional Risaralda es arrendada, con
espacios limitados y sin la posibilidad de realizar adecuaciones por no ser propia y con un
costo elevado en el canon de arrendamiento.



La Seccional cuenta con un Establecimiento de Sanidad Policial (E.S.P) de baja complejidad
ambulatoria, en la que se atiende el primer nivel de complejidad con los servicios de Consulta
Medico general, Odontología General, fisioterapia, Nutricionista, Psicología, Fonoaudiología,
trabajo social, programas de Promoción y Prevención para el primer nivel de atención,
Laboratorio clínico básico, radiología de Primer nivel, Salud ocupacional, consulta de medicina
laboral y consultas prioritarias.
La población de los municipios adscritos a la Seccional de Sanidad Risaralda ascienden a
17.020 y los circunscritos para las Áreas de Sanidad Quindío (13.823) y Caldas (19.791), para
un total de 50.634 usuarios fijos y unos 2500 flotantes de los grupos operativos que deben
desplazarse a algunos de los poblados que son cobertura de la seccional. Es decir se prestan
servicios aproximadamente de 53.134 personas.



Según la Resolución 098 del 22 de Marzo del 2012, “Por la cual se actualiza la Regionalización
operativa y funcional, las Unidades Satélites de Sanidad Policial y los Establecimientos de
Sanidad Policial del Subsistema de Salud de la Policía Nacional.”, establece 239 áreas de
población para la atención en salud de los departamentos de Caldas, Choco Risaralda y Norte
del Valle del cauca, de la siguiente manera: 22 cabeceras municipales, 10 centro poblados no
categorizados, 61 corregimientos, 123 caseríos, 4 Inspecciones de Policía Departamental, 19
Inspecciones de policía Municipal ( ver tabla adjunta). Además del apoyo a los departamentos
de Caldas y Quindío con sus respectivas Áreas de Sanidad.


2.2        DELIMITACION DEL PROBLEMA

2.2.1 ARBOL DE PROBLEMAS.

                            EFECTO FINAL
       FRAGMENTACIÓN EN LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD


                                                          EFECTOS INDIRECTOS
                                                       La prestación de servicios
          EFECTOS INDIRECTOS                           de salud no se encuentra
        Escasa integración de los                      articulada con la Atención
       procesos de apoyo clínico,                        Primaria en Salud APS
       adminsitrativo y logístico                            conforme a los
                                                          establecido en la Ley
                                                               1438/2011.

           EFECTO DIRECTO
                                                            EFECTO DIRECTO
        Oportunidad deficiente
                                                       Costos aumentados en la
            para servicios
                                                       red externa por demanda
          especializados de
                                                            inducida por los
       segundo y tercer nivel de
                                                        prestadores contratados
             complejidad


                         PROBLEMA CENTRAL
       NO HAY INFRAESTRUCTURA PROPIA DE MEDIANA COMPLEJIDAD
       QUE CUMPLA CON ESTANDARES DE HABILITACION Y QUE APOYE
                       LA ATENCION REGIONAL


            CAUSA DIRECTA                                   CAUSA DIRECTA
        La infraestructura física                            No cuenta con
         para la prestación de                           infraestructura propia
        servicios de salud en de                            que cumpla con
         Pereira no abastece la                              estándares de
                demanda                                       habilitación

           CAUSA INDIRECTA                                CAUSA INDIRECTA
       La red propia de servicios                          No cuenta con un
       no cuenta con la oferta de                      portafolio de servicios de
        primer y segundo nivel                             salud acorde a la
            requerida para la                          demanda como región de
               demanda                                          sanidad.


2.2.2 ARBOL DE OBJETIVOS
2.2.3 OBJETIVO GENERAL:

Fortalecer la prestación de los servicios de salud de la Policía Nacional mediante la
construcción de un Establecimiento de Sanidad en la ciudad de Pereira con la oferta necesaria
para atender las necesidades de la demanda para los servicios de baja y mediana complejidad
ambulatoria.

2.2.3.1. OBJETIVOS ESPECIFICOS

     •     Integrar los servicios de salud en una infraestructura propia en beneficio de nuestros
           usuarios.
     •     Reducir en un 45% los costos con la red externa contratada.
     •     Hacer buen uso de los recursos asignados para la construcción del Establecimiento de
           Sanidad Policial.
     •     Cumplir con los estándares de habilitación.


2.3 ALTERNATIVAS DE SOLUCION:


Nro
          Alternativas de solución                 Observaciones y/ o Justificación
 .
         Tomar en arriendo una
                                        Si bien es una alternativa, presenta la dificultad que como
         edificación que reúna las
                                        no serian instalaciones propias, las adecuaciones,
         características de seguridad
 1                                      modificaciones o demás alteración de la estructura que se
         y las normas de habilitación
                                        requiera para suplir las necesidades futuras , dependerían
         para la prestación de los
                                        de un tercero y no de la decisión propia
         servicios de salud
Nro
       Alternativas de solución                 Observaciones y/ o Justificación
 .
                                    En la actualidad, se esta contratando con la red externa,
                                    pero no se puede tener un control efectivo del costo
                                    medico, ya que una vez los usuarios son atendidos en II, III
      Contratar en un 100% los      y IV nivel de complejidad, los medicamentos, paraclínicos u
 2
      servicios con la red externa. otras remisiones a otras especialidades, no se pueden
                                    controlar, mientras en la instalación propia, se tiene el
                                    personal contratado y por ende la comunicación con ellos
                                    es mas efectiva, lo contribuiría a controlar el costo.
3. ORGANIZACIÓN DEL PROYECTO

3.1 LEGALIZACION Y ESTUDIO PREDIAL

3.1.1 Predio propuesto.

 Descripción física

 Se desea construir un ESTABLECIMIENTO DE SANIDAD POLICIAL DE MEDIANA
 COMPLEJIDAD AMBULATORIA, localizado en el área suroriental de la ciudad de Pereira,
 cercano al estadio “Hernán Ramírez Villegas”, Vista previa de localización del lote.




              Fuente: http://portal.pereira.gov.co:7778/portal/page?_pageid=78,22854&_dad=portal&_schema=PORTAL




 Planos del lote: En el siguiente plano se puede observar al detalle el lote con un área total de
 8,274,7 m2


                    LOTES 3A Y 3B EN LA AVENIDA VILLA OLIMPICA CON
                             CALLE 94 PEREIRA RISARALDA

                                                                                           Metros
                                                LOTE
                                                                                         cuadrados
                                               Lote 3A                                      746,56
                                               Lote 3B                                     7528,14
Fuente: http://portal.pereira.gov.co:7778/portal/page?_pageid=78,22854&_dad=portal&_schema=PORTAL




Fuente: http://portal.pereira.gov.co:7778/portal/page?_pageid=78,22854&_dad=portal&_schema=PORTAL
3.1.2 Linderos

NORTE: Con longitud de 198.88 mts con vía frente a Expofuturo

SUR: Con una longitud de 181.76 mts con terrenos de la Universidad Libre

ORIENTE: Con una longitud de 44.38 mts, vía de comunicación entre Villa Olímpica y la
Universidad Libre

OCCIDENTE: Con una longitud de 43.09 mts, con terrenos Protegidos.

El lote está ubicado del Estadio Hernán Ramírez Villegas (a 0.56Km de distancia del lote),
Piscinas olímpicas (a 0.55Km de distancia del lote), velódromo (a 0.36Km de distancia del lote),
patinodromo (0.36Km de distancia del lote). Frente a Expofuturo (centro de exposiciones de la
cámara de comercio de Pereira), cercanía con el aeropuerto Matecaña (a 2,6Km de distancia
del lote) y con el Centro comercial Unicentro (a 1.68Km de distancia del lote). Colinda con la
Universidad libre, ubicación estratégica con respecto a dos intercambiadores de Megabus
principales como son el intercambiador del barrio Cuba (a 4.28Km de distancia del lote) y el
intercambiador de la Av. 30 de agosto (a 3.47Km de distancia del lote). Por lo que hay
presencia constante de transporte de alimentadores de Mega Bus y trasporte público (Busetas
y Taxis).

3.1.3 Legalización del predio

Consta de 2 lotes y se anexa ambas matriculas inmobiliarias con los números 290-176017 y
290-176018 respectivamente.
3.2. DISEÑO PRELIMINAR

A continuación se anexan las fotos de la clínica (virtual) proyectada.

EXTERIOR
INTERIOR
Los diseños DEFINITIVOS se van a contratar en la vigencia 2013 con cargo al recurso de
inversión.

El proyecto se tiene organizado para un ESTABLECIMIENTO DE SANIDAD POLICIAL DE
MEDIANA COMPLEJIDAD, con los servicios de consulta externa especializada y cirugía toda
vez que se detecto que estos servicios son los que están generando costos más altos en la
red externa y mayor beneficio e impacto al proyecto.




Es decir que se requiere para satisfacer las necesidades de la Regional tres (3) los siguientes
servicios:

    •   Urgencias II Nivel de Complejidad.

    •   Consulta Externa de primer y segundo Nivel de Complejidad

    •   Laboratorio clínico básico y de II Nivel de Complejidad

    •   Imagenologia básica y de II Nivel de Complejidad

    •   Procedimientos Quirúrgicos ambulatorio de II Nivel de Complejidad

    •   Hospitalización I y II Nivel de complejidad

    •   Unidad de Cuidado critico.

    •   Farmacia hospitalaria

    •   Hospitalización en casa (sede) y POMED.

Considerando los recursos asignados para este proyecto se han priorizado los siguientes
servicios, en coherencia con la Ley 1438 de 2011 y el modelo de atención en salud familiar con
enfoque de riesgo en implementación desde el año 2007:

CONSULTA EXTERNA

    •   Medicina General

    •   Odontología General
•   Psicología

•   Vacunación

•   Consulta de Programas como: Salud sexual y reproductiva, crecimiento y desarrollo y
    control prenatal.

•   Medicina Familiar

•   Medicina Interna

•   Pediatría

•   Ginecología

•   Oftalmología

•   Ortopedia

•   Cirugía General

•   Urología

•   Nutrición

•   Odontopediatria

•   Terapia Física

•   Terapia ocupacional

•   Terapia Respiratoria

•   Fonoaudiología

•   Sala ERA Funcional

•   Trabajo Social

•   Sala de Procedimientos menores

•   Sala de Procedimientos mínimos

•   Laboratorio clínico

•   Toma de muestras de sangre y ginecológicas

•   Optometría

•   Gerontología

    CIRUGIA AMBULATORIA PROGRAMADA

•   Quirófanos y recuperación.
IMAGENOLOGIA

    •   Radiología básica

    •   Ecografía

Como los recursos son finitos, se plantea que los servicios no enunciados en la anterior lista,
serán tenidos en cuenta como una fase posterior al proyecto, dependiendo de las necesidades
y el presupuesto adicional que se asigne para dotación y/o ampliación de Clínica a futuro.




   3.3 ORGANIZACIÓN DEL PROYECTO




    Las funciones desarrolladas por cada funcionario son:

    JEFE SECCIONAL SANIDAD RISARALDA: El cual es designado mediante la resolución
    333 como Gerente Técnicos del Proyecto de Inversión de la clínica teniendo las siguientes
    responsabilidades:

    •   Responder por la formulación de los proyectos de inversión en la Metodología General
        Ajustada, soportando esta actividad con los estudios previos respectivos, según
        lineamientos del Gerente de proyecto y del Mando Institucional.
    •   Actualizar los proyectos de inversión en el Sistema Seguimiento Proyectos Inversión
        “SPI” del Departamento Nacional de Planeación y lo pertinente al Comité de
        Integración de Tecnologías de Información y Comunicaciones del Sector Defensa -
        CITI y en los aplicativos que se implementen para efectos de control y seguimiento.
•   Estructurar en coordinación con el personal competente, las actividades que anteceden
    al proceso de contratación, diseñando el estudio de conveniencia y oportunidad.
•   Verificar e informar al señor Director de Sanidad como Gerente del Proyecto sobre las
    actuaciones del Supervisor del Contrato, generando las alertas y observaciones que
    afecten la ejecución normal del proyecto.
•   Reportar a Planeación y al Área Administrativa y Financiera DISAN la información que
    se requiera para atender requerimientos del Mando Institucional o de entes externos.
•   Proyectar las solicitudes con las justificaciones correspondientes a las modificaciones
    del Plan de Compras cuando se requieran, con la firma del Gerente del Proyecto.
•   Gestionar en coordinación con la Gerencia del proyecto y las autoridades político
    administrativas locales, regionales y entidades externas, el apoyo para la financiación
    de los proyectos a su cargo, con el propósito de realizar los trámites administrativos
    que permitan la asignación de recursos, previa coordinación con la Oficina de
    Planeación de la Dirección General.
•   Solicitar a los Jefes de los Grupos de Bienes Raíces, apoyo para facilitar las gestiones
    relacionadas con la legalización de los predios.
•   Realizar las coordinaciones ante la Dirección Administrativa y Financiera, la Oficina de
    Planeación o entidades externas, a fin de garantizar la dotación y logística requerida
    para el funcionamiento de los proyectos de infraestructura a su cargo, procurando que
    sean cubiertas con el presupuesto de inversión disponible para cada proyecto.
•   Informar oportunamente al Gerente del proyecto los aspectos relevantes relacionados
    con la gestión institucional, evolución técnica y viabilidad financiera del proyecto, con el
    fin de facilitar la toma de decisiones y el planteamiento de estrategias que lo beneficien.

•   Coordinar con Planeación DIPON – DISAN, las asesorías que se requieran en relación
    con los proyectos a ejecutar en cada vigencia.
•   Realizar reuniones periódicas para verificar el estado de avance y ejecución de los
    recursos de los proyectos de inversión.
•   Convocar y presidir las reuniones requeridas, para el seguimiento del plan de trabajo
    del proyecto y/o sub-proyecto designado, así como de la concertación y unificación de
    los criterios para el normal desarrollo y ejecución del proyecto.
•   Generar estrategias para cumplir con el Marco Legal de los proyectos de inversión y
    finanzas públicas en Colombia en la ejecución del proyecto y/o sub-proyecto
    designado.
•   Establecer el cronograma de actividades para adelantar la entrega de avances e
    informes trimestrales del proyecto y/o sub-proyecto al señor Director de Sanidad.
•   Velar por el cumplimiento del cronograma de actividades y tener           identificado con
    claridad el horizonte de vida de cada proyecto y/o sub-proyecto.
•   Gestionar y solucionar cualquier eventualidad          que    se   presente    durante    el
    desarrollo del proyecto y/o sub-proyecto.
•   Solicitar a la Dirección de Sanidad los recursos humanos, financieros tecnológicos
    y técnicos necesarios para proceder con el desarrollo y ejecución del proyecto y/o
    sub-proyecto.
•   Realizar las actualizaciones de aplicativos del sistema Seguimiento a proyectos de
    inversión - SPI y el Sistema Unificado de Inversiones y Finanzas Publicas - SUIFP que
    se requieran ante los entes externos e internos durante las fases del proyecto y/o sub-
    proyecto.
•   Desarrollar, verificar y asesorar los procesos de contratación que se requieran durante
        el desarrollo de todas las fases del proyecto y/o sub-proyecto.
    •   Conformar un equipo de trabajo interdisciplinario para la ejecución de todas las fases
        del proyecto y/o sub-proyecto.
    •   Asegurar el control de gestión por medio de la evaluación y el rendimiento financiero
        del proyecto y/o sub-proyecto.
    •   Apoyarse metodológicamente con planeación y técnicamente con el grupo logístico de
        la Dirección de Sanidad en la formulación y ejecución de cada proyecto y/o sub-
        proyecto.
    •   Certificar las actividades que aseguren el cumplimiento de lo planificado y ejecutar las
        correcciones de cualquier desviación significativa del proyecto y/o sub-proyecto.
    •   Generar acciones de planeación y control administrativo a fin de garantizar las
        actividades reales ajustadas a las actividades proyectadas.
    •   Asegurar durante el desarrollo del proyecto que se cumplan las auditorias e
        interventorías respectivas a fin de cumplir a cabalidad la ejecución del mismo.
    •   Validar, administrar y custodiar la documentación e información recopilada como
        antecedentes del proyecto, estudios previos, diseños, estudios de suelos,
        levantamiento topográfico, licencias, entre otros.
    •   Las demás que le sean asignadas de acuerdo con la ley, los reglamentos y la
        naturaleza del cargo.
AUDITOR MEDICO: Designado por medio de acta como el Líder del Proyecto a nivel regional y
por ende se encargara que las actividades y funciones establecidas para el Gerente del
proyecto sean ejecutadas por el equipo conformado.

JEFE ADMINISTRATIVO: Funcionario regional que se encarga de las funciones administrativas
y financieras, procurando que los recursos necesarios sean asignados en el monto y los
tiempos establecidos.

JEFE ASISTENCIAL: Es la persona que tiene la función de diseñar el costo detallado del
proyecto y hacer es estudio de dotación toda vez que conoce con que personal, insumos y
dotación se cuentan en la actualidad y cuales de ellos se pueden utilizar en la clínica y cuales
se deben pedir para completar la dotación necesaria para el adecuado funcionamiento de la
clínica.

CONTADOR: Es la persona encargada de hacer el seguimiento adecuado de los costos que se
tienen, entradas y salidas de insumos y manejo del recurso financiero de personal y verifica las
obligaciones derivadas del proyecto.

