REORGANIZACION O SUSTITUCION EN AFASIA

1. REORGANIZACIÓN O SUSTITUCIÓN
DOC: ARTURO
CINTHIA CERVANTES
ROXANA CARDENAS
ANAYELI ELIZONDO
VERONICA RAMIREZ

2. AFASIA
 Trastorno del lenguaje caracterizado por la
pérdida total o parcial de la comprensión y
utilización del lenguaje previamente formado,
 su incapacidad puede ser de carácter sensorial o
motriz.
 puede presentar dificultad para la decodificación y
codificación de los mensajes orales, escritos o de
los dos simultáneamente.

3. CLASIFICACION DE AFASIA
 En dos grupos:
 AFASIAS FLUIDAS :hay fluidez del habla con o sin
coherencia.
 AFASIAS NO FLUIDAS: Dificultad para emitir
lenguaje oral, por alteración en la articulación,
generalmente hay buena comprensión, pero
ocasionalmente también puede estar afectada.

4. FLUIDAS
 AFASIA DE WERNICK También llamada Afasia
Sensorial. Afasia receptiva que afecta a la
comprensión del lenguaje y a su memoria.
 AFASIA DE CONDUCCION
 El lenguaje es fluido, pero a menudo en forma
ininteligible, tipo jerga, con gran cantidad de
parafasias y neologismos.
 TRANSCORTICAL SENSORIALSe define como un
síndrome de afasia fluente con una comprensión
pobre y unarepetición preservada

5.  AFASIA ANÓMICA
 Presenta dificultad en la denominación de objetos y
el problema para encontrar palabras en una
comunicación normal.
 AFASIA NO FLUIDASAFASIA DE BROCA
También llamada afasia Motora. Afasia expresiva
que afecta al lenguaje hablado.
Lo más característico de la afasia de Broca es que
el paciente tiene un lenguaje no fluido. Sin
embargo, la comprensión del lenguaje está
relativamente preservada

6. AFASIA NO FLUIDAS
 AFASIA DE BROCA
 También llamada afasia Motora. Afasia expresiva
que afecta al lenguaje hablado. Lo más
característico de la afasia de Broca es que el
paciente tiene un lenguaje no fluido. Sin embargo,
la comprensión del lenguaje está relativamente
preservada

7.  AFASIA GLOBAL
 Es la forma más grave de afasia, hay una
destrucción masiva de las zonas del lenguaje del
hemisferio izquierdo que engloba las áreas de
Broca y Wernicke. Lenguaje espontáneo
inexistente o reducido a estereotipias o fragmentos
silábicos.

8.  TRANSCORTICAL MOTORA
 El paciente mantiene relativamente intacta su
capacidad de comprensión auditiva y la facultad de
repetir es óptima.
 Sin embargo, la expresión de su discurso no es
fluida y presenta ecolalia, una
 perturbación del lenguaje que consiste en repetir
involuntariamente una palabra o frase que el propio
emisor, u otra persona en su presencia, acaba de
pronunciar.

9. OBJETIVO DEL TRATAMIENTO
 1. Reintegrar o remediar la habilidad del paciente
afásico para el habla, la compresión, la lectura y la
escritura. 2. Integrar al paciente a desarrollar
estrategias que compensen o minimicen los
problemas del lenguaje. 3. Localizar los problemas
psicológicos asociados que comprometen la
calidad de vida de la persona afásica y sus
familiares. 4. Integrar la familia y a los allegados a
involucrarse en la comunicación del paciente para
su integración socia

10. ASPECTOS PARA TENER EN CUENTA EN LA
REHABILITACIÓN DE LAAFASIA.
 1.Habilidades que tenía antes el usuario. Era una persona
capaz de leer y escribir adecuadamente, calidad y
complejidad de sus producciones.
 2. Capacidades físicas para la realizar de tarea. Presenta
dificultades motoras, perdida visual o auditivas.
 3. Severidad de la lesión (Magnitud)
 4. Lugar de la lesión. Según la ubicación de la lesión, puede
variar la severidad de las complicaciones.
 5. Etiología. Influye en la rehabilitación, ya que en muchas
ocasiones las personas pueden presentar un segundo
incidente el cual retrocede lo que se había logrado.
 6. Edad del usuario. Los usuarios jóvenes cooperan más
fácilmente que una persona mayor no solo es por actitud, es
porque se tiene mayores opciones de plasticidad cerebral.
 7. Tiempo de evolución desde que se presentó el incidente.
Agudo: 1: 1-15 días. Sub-agudo: días 16 – 1 mes Estado:
mes 1 hasta 6 meses Secuela. Mes 6-1

11. TRATAMIENTO
 REORGANIZACION O SUSTITUCION
 También se aplica cuando se ha perdido la
información, pero, debido a la lesión el paciente no
es capaz de aprender la información por los medios
convencionales por lo cual se debe utilizar otros
procedimientos generalmente utilizando procesos
intactos.

