1. VERTIGO
Alumna :Ana Maury Jiménez

2. EL VERTIGO
El vértigo es un síntoma
que definimos como una
ilusión de movimiento del
entorno o de uno mismo

3. La sensación de movimiento es habitualmente de
balanceo, giratorio o de desplazamiento, propio o de
la base de sustentación (como inclinación del suelo o
precipitación en el vacío) pero, en realidad, esas
modificaciones en el sujeto o entorno, no ocurren

4. El mareo es una alteración del equilibrio también
en el que englobamos sensaciones
desagradables:
• vacío en la cabeza
• Inseguridad
• Inestabilidad
• Sensación de malestar
• Desmayo inminente
• Nausea
• Vomito
• Sudoración fría
• Palidez

5. El vértigo hace referencia siempre a una
alteración del sistema vestibular (alojado en el
oído interno y cuyo centro neurológico está en
el tronco del encéfalo

6. ¿Qué tipos de vértigo existen?
Se clasifica
En dos
Periférico
Central

7. Periférico
Es el causado por la afectación del laberinto (oído interno) y
nervio vestibular (el que lleva la información del equilibrio
desde el oído interno al cerebro), y es el más frecuente; los
pacientes suelen presentar además pérdida de audición y
zumbidos, presión y dolor en el oído.
Central
Es debido a la alteración de los mecanismos neurológicos del
propio sistema vestibular. En estos casos es frecuente la
existencia de alteraciones de la marcha y postura con
inestabilidad muy llamativa, visión doble, problemas para la
deglución, cefalea intensa, etc.

8. ¿Cómo mantenemos el equilibrio?
El ser humano logra un adecuado equilibrio
estático (inmóvil) y dinámico (durante la
realización de movimientos) gracias a la
acción continua, simultánea y congruente de
tres sistemas que en conjunto forman el
«sistema general del equilibrio». Nos
referimos al sistema vestibular (está en el
oído interno y su centro neurológico se sitúa
en el tronco del encéfalo), al visual y al
propioceptivo o de la sensibilidad profunda
muscular, ósea y articular.

9. El sistema general integra en el cerebro toda la información útil para
mantener al sujeto estable y que le llega continuamente desde de los tres
sub-sistemas antes mencionados. Cada parte o elemento de información se
compara con la que llega desde los otros sistemas y con ciertos patrones de
equilibrio que la persona ha adquirido a lo largo del tiempo (con la
experiencia

10. ¿Qué papel juega el oído en el mantenimiento del
equilibrio?
El oído se encarga del mantenimiento de la mirada y del
ajuste postural por medio de unos reflejos denominados
vestíbulo-oculomotor y vestíbulo-espinal
Esto es así gracias a la capacidad que tienen unos receptores
alojados en su interior para detectar, registrar y analizar las
aceleraciones angulares y lineales a las que puede estar
sometida una persona en los tres ejes del espacio durante
todos los momentos de la vida diaria.

11. En el mantenimiento del equilibrio están también el
sistema visual (que monitoriza dónde se encuentra el
cuerpo en el espacio, así como la dirección del
movimiento); los receptores de presión en la piel,
fundamentalmente de los pies, que dicen qué parte
del cuerpo se encuentra tocando la superficie, así
como los receptores en los músculos y las
articulaciones que nos informan de qué parte del
cuerpo se está moviendo.

12. ¿Cuáles son sus causas?
El vértigo posicional paroxístico benigno, la Enfermedad de Ménière y la
neuritis vestibular, que representan el 54% de las consultas por mareo y
vértigo. Otras causas de origen otológico o periféricas, como los
tumores (neuroma del acústico), traumáticos, infecciosos, tóxicos o
idiopáticos, suponen el 33%. Dentro de la patología neurológica, la de
origen vascular y la esclerosis múltiple son las de mayor incidencia.
es un vértigo rotatorio de duración breve, que se acompañan por
nistagmos y que es provocado por una posición particular de la cabeza

13. ¿Quién puede padecerlo?
Cualquier persona puede padecer vértigo. Los
síntomas de inestabilidad pueden surgir tanto en
la infancia como en la ancianidad

14. El niño tiene unas formas de vértigo muy diferentes a las
catalogadas. Suele sufrir crisis espontáneas muy breves que con
los años se van curando o se transforman en migrañas.
Habitualmente se trata de problemas del oído medio que se
manifiestan con vértigo.
En los ancianos, se presentan cuadros de vértigo
multisensorial que puede evolucionar hacia una inestabilidad
crónica. En estos casos, los tres sistemas del equilibrio que
tienen que coordinarse en el cerebro (vista, oído y
articulaciones) fallan.

15. ¿Cómo se diagnostica?
Especialmente en la patología vertiginosa, una correcta historia
clínica permite avanzar en el diagnóstico y representa una de
las partes más importantes de la consulta de estos enfermos.
Se presta especial atención a la limitación que el vértigo genera
para el desarrollo de actividades diarias de la vida del paciente
intentando valorar y determinar el grado de discapacidad que la
enfermedad produce para el paciente y su familia.

16. La exploración se realiza a continuación de la historia clínica y
consiste en una minuciosa exploración otorrinolaringológica
que abarca oído, fosas nasales, nasofaringe, cavidad oral y
laringe.

17. Es preciso tener en cuenta que la inestabilidad del paciente no es
claramente discernible en algún caso y que puede existir una
multiplicidad de origen, entonces hablamos del vértigo multisensorial,
típico de pacientes con alteraciones metabólicas, vasculares, etc.
Incluso, aproximadamente el 20 por ciento de los pacientes con
patología vestibular periférica pura (por ejemplo, en la enfermedad de
Ménière) presentan alteraciones de índole general que agravan la
sintomatología o evitan una evolución terapéutica correcta a pesar de
haber indicado un tratamiento acertado.

18. Tratamiento
El tratamiento dependerá de la causa que lo
produce.
Para su tratamiento, el paciente debe seguir en primer lugar una dieta
baja en sal y eliminar líquidos, ya que, al acumularse en el oído
interno, ocasionan el vértigo. Cuando el cuidado de la alimentación no
resulta efectivo, hay que acudir al tratamiento médico. Existen diversos
fármacos que se indican según las características del paciente:
Diuréticos: al eliminar agua, se reduce la cantidad existente en el oído
interno, para poder reducir la sensación de vértigo. De esta manera,
mejora la audición y desaparece el resto de los síntomas.
Betahistina: es un fármaco de mucha eficacia cuyo efecto es aumentar
la circulación en el oído interno y reducir la excitabilidad de las
neuronas vestibulares sin somnolencia. El recambio de líquido es más
rápido y el acúmulo, menor.

19. Aproximadamente el 70 por ciento de los pacientes
mejoran con un tratamiento médico y dietético
adecuado. Cuando no es así se realiza un
tratamiento con gentamicina intratimpánica. La
gentamicina es un antibiótico que se inyecta a través
del tímpano, pasa al oído interno y actúa en las
células del equilibrio.