OFICINA JURIDICA: Realiza las siguientes actividades.

•   Estudio de Viabilidad Jurídica
•   Legalización Y Estudio Predial
•   Análisis de Riesgos Jurídicos
•   Apoyo en la gestión jurídica

GARANTIA DE CALIDAD: Vela porque el proyecto este enmarcado en la normatividad para el
adecuado funcionamiento y que los requisitos de habilitación de apliquen de forma adecuada.

INGENIERA AMBIENTAL: Emite su concepto ambiental sobre el lote, contribuye a la detección
de los riesgos ambientales y participa en la elaboración de las actividades necesarias para
mitigar los mismos. Adicionalmente en el proyecto participa en la adecuación de la norma
ambiental ISO 14001.

ASESOR EXTERNO INGENIERIA: Personal externo contratado para realizar los diseños
respectivos.

3.4    CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

ACTIVIDAD                  RESPONSABLE               FECHA            AVANCE
PREFACTIBILIDAD
ESTUDIO DE                 TC LUIS ALBERTO           Octubre ,        EJECUTADO
PLANEACION DEL             BOTERO CASTELLON,         Noviembre y
PROYECTO                   jefe de Proyecto          Diciembre de
                                                     2011
EVALUACION Y               PLANEACION BOGOTA         Diciembre de     EJECUTADO
APROBACION DEL             PLANE                     2011 a Junio
ESTUDIO DE                                           2012
PLANEACION DEL
PROYECTO
ADQUISICION DE LOTE        NIVEL CENTRAL      12 de                   EJECUTADO
                                              septiembre de
                                              2012
DESCRIPCION DEL       Dr. CARLOS CARMONA 2 de Octubre de              EJECUTADO
PROYECTO                                      2012
DISEÑO PRELIMINAR     Dr. CARLOS CARMONA 2 de Octubre de              EJECUTADO
                                              2012
ORGANIZACIÓN DEL      Dr. CARLOS CARMONA 2 de Octubre de              EJECUTADO
PROYECTO                                      2012
ESTUDIO DE DEMANDA Y Dr. CARLOS CARMONA 30 de octubre de              EJECUTADO
OFERTA                                        2012
COSTO DETALLADO       ST. CARDONA             6 de noviembre          EJECUTADO
ESTIMADO                                      de 2012
PLAN MÉDICO           IT. BAENA - Arq. ASTRID 10 de noviembre         PROCESO
ARQUITECTÓNICO        SANCHEZ                 de 2012
ESTUDIO DE DOTACIÓN ST. CARDONA               25 de noviembre         PROCESO
(EQUIPO MÉDICO Y                              de 2012
SISTEMAS)
LEGALIZACION Y        Ing. SANDRA MARIN-      10 de noviembre         EJECUTADO
ESTUDIO PREDIAL       Abog DIANA CASTRO       de 2012
CRONOGRAMA DE         Dr. CARLOS CARMONA 3 de noviembre               EJECUTADO
ACTIVIDADES                                   de 2012
FACTIBILIDAD
MODELO Y EVALUACIÓN CT. RICARDO PICO          1 de diciembre          PROCESO
FINANCIERA            FIGUEREDO               de 2012
DESCRIPCION DE LAS    Dr. CARLOS CARMONA 1 de diciembre               PROCESO
FASES DEL PROYECTO                            de 2012
ANÁLISIS DE RIESGOS   Dr. CARLOS CARMONA 30 de noviembre              EJECUTADO
DEL PROYECTO                                  de 2012
(FINANCIEROS,
TÉCNICOS Y LEGALES)
ESTUDIO DE IMPACTO    Ing. SANDRA MARIN       30 de noviembre         EJECUTADO
AMBIENTAL,                                    de 2012
ECONOMICO Y SOCIAL
ESTUDIO DE VIABILIDAD ASESOR JURÍDICO DE      15 de diciembre         EJECUTADO
JURIDICO              LA SECCIONAL - Abog     de 2012
                      DIANA CASTRO
ACTIVIDAD                             RESPONSABLE             FECHA              AVANCE
ESTUDIO TÉCNICO -                     TC. JUAN PABLO AVILA    30 de diciembre    PROCESO
CONTRATISTA                           CHACÓN - TE.            de 2012
ESTRUCTURADOR                         HERNANDO LOPEZ
                                      BONILLA
JUSTIFICACIÓN                         Dr. CARLOS CARMONA      30 de noviembre PROCESO
COMPLETA DEL                                                  de 2012
PROYECTO
OPERACIÓN
ADJUDICACION DE                       NIVEL CENTRAL           30 de diciembre    NO
PROYECTO                                                      de 2012            EJECUTADO
DESCRIPCION FASE                      NIVEL CENTRAL           Enero, febrero y   NO
OBRA                                                          marzo 2013         EJECUTADO
DESCRPCION FASE DE                    NIVEL CENTRAL           marzo, abril y     NO
ACABADOS                                                      mayo 2013          EJECUTADO
DESCRIPCION DE LA                     NIVEL CENTRAL           Marzo 2013 a       NO
DOTACION DE EQUIPOS                                           Mayo 2014          EJECUTADO
MEDICOS
DESCRIPCION DE LA                     NIVEL CENTRAL           Abril a Junio      NO
DOTACION DE SISTEMAS                                          2014               EJECUTADO
DE INFORMACION
DESCRIPCIÓN DEL                       NIVEL CENTRAL           Mayo a Julio de    NO
MOBILIARIO FIJO Y                                             2014               EJECUTADO
MOVIBLE
DESCRIPCION DEL                       NIVEL CENTRAL           Junio a Agosto     NO
INICIO DE LA                                                  de 2014            EJECUTADO
PRESTACION DE
SERVICIOS
Fuente: DERIS-SECSA elaboración principal


3.5 ESTUDIO DE OFERTA Y DEMANDA

3.5.1 OFERTA

3.5.1.1 OFERTA ACTUAL DE SERVICIOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCION.

En el nuevo proyecto se ofrecerán los servicios de atención básica que actualmente brinda la
ESP Pereira que corresponden a Consulta Médica general, Consulta médica Prioritaria,
Consulta de Promoción y Prevención con sus programas respectivos, Consulta de Nutrición,
Psicología, Fonoaudiología, Terapia Física, odontología General, Laboratorio de primer nivel de
atención, Radiología básica, Salud ocupacional, Medicina laboral, Salud operacional, sala ERA,
referencia y contra referencia. En el siguiente cuadro se puede observar cual es el promedio
estimado de atenciones por mes, extraído de la estadística manual que lleva el área de
garantía de calidad de la seccional sanidad Risaralda, toda vez que por cuestiones del sistema
la información extraída del SISAP presenta un subregistro significativo.


                                              PROMEDIO DE ENERO A              PROYECCION POR
             PROFESIONAL
                                                  AGOSTO 2012                       AÑO

              MEDICOS                                  4236                        50829
           ODONTOLOGOS                                 1591                        19095
          FONOAUDIOLOGO                                191                          2295
          FISIOTERAPEUTA                               1451                        17412
           NUTRICIONISTA                               428                          5139
PSICOLOGA                                 197                          2362
      TECNICO RADIOLOGIA                            365                          4380
                                                                                101513
Fuente: RIPS Sanidad seccional Risaralda.

Sin proyecto, se debe tener en cuenta que las instalaciones donde actualmente funciona la
ESP Pereira, es arrendada, la capacidad de ampliación o modificaciones es NULA, con el
Proyecto además de brindar la atención básica que se tiene se pretende incrementar la
oportunidad de citas y atenciones, adicionalmente poder incrementar el personal asistencial
necesario para la atención básica de Pereira y Dosquebradas. Y apoyar el II nivel del área de
influencia de la seccional Sanidad Risaralda DERIS. El objetivo principal es optimizar la oferta
de servicios de atención básica, dar mayor y mejor calidad en la atención, poder tener la
posibilidad de ampliar dicha oferta en la medida que la población se incremente.
En la siguiente tabla se hace el comparativo de los servicios ofertados actualmente versus con
Clínica.

                                                                        OFERTADO OFERTAD
                                                                            S     O CON
        AREA                              SERVICIOS
                                                                        ACTUALME PROYECT
                                                                           NTE      O
                         CONSULTA MÉDICA PRIORITARIA                        X       X
                         CONSULTA DE PROMOCIÓN Y
                         PREVENCIÓN CON SUS PROGRAMAS                         X            X
                         RESPECTIVOS
                         LABORATORIO DE PRIMER NIVEL DE
                                                                              X            X
                         ATENCIÓN
                         RADIOLOGÍA BÁSICA                                    X            X
                         SALUD OCUPACIONAL                                    X            X
                         MEDICINA LABORAL                                     X            X
                         SALA ERA                                             X            X
                         CONSULTORIOS MD GENERAL                              X            X
                         CONSULTORIOS ESPECIALISTAS                                        X
  ATENCION BASICA
                         ATENCION AL USUARIO                                  X            X
                         SALA DE ESPERA                                       X            X
                         RECEPCION                                            X            X
                         AREA DE APOYO ASISTENCIAL                                         X
                         FISIOTERAPIA                                         X            X
                         FONOAUDIOLOGIA                                       X            X
                         PSICOLOGIA                                           X            X
                         NUTRICION                                            X            X
                         ODONTOLOGIA                                          X            X
                         RX ODONTOLOGIA                                       X            X
                         CABINA SONO AMORTIGUADA                                           X
                         SALA DE CIRUGIA ( 30 M2 POR CADA
                                                                                           X
                         SALA DE CIRUGIA)
                         VESTIBULO RECEPCION DE USUARIOS                                   X
                         AREA DE ESPERA PARA
                                                                                           X
                         PROCEDIMIENTOS Y PASO A QUIROFANO
                         ATENCION PREQUIRURGICA                                            X
                         RECUPERACION                                                      X
                         ESTACION DE ENFERMERIA                                            X
                         VESTIER PERSONAL                                                  X
     QUIROFANO           VESTIER PACIENTES                                                 X
                         ESTERILIZACION AREA DE RECEPCION,
                                                                                           X
                         DE CONTAMINACION O SUCIA
                         ESTERILIZACION AREA DE
                                                                                           X
                         DESCONTAMINACION O LIMPIA
                         ESTAR MEDICO                                                      X
                         AREAS DE CIRCULACION ( LAVADO
                         CIRUJANOS, CIRCULACION ENTRE                                      X
                         SALAS)
                         AREA EQUIPO DE RADIOLOGIA PORTATIL                                X
   LABORATORIO II        TOMA DE MUESTRAS                                     X            X
OFERTADO OFERTAD
                                                                S     O CON
       AREA                       SERVICIOS
                                                            ACTUALME PROYECT
                                                               NTE      O
                   TOMA MUESTRA GINECOLOGICA                    X       X
                   AREA DE CAMILLA DE RECUPERACION O
       NIVEL                                                            X
                   TOMA ESPECIAL
                   AREA DE PROCESAMIENTO DE
                                                               X        X
                   MUESTRAS
                   ECOGRAFIA                                            X
 IMAGENOLOGIA II   SALA DE ESPERA                                       X
       NIVEL
                   AREA DE LECTURA                                      X
                   SALA DE ESPERA                                       X
                   DESPACHO MEDICAMENTO
                                                                        X
                   AMBULATORIO
    FARMACIA       INFORMACION DE MEDICAMENTOS                          X
                   BODEGA MEDICAMENTOS                                  X
                   JEFATURA DE FARMACIA                                 X
     ALMACEN       ALMACEN                                     X        X
HISTORIAS CLINICAS ARCHIVO HISTORIAS CLINICAS                  X        X
                   AUDITORIO MULTIFUNCIONAL
    AUDITORIO                                                           X
                   (capilla, conferencias, capacitación )
                   OFICINA                                     X        X
SALUD OPERACIONAL
                   BODEGA INSUMOS SALOP                                 X
     AREA DE       GIMNASIO DE REHABILITACION Y
                   TERAPIA FISICA                                       X
  REHABILITACION
    AREA DE         TALLER PARA VOCACIONALES CON
                    COCINA                                              X
  VOCACIONALES
                    RESIDUOS NO PELIGROSOS                     X        X
                    RECICLABLES Y BIODEGRADABLES               X        X
    DESECHOS        COMUNES U ORDINARIOS                       X        X
                    RIESGO BIOLOGICO                           X        X
                    BASCULA                                             X
                    ALMACEN RECEPCION                                   X
                    ALMACEN BODEGA                                      X
                    PLANTA DE EMERGENCIA                                X
    SERVICIOS
    GENERALES       POSETAS                                             X
                    OFICINA Y TALLER DEL INGENIERO
                                                                        X
                    BIOMEDICO
                    LAVANDERIA                                          X
                    CAFETERIA                                           X
    CAFETERIA
                    COCINA DE CAFETERIA                                 X
 ADMINISTRACION     JEFATURA DE CLINICA                        X        X
                    SECRETARIO DE JEFATURA                     X        X
                    SALA DE ESPERA                                      X
                    COORDINADOR MEDICO O JEFE
                                                               X        X
                    ASISTENCIAL
                    JEFE ADMINISTRATIVO                        X        X
OFERTADO OFERTAD
                                                                             S     O CON
         AREA                              SERVICIOS
                                                                         ACTUALME PROYECT
                                                                            NTE      O
                  FACTURACION Y CUENTAS                                      X       X
                  CONTRATOS                                                  X       X
                  CENTRO DE RADIO BACK                                               X
                  PRESUPUESTO                                                X       X
                  AUDITOR DE CUENTAS                                         X       X
                  TALENTO HUMANO                                             X       X
                  GARANTIA DE CALIDAD                                        X       X
                  CONTADOR                                                   X       X
                  TESORERIA                                                  X       X
                  SUPERVISION DE MEDICAMENTOS                                X       X
                  SALA DE JUNTAS                                             X       X
                  OFICINA ATEUS                                              X       X
                  OFICINA JURIDICA                                           X       X
                  TELEMATICA Y SOPORTE FUNCIONAL                                     X
                  ORATORIO                                                           X
                  JEFE DE REFERENCIA Y
                                                                               X            X
                  CONTRAREFERENCIA
                  LINEA DE FRENTE                                              X            X
   REFERENCIA Y   AUX DE REFECON                                                            X
 CONTRAREFERENCIA ARCHIVO REFECON                                                           X
                  CENTRAL DE REFECON Y
                  AUTORIZACIONES TELEFONICO 24                                              X
                  HORAS
   ZONAS VERDES   ZONAS VERDES                                                              X
     ZONAS DE     PARQUEADEROS, VEHICULOS, MOTOS.
                                                                                            X
   PARQUEADERO
         BAÑOS            BAÑOS PUBLICO Y FUNCIONARIOS                         X            X


 El costo por arrendamiento anual en la sede que actualmente se tiene es de $ 386.429.160, lo
 cual será un beneficio a futuro del proyecto.

3.5.1.2 OFERTA ACTUAL DE SERVICIOS DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCION.

 Como la Actual ESP Pereira es una entidad de primer nivel de complejidad, todos los servicios
 de II , III y IV nivel de complejidad se debe cubrir en red externa, como el proyecto de
 construcción es para una CLINICA DE II NIVEL DE ATENCION nos enfocaremos en los
 servicios que se derivan a este nivel de complejidad así:

 La consulta externa especializada y los procedimientos ambulatorios de II nivel de complejidad
 que no requieren más de 3 días de hospitalización, ni Unidad de Cuidados Intensivos post
 operatorios se atienden en la IPS semiprivada LIGA CONTRA EL CANCER, allí se tienen las
 especialidades básicas y algunas subespecialidades. En promedio mes se factura $44.305.785
 lo que al año se traduce para el 2013 en $ 563.569.587; El promedio de consultas
 especializadas por mes es de 234, de procedimientos es de 247.16 y en Promedio 23
 hospitalizados por mes.
Lo que al año representa en promedio 2808 consultas de especialistas al año; procedimientos
por año 2966 y 276 hospitalizados por año.

El laboratorio clínico de II nivel se oferta en el LABORATORIO UNISAF, que en promedio
factura por mes $ 7.409.432, lo que al año se traduce en $ 94.247.972, Al revisar la cantidad de
exámenes de laboratorio de II nivel realizado por mes se tiene en promedio 416.75, lo que
proyectado para todo el año seria 5001 exámenes.

Lo concerniente a Imagenologia de II Nivel es ofrecido por IMÁGENES DIAGNOSTICAS, con
una facturación mensual $ 10.558.147, lo que proyectado para todo el año es $ 134.299.626,
con la información de la facturación se tiene que en promedio se realizan 193 estudios
imagenologicos de II nivel de complejidad lo que equivale al año a 2316.

Para el caso de Cartago allí se cuenta con una ESP de I nivel y se contratan los servicios de II
nivel a través de la Clínica del Norte, la que factura en promedio mensual proyectado de $
21.971.586 lo que correspondería a una proyección anual de costo de $ 263.659.029, no se
logro tener un dato del numero de atenciones realizadas.

La idea es optimizar al máximo los servicios a prestar en la clínica propia, dando exclusividad a
nuestros usuarios, con oportunidad y con un mayor control del costo. Servicios como
Laboratorio clínico, Imagenologia, entre otros.

