2. Las enfermedades infecciosas matan a más
personas en el mundo que otra causa única.
Las enfermedades infecciosas son causadas por
gérmenes.
Los gérmenes son diminutos seres vivos que se
encuentran en todas partes : en el aire, en la
tierra y en el agua.

3. Una infección puede adquirirse por
tocar, comer, beber o respirar algo
que contenga gérmenes.
Los gérmenes también pueden
diseminarse por las mordidas de
animales o de insectos, los besos y el
contacto sexual.
Las vacunas, lavarse apropiadamente
las manos y los medicamentos,
ayudan a prevenir las infecciones.

4. Existen cuatro tipos principales de gérmenes:
Bacterias: gérmenes de una célula que se
multiplican rápidamente y pueden liberar
sustancias químicas que lo enfermerán
Virus: cápsulas que contienen material
genético y usan sus propias células para
multiplicarse
TIPOS DE GÉRMENES

5.  Hongos: vegetales silvestres,
como las setas o el moho
 Protozoarios: animales
unicelulares que aprovechan a
otros seres vivos como alimento
y como un lugar donde vivir

6. Para establecer el diagnóstico y el tratamiento en
los pacientes con enfermedades infecciosas, el
médico requiere del apoyo del Laboratorio de
Microbiología. La estrecha colaboración entre los
médicos tratantes y el Laboratorio es imprescindible
para obtener el máximo beneficio para los
pacientes.
El diagnóstico etiológico de la enfermedad
infecciosa se establece desde el momento en que
se aisla e identifica el agente causante.
DIAGNÓSTICO

7. Para el diagnóstico de laboratorio de las infecciones es preciso
demostrar directa o indirectamente la presencia de elementos
víricos, bacterianos, fúngicos o parasitarios en los tejidos,
líquidos o excreciones del hospedador.
Los laboratorios de microbiología clínica son los encargados de
analizar estas muestras, así como de averiguar la sensibilidad de
las bacterias patógenas a los antibióticos.

8. La detección de los microorganismos patógenos
depende en gran parte de la observación microscópica
de los gérmenes en las muestras clínicas o de la
proliferación de los microorganismos en el laboratorio.
La identificación se basa generalmente en rasgos
fenotípicos, como los perfiles de fermentación de las
bacterias, los efectos citopáticos de los virus en los
cultivos de tejidos y la morfología microscópica de los
hongos y parásitos.

9. Estas técnicas son fidedignas pero a menudo demasiado
lentas. El uso de sondas de ácidos nucleicos se está
convirtiendo en el método estándar de detección e
identificación en el laboratorio de microbiología clínica y
ha ido sustituyendo gradualmente a la caracterización
fenotípica y a los métodos

10. Los resultados que se obtienen en el
Laboratorio de Microbiología dependen
de la calidad y condiciones de
transporte de la muestra obtenida:
• Deben obtenerse antes de comenzar la
terapia con antibióticos o antes de
introducir cualquier modificación al
tratamiento con antimicrobianos.
• No debe presentar contaminación con
flora habitual, o ésta debe ser la mínima
posible.
• Los sistemas de recolección deben ser
apropiados al tipo y volumen de la muestra
que se desea obtener.

11. • El material usado debe ser estéril y
libre de material residual, como
detergentes o desinfectantes.
• La muestra debe llegar al
Laboratorio en un mínimo de tiempo.
• De existir demora entre la toma de la
muestra y su procesamiento, el
transporte debe hacerse en los medios
de transporte proporcionados por el
laboratorio.

12. • Las muestras deben ser identificadas con una
etiqueta adherida al envase, y los datos anotados
deben coincidir exactamente con los de la solicitud de
examen.
• Deben incluirse aquellos datos del paciente que
permitan al laboratorio elegir el mejor procedimiento
para el aislamiento de patógenos, tales como edad,
hipótesis diagnóstica, tratamientos concomitantes
(especialmente antibióticos) enfermedades
concomitantes, etcétera.

13. El Laboratorio de Microbiología presta apoyo
al clínico a través de:
• Información adecuada y actualizada para la toma de
muestras.
• Detección e identificación de los patógenos aislados.
• Determinación de la sensibilidad de estos
microorganismos.
• Apoyo a los epidemiólogos y encargados de la
vigilancia de infecciones nosocomiales en la identificación
y seguimiento de las cepas causantes de las infecciones
intrahospitalarias.
LABORATORIO

14. Para indicar una terapia adecuada en base a la
sensibilidad a los antibióticos es indispensable
identificar, en forma rápida y correcta el agente causal
de la infección. Las herramientas diagnósticas más
empleadas, siguen siendo la observación directa, con o
sin tinción y las técnicas de cultivo.

