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INFORME RENDICIÓN DE CUENTAS
VIGENCIA 2019
FANNY MILENA MORENO ROSERO
GERENTE
QUE ES LA RENDICION DE
CUENTAS?
 Es una expresión de control social, que
comprende acciones de petición de información
y de explicaciones, así como la evaluación de la
gestión, y que busca la transparencia de la
gestión de la administración pública para lograr
la adopción de los principios de Buen Gobierno.
MISION
El Centro de Salud San Juan
Bautista E.S.E del Municipio de
Pupiales, presta servicios de salud
de baja complejidad a través de la
estrategia de atención primaria
en salud y redes integradas, con
enfoque de procesos seguros,
humanizados, oportunos y
efectivos, que contribuyan al
mejoramiento de las condiciones
de vida y salud de la población del
municipio de Pupiales.
.
VISION
En el año 2020, el centro de salud San
Juan Bautista E.S.E del Municipio de
Pupiales, será reconocido por su
mejoramiento en estándares de
calidad, como seguridad del paciente,
humanización y efectividad de los
servicios de salud generando beneficios
para todos los grupos de interés con
enfoque de responsabilidad social
empresarial
VALORES INSTITUCIONALES:
• Respeto
• Responsabilidad
• Trabajo en equipo
• Trasparencia
• Disciplina
OBJETIVOS ESTRATEGICOS:
 Fortalecer la Gestión del Talento Humano
 Mejorar el sistema integral de calidad
 Incrementar la satisfacción del Usuario mediante el enfoque en
los usuarios y sus familias - redes integradas
 Incrementar la Eficiencia financiera
1. OBJETIVO ESTRATEGICO: GESTION TALENTO HUMANO
PROGRAMA PROYECTO RESPONSABLES META TIEMPO INDICADOR RESULTADO
Sistema de
Seguridad y
salud en el
trabajo
Implementación del
sistema de
seguridad y salud
en salud en el
trabajo
Gerente - Asesor
SG SST
95%
implementacion
SG SST
Marzo -
Diciembre
Numero de
actividades
Ejecutadas del SG SST
Año 2019/ Total
actividades
programadas del SG
SST Año 2019.
SG SST Documentado,
Implementado y
Socializado
Plan de
Capacitacion
institución
Garantizar que 8%
del personal de la
institucion este
certificado en
normas de
competencias
laborales
Subgerente
Administrativo y
Financiero
8% del personal de
la institucion este
certificado en
normas de
competencias
laborales
Marzo -
Diciembre
Porcentaje de
personal certificado
en normas de
competencias
laborales
8% del personal de la
entidad certificado
en normas de
competencias
laborales
Participación del
70% de los
colaboradores en
jornadas de
capacitacion
Subgerente
Administrativo y
Financiero
70% de
participacion del
personal de la
entidad en
Capacitaciones
programadas.
Marzo -
Diciembre
N. de asistentes a
jornadas de
capacitacion / N. de
personal programado
para jornadas de
capacitacion. *100
Nivel de asistencia del
personal de la entidad
a jornadas de
capacitación
programadas.
PROYECTO RESPONSABLES META TIEMPO INDICADOR RESULTADO
Incrementar en un
20% el promedio
de calificación en
los estándares del
sistema único de
acreditación con
respecto al año
anterior.
Gerente - Asesor
Acreditacion -
Asesor de Calidad
AÑO 2018 = 1.6.
AÑO 2019 = 1.8.
Marzo -Diciembre
Calificacion Obtenida
en Autoevaluacion de
Estandares de
Acreditacion según
Resolucion 123 de 2012
Autoevaluación de
Estándares de
Acreditación con 20%
mas en calificación
obtenida año 2019
Lograr la ejecución
de los planes de
acción de las
actividades
priorizadas de
acuerdo a la
autoevaluación en
un 90%
Gerente - Asesor
Acreditacion -
Asesor de Calidad
- Lideres de
Proceso
90% ejecución de
actividades de los
Planes de Acción
según resultados de
Autoevaluación.
