vertigo libro : semiologia argente alvarez

1. VERTIGO
UNIVERSIDAD PABLO
GUARDADO CHAVEZ
4/11/14

2. Sensacion ilusoria de movimiento el paciente refiere desplazamiento del cuerpo con respecto a los objetos
(alucinación subjetiva).
Oscilopsia - alucinación objetiva.
Movimiento percibido puede ser:
• rotatorio
• Giro
• Inclinacion o balanceo
• Acompañada de sintomatología autonómica
• Desequilibrio
• nigtasmo

3. Los trastornos de desequilibrio se origina por problemas en el sentido de la posición, en el sistema motor o en el cerebelo.
Fisiopatología:
Vista:
Aporta información sobre la
distancia entre los objetos y el
cuerpo.
Aparato vestibular:
la posición del cuerpo en el espacio y los cambios
que se producen en la velocidad del movimiento .

4. Causas de
vértigo
Puede ser de origen
periférico
Fistula perilinfática
Otoesclerosis
Enfermedad de meniere
Colesteatoma
Vértigo posicional paroxístico benigno
central
Tumor del ángulo
pontocerebeloso
Migraña
Esclerosis múltiple
Otras causas :
fármacos
Ansiedad
Somatización
Abuso del alcohol
Trastorno del oído
que afecta a todo el
equilibrio y la
audición.

5. Duración clásica del vértigo en función de las causas mas
frecuentes
Duracion del episodio
• Algunos segundos
• Varios segundos -minutos
• Varios minutos- horas
• Horas
• dias
Probable diagnostico
• Origen periférico
• Vertigo posicional paroxístico benigno
• AIT( de fosa posterior)
• Enf. De meniere, migraña.
• Migraña, esclerosis multiples.
AIT: ACCIDENTE ISQUEMICO TRANSITORIO

6. Examen
Fisico:
• registro de la TA, con el paciente
acostado luego de 5 minutos, después
de 3minutos de permanencia de pie en
busca de descensos patológicos de la
TA.
• Auscultación cardiaca- para la detención
de soplos o alteraciones del ritmo.
• estabilidad- evaluar la marcha y
mediante la prueba de romberg

7. Examen
Neurológico en la presencia de:
nistagmo
Síndrome cerebeloso
Compromiso piramidal(babinski)

8. Diagnostico diferencial
Cambios de posición de la cabeza o corporal , se asocia con un examen
neurológico normal, muy probable que corresponda a un vertigp
posicional paroxístico benigno, asociado a un traumatismo craneal.
realizar la prueba de DIX-HALLPIKE