Transporte de muestras y aislamiento para el diagnóstico bacteriano. Vigilancia en salud pública.

1. Transporte de muestras y
aislamientos para el
diagnóstico bacteriano
María Elena Realpe Delgado
Grupo de Microbiología

2. Recuerde:
Los microorganismos son seres vivos que se
multiplican y mueren rápidamente.
La toma y el transporte adecuado
de la muestra son importantes para evitar que
ellos se sobrecrezcan o pierdan su viabilidad
antes de ser aislados en el laboratorio

3. Vigilancia en salud pública
• Es una función esencial asociada a la responsabilidad estatal y
ciudadana de protección de la salud, consistente en el
proceso sistemático y constante de recolección, análisis,
interpretación y divulgación de datos específicos relacionados
con la salud, para su utilización en la planificación, ejecución y
evaluación de la práctica en salud pública. MPS
• La vigilancia por Laboratorio es un sistema basado en la
notificación periódica y sistemática de la información
generada tanto por los laboratorio clínicos y de salud pública,
como por los laboratorios de referencia.

4. Vigilancia en salud pública
• Objetivos:
 Aportar información específica para la vigilancia, que complemente la
información procedente de los sistemas generales, y así, contribuir al
conocimiento de las enfermedades de interés en salud pública, para la
toma oportuna de decisiones.
 Confirmar por laboratorio el diagnostico de las patologías de
importancia en salud pública y asegurar la calidad de los mismos.
 Conocer el patrón de susceptibilidad antimicrobiana, la evolución y la
aparición de resistencia a nuevas familias de antimicrobianos en todo
el país.
 Permite conocer los serogrupos, serotipos y subtipos que circulan en
el país, datos para caracterizar fenotípicamente el agente etiológico y
poder definir las intervenciones en salud pública.

5. ¿Cuáles son las patologías que se deben
vigilar?
 Alta morbi-mortalidad
población infantil
especialmente
 Inmunoprevenibles
 Fácil transmisión (causa brotes)
 Importancia internacional
en
la

6. Vigilancia en salud pública
Patógenos de importancia en salud pública
 Streptococcus pneumoniae
 Haemophilus influenzae
 Neisseria sp (patógenas: N. gonorrhoeae, N. menigitidis)
 Vibrio cholereae
 Salmonella spp y Shigella sp
 Cryptococcus sp.
 Campylobacter (estudio centinela)
 Bordetella pertusis

7. Grupo de Microbiología
Programas de vigilancia y diagnóstico
Meningitis
bacteriana
Enfermedad
diarreica
aguda
Infección
respiratoria
aguda
Infección
transmitida
sexualmente
Micosis
sistémicas

8. Sistema de vigilancia por laboratorios de las
enfermedades bacterianas
de importancia en salud pública
IPS
Tomar la
muestra y
procesarla
Informar al
médico,
al paciente y
a epidemiología
Identificar el
patógeno
Enviar el aislamiento
o las muestras al
laboratorio de salud
pública (LSP)
Registrar el
aislamiento
Confirmar el
aislamiento
Ingresarlo en la
vigilancia
INS
Informar a
epidemiología
LSP
Informar a
epidemiología
SIVILAB y
programas
Confirmarlo
Enviarlo al INS
Registrarlo
Informar a los
LSP
Entregarlo en el
laboratorio de
Microbiología
Registrarlo en la
central de muestras
del INS
Analizar los datos
anualmente y publicarlos en
boletines y revistas médicas
INS

9. IPS
Tomar la muestra
Procesar la muestra
Aislamiento
de importancia
en salud
pública
?
no
Paciente
Elaborar
informe
Resultado
Archivo
IPS
sí
Recopilar la información
epidemiológica
Confirmar pureza
del aislamiento
Elaborar
informe
Paciente
Resultado
Comité de
infecciones
Enviar al LSP el
aislamiento
con la información
epidemiológica
LSP
Archivo
IPS

10. Muestra o
aislamiento con
información
epidemiológica
LSP
Realiza los
Procedimientos
propios del LSP
Disposición
final
no
Por favor seguir las
instrucciones
de los manuales
Envío al INS
sí
Realice la resiembra
del aislamiento
Colocar en el medio
de transporte indicado
El responsable
de este proceso
es el
profesional del
área
Preparar el
empaque de
seguridad
Enviar al INS con información
Epidemiológica, por correo
de 24 horas
Central de
muestras
Microbiología
INS