Julio - Diciembre
N. de actividades
ejecutadas de Plan de
Accion resultado de
Autoevaluacion/ N. de
actividades
programadas en Plan de
Accion resultado de
Autoevaluacion. *100
Cumplimiento del 90%
de las actividades
Programadas en
Planes de Acción
como resultado de
Autoevaluación de
Estándares
Implementacion de
Ruta Critica
Programa de
Auditoria para la
calidad en Salud
PAMEC 2019
Gerente - Asesor
de Calidad
90% Ejecución Ruta
Critica PAMEC 2019
Marzo - Diciembre
Pasos Ruta Critica
PAMEC ejecutados/
Pasos Ruta Critica
PAMEC establecidos.
*100
90% Ejecución Ruta
Critica PAMEC 2019
2. OBJETIVO ESTRATEGICO: SISTEMA INTEGRAL DE CALIDAD
PROGRAMA PROYECTO RESPONSABLES META TIEMPO INDICADOR RESULTADO
Dimensión de vida
saludable y condiciones
no trasmisibles
Fortalecimiento de
Programa de Salud
Oral
Coordinadora
Programa
80% Fortalecimiento
de programa de
Salud Oral
Marzo - Diciembre
Porcentaje de actividades
ejecutadas para el
fortalecimiento del
Programa Salud Oral
Actividades de
fortalecimiento del
Programa Salud Oral
ejecutadas en 80%
Fortalecer el Modelo
de Atencion para
Enfermedades
Cronicas No
Transmisibles
Coordinador
prestacion de
servicios -
Coordinador de
programa
80% Fortalecimiento
de Modelo de
Atencion para
Enfermedades
Cronicas
Marzo - Diciembre
Porcentaje de actividades
ejecutadas para el
fortalecimiento del Modelo
de Atención para
Enfermedades Crónicas
Actividades de
fortalecimiento del
Modelo de Atencion para
Enfermedades Cronicas
ejecutadas en 80%
Dimensión de vida
saludable y condiciones
trasmisible
Fortalecimiento del
Programa de TBC,
LEPRA Y ETV
Coordinador
prestacion de
servicios -
80% Fortalecimiento
Programa de TBC,
LEPRA Y ETV
Marzo - Diciembre
Porcentaje de actividades
ejecutadas para el
fortalecimiento del
Programa de TBC, LEPRA Y
ETV.
Actividades de
fortalecimiento del
Programa de TBC, LEPRA
Y ETV ejecutadas en
80%.
Dimensión sexualidad,
derechos sexuales y
reproductivos,
Dimensión de seguridad
alimentaria y
nutricional y Dimensión
Gestión diferencial
Población Vulnerable.
Fortalecimiento de la
Estrategia IAMI,AIEPI,
sexualidad, Derechos
sexuales - Servicios
Amigables y Seguridad
alimentaria
Coordinadora Salud
Infantil -
Coordinadora P Y P
80% Fortalecimiento
Estrategia IAMI,AIEPI
Servicios Amigables y
Seguridad alimentaria
Marzo - Diciembre
Porcentaje de actividades
ejecutadas para el
fortalecimiento Estrategia
AMI,AIEPI Servicios
Amigables y Seguridad
alimentaria
Actividades de
fortalecimiento
Estrategia AMI,AIEPI
Servicios Amigables y
Seguridad alimentaria
ejecutadas en 80%
Dimensión convivencia
social y salud mental
Fortalecimiento del
Modelo de Atencion
Primaria en Salud
Mental a nivel intra y
extra mural.
