Bibliografia: Microbiologia medica de Murray, 6a ed.

1. Universidad del Valle de México
Campus Victoria
Escuela de Ciencias de la Salud
Licenciatura en Medicina
Diagnostico de laboratorio de los
parasitos🔬🐛
Agresión y Defensa en Medicina Humana
Equipo 3
3ºD

2. • El diagnostico adecuado requiere que:
• 1) El medico considere la posibilidad de la parasitosis,
• 2) se obtengan las muestras apropiadas y se trasladen al laboratorio dentro del
tiempo adecuado,
• 3) se realice de forma competente la recuperación e identificación del agente
etiologico,
• 4) los resultados de las pruebas de laboratorio se comuniquen de forma eficaz
al medico,
• 5) los resultados sean interpretados de forma correcta por el medico.
Introducción

3. Cuadro 79-1. Métodos de laboratorio para el diagnostico de la
enfermedad parasitaria
Examen macroscopico
Examen microscopico:
• En fresco
• Tinciones permanentes
• Concentrados de heces
Examen serologico:
• Respuesta de anticuerpos
• Detección de antígenos
Hibridacion de ácidos nucleicos:
•Sondas y técnicas de amplificación
•Detección
•Identificación
Cultivo
Inoculacion a animales
Xenodiagnostico

4. Parasitosis de los tubos digestivos y urogenital
Los protozoos y los helmintos pueden colonizar o infectar el tubo digestivo y
urogenital del ser humano.
Microorganismo % de muestras
totales positivas
(n= 2.453)
Microorganismo % de muestras
totales positivas
(n= 2.453)
Giardia lamblia 37 Anquilostoma
duodenal
2
Blastocystis
hominis
27 Enterobius
vermicularis
2
Cryptosporidium
parvum
10 Strongyloides
stercoralis
2
Dientamoeba
fragilis
5 Hymenolepis
nana
1
Entamoeba
histolytica
5 G. Isospora <1
Ascaris
lumbricoides
4 Microsporidia <1
Trichuris trichiura 2

5. Recogida de muestras fecales
Las muestras deben recogerse en un contenedor limpio, de boca ancha e impermeable
al agua, con una tapa que encaje adecuadamente para asegurar que se mantiene una
humedad adecuada.
Todas las muestras fecales en fresco deben introducirse en sustancias conservantes
como formol al 10%, etc. Las muestras fecales deben almacenarse a 4ºc, no deben ser
incubadas ni congeladas.
# de muestras
por px
% detectado de
px infectados
1 71.5
2 86.9
3 100
Tabla 79-3. Numero de muestras
requeridas para detectar parasitos
intestinales.

6. Técnicas de examen de las heces
Examen macroscopico Debe examinarse la consistencia, presencia de sangre,
mucosidad, gusanos y proglotides.
Examen en fresco directo Deben ser examinadas con el microscopio mediante la
técnica de examen en fresco con yodo y suero
fisiológico para detectar trofozoitos móviles o larvas.
Concentración Estos metodos separan los quistes protozoarios y los
huevos de helmintos de la carga de materia fecal y, por
tanto, potencian la capacidad de detectar
concentraciones reducidas de organismos.
E x t e n s i o n e s e n
portabojetos teñidas
permanentemente
Proporcionan un registro permanente de los
organismos protozoarios que se identifican. Las
tinciones que suelen utilizarse son: tricromo,
hematoxilina ferrica y hematoxilina-acido
fosfotungstenico.

7. Parasitos sanguíneos y tisulares
Extensión de sangre Se preparan dos tipos de extensiones de sangre para
el diagnostico de las parasitosis en sangre, las
extensiones finas y las gruesas. Aunque las
preparaciones en fresco de las extensiones de sangre
pueden estudiarse en busca de parasitos móviles, la
mayoria de laboratorios proceden directamente a la
preparacion de extensiones finas y gruesas para su
tincion
Muestras no sanguíneas El LCR debe ser examinado rápidamente debido a que
las formas trofozoiticas de estos parasitos son muy
labiles o tienden a enrollarse y convertirse en
inmoviles. Las biopsias de diversos tejidos son medios
excelentes para detectar infecciones localizadas o
diseminadas provocadas por parasitos.

8. Alternativas a la microscopia
Diagnostico
inmunologico
La mayoria de de estas pruebas serologicas se basan
en la detección de respuestas humorales especificas
frente a la presencia del parasito. Los enfoques
analíticos engloban la utilización de la aglutinacion
clasica, fijación del complemento, y metodos de
difusión en gel. Asi como técnicas modernas como la
inmunofluorescencia, el enzimoinmunoanalisis y la
electroforesis de Western.
Técnicas de diagnostico
molecular
Esta tecnica (hibidracion de acidos nucleicos) es
ventajosa debido a que todos los organismos
contienen secuencia de acidos nucleicos que pueden
utilizarse en el estudio de hibidracion para distinguir
entre cepas, especies y generos. Las sondas de acidos
nucleicos se usan para detectar parasitos no solo en
muestras clínicas de sangre, heces o tejidos, si no
también en su vector natural.

9. Alternativas a la microscopia
Cultivo No se utiliza con frecuencia en el laboratorio de
parasitología, parasitos como T. vaginalis, E.
histolytica, pueden ser cultivados con relativa sencillez.
Inoculacion a animales Es un medio sensible para detectar la infección
producida por parasitos en sangre y tejidos, T. b.
gambiense, T. b. rhodesiense, T. cruzi. Queda
confinado al ámbito de la investigación
Xenodiagnostico Emplea vectores artrópodos criados en laboratorio
para detectar reducidas concentraciones de parasitos
en individuos infectados.