12.  Un ejemplo claro de esta terapia es la terapia de
entonación melódica, utilizada en paciente que por
su lesión se ha visto afectada sus capacidades
lingüísticas, permitiendo que con la capacidad de
procesar la música del hemisferio derecho, puede
realizar producciones mediante el canto.

13. TERAPIA DE ENTONACIÓN MELÓDICA
(TEM)
 Terapia de Entonación Melódica (en adelante
TEM) se encuentra dentro de los programas
enfocados a mejorar la expresión verbal.
Efectivamente lo que busca esta terapia es utilizar
remanentes del paciente con afasia no fluente,
como la capacidad para cantar, para alcanzar una
mejor producción verbal de enunciado.

14.  la TEM se encuentra mediando las capacidades
dañadas del paciente – principalmente la
incapacidad para utilizar el lenguaje proposicional
en el contexto de la palabra hablada – con las
capacidades preservadas – principalmente la
capacidad para producir palabras cuando canta.

15.  El puente está dado por una serie de tareas que le
permitirán al paciente producir enunciados más
fluidamente cuando se controlan y se le enseña a
controlar y generalizar aspectos suprasegmentales
del lenguaje como la entonación, la segmentación
en sílabas y la acentuación.

16.  Estudios han valorado la utilidad de esta terapia en
la mejora de la capacidad de transmitir información
verbalmente de los pacientes quienes,
dependiendo del rendimiento que presenten y las
capacidades conservadas evaluadas, pueden
continuar accediendo a terapias para mejorar su
expresión verbal, como la Terapia para Mejorar la
Expresión Sintáctica.

17.  En una actividad de evaluación podemos
preguntar al PACIENTE: “¿Le gusta cantar?” o
“Intentemos cantar a ver si le ayuda a hablar, ¿Qué
tal “Cumpleaños Feliz”?” Podemos cantar al
unísono con el cliente y luego dejar que cante sólo.

18.  Si esta estrategia dinámica desbloquea el habla del
paciente podemos animarlo a que cante otra
canción conocida.
 Si el paciente tuvo un rendimiento deficiente
durante el examen y ahora está cantando, la tarea
puede transformarse en una experiencia emocional
importante que motive al paciente a seguir
adelante.

19. FUNDAMENTACIÓN DE LA TERAPIA DE
ENTONACIÓN MELÓDICA
 Propósito de la terapia:
Mejorar la comunicación verbal del cliente logrando
desarrollar capacidades de conversación
proposicional.
 Objetivos Generales:
1. Desarrollar la capacidad de producción verbal
proposicional mediante la imitación de la
entonación andamiada por el terapeuta.
2. Recuperar la capacidad de producir lenguaje
proposicional en el contexto de una conversación.

20. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

1. Producir palabras multisilábicas y sintagmas de alta
frecuencia en la modalidad de imitación de la
entonación andamiada por el terapeuta.
2. Producir oraciones de metría y complejidad variable
en la modalidad de imitación de la entonación
andamiada por el terapeuta.
3. Responder verbal y fluidamente a preguntas de
prueba utilizando palabras multisilábicas y sintagmas de
alta frecuencia.
4. Responder verbal y fluidamente a preguntas de
prueba utilizando oraciones de metría y complejidad
variable.
5. Generalizar las habilidades de producción verbal
aprendidas en el contexto de la conversación.

21. PREPARACIÓN DE LA TERAPIA:

Para la terapia de entonación melódica se requiere
seleccionar una serie de estímulos con sus
correspondientes imágenes y una hoja de
puntuación. Para su realización el terapeuta y el
cliente se sientan frente a frente a una mesa, esta
última es clave porque permite golpearla con la
mano.

22.  Es recomendable que cada vez que sea posible el
estímulo entonado se encuentre acompañado por
imágenes o señales ambientales para incrementar
su prominencia.
 Es necesario contar son una serie de palabras,
sintagmas y oraciones para ir rotándolos durante
las sesiones de terapia, ya que de lo contrario no
tenemos un nivel terapéutico adecuado para
estimular el lenguaje y posiblemente aparecerían
perseveraciones en el paciente.