Gerencia -
Coordinadora Salud
Mental
80% Fortalecimiento
Modelo Salud Mental
a nivel Intra y
Extramural (ACSM)
Marzo - Diciembre
Porcentaje de
Fortalecimiento Modelo
Salud Mental a nivel Intra y
Extramural
80% Modelo Salud Mental
a nivel Intra y
Extramural (ACSM)
Fortalecimiento
Satisfaccion Usuario
Mejorar en un 10% la
satisfaccion anual del
usuario
Lider atencion al
Usuario
Mejorar en un 10% la
satisfaccion anual del
usuario
Marzo - Diciembre
Promedio anual de resultado
encuestas de satisfaccion
aplicadas a los usuarios
trimestralmente
Informe y análisis del
resultado obtenido de las
encuentas de satisfacción
aplicadas a los usuarios.
Optimización de
los servicios
existente
Garantizar
mayor
cobertura en
los servicios
extramurales y
puesto de salud
Gerencia -
Cordinadora
Prestacion de
servicios -
Coordinadora P
Y P
Desarrollar 5
Jornadas
extramurales
mensuales
Marzo - Diciembre
N Jornadas
Extramural
ejecutadas/ N. de
Jornadas Extramural
Programadas.
Fortalecimiento
Jornadas
extramural
3.ENFOQUE EN LOS USUARIOS Y SUS FAMILIAS –REDES INTEGRADAS
PROGRAMA PROYECTO RESPONSABLES META TIEMPO INDICADOR RESULTADO
Gestión de
Facturación
Mejorar los
procesos de
facturación
Gerencia,
Estadistica,
Auditor Medico
Mejorar la
facturación de
venta de
servicios en un
3% anual (Anual)
Marzo - Diciembre
3% de Mejora de la
facturación de venta
de servicios Anual
Incremento del 3%
anual en la
Facturacion de
Servicios
Fortalecer la
radicación de las
cuentas
Gerencia -
Estadistica -
Auditor medico
Radicar el 90%
de facturación
anual
Marzo - Diciembre
nivel de
cumplimienttno en
radicacion de
facturacion anual
Radicacion
realizada anual
Auditoría de
cuentas
Reducir el nivel
de glosa de la
institución en un
porcentaje del
0.5% con
referencia al
valor de Glosa del
año
inmediatamente
anterior.
Gerencia -
Auditor medico -
Personal
Asistencial
Reducir el nivel
de glosas de la
institución en un
porcentaje del
0.5% cada año
Marzo - Diciembre
% de reducción de
glosa Anual
Reducción del
0.5% frente al año
anterior
Presupuesto
Mantener la
entidad SIN
RIESGO
FINANCIERO
durante el año
2019
Gerente.
Calificacion
entidad
SinRiesgo
Financiero
Marzo - Diciembre
Calificación Obtenida
en Nivel de Riesgo año
2019
Entidad Sin Riesgo
Financiero año
2019
Analisis de
Ejecuciones
presupuestales
Gerente -
Subgerente -
Contador -
Asesor
Financiero
Cumplimiento
Informes
trimestrales de
Ejecucion
Presupuestal
presentados a
Gerencia y si lo
requiere a Junta
Directiva (4)
Marzo - Diciembre
N. de Informes de
ejecución
presupuestal
presentados/N. de
Informes de ejecución
programados
Informes de
Ejecucion
Presupuestal
presentados a
Junta Directiva
oportunamente
4. OBJETIVO ESTRATEGICO: MEJORAR LA EFICIENCIA FINANCIERA
CARACTERIZACION POBLACION
PUPIALES
POBLACION SUBSIDIADA, CONTRIBUTIVO
Y VINCULADOS
EPS REGIMEN FEMENINO MASCULINO TOTAL %
POBLACION
EMSSANAR Subsidiado 5.064 4.666 9.730 57.6
EMSSANAR Contributivo 121 181 302 1.8