15. MÉTODOS DE LABORATORIO
Los procedimientos de laboratorio empleados en el
diagnóstico de una enfermedad infecciosa corresponden
a dos grandes divisiones:
a)MÉTODOS DIRECTOS
b)MÉTODOS INDIRECTOS

16. MÉTODOS DIRECTOS
1) EXÁMENES EN FRESCO
2) TINCIONES
3) CULTIVOS

17. OBSERVACIÓN MICROSCOPICA
1) OBSERVACIÓN DIRECTA SIN TINCIÓN O
PREPARACIÓN AL FRESCO
Se puede obtener información a través de la
observación microscópica de la muestra sin teñir,
para la búsqueda de hongos, bacterias y
parásitos.
La muestra se suspende en:
suero fisiológico
solución de KOH
tinta china

18. La suspensión en suero fisiológico permite demostrar
la presencia de Trichomonas Treponemas.
La suspensión en KOH se utiliza preferentemente en
la identificación de hongos.
La suspensión en tinta china se usa para la
visualización de Cryptococcus neoformans.

19. 2) OBSERVACIÓN DIRECTA CON TINCIÓN
Tinción de Gram.
La diferente coloración que adquieren las bacterias
Grampositivas se basa en el menor contenido de
lípidos de la pared celular y en la reducida
permeabilidad a los solventes de estos
microorganismos, en comparación con los
gramnegativos.

20. Las bacterias grampositivas se tiñen violeta por la
retención del complejo cristal violeta, mientras que
las grannegativas no retienen el complejo y se tiñen
rojas al usar la contratinción de safranina.
La tinción de Gram ayuda a determinar rápidamente
las características morfológicas , por lo que es útil en
la indicación de los antibióticos.

21.  Tinción de Giemsa y Wright. Es útil en el
diagnóstico de algunos parásitos como
malaria y babesiosis
 Tinción Ziehl Neelsen: Tiñe y permite
observar bacilos ácido Alcohol resistentes
con modificaciones se pueden observar
algunos parásitos y otras bacterias.
 Tinción ácido periódico de Schiff (PAS).
Permite la detección de hongos en
muestras de tejido.

22.  Tinción con anaranjado de acridina. Utiliza
un fluorocromo que tiñe el ácido
desoxirribonucleico (ADN). Es más
sensible que la tinción de Gram , ya que
aún las bacterias dañadas por los
antibióticos pueden ser visualizadas.
 Tinción con azul de metileno. Es usada en
la búsqueda de leucocitos fecales,
permitiendo una buena tinción de los
núcleos de estas células

23. 3) CULTIVOS
 Hemocultivo. La indicación más empleada de los
hemocultivos es la sospecha de una bacteremia.
 Urocultivo. Destinado a la investigación de la
infección urinaria
 Coprocultivo. Se usa de preferencia en las búsqueda
de patógenos intestinales productores de
enterocolitis aguda

24.  Cultivo de Mycobacterium spp. Util en
el diagnóstico de tuberculosis
pulmonar pausibacilar y
especialmente en las formas
extrapulmonares.
 Cultivo de hongos. La búsqueda
puede ser de hongos levaduriformes
o miceliados

25. MÉTODOS INDIRECTOS
Permiten establecer el serodiagnóstico de las
enfermedades infecciosas y se basa en la
búsqueda de anticuerpos en el paciente que tiene
el proceso infeccioso (mediante técnicas de
laboratorio)
El fundamento para estas pruebas se basa en la
reacción antígeno-anticuerpo.

26. REPORTE E
INTERPRETACIÓN DE
RESULTADOS
Reportar significa dar a conocer con precisión mediante un texto escrito y
en términos técnicos el resultado que se obtuvo después de realizar un
procedimiento microbiológico a una muestra.
Es responsabilidad del microbiólogo la emisión oportuna y el contenido de
los reportes
La interpretación de los resultados es competencia del médico.
Interpretar es el hecho de que un contenido material (resultado de
laboratorio), es comprendido, expresado o traducido a una nueva forma de
expresión del mismo contenido.

27. Para realizar una buena interpretación de los
resultados se debe tener en cuenta lo siguiente:
1.Agente etiológico aislado, si es patógeno o forma parte de la flora
normal .
2.Aspectos clínicos
3.Aspectos epidemiológicos
4.Factores predisponentes
5.Estado inmunológico del paciente
6.Edad del paciente
7.Enfermedades de base.
8.Estado fisiológico: embarazo por ejemplo.