El Resumen de los costos que se pretende disminuir con el proyecto nuevo está en la
siguiente tabla:

  CONCEPTO                                         COSTOS DE SERVICIO POR AÑO
  PRIMER NIVEL DE ATENCION ( BASICO) arrendamiento $               386.429.160,00
  SEGUNDO NIVEL AMBULATORIO PEREIRA                $               563.569.587,00
  LABORATORIO SEGUNDO NIVEL                        $                94.247.972,00
  IMAGENOLOGIA SEGUNDO NIVEL                       $               134.299.626,00
  SEGUNDO NIVEL CARTAGO                            $               263.659.029,00
  TOTAL                                            $             1.442.205.374,00
Fuente: facturación de IPS contratadas, Radicación de facturas central de cuentas SECSA DERIS




3.5.1.3 OFERTA ACTUAL DE SERVICIOS DE TERCER NIVEL DE ATENCION.

Existe una clara necesidad de asumir los procedimientos de II nivel (CIRUGIAS), toda vez que
el mayor costo se da por este rubro. Adicionalmente hay aproximadamente un 2% de usuarios
que ingresan a Urgencias por patologías de II nivel de complejidad a la CLINICA
COMFAMILIAR, IPS de III nivel, que son atendidos allí, por ejemplo un apendicetomía, que
sale mucho más costosa en todos los aspectos (sala de cirugía, internación, valoración
intrahospitalaria por esta entidad de alta complejidad) La facturación promedio por mes de
esta Clínica es de $ 320.464.959, lo que significa que al año factura aproximadamente
$3.845.579.504, como se menciona en la parte de arriba cerca del 2 % de los usuarios asisten
lo que quiere decir que al año las atenciones de II nivel que se atienden en esta Clínica
equivalen a $ 76.911.590,08 cuando se analizan las causas esta que los usuarios por
localización geográfica o desconocimiento de la red acceden a esta clínica por las patologías
de II nivel que con el proyecto se direccionarían a la clínica Propia.

En la Clínica COMFAMILIAR se atienden Urgencias 24 horas al día, tienen una gran fortaleza
en la atención del binomio MADRE-HIJO, ya que cuentan con la infraestructura y el recurso
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion
Construccion y dotacion  del esp en pereira risaralda presentacion

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Pdu parte i-marco-01-12-2011 ultimo
Pdu parte i-marco-01-12-2011 ultimoPdu parte i-marco-01-12-2011 ultimo
Pdu parte i-marco-01-12-2011 ultimochecallj
 
Informe final de ampliacion presupuestal (final)
Informe final de ampliacion presupuestal (final)Informe final de ampliacion presupuestal (final)
Informe final de ampliacion presupuestal (final)jezzu
 
Tdr reformulacion de e.t. yanacoshca
Tdr reformulacion de e.t. yanacoshcaTdr reformulacion de e.t. yanacoshca
Tdr reformulacion de e.t. yanacoshcaMario HARO FLORES
 
Perfil de pre inversion pasaje los girasoles
Perfil de pre inversion pasaje los girasolesPerfil de pre inversion pasaje los girasoles
Perfil de pre inversion pasaje los girasolesJorge Rufasto Marin
 
Informe mensual noviembre huamancaca
Informe mensual noviembre huamancacaInforme mensual noviembre huamancaca
Informe mensual noviembre huamancacaErikGJRomero
 
Informe mensual 08_marzo_2014_redes_accesibilidad
Informe mensual 08_marzo_2014_redes_accesibilidadInforme mensual 08_marzo_2014_redes_accesibilidad
Informe mensual 08_marzo_2014_redes_accesibilidadAntero Mondragón Zamora
 

La actualidad más candente (20)

Pdu parte i-marco-01-12-2011 ultimo
Pdu parte i-marco-01-12-2011 ultimoPdu parte i-marco-01-12-2011 ultimo
Pdu parte i-marco-01-12-2011 ultimo
 
02apmresumenejecutivojulio2012
02apmresumenejecutivojulio201202apmresumenejecutivojulio2012
02apmresumenejecutivojulio2012
 
Propuestas del pdu puno
Propuestas del pdu punoPropuestas del pdu puno
Propuestas del pdu puno
 
Informe final de ampliacion presupuestal (final)
Informe final de ampliacion presupuestal (final)Informe final de ampliacion presupuestal (final)
Informe final de ampliacion presupuestal (final)
 
Tdr reformulacion de e.t. yanacoshca
Tdr reformulacion de e.t. yanacoshcaTdr reformulacion de e.t. yanacoshca
Tdr reformulacion de e.t. yanacoshca
 
Informe de la ventanilla única de reasentamiento junio julio 2017
Informe de la ventanilla única de reasentamiento junio julio 2017Informe de la ventanilla única de reasentamiento junio julio 2017
Informe de la ventanilla única de reasentamiento junio julio 2017
 
03etasdlobrasrehabilitacion_alcantarillado_sanitario_mod_1347046280579-208-266
03etasdlobrasrehabilitacion_alcantarillado_sanitario_mod_1347046280579-208-26603etasdlobrasrehabilitacion_alcantarillado_sanitario_mod_1347046280579-208-266
03etasdlobrasrehabilitacion_alcantarillado_sanitario_mod_1347046280579-208-266
 
01dldlobrasrehabilitacion_alcantarillado_sanitario_mod_1347046280579
01dldlobrasrehabilitacion_alcantarillado_sanitario_mod_134704628057901dldlobrasrehabilitacion_alcantarillado_sanitario_mod_1347046280579
01dldlobrasrehabilitacion_alcantarillado_sanitario_mod_1347046280579
 
Perfil de pre inversion pasaje los girasoles
Perfil de pre inversion pasaje los girasolesPerfil de pre inversion pasaje los girasoles
Perfil de pre inversion pasaje los girasoles
 
Diagnostico socioeconómico san antónio
Diagnostico socioeconómico   san antónioDiagnostico socioeconómico   san antónio
Diagnostico socioeconómico san antónio
 
Informe de la ventanilla única de reasentamiento agosto setiembre 2017
Informe de la ventanilla única de reasentamiento agosto setiembre 2017Informe de la ventanilla única de reasentamiento agosto setiembre 2017
Informe de la ventanilla única de reasentamiento agosto setiembre 2017
 
Anexo Nº 3 - Cronograma de actividades
Anexo Nº 3 - Cronograma de actividadesAnexo Nº 3 - Cronograma de actividades
Anexo Nº 3 - Cronograma de actividades
 
Informe mensual noviembre huamancaca
Informe mensual noviembre huamancacaInforme mensual noviembre huamancaca
Informe mensual noviembre huamancaca
 
Informe mensual 08_marzo_2014_redes_accesibilidad
Informe mensual 08_marzo_2014_redes_accesibilidadInforme mensual 08_marzo_2014_redes_accesibilidad
Informe mensual 08_marzo_2014_redes_accesibilidad
 
Nom 129-semarnat-2006
Nom 129-semarnat-2006Nom 129-semarnat-2006
Nom 129-semarnat-2006
 
Informe de la ventanilla única de reasentamiento oct nov 2017
Informe de la ventanilla única de reasentamiento oct nov 2017Informe de la ventanilla única de reasentamiento oct nov 2017
Informe de la ventanilla única de reasentamiento oct nov 2017
 
Informe de la ventanilla única de reasentamiento oct nov 2017 v01
Informe de la ventanilla única de reasentamiento oct nov 2017 v01Informe de la ventanilla única de reasentamiento oct nov 2017 v01
Informe de la ventanilla única de reasentamiento oct nov 2017 v01
 
DIPLOMADO DE GESTION PUBLICA
DIPLOMADO DE GESTION PUBLICADIPLOMADO DE GESTION PUBLICA
DIPLOMADO DE GESTION PUBLICA
 
Lineamientos pip-en-ot..2
Lineamientos pip-en-ot..2Lineamientos pip-en-ot..2
Lineamientos pip-en-ot..2
 
03etasrehabilitación agua potable
03etasrehabilitación agua potable03etasrehabilitación agua potable
03etasrehabilitación agua potable
 

Destacado

Magazine research
Magazine researchMagazine research
Magazine researchashhillfilm
 
Normas sanitarias para proyectos civiles
Normas sanitarias para proyectos civilesNormas sanitarias para proyectos civiles
Normas sanitarias para proyectos civileskarenymatteo
 
Manipulacion segura de cilindros de gas
Manipulacion segura de cilindros de gasManipulacion segura de cilindros de gas
Manipulacion segura de cilindros de gasZenaida Navas
 
Cuencas hidrográficas
Cuencas hidrográficasCuencas hidrográficas
Cuencas hidrográficasDiego Garcia
 
Antioquia problemas ambientales 1.9
 Antioquia problemas ambientales 1.9 Antioquia problemas ambientales 1.9
Antioquia problemas ambientales 1.9Uniambiental
 
206012400 climatizacion hospitales
206012400 climatizacion hospitales206012400 climatizacion hospitales
206012400 climatizacion hospitalesSantiago Scarsi
 
Normas para Proyecto, Construcción, Reparación, Reforma y Mantenimiento de Ed...
Normas para Proyecto, Construcción, Reparación, Reforma y Mantenimiento de Ed...Normas para Proyecto, Construcción, Reparación, Reforma y Mantenimiento de Ed...
Normas para Proyecto, Construcción, Reparación, Reforma y Mantenimiento de Ed...Cartones 3D Grafic Art, C.A.
 
Diseño de Equipos Biomédicos y Redes de Gases Medicinales
Diseño de Equipos Biomédicos y Redes de Gases MedicinalesDiseño de Equipos Biomédicos y Redes de Gases Medicinales
Diseño de Equipos Biomédicos y Redes de Gases MedicinalesINBIOCOP SAS
 
Normas colombianas para gases medicinales
Normas colombianas para gases medicinalesNormas colombianas para gases medicinales
Normas colombianas para gases medicinalesGregorio Vargas
 
METODOLOGÍA PROYECTO HOSPITAL 72 CAMAS
METODOLOGÍA PROYECTO HOSPITAL 72 CAMASMETODOLOGÍA PROYECTO HOSPITAL 72 CAMAS
METODOLOGÍA PROYECTO HOSPITAL 72 CAMASIPN, ESIA
 
REGLAMENTO DE INSTALACIONES SANITARIAS
REGLAMENTO DE INSTALACIONES SANITARIASREGLAMENTO DE INSTALACIONES SANITARIAS
REGLAMENTO DE INSTALACIONES SANITARIASPatrick Amb
 
Diapositivas normas icontec
Diapositivas normas icontecDiapositivas normas icontec
Diapositivas normas icontecdany calle
 
8 caracteristicas fisicas de la sala de operaciones
8 caracteristicas fisicas de la sala de operaciones8 caracteristicas fisicas de la sala de operaciones
8 caracteristicas fisicas de la sala de operacionesCarolina Ochoa
 
Normas icontec presentación trabajos escritos
Normas icontec presentación trabajos escritosNormas icontec presentación trabajos escritos
Normas icontec presentación trabajos escritosJEAC45
 

Destacado (20)

Magazine research
Magazine researchMagazine research
Magazine research
 
Normas sanitarias para proyectos civiles
Normas sanitarias para proyectos civilesNormas sanitarias para proyectos civiles
Normas sanitarias para proyectos civiles
 
Manipulacion segura de cilindros de gas
Manipulacion segura de cilindros de gasManipulacion segura de cilindros de gas
Manipulacion segura de cilindros de gas
 
Cuencas hidrográficas
Cuencas hidrográficasCuencas hidrográficas
Cuencas hidrográficas
 
Antioquia problemas ambientales 1.9
 Antioquia problemas ambientales 1.9 Antioquia problemas ambientales 1.9
Antioquia problemas ambientales 1.9
 
206012400 climatizacion hospitales
206012400 climatizacion hospitales206012400 climatizacion hospitales
206012400 climatizacion hospitales
 
Abastecimiento de agua y alacantarillado
Abastecimiento de agua y alacantarilladoAbastecimiento de agua y alacantarillado
Abastecimiento de agua y alacantarillado
 
Normas para Proyecto, Construcción, Reparación, Reforma y Mantenimiento de Ed...
Normas para Proyecto, Construcción, Reparación, Reforma y Mantenimiento de Ed...Normas para Proyecto, Construcción, Reparación, Reforma y Mantenimiento de Ed...
Normas para Proyecto, Construcción, Reparación, Reforma y Mantenimiento de Ed...
 
Diseño de Equipos Biomédicos y Redes de Gases Medicinales
Diseño de Equipos Biomédicos y Redes de Gases MedicinalesDiseño de Equipos Biomédicos y Redes de Gases Medicinales
Diseño de Equipos Biomédicos y Redes de Gases Medicinales
 
Normas colombianas para gases medicinales
Normas colombianas para gases medicinalesNormas colombianas para gases medicinales
Normas colombianas para gases medicinales
 
Manejo seguro de gases comprimidos
Manejo seguro de gases comprimidosManejo seguro de gases comprimidos
Manejo seguro de gases comprimidos
 
Clase de gases m
Clase de gases mClase de gases m
Clase de gases m
 
METODOLOGÍA PROYECTO HOSPITAL 72 CAMAS
METODOLOGÍA PROYECTO HOSPITAL 72 CAMASMETODOLOGÍA PROYECTO HOSPITAL 72 CAMAS
METODOLOGÍA PROYECTO HOSPITAL 72 CAMAS
 
REGLAMENTO DE INSTALACIONES SANITARIAS
REGLAMENTO DE INSTALACIONES SANITARIASREGLAMENTO DE INSTALACIONES SANITARIAS
REGLAMENTO DE INSTALACIONES SANITARIAS
 
Infraestructura y arquitectura Hospitalaria
Infraestructura y arquitectura HospitalariaInfraestructura y arquitectura Hospitalaria
Infraestructura y arquitectura Hospitalaria
 
Diapositivas normas icontec
Diapositivas normas icontecDiapositivas normas icontec
Diapositivas normas icontec
 
8 caracteristicas fisicas de la sala de operaciones
8 caracteristicas fisicas de la sala de operaciones8 caracteristicas fisicas de la sala de operaciones
8 caracteristicas fisicas de la sala de operaciones
 
Normas icontec presentación trabajos escritos
Normas icontec presentación trabajos escritosNormas icontec presentación trabajos escritos
Normas icontec presentación trabajos escritos
 
Disposicion de quirofano
Disposicion de quirofanoDisposicion de quirofano
Disposicion de quirofano
 
Build Features, Not Apps
Build Features, Not AppsBuild Features, Not Apps
Build Features, Not Apps
 

Similar a Construccion y dotacion del esp en pereira risaralda presentacion

Trabajo de reconocimiento- sindy saldaña
Trabajo de reconocimiento- sindy saldañaTrabajo de reconocimiento- sindy saldaña
Trabajo de reconocimiento- sindy saldañaSindy Saldaña
 
2015 12 29_mat_semarnat11a12_c
2015 12 29_mat_semarnat11a12_c2015 12 29_mat_semarnat11a12_c
2015 12 29_mat_semarnat11a12_ccesar hernandez
 
Ter ref_manejo_vertimientos pgrv
 Ter ref_manejo_vertimientos pgrv Ter ref_manejo_vertimientos pgrv
Ter ref_manejo_vertimientos pgrvCarlos Loaiza
 
01.06.2016 guia de supervision procoes
01.06.2016 guia de supervision  procoes01.06.2016 guia de supervision  procoes
01.06.2016 guia de supervision procoesCarlos Zea
 
ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL EX - POST CREMATORIO SANTA MARIANITA
ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL EX - POST CREMATORIO SANTA MARIANITAESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL EX - POST CREMATORIO SANTA MARIANITA
ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL EX - POST CREMATORIO SANTA MARIANITAManuel Alcivar
 
Guía marítimo fluvial
Guía marítimo fluvialGuía marítimo fluvial
Guía marítimo fluvialEktwr1982
 
Guía ambiental de proyectos subsector marítimo y fluvial 1
Guía ambiental de proyectos subsector marítimo y fluvial 1Guía ambiental de proyectos subsector marítimo y fluvial 1
Guía ambiental de proyectos subsector marítimo y fluvial 1Ektwr1982
 
Caso Práctico - Formulación Estudio de Preinversión.doc
Caso Práctico - Formulación Estudio de Preinversión.docCaso Práctico - Formulación Estudio de Preinversión.doc
Caso Práctico - Formulación Estudio de Preinversión.docVanessa Vallenas
 
FBHJDQWSBECNCDNLVJCDNKLFJSDLVNSDNVLKDSNSDJNVNSJLDVN
FBHJDQWSBECNCDNLVJCDNKLFJSDLVNSDNVLKDSNSDJNVNSJLDVNFBHJDQWSBECNCDNLVJCDNKLFJSDLVNSDNVLKDSNSDJNVNSJLDVN
FBHJDQWSBECNCDNLVJCDNKLFJSDLVNSDNVLKDSNSDJNVNSJLDVNJOELELKARGILACUA1
 
PDC DISTRITO EL TAMBO
PDC DISTRITO EL TAMBOPDC DISTRITO EL TAMBO
PDC DISTRITO EL TAMBOLuis SQ
 
Perfil centro de salud de moro
Perfil centro de salud de moroPerfil centro de salud de moro
Perfil centro de salud de moroelvisniviel
 

Similar a Construccion y dotacion del esp en pereira risaralda presentacion (20)

Trabajo de reconocimiento- sindy saldaña
Trabajo de reconocimiento- sindy saldañaTrabajo de reconocimiento- sindy saldaña
Trabajo de reconocimiento- sindy saldaña
 
PEMP sector antiguo de la ciudad de Cartagena y su zona de influencia.
PEMP sector antiguo de la ciudad de Cartagena y su zona de influencia.PEMP sector antiguo de la ciudad de Cartagena y su zona de influencia.
PEMP sector antiguo de la ciudad de Cartagena y su zona de influencia.
 