COMFAMIL Subsidiado 1.539 1.634 3.173 18.8
COMFAMIL Contributivo 49 88 137 0.8
MALLAMAS Subsidiado 1.598 1.317 2.915 17.3
MALLAMAS Contributivo 59 72 131 0.8
NUEVA EPS Contributivo 169 196 365 2.2
UNION
TEMPORAL
31 36 67
0.4
PUPIALES VINCULADO 28 41 69 0.4
TOTAL 8.658 8.231 16.889 100%
PERFIL EPIDEMIOLOGICO 2019
CONSULTA EXTERNA
No Código Descripcion Total General
M F Total
1 I10X HIPERTENSION ESENCIAL
(PRIMARIA)
285 548 833
2 J00X RINOFARINGITIS AGUDA
[RESFRIADO COMUN]
533 718 1251
3 R104 OTROS DOLORES ABDOMINALES
Y LOS NO ESPECIFICADOS
342 617 959
4 N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS,
SITIO NO ESPECIFICADO
133 642 775
5 B829 PARASITOSIS INTESTINAL, SIN
OTRA ESPECIFICACION
277 341 618
6 J039 AMIGDALITIS AGUDA, NO
ESPECIFICADA
242 311 553
7 J030 AMIGDALITIS ESTREPTOCOCICA 216 279 495
8 K297 GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 160 300 460
9 E785 HIPERLIPIDEMIA NO
ESPECIFICADA
100 226 326
10 R51X CEFALEA 107 256 363
PERFIL EPIDEMIOLOGICO 2019
CONSULTA URGENCIAS
No Código Descripcion Total General
M F Total
1 R104 OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS
NO ESPECIFICADOS
78 167 245
2 N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO
ESPECIFICADO
34 123 157
3 J00X RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO
COMUN]
47 48 95
4 I10X HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 21 43 64
5 A049 INFECCION INTESTINAL BACTERIANA, NO
ESPECIFICADA
35 30 65
6 J039 AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 27 38 65
7 S610 HERIDA DE DEDO(S) DE LA MANO, SIN
DANO DE LA(S) UNA(S)
44 20 64
8 K529 COLITIS Y GASTROENTERITIS NO
INFECCIOSAS, NO ESPECIFICADAS
26 35 61
9 J030 AMIGDALITIS ESTREPTOCOCICA 24 28 52
10 S018 HERIDA DE OTRAS PARTES DE LA CABEZA 52 2 54
PERFIL EPIDEMIOLOGICO 2019
CONSULTA ODONTOLOGIA
No Código Descripcion Total General
M F Total
1 K021 CARIES DE LA DENTINA 624 980 1604
2 K073 ANOMALIAS DE LA POSICION DEL
DIENTE
184 257 441
3 K051 GINGIVITIS CRONICA 134 223 357
4 K050 GINGIVITIS AGUDA 109 165 274
5 K072 ANOMALIAS DE LA RELACION
ENTRE LOS ARCOS DENTARIOS
102 161 263
6 K003 DIENTES MOTEADOS 82 71 153
7 K036 DEPOSITOS [ACRECIONES] EN LOS
DIENTES
45 86 131
8 K053 PERIODONTITIS CRONICA 36 47 83
9 K020 CARIES LIMITADA AL ESMALTE 37 41 78
10 K081 PERDIDA DE DIENTES DEBIDA A
ACCIDENTE, EXTRACCION O
ENFERMEDAD PERIODONTAL
LOCAL
3 9 12
DIRECCIONAMIENT
O ESTRATEGICO
GERENCIA
Se da continuidad al Plan Operativo para la vigencia
2019 acorde al Plan de Desarrollo Institucional y Plan de
Gestión en el cual se formularon 17 actividades para un
cumplimiento del 100%.
Contribuir a un optimo estado financiero del Centro de
Salud San Juan Bautista E.S.E con corte a 31 de
Diciembre de 2019, con una capacidad de pago optima y
los niveles de efectivo satisfactorios, mostrando un
saldo en bancos al cierre de la vigencia por un valor de
$1.228.839.062 pesos, encontrándose sin riesgo
financiero.