11. Grupo de Microbiología
Programas de vigilancia y diagnóstico
Meningitis
bacteriana
Enfermedad
diarreica
aguda
Infección
respiratoria
aguda
Infección
transmitida
sexualmente
Micosis
sistémicas

12. Principios generales para el transporte de
las muestras clínicas
 Tomar correctamente la muestra
 El aislamiento debe tener buen crecimiento y no
estar contaminado
Recoger completamente todo el cultivo
 Elegir el medio de transporte adecuado
 Identificar la muestra
 Enviar la muestra o aislamiento inmediatamente
al laboratorio
 Seguir las instrucciones de envío

13. Datos relacionados con la muestra
1. Fecha
y hora de la toma de la muestra
2. Nombre del paciente
3. Edad y sexo paciente
4. Tipo de muestra
5. Número del cuarto o teléfono del paciente
6. Diagnostico clínico del paciente
7. Datos clínicos
8. Resumen historia clínica
9. Tratamiento suministrado
10. Nombre del médico

14. Meningitis bacteriana
Agentes etiológicos
 Neisseria meningitidis
 Haemophilus influenzae
 Streptococcus pneumoniae
 Streptococcus agalactiae
 Listeria monocytogenes
Medio de trasporte de AIMES

15. Enfermedad diarreica aguda bacteriana
Agentes etiológicos
 Salmonella spp
 Shigella sp
 Vibrio cholerae o1
Medio de trasporte Cary Blair

16. Infección respiratoria aguda
Agentes etiológicos
Bordetella pertussis
Medio de transporte
Regan Lowe, escobillón
flexible de alginato de calcio
Laminas portaobjetos

17. Infección respiratoria aguda
Muestra
nasofaríngea
Introduzca el escobillón por la fosa nasal hasta alcanzar la
nasofaringe
Coloque el escobillón en el medio de transporte Regan Lowe
Haga dos extendidos delgados en el centro de la lamina, déjelos
secar y fijélos con etanol al 95%.
Incube el medio de Regan Lowe por 18-24 horas a 37º C y remítalas
a temperatura ambiente, junto con las láminas y el resumen de la
historia clínica del paciente, al Laboratorio de Referencia

18. Infección transmitida
sexualmente
Agentes etiológicos
Neisseria gonorrhoeae
Medio de trasporte de AIMES

19. Infección transmitida sexualmente
Agentes etiológicos
Treponema pallidum
Muestra suero

20. Micosis sistémicas
Agentes etiológicos
 Cryptococcus neoformans
 Histoplasma capsulatum
 Paracoccidioides brasiliensis
Aislamiento
Medio de trasporte Saboureaud

21. Micosis sistémicas
Agentes etiológicos
 Cryptococcus neoformans
 Histoplasma capsulatum
 Paracoccidioides brasiliensis
Muestra suero o LCR

22. Muestras que deben ser rechazadas por
el laboratorio de microbiología
 Muestras o aislamientos que llegan sin marcar o
mal marcadas
 Muestras o aislamientos en recipientes rotos,
dañados o en el medio inadecuado
 Muestras o aislamientos visiblemente
contaminadas o derramadas
 Muestras o aislamientos con mucho tiempo de
recolectados
 Muestras que no son adecuadas para determinada
prueba

23. Sustancias Infecciosas, Categoría B
Las muestras y cepas enviadas dentro de los
programas de vigilancia y diagnóstico del
Grupo de Microbiología corresponden a esta
categoría
El termino apropiado para identificar el envío
es:
“muestra para diagnóstico”

24. Instrucciones generales para
la categoría B
1. Utilizar el triple empaque
2. Marcar adecuadamente las muestras
3. Limpiar la superficie externa de los tubos o recipientes
primarios que contienen la muestra o aislamiento
4. Utilice la temperatura adecuada para cada envío
Ver instrucciones especificas
en http://www.ins.gov.co/pdf/rnl/Micro_manual_de_vigilancia.pdf

25. Instrucciones generales para
la categoría B
Cuando se coloquen varios recipientes primarios en
un solo embalaje secundario, deberán estar
envueltos individualmente
El material absorbente debe ser suficiente para
absorber el contenido completo de todos los
recipientes primarios
El embalaje exterior debe ser suficientemente
resistente como para cumplir los requisitos
aplicables a su tipo

26. Embalaje