Perfil tecnico
Perfil tecnicoPerfil tecnico
Perfil tecnico
 
2015 12 29_mat_semarnat11a12_c
2015 12 29_mat_semarnat11a12_c2015 12 29_mat_semarnat11a12_c
2015 12 29_mat_semarnat11a12_c
 
Anexo Nº 1 - SNS 3000-PMH
Anexo Nº 1 - SNS 3000-PMHAnexo Nº 1 - SNS 3000-PMH
Anexo Nº 1 - SNS 3000-PMH
 
Anexo Nº 1 - SNS 3000-PMH
Anexo Nº 1 - SNS 3000-PMHAnexo Nº 1 - SNS 3000-PMH
Anexo Nº 1 - SNS 3000-PMH
 
Ter ref_manejo_vertimientos pgrv
 Ter ref_manejo_vertimientos pgrv Ter ref_manejo_vertimientos pgrv
Ter ref_manejo_vertimientos pgrv
 
Ficha guigal s.a.
Ficha guigal s.a.Ficha guigal s.a.
Ficha guigal s.a.
 
Perfil agua comunidad mundial i
Perfil agua comunidad mundial iPerfil agua comunidad mundial i
Perfil agua comunidad mundial i
 
01.06.2016 guia de supervision procoes
01.06.2016 guia de supervision  procoes01.06.2016 guia de supervision  procoes
01.06.2016 guia de supervision procoes
 
ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL EX - POST CREMATORIO SANTA MARIANITA
ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL EX - POST CREMATORIO SANTA MARIANITAESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL EX - POST CREMATORIO SANTA MARIANITA
ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL EX - POST CREMATORIO SANTA MARIANITA
 
Guía marítimo fluvial
Guía marítimo fluvialGuía marítimo fluvial
Guía marítimo fluvial
 
Guía ambiental de proyectos subsector marítimo y fluvial 1
Guía ambiental de proyectos subsector marítimo y fluvial 1Guía ambiental de proyectos subsector marítimo y fluvial 1
Guía ambiental de proyectos subsector marítimo y fluvial 1
 
Caso Práctico - Formulación Estudio de Preinversión.doc
Caso Práctico - Formulación Estudio de Preinversión.docCaso Práctico - Formulación Estudio de Preinversión.doc
Caso Práctico - Formulación Estudio de Preinversión.doc
 
Eia huancarani
Eia huancaraniEia huancarani
Eia huancarani
 
FBHJDQWSBECNCDNLVJCDNKLFJSDLVNSDNVLKDSNSDJNVNSJLDVN
FBHJDQWSBECNCDNLVJCDNKLFJSDLVNSDNVLKDSNSDJNVNSJLDVNFBHJDQWSBECNCDNLVJCDNKLFJSDLVNSDNVLKDSNSDJNVNSJLDVN
FBHJDQWSBECNCDNLVJCDNKLFJSDLVNSDNVLKDSNSDJNVNSJLDVN
 
PDC DISTRITO EL TAMBO
PDC DISTRITO EL TAMBOPDC DISTRITO EL TAMBO
PDC DISTRITO EL TAMBO
 
Perfil centro de salud de moro
Perfil centro de salud de moroPerfil centro de salud de moro
Perfil centro de salud de moro
 