Se continua fortaleciendo la implementación del Programa
de Seguridad del Paciente.
Se realizó la defensa jurídica de la E.S.E. dentro de los
términos establecidos por la ley.
Se logra la intersectorialidad que permita la ejecución de
los planes operativos de la empresa.
Se realiza seguimiento al PAMEC Institucional formulado
para la vigencia 2019 con enfoque de acreditación.
PROYECTOS EJECUTADOS VIGENCIA 2019
1. DOTACIÓN DE EQUIPOS BIOMEDICOS:
En diciembre de 2019, Se finalizó la ejecución del
CONVENIO INTERADMINISTRATIVO NO. 1593 CELEBRADO
ENTRE EL DEPARTAMENTO DE NARIÑO Y EL CENTRO DE
SALUD SAN JUAN BAUTISTA DE PUPIALES E.S.E. por Valor
de $150.000.000, de los cuales $100.000.000 aporta la
gobernación de Nariño y $50.000.000 el centro de salud
san Juan Bautista E.S.E; con recursos propios.
NOMBRE DE LA DOTACIÓN
1.Pesa Digital Pediátrica 1
2.Fonendoscopio Adulto 1
3.Lámpara de fotocurado 1
4.Compresor 1
5.Pesa digital adulto 1
6.Termo higrómetro 1
7.Amalgamador 1
8.Analizador de química 1
9.Microscopio 1
10.Baño Serológico 1
11.Analizador de orina 1
12.Mesa de parto y obstetricia eléctrica 1
13.Aspirador de secresiones 1
14.Equipo de órganos de pared 1
15.Tensiómetro Manual Adulto 1
16.Bomba de infusion 1
17.Autoclave 1
18.Monitor de Signos vitales 1
19.Aspirador de secreciones 1
20.Incubadora de transporte 1
21.Regulador de Oxigeno 1
22.CENTRÍFUGA 1
23.ELECTROCARDIOGRAFO 1
23
PROYECTO 2. DOTACIÓN DE EQUIPOS DE
OFICINA
DETALLE CANTIDAD
FOTOCOPIADORAS 6
EQUIPO DE ESCRITORIO PROCESADOR INTEL
CORE I5
4
COMPUTADOR PORTATIL ACER INTEL CORE I7-
8550U MEMORIA RAM DDR4 DE 4 GB
1
REGULADOR MAGON DE 2000W 2
UPC ONLINE MAGOM DE 3000KVA MEDIA
CARGA 13,6 MINUTOS CARGA COMPLETA 6,5
MINUTOS
1
DISCO DURO EXTRAÍBLE TOSHIBA DE UN TERA 5
PROYECTO 3. DOTACION DE EQUIPOS
DETALLE CANTIDAD
LAVADORA LG 19 KG
2
BASCULA DE PISO INDUSTRIAL
CAPACIDASD DE 300KG
2
TELEVISOR DE 32 PULGADAS 3
PIEZA DE MANO DE ALTA/NSK 2
COBERTUR
A EN LA
ATENCION
DE SALUD
AÑO 2019
COBERTURA EN LA ATENCION DE
CONSULTA MEDICINA GENERAL
No de usuarios atendidos por Consultas de
Medicina General 1ra vez X 100
Total de la Población
POBLACION
SUBSIDIADO CONTRIBUTIVO
POBLACION
POBRE NO
ASEGURADA
OTROS
REGIMENES
TOTAL
15.829 921 55 81 16.886
TRIMESTRE
No.
CONSULTAS
POBLACION
%
ATENCION
I: ENERO -
MARZO
3.685 16.782 22 %
II:ABRIL –
JUNIO
2.480 16.782 16.9%
III: JUL – SEP 4.653 16.874 27.6%
IV:OCT – DIC 3.912 16.886 23.2%
COBERTURA EN LA ATENCION
DE CONSULTA ODONTOLOGIA
CONSULTA
ODONTOLG:
No de usuarios atendidos por Consultas de
Odontología 1ra vez X 100
Total de la Población
POBLACION
SUBSIDIADO CONTRIBUTIVO
POBLACION
POBRE NO
ASEGURADA
OTROS
REGIMENES
TOTAL
15.829 921 55 81 16.886
TRIMESTRE
No.
CONSULTAS
POBLACION % ATENCION
I: ENERO -
MARZO
2.292 16.782 13.7%
II: ABRIL –
JUNIO
1.460 16.782 8.7%
III: JUL –SEP 859 16.874 5.1%
IV; OCT - DIC 779 16.886 4.6%
INDICADORE
S DE
CALIDAD
AÑO 2019
OPORTUNIDAD EN CITAS
CONSULTA MEDICINA GENERAL
META INFERIOR O IGUAL A 3 DIAS
Numerador Sumatoria días transcurridos entre solicitud de cita y
fecha asignada
Denominador Total de consultas médicas generales asignadas
AÑO RESULTADO
INDICADOR
(Días)
2018 1.90
2019 2.3
0
0.5
1
1.5
2
2.5
2018 2019
1.9
2.3
OPORTUNIDAD CITAS MEDICINA GENERAL
OPORTUNIDAD EN CITAS
CONSULTA odontologia
META INFERIOR O IGUAL A 3 DIAS
Numerador Sumatoria días transcurridos entre solicitud de cita y
fecha asignada
Denominador Total de consultas odontológicas asignadas
AÑO RESULTADO
INDICADOR
(Días)
2018 2.8
2019 3
2.8
3
2.7
2.75
2.8
2.85
2.9
2.95
3
3.05
1
OPORTUNIDAD EN ODONTOLOGIA
2018 2019
OPORTUNIDAD ATENCION
URGENCIAS
META INFERIOR O IGUAL A 30 MINUTOS
Numerador Sumatoria del número de minutos transcurridos entre la solicitud de
atención en la consulta de urgencias Triage II y el momento en el cual es
atendido el paciente en consulta por parte del médico
Denominador Total de usuarios atendidos en consulta de Urgencia
AÑO RESULTADO
INDICADOR
(Minutos)
2018 10
2019 8
0
2
4
6
8
10
2018 2019
10
8
RESULTADO INDICADOR EN MINUTOS
PROPORCION VIGILANCIA
EVENTOS ADVERSOS (Resolución 256)
META 100%
Numerador Número total de eventos adversos detectados y
gestionados
Denominador Número total de eventos adversos detectados
AÑO RESULTADO
INDICADOR
%
2018 100%
2019 100%
TASA DE SATISFACCION GLOBAL
META 90%
Numerador Número total de pacientes que se consideran
satisfechos con los servicios recibidos por la IPS
Denominador Número total de pacientes encuestados
AÑO RESULTADO
INDICADOR
%
2018 80
2019 83
Series1
78
80
82
84
2018 2019
% SATISFACCION
PROPORCION DE REINGRESOS
A Urgencias (Antes de las 72 Horas)
META 0%
Número total de pacientes que reingresan al servicio de urgencias, en la misma
institución, antes de las 72 horas con el mismo diagnóstico de egreso
Número total de pacientes atendidos en el servicio de urgencias en el periodo
AÑO RESULTADO
INDICADOR
%
2018 1,4
2019 1
0.0
0.2
0.4
0.6
0.8
1.0
1.2
1.4
REINGRESOS URGENCIAS
TASA DE INFECCION
HOSPITALARIA
META 0%
Numerador Número de pacientes con infección nosocomial
Denominador Número total de pacientes hospitalizados
AÑO RESULTADO
INDICADOR