Formato snip 04
Formato snip 04Formato snip 04
Formato snip 04
 
Perfil chinchero
Perfil chincheroPerfil chinchero
Perfil chinchero
 

Construccion y dotacion del esp en pereira risaralda presentacion

  • 1. MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL POLICIA NACIONAL DIRECCION DE SANIDAD ESTUDIO DE FACTIBILIDAD PARA LA CONSTRUCCION Y DOTACION DEL ESTABLECIMIENTO DE SANIDAD POLICIAL DE MEDIANA COMPLEJIDAD AMBULATORIA EN LA CIUDAD DE PEREIRA RISARALDA PEREIRA SECCIONAL DE SANIDAD RISARALDA 2012
  • 2. ETAPA DE PREFACTIBILIDAD 1. ESTUDIO DE PLANEACION DEL PROYECTO 1.1 PROBLEMA 1.2 HIPOTESIS 1.3 HECHOS QUE TIENEN RELACION CON EL PROBLEMA 1.3.1 Dimensión Ambiental 1.3.2 Dimensión Social 1.3.3 Dimensión Económica 1.3.4 Dimensión Político-Administrativa 1.3.5 Dimensión Física 1.3.6 Marco Legal 1.3.7 TOP de la Unidad 1.4 ANALISIS 1.4.1 Ventajas 1.4.2 Desventajas 1.5. CONCLUSIONES 1.6 RECOMENDACIONES 1.7 ACCION RECOMENDADA 2. DESCRIPCIÓN COMPLETA DEL PROYECTO 2.1 SITUACION ACTUAL Y ESPERADA 2.2 DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA 2.2.1 ARBOL DE PROBLEMAS 2.2.2 ARBOL DE OBJETIVOS 2.2.3 OBJETIVO 2.2.3.1OBJETIVOS ESPECIFICOS 2.3. ALTERNATIVAS DE SOLUCION 3. ORGANIZACIÓN DEL PROYECTO 3.1. LEGALIZACION Y ESTUDIO PREDIAL 3.1.1. Predio propuesto 3.1.2. Linderos 3.1.3 Legalización del Predio 3.2. DISEÑO PRELIMINAR 3.3. ORGANIZACIÓN DEL PROYECTO 3.4. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 3.5. ESTUDIO DE DEMANDA Y OFERTA 3.5.1 OFERTA 3.5.1.1. Oferta actual de servicios primer nivel de Complejidad 3.5.1.2. Oferta actual de servicios segundo nivel de Complejidad 3.5.1.3. Oferta actual de servicios tercer nivel de Complejidad 3.5.2 DEMANDA 3.5.2.1. Productos y Servicios 3.5.2.2. Usuarios o Clientes 3.5.2.3. Evaluación de la prestación de servicios año 2011 3.5.3. SITUACION SIN Y CON PROYECTO 3.5.3.1. Situación sin Proyecto 3.5.3.2. Situación con Proyecto 3.5.3.3 Descripción Operativa 3.5.3.4 Distribución del Proyecto según oferta y demanda 3.6. COSTO DETALLADO ESTIMADO 3.6.1 Presupuesto requerido por vigencias 3.6.2 Costo detallado Adquisición del lote 3.6.3 Costo detallado Construcción ESP 3.6.4 Costo detallado Dotación Equipo medico
  • 3. 3.6.5 Costo detallado Dotación Equipo de Computo 3.7. PLAN MEDICO ARQUITECTONICO ETAPA DE FACTIBILIDAD 1. MODELO Y EVALUACION FINANCIERA 2. DESCRIPCIÓN DE LAS FASES DEL PROYECTO Fase 1 Fase 2 3. ANÁLISIS DE RIESGOS DEL PROYECTO FINANCIEROS TÉCNICOS LEGALES 4. ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL ECONÓMICO Y SOCIAL 5. ESTUDIO DE VIABILIDAD JURÍDICA 6. ESTUDIO TÉCNICO 7. JUSTIFICACIÓN COMPLETA DEL PROYECTO 7.1. IMPACTO Y ANÁLISIS DEL PROBLEMA 7.2. BENEFICIOS EN LA ATENCION 7.3. BENEFICIOS SOCIALES 7.4. BENEFICIOS FINANCIEROS ETAPA DE PREFACTIBILIDAD 1. ESTUDIO DE PLANEACION DEL PROYECTO
  • 4. 1.1. PROBLEMA: La Seccional Sanidad Risaralda desde hace cerca de 3 años paso a ser de un Área a la cabecera de regional No.3, esto, teniendo en cuenta la localización estratégica entre los Departamentos de Caldas, Quindío, Valle y Choco. Esto implica que la Regional debe brindar apoyo administrativo y técnico a las otras ciudades de la región. “En el diagnóstico realizado del tema de centralidades por la consultoría de Prospectiva Municipal, se establecieron algunas conclusiones relevantes que definen a Pereira, como metrópoli regional, dado que extiende su radio de influencia hacia las áreas metropolitanas del eje cafetero y hacia la Eco región del Eje Cafetero, proyectándose como el principal núcleo metropolitano del corredor de desarrollo, Eje Cafetero y de la futura Ciudad Región.” (1) Tomado de plan de Ordenamiento Territorial de Pereira, Diagnostico Municipal, Dirección operativa de Desarrollo Urbano.31 de Agosto de 2011 La infraestructura con que cuenta en la actualidad la Seccional Sanidad Risaralda es arrendada, con espacios limitados y sin la posibilidad de realizar adecuaciones por no ser propia y con un costo elevado en el canon de arrendamiento. La Seccional cuenta con un Establecimiento de Sanidad Policial (E.S.P) de baja complejidad ambulatoria, en la que se atiende el primer nivel de complejidad con los servicios ambulatorios de medicina general, odontología general, fisioterapia, nutrición y dietética, psicología, fonoaudiología, trabajo social, programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, laboratorio clínico de primer nivel , radiología de primer nivel, salud ocupacional, consulta de medicina laboral y consulta prioritarias. La población de la Seccional de Sanidad Risaralda asciende a 16.335 y los circunscritos para las Áreas de Sanidad Quindío (11.786) y Caldas (15.140), para un total de 43.261 usuarios fijos y unos 2500 flotantes de los grupos operativos que deben desplazarse a algunos de los poblados que son cobertura de la seccional. Es decir se prestan servicios aproximadamente a más de 45.000 usuarios. 1.2. HIPOTESIS La construcción de un Establecimiento de Sanidad Policial de mediana complejidad en la ciudad de Pereira contribuirá a mejorar la atención de los usuarios y sus beneficiarios tanto del Departamento de Risaralda como de sus áreas de influencia, teniendo en cuenta la localización estratégica en el Eje cafetero, ya que la ciudad se encuentra en un momento de desarrollo económico, social y urbanístico. El fortalecimiento de los servicios de salud prestados en la red propia permitirá: • Controlar el costo, ya que el segundo nivel de complejidad en la actualidad está siendo asumido por la red externa; • Mejorar el acceso, la oportunidad, la integralidad y la continuidad en los servicios de nuestros usuarios y así podrán aplicarse de manera pertinente los valores, principios y elementos de la Atención Primaria en Salud APS conforme a lo definido en la Ley 1438 de 2011 y lo establecido en los Instructivos No. 042 DISAN AGESA de 2009 y 014 DISAN AGESA de 2012. • Cumplir con los requisitos mínimos de habilitación definidos mediante la Resolución No. 1043 Minprotección Social de 2006.
  • 5. Generar una red de servicios que fortalezca el Subsistema de Salud de la Policía Nacional, combata la fragmentación1 y de esta manera obtener servicios de salud equitativos e integrales para todos los usuarios del SSPN. 1.2.1. HECHOS QUE TIENEN RELACION CON EL PROBLEMA 1.2.1.1. Dimensión Ambiental GEOGRAFIA La Ciudad de Pereira, capital del Departamento de Risaralda, se encuentra localizada a los 4°49’ de Latitud Norte, y 75°42’ de Longitud al Oeste de Greenwich, en el llamado “Triángulo de Oro” conformado por Bogotá, Medellín y Cali en la vertiente occidental de la Cordillera Central, desde los 5.000 m.s.n.m. en el Nevado de Santa Isabel hasta los 900 m.s.n.m. en el Río Cauca sobre los sectores oriental y occidental del municipio respectivamente. Pereira se encuentra en un radio de 220 Km de Medellín y Cali y con respecto a la capital del país en un radio de 334 Km. Esta localización como se ha evidenciado permite la consolidación de esta ciudad en un punto estratégico para la consolidación de Negocios y la prestación de servicios de diferentes escalas. Fuente: http://portal.pereira.gov.co:7778/portal/page?_pageid=78,22854&_dad=portal&_schema=PORTAL LÍMITES Al Norte: Municipios de Dosquebradas, Santa Rosa de Cabal y Marsella. Al Sur: Municipios de Ulloa (Valle del Cauca), Filandia y Salento (Quindío). Al Oriente: Departamento del Tolima con Anzoátegui, Santa Isabel, Ibagué y la zona de los nevados. Al Occidente: Cartago, Ansermanuevo (Valle del Cauca), Balboa, La Virginia. 1 Fragmentación: falta de coordinación entre los distintos niveles y sitios de atención, duplicación de los servicios y la infraestructura, capacidad instalada ociosa y servicios de salud prestados en el sitio menos apropiado, en especial, en los hospitales. Redes Integradas de Servicios de Salud, OMS/OPS serie No. 4, mayo 2010
  • 6. Fuente: http://portal.pereira.gov.co:7778/portal/page?_pageid=78,22854&_dad=portal&_schema=PORTAL SUPERFICIE: La superficie total es de 60.400 hectáreas, de las cuales 3.148 corresponden a la superficie de las comunas y 57.252 a los corregimientos. PISOS TÉRMICOS, PRECIPITACIÓN Y CLIMA: El municipio cuenta con pisos térmicos que van desde las nieves perpetuas (Nevado de Santa Isabel a 5.200 msnm) en límites con el Departamento del Tolima, hasta pisos cálidos a 900 msnm a orillas del Río Cauca. Presenta distintas alternativas de uso agrícola, áreas de bosques para protección de cuencas, zonas de diversificación y medias conocidas como la zona cafetera, y zonas cálidas con actividad ganadera y agrícola (piña, caña de azúcar, caña panelera y pasto). La ciudad de Pereira se encuentra a una altura promedio de 1.411 msnm y cuenta con una temperatura promedio de 21ºC. El suelo se distribuye según sus climas así: • Clima cálido el 9.9% • Clima medio el 60.7% • Clima frío el 11.5% • Páramo 17.7% Precipitación media anual: 2.750 mm. (Atlas Risaralda, 2000). CLASIFICACIÓN DEL SUELO: El 78% del territorio del Municipio de Pereira se encuentra en suelo Rural seguido del Suelo Suburbano (14%) que es casi tres veces el tamaño del suelo Urbano con un porcentaje del 14%, el área más pequeña es el suelo de expansión Urbana, el cual debe desarrollarse a través de los Planes Parciales.
  • 7. Fuente: http://portal.pereira.gov.co:7778/portal/page?_pageid=78,22854&_dad=portal&_schema=PORTAL La ocupación del Territorio urbano durante las últimas décadas se ha dado principalmente en sentido Oriente Occidente, sin embargo como se ha mencionado el costo de la tierra en la Zona Sur, ha incrementado el crecimiento del uso residencial. GEOLOGIA: En el municipio de Pereira se encuentran diversas unidades litológicas con variados orígenes y tiempos de formación, en cuanto a la geología estructural del municipio en la evaluación Neo tectónica realizada en el marco del Proyecto para la Mitigación del Riesgo Sísmico de Pereira, Dosquebradas y Santa Rosa de Cabal se identificaron las siguientes fallas activas en el municipio. Fuente: CARDER. Diagnóstico de Riesgos Ambientales Municipio de Pereira Risaralda y Base Ambiental con Énfasis en Riesgos Municipio de Pereira, 2000 HIDROLOGIA Las fuentes hídricas superficiales de mayor importancia en el Municipio las constituyen los ríos Otún y Consota, seguidas del río Barbas. Debido a que el Municipio depende de una sola fuente de abastecimiento hídrico superficial. El Municipio de Pereira se localiza en su totalidad en la cuenca del Río Cauca, la cual se compone de dos subcuencas principales: Subcuenta Río Otún: Micro cuenca Combia Subcuenca Río La Vieja: Micro cuenca Consota
  • 8. Micro cuenca El Piñal Micro cuenca Cestillal Micro cuenca Barbas El río Otún, la principal fuente de abastecimiento de agua para la ciudad de Pereira, nace en el suroccidente del glaciar del Nevado Santa Isabel, en el Parque Nacional Natural de Los Nevados, 5 km aguas abajo del Nevado de Santa Isabel, a 4000 msnm, en jurisdicción del municipio de Pereira; tiene una longitud total de 63 km, siguiendo una trayectoria en sentido este-oeste hasta confluir con el río Cauca a los 925 msnm La principal fuente de abastecimiento de agua del Municipio de Pereira es el río Otún, con un índice de escasez medio. La ciudad, por medio de la Empresa de Acueducto y Alcantarillado (Aguas y Aguas de Pereira), atiende el servicio de demanda hídrica, captándose 8,70 m3/s de agua, el cual en el momento es distribuido de la siguiente manera; para acueducto de Pereira 1.20 m3/s, para el acueducto de Dosquebradas 0.35 m3/s, y el excedente, esto es 7.15 m3/s, para generar energía, proyecto mixto Nuevo Libaré, estos caudales se dan siempre y cuando se tenga disponibilidad de caudal suficiente en el río, incluyendo el caudal ecológico que no debe ser utilizado HUMEDALES: Dentro de las fuentes de agua superficial del municipio, es clave resaltar que en Pereira, específicamente en la parte media y alta de la cuenca del río Otún, existe una gran oferta de humedales, los cuales son un importante recurso para la población de Pereira. Los servicios ambientales que prestan son determinantes en la conservación de la calidad y cantidad del recurso hídrico disponible para el desarrollo de la ciudad. En el “Inventario y Caracterización de Humedales de la Cuenca Media y Alta del Río Otún”1, realizado en el 2005, se registraron un total de 352 puntos geo -referenciados, los cuales corresponden a 199 humedales, estimándose un área total de humedales en esta zona igual a 1.015 Ha. AGUAS SUBTERRANEAS: Pereira es uno de los municipios privilegiados en aguas subterráneas. La zona acuífera de la Formación Pereira posee un caudal de 150 mil millones de m3, de los cuales 50 millones de m3 son aprovechables, con una producción de 50.000 m3/año y 137 m3/día. Existen 96 pozos y 508 aljibes en el área rural con un consumo de 10.000 m3/día. Sus principales usos son el doméstico 61.6%, agropecuario 6.0%, industrial 2.7%, recreativo 2.2%, otros 27.5%.(Aguas y guas, 1999). Identificación Corregimiento Acueducto CARDER / Observaciones profundidad Cerritos Cerritos -Chapinero P027 / 160m Pozos San Isidro P021/ 190m El Palomar Empresa de Acueducto y Puerto Caldas Alcantarillado de Pereira S.A. P111 / 80m Puerto Caldas E.S.P. Fuente: Unidad de Gestión Ambiental Municipal y de Servicios Públicos Domiciliarios y CARDER. 2010. Tomado de Diagnóstico de Acueductos Rurales de Pereira. UGAMYSPD -2009. Es de resaltar que el agua subterránea puede utilizarse para consumo humano siempre y cuando se someta a procesos de potabilización que garanticen las condiciones adecuadas para su consumo, sin embargo, en ocasiones, parámetros como hierro o manganeso presentes en el agua, exceden las normas de potabilidad, razón por la cual ésta es sometida a procesos convencionales como torres de aireación con carbono activado u otros medios, para garantizar condiciones adecuadas de consumo. Además, se requiere conocer el estado de la fuente
  • 9. subterránea abastecedora, toda vez que puede presentar niveles de contaminación importantes al momento de determinar la posibilidad real de aprovechamiento. CONTAMINACIÓN Calidad del Agua Urbana En la zona Urbana del Municipio de Pereira el agua es apta (potable) sin riesgo para el consumo humano, según análisis (IRCA) hechos por la Secretaría de Salud Municipal. La zona urbana del Municipio de Pereira cuenta con una adecuada infraestructura para el abastecimiento del servicio de acueducto. Posee una planta de potabilización con una Capacidad nominal de 1800l/s y actualmente tiene una producción de 1.100 l/s. Lo anterior nos dice que La capacidad de las planta es 1.64 veces la producción actual lo que equivale a 73.719 nuevos suscriptores (263.176 habitantes). EMISIONES - RECURSO AIRE: La composición del aire que hoy respiran los pereiranos ha sufrido un desequilibrio en su composición física y química, caracterizado por la presencia de sustancias como óxidos de Nitrógeno, óxidos de Azufre, monóxido de Carbono, material particulado y otros elementos generados por la actividad industrial formal e informal y por el parque automotor (Carder, 2000). La CARDER, a través de cinco años de labores en el tema del recurso atmosférico, ha identificado a los sectores industrial e informal como los principales agentes de contaminación atmosférica, debido al desarrollo de actividades asociadas al uso de calderas, quemadores, hornos, incineradores de material patológico o industrial, equipos con combustibles de bajo poder calorífico, a la molienda de café, el cargue, descargue y almacenamiento de materiales y la quema abierta de materiales de desecho, quemas controladas en labores agrícolas, la obtención de carbón y a la fabricación de ladrillos. Además de otras actividades clandestinas como los hornos artesanales, pequeñas fundidoras, quema de llantas y alambre, entre otras, las cuales se realizan en su mayoría en el casco urbano. RESIDUOS SOLIDOS: De acuerdo con el plan de gestión de residuos sólidos, el Municipio de Pereira reservó un área de suelo de 326.7 Hectáreas, localizada en la vertiente norte del río Otún, en el sector noroccidental del Municipio de Pereira, corregimiento de Combia Baja, para el manejo y la disposición final de residuos sólidos. El relleno sanitario "La Glorita” es el sitio de disposición final de residuos sólidos del municipio de Pereira y de 17 municipios más. La producción per cápita de residuos en el área urbana del Municipio es de 0,4 kg/hab –día y más del 50% de los residuos residenciales producidos en el área urbana del Municipio de Pereira corresponde a Residuos de tipo Orgánico, como lo muestra el siguiente gráfico. Las evaluaciones realizadas sobre la vida útil del relleno indican que de no utilizar alguna de las alternativas de reducción de volumen la vida útil del relleno sanitario “La Glorita”, llegaría a su capacidad total antes de lo proyectado, por lo tanto es necesario entrar a buscar a la mayor brevedad posible, los futuros sitios que sirvan de disposición final de desechos sólidos:
  • 10. Grafico. Composición de los residuos producidos Fuente: Plan de gestión Integral de Residuo sólidos 2010 La gráfica nos muestra que entre el 50% y 70% de los residuos son orgánicos y el porcentaje varía según el estrato. Es decir, que el 30% restante es material reciclable, plástico principalmente. ESPACIO PÚBLICO Y ZONAS VERDES Indicador del Espacio Público El indicador de espacio público efectivo por habitante es calculado con la información del Inventario y Caracterización del Espacio Público del Municipio de Pereira 2010, y del registro del consolidado de la Oficina de Administración de Bienes Inmuebles de la Secretaría de Desarrollo Administrativo de los Bienes de Uso Público del Municipio de Pereira, y está referido al suelo destinado para espacio público de la zona urbana en general y para cada una de las comunas. Teniendo en cuenta la normatividad legal vigente, determinada por la Ley 388/97 y su reglamentación expedida mediante el Decreto nacional 1504/98 sobre el manejo del espacio público, la cuantificación del espacio público en el Municipio de Pereira se hace considerando dos variables: Espacio Público Efectivo: Entendido como el espacio público de uso público de carácter permanente, que no tiene restringido su acceso. Espacio Público No Efectivo: Que corresponde al espacio público conformado por los grandes equipamientos recreativos públicos y los suelos de protección urbanos, cuyo uso principal será la recreación pasiva y el ornato. ESPACIO PÚBLICO EFECTIVO: Actualmente el Municipio de Pereira tiene un indicador de Espacio Público Efectivo de 3,01 m2 por habitante, conformado por: • Parques • Plazas • Plazoletas • Zonas Deportivas (de libre acceso) • Zonas Verdes: áreas libres residuales de dominio público producto de la implantación de proyectos urbanos; su función principal será el ornato y la recreación pasiva.
  • 11. Fuente: http://portal.pereira.gov.co:7778/portal/page?_pageid=78,22854&_dad=portal&_schema=PORTAL ESPACIO PÚBLICO NO EFECTIVO: El indicador de espacio público No efectivo para el Municipio es de 712,4 hectáreas, discriminadas así: • Grandes equipamientos recreativos públicos (Villa Olímpica, Parque El Vergel y Parque del Café): 64,2 hectáreas. • Suelos de Protección en la Zona Urbana: 648,2 hectáreas. • El tipo de espacio público predominante corresponde a zonas verdes con un 44%, seguido de parques con un 34% y zonas deportivas con 20%. Además de dichas áreas, el Municipio cuenta con un gran potencial de espacio correspondiente a las Áreas de Cesión, entendidas como las zonas destinadas para espacio público, resultantes de la cesión obligatoria y gratuita de inmuebles a favor del Municipio, que aportan un área de 74,6 hectáreas, las cuales podrán ser adecuadas y dotadas para incorporarlas como espacio público efectivo aumentando el indicador a 4,9 m2 por habitante. Es importante considerar que la zona urbana del Municipio cuenta con un gran potencial paisajístico y de ornato que es incorporado como Espacio Público No Efectivo, que aunque no puede sumarse al indicador, sí representa un gran aporte al aumento de la calidad de vida de los habitantes; esto corresponde a 712,4 hectáreas. Haciendo un comparativo con los indicadores de otras ciudades similares como Bucaramanga, Armenia y Manizales, y teniendo como referencia a Medellín, el indicador de Espacio Público por habitante del Municipio de Pereira es de los más bajos, por encima de Manizales pero por debajo de las demás ciudades. ZONAS DE RESERVA El POT municipal (Plan de Ordenamiento Territorial) ha identificado otros ecosistemas estratégicos de interés patrimonial para: a) La conservación de la Biodiversidad. b) La preservación de la calidad del recurso hídrico. c) El abastecimiento de la población y los procesos productivos, entre los que se cuentan los siguientes ecosistemas:
  • 12. • Ecosistemas estratégicos para la conservación de la Biodiversidad.  Bosque seco tropical Alejandría. Es el caso del Bosque Primario seco tropical localizado en su totalidad en la hacienda “Alejandría”.  Bosque seco tropical “Loma del Oso”.  Humedal Jaibaná. Es una zona de vida de Bosque Seco Tropical, su extensiones de 14.7 se localiza en el sector Occidental (Caimalito) del Municipio entre los 900 y 925 msnm. • Ecosistemas estratégicos para la preservación de la calidad del recurso hídrico. Lo constituyen las cuencas media Otún y altas Consota, Barbas y Cestillal, alta Combia como fuentes alternas al Río Otún. • Ecosistemas estratégicos para el abastecimiento de la población y los procesos productivos. En esta categoría se clasifican las áreas naturales protegidas especiales para uso del suelo reglamentadas por la CARDER en las cuencas del Otún y del Consota, a las que se suma el área para la protección del recurso hídrico de las cuencas altas del Río Barbas y la quebrada Cestillal, que abastece el 46% de las viviendas rurales atendidas por acueductos de fuente superficial. • Sitios de interés ambiental orientados principalmente hacia la investigación y la educación y que son parte del Sistema de Espacios Públicos:  Jardín Botánico “Quimbaya” (U.T.P, Universidad Tecnológica de Pereira), con 12.2 ha.  Jardín Ambiental “Consota” (Naranjito), con 3.7 ha. Zonas de Manejo Especial. El municipio de Pereira cuenta con un alto capital ambiental, que le caracteriza a nivel nacional como un municipio privilegiado, al poseer sobre las zonas de vida parques naturales de la importancia del Parque los Nevados y el Parque Natural Regional UCUMARÍ (oso de anteojos), el Santuario de flora y fauna Otún- Quimbaya, el Parque Natural Regional El Nudo, cuya función, por estar sobre la llamada zona Andina, posibilita la producción y reproducción de bienes y servicios ambientales de los cuales depende gran parte de la población colombiana. 1.2.1.2. Dimensión Social : El Municipio de Pereira, capital del departamento de Risaralda, fue fundado en el año de 1870, es conocida con los apelativos de "Ciudad sin Puertas - Perla del Otún y La Querendona, Trasnochadora y Morena", se encuentra situada en el llamado Triángulo de Oro, conformado por Bogotá, Medellín y Cali. Se ubica en un pequeño Valle formado por la terminación de un contrafuerte que se desprende de la cordillera central localizada a orillas del río Otún, sus territorios son montañosos en su mayoría y se encuentra regada por las aguas de los ríos Otún, Consota, Barbas, Cauca, La Vieja, y por gran cantidad de quebradas y corrientes menores. Pereira cuenta con una extensión de 658 Km2, de los cuales 29Km2 corresponden a su área urbana, limita al Norte con los Municipios de La Virginia, Marsella, Dosquebradas, Santa Rosa de Cabal y Balboa, al Sur con el Departamento del Quindío, al Oriente con el Tolima y al Occidente con el Valle del Cauca. Tiene una población aproximada de 428.397 habitantes, temperatura promedio de 21°, esta a 1.411mts sobre el nivel del mar. Factores de seguridad y convivencia
  • 13. Comportamiento terrorista Aunque el Área Metropolitana no ha sido afectada por maniobras de impacto, en Pereira se suscitaron algunos atentados terroristas de bajo poder (año 2010), los cuales estuvieron encaminados a afectar las instituciones de seguridad del Estado, así: Fecha Situación Fotografías A las 00:10 horas fueron puestos en circulación varios libelos, en el sector céntrico de Pereira. Los 22-02-10 cuales se los atribuía el Frente Urbano y Rural Jacobo Arenas de las FARC. Fue activada una carga explosiva dirigida contra las instalaciones de la estación de Policía de la 25-03-10 Ciudadela del Café. Atentado que causó daños materiales leves a la infraestructura de la unidad Policial 28-05-10 Fue activada una carga explosiva de bajo poder contra las antiguas instalaciones del Departamento Administrativo de Seguridad DAS (deshabitadas); causando daños materiales. Fuente: SIJIN PONAL 2011 Maniobras Neutralizadas Fecha Situación Fotografías 23-02-10 Fue desactivado un artefacto explosivo, abandonado frente a las instalaciones de la UPPV (Unidad de Protección Permanente para la vida en Pereira). 25-05-10 En inmediaciones al CAI Centenario de la ciudad de Pereira, fue desactivado un artefacto explosivo, el cual había sido abandonado cerca de la instalación Policial. 26-12-10 En la parte externa de la base del ESMAD en Pereira, fue desactivado un artefacto explosivo de bajo poder, el cual había sido abandonado cerca de las instalaciones Policiales. Técnicos antiexplosivos de la Policía Nacional desactivaron una carga explosiva de bajo poder que fue abandonada cerca de un vehículo de 08-06-11 Policía Judicial que se encontraba parqueado frente a las instalaciones de la Unidad de Reacción Inmediata. Fuente: SIJIN PONAL 2011
  • 14. Intención terrorista Los elementos de información disponibles convergen con la intención de los grupos terroristas por consolidar estructuras de apoyo al terrorismo (milicias) en el Área Metropolitana, particularmente en la ciudad de Pereira, avanzando en la búsqueda de adeptos, tomando como referente las instituciones educativas, en especial la Universidad Tecnológica de Pereira, al interior de la cual se han presentado diversas manifestaciones propagandísticas a favor de los grupos ilegales, así: Fecha Situación Fotografías Se presentó al interior de la universidad tecnológica de Pereira una actividad propagandística, por parte de integrantes del 24-03-10 Movimiento Juvenil Bolivariano (MJB), quienes plasmaron a través de grafitis mensajes tales como “Con Bolívar con Manuel”. En la facultad de medicina de la Universidad Tecnológica de Pereira, fueron plasmados grafitis 24-09-10 alusivos a la muerte de Jorge Briceño Suárez alias Mono Jojoy, los cuales señalan “Jojoy Vive y Los Héroes Viven, Marulanda-Jojoy-Cano”. Otros Factores de atención a nivel Local Durante finales del año 2010, se evidenció un incremento en las actividades de tipo propagandístico a través de grafitis alusivos a las FARC, plasmados en diferentes puntos de la ciudad de Pereira, así: • 11-11-10, fueron detectados en la zona urbana de Pereira (Cra. 10B-27 y Calle 26 con 74) varios grafitis que hacen apología a los grupos rebeldes. • 20-11-10, fueron detectados en La Avenida Las Américas (Conjunto residencial La Sierra) varios grafitis alusivos a las FARC.
  • 15. 29-04-11, seis encapuchados realizaron un homenaje a Carlos Pizarro León Gómez, utilizando la bandera del M-19, tratándose del primer evento público y lanzamiento del Movimiento estudiantil “Bloque Activo Carlos Pizarro León Gómez (B.A.C PIZARRO)”. Bandas Criminales Narcotraficantes – BACRIN Las diferentes actividades desplegadas por parte de la Seccional de inteligencia, no han permitido establecer la presencia ó movilidad de éstas estructuras irregulares en el Área Metropolitana de Pereira, lo cual ha quedado evidenciado en las conclusiones de las juntas de Inteligencia interinstitucionales y las sesiones del CI2 BACRIN, en tal sentido, en sesiones del Centro Integrado de Inteligencia contra las Bandas Criminales Narcotraficantes efectuadas permanentemente con participación de las diferentes instituciones de seguridad del Estado han coincidido en señalar que en la jurisdicción del Área Metropolitana de Pereira, no se cuenta con referentes de información relacionados con su presencia delictiva. Seguridad ciudadana y delincuencial Sin duda alguna el narcomenudeo se constituye en la principal problemática que afronta el Área Metropolitana (Pereira, Dosquebradas y La Virginia) y que afecta directamente la convivencia y seguridad ciudadana. Se caracteriza especialmente por sus redes de distribución y comercialización de alucinógenos mediante la utilización de lugares de expendios ó las denominadas “ollas”. En la actualidad las actividades operacionales contra las principales cabecillas de las redes de narcomenudeo, han generado un retroceso en su avance, poder y dominio.
  • 16. Resultados que marcaron un punto de quiebre sobre la organización Cordillera 30-04-10, 24-08-10 operación 10-12-11, captura de 03-08-11, Captura incautación de república 177, 05 integrantes e de cabecilla “Alias armamento de captura de 12 incautación de más Zuleta” y 6 largo alcance integrantes de 10. kilos de integrantes mas. estupefacientes 10-03-10, captura 24-06- 10, Captura 20-09-10 Operación 04-03- 11, Captura de 06 integrantes e de 12 integrantes República 178, captura de cabecilla de la 30-08-11, Operación república incautación de en el barrio el de 13 integrantes e organización 236, Captura de cabecilla “Alias armas de fuego dorado. incautación de 1 delincuencial la cosa” y 15 integrantes mas, e tonelada de marihuana incautación de 05 armas de fuego. 1.2.1.3. Dimensión Económica Parte del análisis que se debe realizar sobre la situación económica de la Ciudad se mide a través del comparativo que se realiza entre el PIB del Municipio y el Departamento de Risaralda versus el del país. El PIB de Pereira a precios constantes de 2003 es de un billón de Pesos aproximadamente Tasa de Crecimiento Histórica del Producto Interno Bruto 8,0% 7,0% 6,0% Crecimiento 5,0% 4,0% 3,0% 2,0% 1,0% 0,0% 2003 2004 2005 2006 2007 Año Tasa de Crecimiento Real Colombia Tasa de Crecimiento Real Risaralda Tasa de Crecimiento Real Pereira Fuente:Cámara de Comercio de Pereira
  • 17. El siguiente cuadro muestra la participación de cada sector económico en la economía, como serie histórica desde 1990 hasta 2009. Fuente: Cámara de Comercio de Pereira, Cuentas Económicas. En los últimos años se han consolidado las actividades comerciales y de servicios de manera considerable. La actividad agropecuaria ha bajado, siendo la causa la conversión de usos (a pastos) y la consolidación de vivienda campestre. 1.2.1.4. Dimensión Político Administrativa El municipio de Pereira está dividido en su área urbana en 19 comunas y en la zona rural en 12 Corregimientos conformados a su vez por 108 veredas y 58 Centros Poblados. Autoridades Municipales Cargo Nombres y Apellidos Fotografías Dr. Enrique Vásquez Alcalde de Pereira Partido de La U Presidente Concejo de Dr. Norbey Quiceno Ospina Pereira 1.2.1.5. Dimensión Física
  • 18. Se tuvieron en cuenta 6 alternativas de predio para la construcción del proyecto, que ya han sido enviadas al nivel central para el respectivo análisis así: ITEM AREA (metros cuadrados) UBICACIÓN 1 5102,6 Avenida sur-maraya enseguida de la clinica de Oncologos 2 12100 Av 30 de Agosto ( frente al Areopuerto matecaña) 3 23000 Cra 17 con calle 5ª Pinares Alto Av Juan B Gutierrez con calle 3ª via Universidad Tecnologica , frente a la Clinca 4 4633 Pinares 5 60000 Av Circunvalar con Pinares Estadio Hernan Ramirez Villegas (a 0.56Km de distancia del lote), Piscinas olimpicas (a 0.55Km de distancia del lote), velodromo (a 0.36Km de distancia del lote), patinodromo (0.36Km de distancia del lote). Frente a expofuturo (centro de exposiciones de la camara de comercio de Pereira), cercania con el aeropuerto Matecaña (a 2,6Km de distancia del lote) y con el Centro comercial Unicentro (a 6 8260,84 1.68Km de distancia del lote). Colinda con la Universidad libre, ubicacion estrategica con respecto a dos intercambiadores de Megabus principales como son el intercambiador del barrio Cuba (a 4.28Km de distancia del lote) y el intercambiador de la Av 30 de agosto (a 3.47Km de distancia del lote). Por lo que hay presencia constante de transporte de alimentadores de Mega Bus y trasporte publico (Busetas y Taxis). Se analizaron, costos y ubicación de los predios y se escogió el predio No 6 ubicado en la cercanía del Estadio Hernán Ramírez Villegas del cual se anexa los detalles físicos del mismo así: Fuente: http://portal.pereira.gov.co:7778/portal/page?_pageid=78,22854&_dad=portal&_schema=PORTAL
  • 19. 1.2.1.6 Marco Legal Se ha tomado como referencia para la elaboración del presente estudio de planeación: • LEY 09 DE 1979. Código Sanitario hace referencia a las condiciones sanitarias que deben cumplir establecimientos de toda naturaleza. • Ley 51 del 10/101982 por la cual se reglamente el ejercicio de los profesionales de ingeniería eléctrica, mecánica y profesionales afines y dictan otras disposiciones • Ley 435 del 10/02/1989 por la cual se reglamenta el ejercicio de la profesión de arquitectura y sus profesiones auxiliares se crea el consejo profesional Nacional de arquitectura y sus presiones auxiliares, se dicta el código de ética profesional, se establece el régimen disciplinario para estas profesiones, se estructura el consejo profesional nacional de ingeniería y arquitectura en consejo profesional nacional de ingeniería y sus profesiones auxiliares y otras disposiciones. • LEY 10 DE 1990, establece el Sistema Nacional de salud y se otorgan, funciones y responsabilidades a la Dirección Nacional del sistema de salud, (Ministerio de salud) a las Direcciones seccionales del Sistema de Salud, (Establecidas en departamentos, intendencias y comisarías) y a las Direcciones Locales del Sistema de salud (establecidas en los Municipios, el distrito capital, el Distrito cultural y Turístico de Cartagena y las áreas Metropolitanas). • Constitución Política de Colombia 1991 titulo XII del régimen económico y de la hacienda pública capítulo 3 del presupuesto. • Ley 23 del 28/01/1992 sobre derecho de autor. • Ley 44 del 05/01/1993 por la cual se modifica y adiciona la Ley 23 de 1982 y se modifica la a Ley 29 de 1944. • LEY 100 DE 1993 Ley de Seguridad Social en salud en Colombia. • Ley 99 del 22/12/1993 por la actual se crea el ministerio de medio ambiente, se reordena el sector público encargado de la gestión y conservación del medio ambiente y los recursos naturales renovables, se organiza el sistema nacional ambiental SINA y se dictan otras disposiciones • Decreto 111 del 15/01/1996 por el cual se compilan la Ley 38 de 1989 la Ley179 de 1994 y la a Ley 225 de 1995 que conforman el estatuto orgánico presupuestal. • Decreto 1873 del 16/10/1996 por el cual se reglamenta la Ley 51 de 1986 y se dictan normas de ética profesional para los ingenieros electricistas mecánicos y de profesiones afines. • LEY 400 DE 1997 Y NSR DE 1998 Por el cual se adoptan normas sobre construcciones sismo resistentes y se reglamenta lo relacionado con estructuras sismorresistentes, de obligatorio cumplimiento para todas las construcciones. • Ley 388 del 18/07/1997 por la cual se modifica la Ley 9 del 1989 y de la Ley 3 de 1991 y se dictan otras disposiciones. • Ley 400 del 19 /08/1997 por el cual se adopta normas sobre construcciones sismos resistentes.
  • 20. Ley 0418 de 1997PROCEDIMIENTOS 1-LA –PR-0002” Adquirir bienes inmuebles para la Policia Nacional”. • Decreto 879 del 15/05/1998 por el cual se reglamenta las disposiciones referentes al ordenamiento del territorio municipio y distrital y los planes de ordenamiento territorial. • Ley 810 del 13/06/2003 por medio de la cual se modifica la Ley 388 de 1997 en materia de sanciones urbanistas y algunas actuaciones de los curadores urbanos y se dictan otras disposiciones • Ley 842 de 09/10/2003 por la cual se modifica la reglamentación del ejercicio de ingeniería, de sus propiedades afines y de sus profesiones auxiliares, adopta el código de ética profesional y se dictan otras disposiciones • Directiva Permanente No. 003 del 26 de enero de 2006 “PARÁMETROS PARA LA PRESENTACIÓN DE LAS PROPUESTAS DE REESTRUCTURACIÓN ORGÁNICA DE LAS DEPENDENCIAS DE LA POLICÍA NACIONAL” • Decreto 564 del 24/02/2006 por el cual se reglamenta las disposiciones relativas a las licencias urbanísticas al reconocimiento de edificaciones: a la función pública que desempeñan los curadores urbanos, a la legalización de asentamiento humano constituidos por viviendas de interés social. Y se expiden otras disposiciones • Decreto 4222 del 23/11/2006 por la cual se modifica parcialmente la estructura del Ministerio de Defensa Nacional • Resolución 1448 De 2006 Definen las Condiciones de Habilitación para las instituciones que prestan servicios de salud bajo la modalidad de Telemedicina. • DECRETO 1011 DE 2006 del Ministerio de la Protección Social Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud • Ley 1122 de 2007 por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones • Resolución 2680 de 2007 Modifica parcialmente la Resolución 1043 de 2006, con sus anexos técnicos 1 y 2 • Resolución 3763 de 2007 Modifican parcialmente las Resoluciones 1043 y 1448 de 2006 y la Resolución 2680 de 2007, anexo técnico • Decreto 3039 de 2007 Plan Nacional de Salud Pública • Resolución 03906 del 08/09/2008 “ ´por la cual se define la estrutura organica interna y se determinan las funciones de la Policia Metropolitana y Departementos de Policía. • Resolución 4894 del 12/11/2008 por la cual se adopta la guia de gestion documental para la Policia Nacional . • Resolución 00810 del 06/03/2008 por la cual se crea las tablas de organización Policial. • Comunicación oficial No 1480/jefat-ofpla del 19/06/2008 a travez del cual la jefactura de la oficina de planeacion ordena en cumplimiento a lo dispuesto por el subcomite regional de coordinacion del sitema de control interno y de calidad de la oficina de planeacion: “Elaborar un diagnostico sobre el tema de infrestructura, que comtemple entre otros
  • 21. aspectos, el numero del inmueble que posee la institucion , el costo proyecciones de apliaccion y mejora de instalaciones entre otros”. • Memorando 4679 sudir del 09/12/2008 con el cual el Subdirector General dispone se de cumpliento a lo ordenado por el Director General en la junta de coordinacion Adminstrativa del 06/12/08 presentando una propuesta de fortalecimiento. • Concepto emitido por la oficina de planeacion del 17/10/2008, mediante el cual se brinda una herramienta a los comandantes de metroplitanas y departamentos, que permiten realizar o suscribir contratos o comodato en casos donde se dificulte la legalizacion de bienes inmuebles destinados al servicio Policial ( estaciones, subestaciones. CAI o puestos de policia) donde se podran destinar recursos de la nacion , para ejecutar proyectos de inversion. • Resolución No. 01015 del 19 de marzo de 2008 Manual de Planeación para la Policía Nacional. • Comunicación oficial No 2380/diraf-arcon- gubir DEL 06/05/2008, mediante el cual la Direccion Administrativa y Finaciera emite concepto respecto a la aplicación del articulo 6 parrafo 5 de la Ley 1106 del 221206. • Decreto 1272 del 26/04/2009 por el cual se modifica parcialmente el decreto 564 de 2006 y se dictan disposiciones para la optimización del trámite de expedición de licencias de construcciones y sus modalidades • Comunicación oficial No 086 diraf argea.gubir del 20/01/2009 a travez del cual se señala la viabilidad de efectuar el mantenimiento a todos los predios que lo requieran y esten al servicio de la Policia Nacional, aunque no sean de propiedad de la Institucion Policial. • Resolución 00236 del 04/02/2009 por el cual se crea el comité y los subcomites regionalesde planeacion , desarrollo de infraestructura fisica y obra publica de la Policia Nacional se asigna funciones y se deroga la resolución no 05378 del 27/10/2006. • Resolución 04012 del 16/12/2009 por la cual se modifica y adiciona la resolución 01107 del 22/04 por la cual se defines la estructura organica interna y se determinan las funciones de la oficina de Planeacion. • Comunicación oficial No 2104 MDVERPDPE del 16/01/2009, donde el señor Vicemistro para la Estrategia y Planeacion del Ministerio de Defensa Nacional invita a presentar iniciativas para la modernizacion de la infraestructura de la fuerza publica. • Comunicación oficio No 2268 DISEC-DIREC -29 del 12 de abril 2010 por medio del cual la direccion de seguridad ciudadana da a concocer laprioridad de instalaciones Policiales para el cuatrienio 2011-2014 • Directiva administrativa permanente 011 del 28/04/2010 parametros para la elaboracion de propuestas de reconstruccion organica de las dependencias de la Policia Nacional. • Decreto 1496 del 30/04/2010 por el cual se regalamentan las dispociones realtivas a las licencias urbanisticas; al recnocimiento de edificaciones, a la funcion publica que desempeñan los curandores urbanos y se expiden otras disposiciones. • Instructivo 063 sudir ofpla del 13/08/2010 parametros para la construccion del plan de necesidades y plan decompras institucionales vigencia fiscal 2011. • Reglamento colombiano de construcción sismo resistente NSR 2010
  • 22. Ley 1106 del 22/12/2011 por medio de la cual se prorroga la vigencia de la Ley 418 de 1997 prorrogando y modificada por las Leyes 548 de 1999 y 782 de 2001 y modifican oras disposiciones. • Ley 1497 del 09/06/2011 por la cual se artículo el 290 de la constitución política de Colombia • Ley 1450 del 16/06/2011 por el cual se expide el plan nacional de desarrollo 2010 2014 • Ley de ordenamiento territorial 2011 sancionada el 28/06/2011 por el señor Presidente de la República • Decreto 2092 del 1701/2011 por el cual se modifica el decreto 926 del 19 de marzo de 2010 • Resolución 01976 del 08/06/2011 de la direccion de seguridad ciudadana “por la cual se define la estructura organica interna, se determinan las funciones de la direccion de seguridad ciudadana y se deroga la resolución 0247 del 03/08/2010. • Ley 1438 de 2011 mediante la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en salud y se dictan otras disposiciones. 1.3. ANALISIS • El Seccional Sanidad del Departamento de Policía Risaralda atiende a 17.020 usuarios entre activos, retirados y beneficiarios. Población muy alta para el nivel de atención que se posee. • La ubicación geográfica de la ciudad de Pereira, así como el posicionamiento socio económico y comercial permite a los usuarios del servicio de sanidad un acceso más oportuno y eficiente a la red de servicios externos tanto de especialidades como subespecialidades. • El mismo posicionamiento estratégico y la alta demanda hacia la red externa, exige al proveedor del servicio especializado la adquisición de tecnología de punta, aspectos que se carecen en algunas ciudades de la región, convirtiendo a la ciudad de Pereira como eje de vital para el suministro de estos servicios. • Permite una mayor interacción entre la red interna de la Policía Nacional, gracias a su posición equidistante entre centros de atención importantes como son Bogotá, Cali y Medellín. 1.3.1 Ventajas • Posibilidad de ampliar la prestación del servicio de salud a los departamentos adscritos a la Región de Policía No. (3) Tres, incluso beneficiarios del Norte del Valle, ascendiendo la posibilidad de atención a mayor número de usuarios. • Disminución de costos tanto para la Seccional de Sanidad como para el usuario. • Incremento en la satisfacción del usuario a raíz de la optimización en la prestación del servicio y la comodidad para el acceso al mismo. • Mayor demanda en los servicios de salud. • Ampliación del nivel de atención de la Seccional de Sanidad Risaralda a un Segundo Nivel ambulatorio. • Posición estratégica para el acceso a los diferentes servicios, incluso los que requieren tecnología de punta.
  • 23. 1.3.2. Desventajas • No contar con infraestructura propia. • Implica la ampliación en la planta de personal para optimizar la prestación de los servicios. • Se requiere la ampliación de equipo técnico y medios logísticos 1.4. CONCLUSIONES Se logra una mayor satisfacción de los usuarios teniendo en cuenta la ampliación de los servicios, facilidad de acceso a la red externa, medios tecnológicos eficientes y novedosos. Representa mayor economía a largo plazo para la institución, dado el hecho que sin bien se requiere una inversión elevada para la adquisición y adecuación de las instalaciones así como la ampliación en la planta de personal y elementos logísticos, disminuirían en cantidad y presupuesto los costos por la contratación de servicios que pueden ser brindados en la nueva Seccional de Sanidad. 1.5. RECOMENDACIONES • Disponer los medios logísticos necesarios para la adecuación de las instalaciones. • Suministrar el presupuesto requerido para la adquisición de equipo y material logístico para una efectiva prestación del servicio. • Disponer la ampliación en la planta de personal para la atención de los servicios de salud. • Dado las anteriores recomendaciones, elevar a categoría de Segundo Nivel a la Seccional de Sanidad del Departamento de Policía Risaralda. 1.6. ACCION RECOMENDADA Adquirir las instalaciones necesarias para el funcionamiento de la Seccional Sanidad del Departamento de Policía Risaralda, contemplando elevar de categoría la prestación del servicio a mediana complejidad. Así mismo, debido a su estratégica ubicación disponer de Pereira como apoyo efectivo a la Regional de Sanidad del Eje Cafetero. Paralelamente se requiere la ampliación de la planta de personal y medios técnicos y logísticos para el correcto y adecuado funcionamiento de la Regional de Sanidad.
  • 24. 2. DESCRIPCION DEL PROYECTO 2.1 SITUACION ACTUAL Y ESPERADA El proyecto de construcción es una necesidad sentida para los usuarios de Sanidad de la Policía en la Seccional Sanidad Risaralda y a su vez la Región 3 de sanidad, toda vez que como cabecera de Región debe dar apoyo a los pacientes de los departamentos de Quindío y Caldas, adicionalmente se tiene una población asignada del Norte del valle y el Choco por la cercanía hacia la ciudad de Pereira (véase “hechos que tiene relación con el problema” en la parte de arriba de este mismo texto). La situación actual en la ciudad de Pereira es que se cuenta con un local arrendado a un costo elevado por metro cuadrado utilizado y que brinda los servicios de primer nivel de atención, por lo que se debe recurrir a la contratación con red externa para todos los servicios de II, III y IV nivel de complejidad, lo que implica que no se pueda tener un control efectivo del costo en la formulación, solicitud de paraclínicos y procedimientos de los especialistas de la red externa contratada. La situación que se espera con la construcción del proyecto es que se pueda brindar a la población asignada la atención en un segundo nivel de complejidad ambulatorio y hospitalario de baja complejidad (este ultimo en una segunda fase), con un mejor control del costo, mejor y mayor oportunidad en la atención de especialistas y tener infraestructura propia que de una mejor libertad de movimiento y adecuaciones necesarias. Además por concepto de procedimientos derivados al segundo nivel de atención en la red externa se gastan al año $2.614.287.111 para la vigencia 2011 que se pueden utilizar en la red propia construida Delimitación del problema: La Seccional Sanidad Risaralda desde hace cerca de 3 años pasó a ser de un Área a la cabecera de la Regional No.3, esto, teniendo en cuenta la localización estratégica entre los departamentos de Caldas, Quindío, Valle y Choco. Esto implica que la Regional debe brindar apoyo administrativo y técnico a las otras ciudades de la región. “En el diagnóstico realizado del tema de centralidades por la consultoría de Prospectiva Municipal, se establecieron algunas conclusiones relevantes que definen a Pereira, como metrópoli regional, dado que extiende su radio de influencia hacia las áreas metropolitanas del eje cafetero y hacia la Eco región Eje Cafetero, proyectándose como el principal núcleo metropolitano del corredor de desarrollo Eje Cafetero y de la futura Ciudad Región.” (1) Fuente plan de Ordenamiento Territorial de Pereira, Diagnostico Municipal, Dirección operativa de Desarrollo Urbano.31 de Agosto de 2011 La infraestructura con que cuenta en la actualidad la Seccional Risaralda es arrendada, con espacios limitados y sin la posibilidad de realizar adecuaciones por no ser propia y con un costo elevado en el canon de arrendamiento. La Seccional cuenta con un Establecimiento de Sanidad Policial (E.S.P) de baja complejidad ambulatoria, en la que se atiende el primer nivel de complejidad con los servicios de Consulta Medico general, Odontología General, fisioterapia, Nutricionista, Psicología, Fonoaudiología, trabajo social, programas de Promoción y Prevención para el primer nivel de atención, Laboratorio clínico básico, radiología de Primer nivel, Salud ocupacional, consulta de medicina laboral y consultas prioritarias.
  • 25. La población de los municipios adscritos a la Seccional de Sanidad Risaralda ascienden a 17.020 y los circunscritos para las Áreas de Sanidad Quindío (13.823) y Caldas (19.791), para un total de 50.634 usuarios fijos y unos 2500 flotantes de los grupos operativos que deben desplazarse a algunos de los poblados que son cobertura de la seccional. Es decir se prestan servicios aproximadamente de 53.134 personas. Según la Resolución 098 del 22 de Marzo del 2012, “Por la cual se actualiza la Regionalización operativa y funcional, las Unidades Satélites de Sanidad Policial y los Establecimientos de Sanidad Policial del Subsistema de Salud de la Policía Nacional.”, establece 239 áreas de población para la atención en salud de los departamentos de Caldas, Choco Risaralda y Norte del Valle del cauca, de la siguiente manera: 22 cabeceras municipales, 10 centro poblados no categorizados, 61 corregimientos, 123 caseríos, 4 Inspecciones de Policía Departamental, 19 Inspecciones de policía Municipal ( ver tabla adjunta). Además del apoyo a los departamentos de Caldas y Quindío con sus respectivas Áreas de Sanidad. 2.2 DELIMITACION DEL PROBLEMA 2.2.1 ARBOL DE PROBLEMAS. EFECTO FINAL FRAGMENTACIÓN EN LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD EFECTOS INDIRECTOS La prestación de servicios EFECTOS INDIRECTOS de salud no se encuentra Escasa integración de los articulada con la Atención procesos de apoyo clínico, Primaria en Salud APS adminsitrativo y logístico conforme a los establecido en la Ley 1438/2011. EFECTO DIRECTO EFECTO DIRECTO Oportunidad deficiente Costos aumentados en la para servicios red externa por demanda especializados de inducida por los segundo y tercer nivel de prestadores contratados complejidad PROBLEMA CENTRAL NO HAY INFRAESTRUCTURA PROPIA DE MEDIANA COMPLEJIDAD QUE CUMPLA CON ESTANDARES DE HABILITACION Y QUE APOYE LA ATENCION REGIONAL CAUSA DIRECTA CAUSA DIRECTA La infraestructura física No cuenta con para la prestación de infraestructura propia servicios de salud en de que cumpla con Pereira no abastece la estándares de demanda habilitación CAUSA INDIRECTA CAUSA INDIRECTA La red propia de servicios No cuenta con un no cuenta con la oferta de portafolio de servicios de primer y segundo nivel salud acorde a la requerida para la demanda como región de demanda sanidad. 2.2.2 ARBOL DE OBJETIVOS
  • 26. 2.2.3 OBJETIVO GENERAL: Fortalecer la prestación de los servicios de salud de la Policía Nacional mediante la construcción de un Establecimiento de Sanidad en la ciudad de Pereira con la oferta necesaria para atender las necesidades de la demanda para los servicios de baja y mediana complejidad ambulatoria. 2.2.3.1. OBJETIVOS ESPECIFICOS • Integrar los servicios de salud en una infraestructura propia en beneficio de nuestros usuarios. • Reducir en un 45% los costos con la red externa contratada. • Hacer buen uso de los recursos asignados para la construcción del Establecimiento de Sanidad Policial. • Cumplir con los estándares de habilitación. 2.3 ALTERNATIVAS DE SOLUCION: Nro Alternativas de solución Observaciones y/ o Justificación . Tomar en arriendo una Si bien es una alternativa, presenta la dificultad que como edificación que reúna las no serian instalaciones propias, las adecuaciones, características de seguridad 1 modificaciones o demás alteración de la estructura que se y las normas de habilitación requiera para suplir las necesidades futuras , dependerían para la prestación de los de un tercero y no de la decisión propia servicios de salud
  • 27. Nro Alternativas de solución Observaciones y/ o Justificación . En la actualidad, se esta contratando con la red externa, pero no se puede tener un control efectivo del costo medico, ya que una vez los usuarios son atendidos en II, III Contratar en un 100% los y IV nivel de complejidad, los medicamentos, paraclínicos u 2 servicios con la red externa. otras remisiones a otras especialidades, no se pueden controlar, mientras en la instalación propia, se tiene el personal contratado y por ende la comunicación con ellos es mas efectiva, lo contribuiría a controlar el costo.
  • 28. 3. ORGANIZACIÓN DEL PROYECTO 3.1 LEGALIZACION Y ESTUDIO PREDIAL 3.1.1 Predio propuesto. Descripción física Se desea construir un ESTABLECIMIENTO DE SANIDAD POLICIAL DE MEDIANA COMPLEJIDAD AMBULATORIA, localizado en el área suroriental de la ciudad de Pereira, cercano al estadio “Hernán Ramírez Villegas”, Vista previa de localización del lote. Fuente: http://portal.pereira.gov.co:7778/portal/page?_pageid=78,22854&_dad=portal&_schema=PORTAL Planos del lote: En el siguiente plano se puede observar al detalle el lote con un área total de 8,274,7 m2 LOTES 3A Y 3B EN LA AVENIDA VILLA OLIMPICA CON CALLE 94 PEREIRA RISARALDA Metros LOTE cuadrados Lote 3A 746,56 Lote 3B 7528,14
  • 30. 3.1.2 Linderos NORTE: Con longitud de 198.88 mts con vía frente a Expofuturo SUR: Con una longitud de 181.76 mts con terrenos de la Universidad Libre ORIENTE: Con una longitud de 44.38 mts, vía de comunicación entre Villa Olímpica y la Universidad Libre OCCIDENTE: Con una longitud de 43.09 mts, con terrenos Protegidos. El lote está ubicado del Estadio Hernán Ramírez Villegas (a 0.56Km de distancia del lote), Piscinas olímpicas (a 0.55Km de distancia del lote), velódromo (a 0.36Km de distancia del lote), patinodromo (0.36Km de distancia del lote). Frente a Expofuturo (centro de exposiciones de la cámara de comercio de Pereira), cercanía con el aeropuerto Matecaña (a 2,6Km de distancia del lote) y con el Centro comercial Unicentro (a 1.68Km de distancia del lote). Colinda con la Universidad libre, ubicación estratégica con respecto a dos intercambiadores de Megabus principales como son el intercambiador del barrio Cuba (a 4.28Km de distancia del lote) y el intercambiador de la Av. 30 de agosto (a 3.47Km de distancia del lote). Por lo que hay presencia constante de transporte de alimentadores de Mega Bus y trasporte público (Busetas y Taxis). 3.1.3 Legalización del predio Consta de 2 lotes y se anexa ambas matriculas inmobiliarias con los números 290-176017 y 290-176018 respectivamente.
  • 31. 3.2. DISEÑO PRELIMINAR A continuación se anexan las fotos de la clínica (virtual) proyectada. EXTERIOR
  • 33. Los diseños DEFINITIVOS se van a contratar en la vigencia 2013 con cargo al recurso de inversión. El proyecto se tiene organizado para un ESTABLECIMIENTO DE SANIDAD POLICIAL DE MEDIANA COMPLEJIDAD, con los servicios de consulta externa especializada y cirugía toda vez que se detecto que estos servicios son los que están generando costos más altos en la red externa y mayor beneficio e impacto al proyecto. Es decir que se requiere para satisfacer las necesidades de la Regional tres (3) los siguientes servicios: • Urgencias II Nivel de Complejidad. • Consulta Externa de primer y segundo Nivel de Complejidad • Laboratorio clínico básico y de II Nivel de Complejidad • Imagenologia básica y de II Nivel de Complejidad • Procedimientos Quirúrgicos ambulatorio de II Nivel de Complejidad • Hospitalización I y II Nivel de complejidad • Unidad de Cuidado critico. • Farmacia hospitalaria • Hospitalización en casa (sede) y POMED. Considerando los recursos asignados para este proyecto se han priorizado los siguientes servicios, en coherencia con la Ley 1438 de 2011 y el modelo de atención en salud familiar con enfoque de riesgo en implementación desde el año 2007: CONSULTA EXTERNA • Medicina General • Odontología General
  • 34. Psicología • Vacunación • Consulta de Programas como: Salud sexual y reproductiva, crecimiento y desarrollo y control prenatal. • Medicina Familiar • Medicina Interna • Pediatría • Ginecología • Oftalmología • Ortopedia • Cirugía General • Urología • Nutrición • Odontopediatria • Terapia Física • Terapia ocupacional • Terapia Respiratoria • Fonoaudiología • Sala ERA Funcional • Trabajo Social • Sala de Procedimientos menores • Sala de Procedimientos mínimos • Laboratorio clínico • Toma de muestras de sangre y ginecológicas • Optometría • Gerontología CIRUGIA AMBULATORIA PROGRAMADA • Quirófanos y recuperación.
  • 35. IMAGENOLOGIA • Radiología básica • Ecografía Como los recursos son finitos, se plantea que los servicios no enunciados en la anterior lista, serán tenidos en cuenta como una fase posterior al proyecto, dependiendo de las necesidades y el presupuesto adicional que se asigne para dotación y/o ampliación de Clínica a futuro. 3.3 ORGANIZACIÓN DEL PROYECTO Las funciones desarrolladas por cada funcionario son: JEFE SECCIONAL SANIDAD RISARALDA: El cual es designado mediante la resolución 333 como Gerente Técnicos del Proyecto de Inversión de la clínica teniendo las siguientes responsabilidades: • Responder por la formulación de los proyectos de inversión en la Metodología General Ajustada, soportando esta actividad con los estudios previos respectivos, según lineamientos del Gerente de proyecto y del Mando Institucional. • Actualizar los proyectos de inversión en el Sistema Seguimiento Proyectos Inversión “SPI” del Departamento Nacional de Planeación y lo pertinente al Comité de Integración de Tecnologías de Información y Comunicaciones del Sector Defensa - CITI y en los aplicativos que se implementen para efectos de control y seguimiento.
  • 36. Estructurar en coordinación con el personal competente, las actividades que anteceden al proceso de contratación, diseñando el estudio de conveniencia y oportunidad. • Verificar e informar al señor Director de Sanidad como Gerente del Proyecto sobre las actuaciones del Supervisor del Contrato, generando las alertas y observaciones que afecten la ejecución normal del proyecto. • Reportar a Planeación y al Área Administrativa y Financiera DISAN la información que se requiera para atender requerimientos del Mando Institucional o de entes externos. • Proyectar las solicitudes con las justificaciones correspondientes a las modificaciones del Plan de Compras cuando se requieran, con la firma del Gerente del Proyecto. • Gestionar en coordinación con la Gerencia del proyecto y las autoridades político administrativas locales, regionales y entidades externas, el apoyo para la financiación de los proyectos a su cargo, con el propósito de realizar los trámites administrativos que permitan la asignación de recursos, previa coordinación con la Oficina de Planeación de la Dirección General. • Solicitar a los Jefes de los Grupos de Bienes Raíces, apoyo para facilitar las gestiones relacionadas con la legalización de los predios. • Realizar las coordinaciones ante la Dirección Administrativa y Financiera, la Oficina de Planeación o entidades externas, a fin de garantizar la dotación y logística requerida para el funcionamiento de los proyectos de infraestructura a su cargo, procurando que sean cubiertas con el presupuesto de inversión disponible para cada proyecto. • Informar oportunamente al Gerente del proyecto los aspectos relevantes relacionados con la gestión institucional, evolución técnica y viabilidad financiera del proyecto, con el fin de facilitar la toma de decisiones y el planteamiento de estrategias que lo beneficien. • Coordinar con Planeación DIPON – DISAN, las asesorías que se requieran en relación con los proyectos a ejecutar en cada vigencia. • Realizar reuniones periódicas para verificar el estado de avance y ejecución de los recursos de los proyectos de inversión. • Convocar y presidir las reuniones requeridas, para el seguimiento del plan de trabajo del proyecto y/o sub-proyecto designado, así como de la concertación y unificación de los criterios para el normal desarrollo y ejecución del proyecto. • Generar estrategias para cumplir con el Marco Legal de los proyectos de inversión y finanzas públicas en Colombia en la ejecución del proyecto y/o sub-proyecto designado. • Establecer el cronograma de actividades para adelantar la entrega de avances e informes trimestrales del proyecto y/o sub-proyecto al señor Director de Sanidad. • Velar por el cumplimiento del cronograma de actividades y tener identificado con claridad el horizonte de vida de cada proyecto y/o sub-proyecto. • Gestionar y solucionar cualquier eventualidad que se presente durante el desarrollo del proyecto y/o sub-proyecto. • Solicitar a la Dirección de Sanidad los recursos humanos, financieros tecnológicos y técnicos necesarios para proceder con el desarrollo y ejecución del proyecto y/o sub-proyecto. • Realizar las actualizaciones de aplicativos del sistema Seguimiento a proyectos de inversión - SPI y el Sistema Unificado de Inversiones y Finanzas Publicas - SUIFP que se requieran ante los entes externos e internos durante las fases del proyecto y/o sub- proyecto.
  • 37. Desarrollar, verificar y asesorar los procesos de contratación que se requieran durante el desarrollo de todas las fases del proyecto y/o sub-proyecto. • Conformar un equipo de trabajo interdisciplinario para la ejecución de todas las fases del proyecto y/o sub-proyecto. • Asegurar el control de gestión por medio de la evaluación y el rendimiento financiero del proyecto y/o sub-proyecto. • Apoyarse metodológicamente con planeación y técnicamente con el grupo logístico de la Dirección de Sanidad en la formulación y ejecución de cada proyecto y/o sub- proyecto. • Certificar las actividades que aseguren el cumplimiento de lo planificado y ejecutar las correcciones de cualquier desviación significativa del proyecto y/o sub-proyecto. • Generar acciones de planeación y control administrativo a fin de garantizar las actividades reales ajustadas a las actividades proyectadas. • Asegurar durante el desarrollo del proyecto que se cumplan las auditorias e interventorías respectivas a fin de cumplir a cabalidad la ejecución del mismo. • Validar, administrar y custodiar la documentación e información recopilada como antecedentes del proyecto, estudios previos, diseños, estudios de suelos, levantamiento topográfico, licencias, entre otros. • Las demás que le sean asignadas de acuerdo con la ley, los reglamentos y la naturaleza del cargo. AUDITOR MEDICO: Designado por medio de acta como el Líder del Proyecto a nivel regional y por ende se encargara que las actividades y funciones establecidas para el Gerente del proyecto sean ejecutadas por el equipo conformado. JEFE ADMINISTRATIVO: Funcionario regional que se encarga de las funciones administrativas y financieras, procurando que los recursos necesarios sean asignados en el monto y los tiempos establecidos. JEFE ASISTENCIAL: Es la persona que tiene la función de diseñar el costo detallado del proyecto y hacer es estudio de dotación toda vez que conoce con que personal, insumos y dotación se cuentan en la actualidad y cuales de ellos se pueden utilizar en la clínica y cuales se deben pedir para completar la dotación necesaria para el adecuado funcionamiento de la clínica. CONTADOR: Es la persona encargada de hacer el seguimiento adecuado de los costos que se tienen, entradas y salidas de insumos y manejo del recurso financiero de personal y verifica las obligaciones derivadas del proyecto. OFICINA JURIDICA: Realiza las siguientes actividades. • Estudio de Viabilidad Jurídica • Legalización Y Estudio Predial • Análisis de Riesgos Jurídicos • Apoyo en la gestión jurídica GARANTIA DE CALIDAD: Vela porque el proyecto este enmarcado en la normatividad para el adecuado funcionamiento y que los requisitos de habilitación de apliquen de forma adecuada. INGENIERA AMBIENTAL: Emite su concepto ambiental sobre el lote, contribuye a la detección de los riesgos ambientales y participa en la elaboración de las actividades necesarias para
  • 38. mitigar los mismos. Adicionalmente en el proyecto participa en la adecuación de la norma ambiental ISO 14001. ASESOR EXTERNO INGENIERIA: Personal externo contratado para realizar los diseños respectivos. 3.4 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ACTIVIDAD RESPONSABLE FECHA AVANCE PREFACTIBILIDAD ESTUDIO DE TC LUIS ALBERTO Octubre , EJECUTADO PLANEACION DEL BOTERO CASTELLON, Noviembre y PROYECTO jefe de Proyecto Diciembre de 2011 EVALUACION Y PLANEACION BOGOTA Diciembre de EJECUTADO APROBACION DEL PLANE 2011 a Junio ESTUDIO DE 2012 PLANEACION DEL PROYECTO ADQUISICION DE LOTE NIVEL CENTRAL 12 de EJECUTADO septiembre de 2012 DESCRIPCION DEL Dr. CARLOS CARMONA 2 de Octubre de EJECUTADO PROYECTO 2012 DISEÑO PRELIMINAR Dr. CARLOS CARMONA 2 de Octubre de EJECUTADO 2012 ORGANIZACIÓN DEL Dr. CARLOS CARMONA 2 de Octubre de EJECUTADO PROYECTO 2012 ESTUDIO DE DEMANDA Y Dr. CARLOS CARMONA 30 de octubre de EJECUTADO OFERTA 2012 COSTO DETALLADO ST. CARDONA 6 de noviembre EJECUTADO ESTIMADO de 2012 PLAN MÉDICO IT. BAENA - Arq. ASTRID 10 de noviembre PROCESO ARQUITECTÓNICO SANCHEZ de 2012 ESTUDIO DE DOTACIÓN ST. CARDONA 25 de noviembre PROCESO (EQUIPO MÉDICO Y de 2012 SISTEMAS) LEGALIZACION Y Ing. SANDRA MARIN- 10 de noviembre EJECUTADO ESTUDIO PREDIAL Abog DIANA CASTRO de 2012 CRONOGRAMA DE Dr. CARLOS CARMONA 3 de noviembre EJECUTADO ACTIVIDADES de 2012 FACTIBILIDAD MODELO Y EVALUACIÓN CT. RICARDO PICO 1 de diciembre PROCESO FINANCIERA FIGUEREDO de 2012 DESCRIPCION DE LAS Dr. CARLOS CARMONA 1 de diciembre PROCESO FASES DEL PROYECTO de 2012 ANÁLISIS DE RIESGOS Dr. CARLOS CARMONA 30 de noviembre EJECUTADO DEL PROYECTO de 2012 (FINANCIEROS, TÉCNICOS Y LEGALES) ESTUDIO DE IMPACTO Ing. SANDRA MARIN 30 de noviembre EJECUTADO AMBIENTAL, de 2012 ECONOMICO Y SOCIAL ESTUDIO DE VIABILIDAD ASESOR JURÍDICO DE 15 de diciembre EJECUTADO JURIDICO LA SECCIONAL - Abog de 2012 DIANA CASTRO
  • 39. ACTIVIDAD RESPONSABLE FECHA AVANCE ESTUDIO TÉCNICO - TC. JUAN PABLO AVILA 30 de diciembre PROCESO CONTRATISTA CHACÓN - TE. de 2012 ESTRUCTURADOR HERNANDO LOPEZ BONILLA JUSTIFICACIÓN Dr. CARLOS CARMONA 30 de noviembre PROCESO COMPLETA DEL de 2012 PROYECTO OPERACIÓN ADJUDICACION DE NIVEL CENTRAL 30 de diciembre NO PROYECTO de 2012 EJECUTADO DESCRIPCION FASE NIVEL CENTRAL Enero, febrero y NO OBRA marzo 2013 EJECUTADO DESCRPCION FASE DE NIVEL CENTRAL marzo, abril y NO ACABADOS mayo 2013 EJECUTADO DESCRIPCION DE LA NIVEL CENTRAL Marzo 2013 a NO DOTACION DE EQUIPOS Mayo 2014 EJECUTADO MEDICOS DESCRIPCION DE LA NIVEL CENTRAL Abril a Junio NO DOTACION DE SISTEMAS 2014 EJECUTADO DE INFORMACION DESCRIPCIÓN DEL NIVEL CENTRAL Mayo a Julio de NO MOBILIARIO FIJO Y 2014 EJECUTADO MOVIBLE DESCRIPCION DEL NIVEL CENTRAL Junio a Agosto NO INICIO DE LA de 2014 EJECUTADO PRESTACION DE SERVICIOS Fuente: DERIS-SECSA elaboración principal 3.5 ESTUDIO DE OFERTA Y DEMANDA 3.5.1 OFERTA 3.5.1.1 OFERTA ACTUAL DE SERVICIOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCION. En el nuevo proyecto se ofrecerán los servicios de atención básica que actualmente brinda la ESP Pereira que corresponden a Consulta Médica general, Consulta médica Prioritaria, Consulta de Promoción y Prevención con sus programas respectivos, Consulta de Nutrición, Psicología, Fonoaudiología, Terapia Física, odontología General, Laboratorio de primer nivel de atención, Radiología básica, Salud ocupacional, Medicina laboral, Salud operacional, sala ERA, referencia y contra referencia. En el siguiente cuadro se puede observar cual es el promedio estimado de atenciones por mes, extraído de la estadística manual que lleva el área de garantía de calidad de la seccional sanidad Risaralda, toda vez que por cuestiones del sistema la información extraída del SISAP presenta un subregistro significativo. PROMEDIO DE ENERO A PROYECCION POR PROFESIONAL AGOSTO 2012 AÑO MEDICOS 4236 50829 ODONTOLOGOS 1591 19095 FONOAUDIOLOGO 191 2295 FISIOTERAPEUTA 1451 17412 NUTRICIONISTA 428 5139
  • 40. PSICOLOGA 197 2362 TECNICO RADIOLOGIA 365 4380 101513 Fuente: RIPS Sanidad seccional Risaralda. Sin proyecto, se debe tener en cuenta que las instalaciones donde actualmente funciona la ESP Pereira, es arrendada, la capacidad de ampliación o modificaciones es NULA, con el Proyecto además de brindar la atención básica que se tiene se pretende incrementar la oportunidad de citas y atenciones, adicionalmente poder incrementar el personal asistencial necesario para la atención básica de Pereira y Dosquebradas. Y apoyar el II nivel del área de influencia de la seccional Sanidad Risaralda DERIS. El objetivo principal es optimizar la oferta de servicios de atención básica, dar mayor y mejor calidad en la atención, poder tener la posibilidad de ampliar dicha oferta en la medida que la población se incremente.
  • 41. En la siguiente tabla se hace el comparativo de los servicios ofertados actualmente versus con Clínica. OFERTADO OFERTAD S O CON AREA SERVICIOS ACTUALME PROYECT NTE O CONSULTA MÉDICA PRIORITARIA X X CONSULTA DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN CON SUS PROGRAMAS X X RESPECTIVOS LABORATORIO DE PRIMER NIVEL DE X X ATENCIÓN RADIOLOGÍA BÁSICA X X SALUD OCUPACIONAL X X MEDICINA LABORAL X X SALA ERA X X CONSULTORIOS MD GENERAL X X CONSULTORIOS ESPECIALISTAS X ATENCION BASICA ATENCION AL USUARIO X X SALA DE ESPERA X X RECEPCION X X AREA DE APOYO ASISTENCIAL X FISIOTERAPIA X X FONOAUDIOLOGIA X X PSICOLOGIA X X NUTRICION X X ODONTOLOGIA X X RX ODONTOLOGIA X X CABINA SONO AMORTIGUADA X SALA DE CIRUGIA ( 30 M2 POR CADA X SALA DE CIRUGIA) VESTIBULO RECEPCION DE USUARIOS X AREA DE ESPERA PARA X PROCEDIMIENTOS Y PASO A QUIROFANO ATENCION PREQUIRURGICA X RECUPERACION X ESTACION DE ENFERMERIA X VESTIER PERSONAL X QUIROFANO VESTIER PACIENTES X ESTERILIZACION AREA DE RECEPCION, X DE CONTAMINACION O SUCIA ESTERILIZACION AREA DE X DESCONTAMINACION O LIMPIA ESTAR MEDICO X AREAS DE CIRCULACION ( LAVADO CIRUJANOS, CIRCULACION ENTRE X SALAS) AREA EQUIPO DE RADIOLOGIA PORTATIL X LABORATORIO II TOMA DE MUESTRAS X X
  • 42. OFERTADO OFERTAD S O CON AREA SERVICIOS ACTUALME PROYECT NTE O TOMA MUESTRA GINECOLOGICA X X AREA DE CAMILLA DE RECUPERACION O NIVEL X TOMA ESPECIAL AREA DE PROCESAMIENTO DE X X MUESTRAS ECOGRAFIA X IMAGENOLOGIA II SALA DE ESPERA X NIVEL AREA DE LECTURA X SALA DE ESPERA X DESPACHO MEDICAMENTO X AMBULATORIO FARMACIA INFORMACION DE MEDICAMENTOS X BODEGA MEDICAMENTOS X JEFATURA DE FARMACIA X ALMACEN ALMACEN X X HISTORIAS CLINICAS ARCHIVO HISTORIAS CLINICAS X X AUDITORIO MULTIFUNCIONAL AUDITORIO X (capilla, conferencias, capacitación ) OFICINA X X SALUD OPERACIONAL BODEGA INSUMOS SALOP X AREA DE GIMNASIO DE REHABILITACION Y TERAPIA FISICA X REHABILITACION AREA DE TALLER PARA VOCACIONALES CON COCINA X VOCACIONALES RESIDUOS NO PELIGROSOS X X RECICLABLES Y BIODEGRADABLES X X DESECHOS COMUNES U ORDINARIOS X X RIESGO BIOLOGICO X X BASCULA X ALMACEN RECEPCION X ALMACEN BODEGA X PLANTA DE EMERGENCIA X SERVICIOS GENERALES POSETAS X OFICINA Y TALLER DEL INGENIERO X BIOMEDICO LAVANDERIA X CAFETERIA X CAFETERIA COCINA DE CAFETERIA X ADMINISTRACION JEFATURA DE CLINICA X X SECRETARIO DE JEFATURA X X SALA DE ESPERA X COORDINADOR MEDICO O JEFE X X ASISTENCIAL JEFE ADMINISTRATIVO X X
  • 43. OFERTADO OFERTAD S O CON AREA SERVICIOS ACTUALME PROYECT NTE O FACTURACION Y CUENTAS X X CONTRATOS X X CENTRO DE RADIO BACK X PRESUPUESTO X X AUDITOR DE CUENTAS X X TALENTO HUMANO X X GARANTIA DE CALIDAD X X CONTADOR X X TESORERIA X X SUPERVISION DE MEDICAMENTOS X X SALA DE JUNTAS X X OFICINA ATEUS X X OFICINA JURIDICA X X TELEMATICA Y SOPORTE FUNCIONAL X ORATORIO X JEFE DE REFERENCIA Y X X CONTRAREFERENCIA LINEA DE FRENTE X X REFERENCIA Y AUX DE REFECON X CONTRAREFERENCIA ARCHIVO REFECON X CENTRAL DE REFECON Y AUTORIZACIONES TELEFONICO 24 X HORAS ZONAS VERDES ZONAS VERDES X ZONAS DE PARQUEADEROS, VEHICULOS, MOTOS. X PARQUEADERO BAÑOS BAÑOS PUBLICO Y FUNCIONARIOS X X El costo por arrendamiento anual en la sede que actualmente se tiene es de $ 386.429.160, lo cual será un beneficio a futuro del proyecto. 3.5.1.2 OFERTA ACTUAL DE SERVICIOS DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCION. Como la Actual ESP Pereira es una entidad de primer nivel de complejidad, todos los servicios de II , III y IV nivel de complejidad se debe cubrir en red externa, como el proyecto de construcción es para una CLINICA DE II NIVEL DE ATENCION nos enfocaremos en los servicios que se derivan a este nivel de complejidad así: La consulta externa especializada y los procedimientos ambulatorios de II nivel de complejidad que no requieren más de 3 días de hospitalización, ni Unidad de Cuidados Intensivos post operatorios se atienden en la IPS semiprivada LIGA CONTRA EL CANCER, allí se tienen las especialidades básicas y algunas subespecialidades. En promedio mes se factura $44.305.785 lo que al año se traduce para el 2013 en $ 563.569.587; El promedio de consultas especializadas por mes es de 234, de procedimientos es de 247.16 y en Promedio 23 hospitalizados por mes.
  • 44. Lo que al año representa en promedio 2808 consultas de especialistas al año; procedimientos por año 2966 y 276 hospitalizados por año. El laboratorio clínico de II nivel se oferta en el LABORATORIO UNISAF, que en promedio factura por mes $ 7.409.432, lo que al año se traduce en $ 94.247.972, Al revisar la cantidad de exámenes de laboratorio de II nivel realizado por mes se tiene en promedio 416.75, lo que proyectado para todo el año seria 5001 exámenes. Lo concerniente a Imagenologia de II Nivel es ofrecido por IMÁGENES DIAGNOSTICAS, con una facturación mensual $ 10.558.147, lo que proyectado para todo el año es $ 134.299.626, con la información de la facturación se tiene que en promedio se realizan 193 estudios imagenologicos de II nivel de complejidad lo que equivale al año a 2316. Para el caso de Cartago allí se cuenta con una ESP de I nivel y se contratan los servicios de II nivel a través de la Clínica del Norte, la que factura en promedio mensual proyectado de $ 21.971.586 lo que correspondería a una proyección anual de costo de $ 263.659.029, no se logro tener un dato del numero de atenciones realizadas. La idea es optimizar al máximo los servicios a prestar en la clínica propia, dando exclusividad a nuestros usuarios, con oportunidad y con un mayor control del costo. Servicios como Laboratorio clínico, Imagenologia, entre otros. El Resumen de los costos que se pretende disminuir con el proyecto nuevo está en la siguiente tabla: CONCEPTO COSTOS DE SERVICIO POR AÑO PRIMER NIVEL DE ATENCION ( BASICO) arrendamiento $ 386.429.160,00 SEGUNDO NIVEL AMBULATORIO PEREIRA $ 563.569.587,00 LABORATORIO SEGUNDO NIVEL $ 94.247.972,00 IMAGENOLOGIA SEGUNDO NIVEL $ 134.299.626,00 SEGUNDO NIVEL CARTAGO $ 263.659.029,00 TOTAL $ 1.442.205.374,00 Fuente: facturación de IPS contratadas, Radicación de facturas central de cuentas SECSA DERIS 3.5.1.3 OFERTA ACTUAL DE SERVICIOS DE TERCER NIVEL DE ATENCION. Existe una clara necesidad de asumir los procedimientos de II nivel (CIRUGIAS), toda vez que el mayor costo se da por este rubro. Adicionalmente hay aproximadamente un 2% de usuarios que ingresan a Urgencias por patologías de II nivel de complejidad a la CLINICA COMFAMILIAR, IPS de III nivel, que son atendidos allí, por ejemplo un apendicetomía, que sale mucho más costosa en todos los aspectos (sala de cirugía, internación, valoración intrahospitalaria por esta entidad de alta complejidad) La facturación promedio por mes de esta Clínica es de $ 320.464.959, lo que significa que al año factura aproximadamente $3.845.579.504, como se menciona en la parte de arriba cerca del 2 % de los usuarios asisten lo que quiere decir que al año las atenciones de II nivel que se atienden en esta Clínica equivalen a $ 76.911.590,08 cuando se analizan las causas esta que los usuarios por localización geográfica o desconocimiento de la red acceden a esta clínica por las patologías de II nivel que con el proyecto se direccionarían a la clínica Propia. En la Clínica COMFAMILIAR se atienden Urgencias 24 horas al día, tienen una gran fortaleza en la atención del binomio MADRE-HIJO, ya que cuentan con la infraestructura y el recurso