%
2018 0
2019 0
ACTIVIDADES DE
PROMOCION Y
MANTENIMIENTO
DE LA SALUD
AÑO 2019
ATENCION PARTOS
INSTITUCIONALES
TOTAL AÑO 2018 5 MUY DEFICIENTE
TOTAL AÑO 2019 2 MUY DEFICIENTE
5
2
2018 2019
PARTOS INSTITUCIONALES
PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO
SALUD ORAL
Curso de Vida Nombre Actividad
Poblaci
ón
afiliada
objeto
de la
Activid
ades a
realizar
por
person
a
Activid
ades a
realizar
por
person
a de
toda la
EJECU
TADO A
DICIEM
BRE
2019 /
ESE
PUPIAL
ES
PENDIE
NTE
%
EJECU
CION
activida
d
de toda
la
poblaci
ón
objeto
MES
poblaci
ón
objeto
-
AÑO
Primera infancia, Infancia,
Adolescencia
Aplicación de flúor
tópico
2824 188 2259
1465 794 65
Primera infancia, Infancia,
Adolescencia
Aplicación de
sellantes
2203 147 1763
789 974 45
Todos
Detartraje
supragingival
2164 144 1731
1777 -46 103
Todos
Controles de placa
bacteriana
7649 510 6119
4174 1945 68
PORCENTAJE EJECUCION PYP
2019
Curso de Vida Nombre Actividad
Poblac
ión
afiliad
a
objeto
de la
Activid
ades a
realizar
por
person
a
Activid
ades a
realizar
por
person
a de
toda la
EJECU
TADO A
DICIEM
BRE
2019 /
ESE
PUPIAL
ES
PENDIE
NTE
%
EJECU
CION
activid
ad
de toda
la
poblaci
ón
objeto
MES
poblaci
ón
objeto
-
AÑO
Primera infancia Control medico y enf 791 52 632 636 -4 101
Primera infancia, Infancia,
Adolescencia
Control medico y enf 1022 69 817 632
185 77
Adolescencia Control medico y enf 1127 76 901 884 17 98
Juventud Consulta del medico 384 26 307 363 -56 118
Adultez Consulta del medico 4045 179 2150 1677 473 78
Vejez Consulta del médico 3861 159 1924 798 1126 41
Juventud - Adultez - Vejez Citología 1106 83 995 485 510 49
todos Consulta de odont 10106 280 3364 4250 -886 126
PORCENTAJE DE EJECUCION 2019 81
CUMPLIMIENTO
ACTIVIDADES SALUD
PUBLICA
AÑO 2018 - 2019
CONSOLIDADADO POR DIMENSION
TOTAL AÑO 2017 %
TOTAL AÑO 2018 50%
DIMENSION
PORCENTAJE
CUMPLIMIENTO 2018
PORCENTAJE
CUMPLIMIENTO 2019
COMPARATIVO
DIMENSIÓN DE VIDA SALUDABLE Y
CONDICIONES NO TRANSMISIBLES
86% 96.7%
AUMENTO
10.7%
DIMENSIÓN CONVIVENCIA SOCIAL Y
SALUD MENTAL
81% 99.6%
AUMENTO
18.6%
DIMENSIÓN SEGURIDAD ALIMENTARIA
Y NUTRICIONAL
100% 100%
SE MANTIENE
DIMENSIÓN SEXUALIDAD DERECHOS
SEXUALES Y REPRODUCTIVOS
100% 100%
SE MANTIENE
DIMENSIÓN VIDA SALUDABLE Y
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
100% 100%
SE MANTIENE
DIMENSIÓN TRANSVERSAL
Componente Niños y Niñas
75% 100%
AUMENTO
25%
TOTAL PORCENTAJE DE
CUMPLIMIENTO:
90.3% 99.3% AUMENTO
9%
COMPARATIVO 2018 -2019 SALUD
PUBLICA
TOTAL AÑO 2018 90.3%
TOTAL AÑO 2019 99.3%
AUMENTO EN 9%
90
99
84
86
88
90
92
94
96
98
100
TOTAL AÑO 2018 TOTAL AÑO 2019
COMPARATIVO 2018-2019
ANALISIS DE
SATISFACCION DE
USUARIO 2018 -
2019
CONSOLIDADO RESUlTADOS ENCUESTA
SATISFACCION USUARIO 2018 -2019
AÑO TRIM 1 TRIM 2 TRIM 3 TRIM 4 PROMEDIO
2018 83 83 77 77 80%
2019 75 80 88 88 83%
ACCIONES DE MEJORA IMPLEMENTADAS
N. ACCION DE MEJORA
1. Reinducción al personal de auxiliar de enfermería en el desarrollo de procedimiento de urgencias
3. Desarrollar, implementar y socializar las Políticas institucionales.
3. Implementar estrategias de socialización de los deberes y derechos tanto interno como Externo.
4. Capacitación al personal de Urgencias en Buen trato al Usuario y cultura humanizada
5. Definir lineamientos de Atención de Consulta de Medicina General, Odontología y demás Servicios
en José María Hernández con el fin de mejorar la atención brindada.
6. Realizar seguimiento oportuno a indicadores de Oportunidad en Citas para los servicios brindados
con el fin de establecer acciones de mejora en caso de presentarse desviaciones
7. Realizar seguimiento continuo frente a la implementación de las estrategias de socialización de los
deberes y derechos
8. Capacitación al personal de Urgencias y personal en general en Humanización.
9. Capacitación al personal de Urgencias y personal de Promoción y Prevención en Humanización.
10. Garantizar atención prioritaria según normatividad vigente y asignación de cita en la mayor
brevedad posible. Implementar fila Preferencial y señalización de la misma en área de atención al
usuario. Publicación en Lugar visible
11. Capacitación a Usuarios en Clasificación Triague según Normatividad Vigente. Resolución 5596 de
2015
12. Contratación de personal de Vigilancia en Consulta Externa para mayor orientación al usuario
dentro de la institución.
13 Verificar la disponibilidad de formatos de PQRS en los buzones ubicados en Urgencias y Consulta
Externa.
14. Definir estrategia de educación al usuario, para evitar de asignación de citas por el ismo
diagnostico sin terminar el tratamiento, con el fin de mejorar la asignación de citas y disminuir el
tiempo de espera
Durante los años 2018 no se interpusieron acciones
de tutela en contra del Centro de Salud "San Juan
Bautista" E.S,E. en el 2019 se interpusieron 3
tutelas, en contra de la entidad, afortunadamente
los fallos fueron favorables a la entidad.
GESTION TALENTO HUMANO
DURANTE LA VIGENCIA 2019 NO SE
PRESENTO NINGUNA MODIFICACION A LA
PLANTA DE PERSONAL DEL CENTRO DE
SALUD SAN JUAN BAUTISTA PUPIALES
E.S.E, SE MANTIENE A 18 CARGOS.
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Rendición de cuentas Centro Salud Pupiales 2019

  • 1. INFORME RENDICIÓN DE CUENTAS VIGENCIA 2019 FANNY MILENA MORENO ROSERO GERENTE
  • 2. QUE ES LA RENDICION DE CUENTAS?  Es una expresión de control social, que comprende acciones de petición de información y de explicaciones, así como la evaluación de la gestión, y que busca la transparencia de la gestión de la administración pública para lograr la adopción de los principios de Buen Gobierno.
  • 3. MISION El Centro de Salud San Juan Bautista E.S.E del Municipio de Pupiales, presta servicios de salud de baja complejidad a través de la estrategia de atención primaria en salud y redes integradas, con enfoque de procesos seguros, humanizados, oportunos y efectivos, que contribuyan al mejoramiento de las condiciones de vida y salud de la población del municipio de Pupiales.
  • 4. . VISION En el año 2020, el centro de salud San Juan Bautista E.S.E del Municipio de Pupiales, será reconocido por su mejoramiento en estándares de calidad, como seguridad del paciente, humanización y efectividad de los servicios de salud generando beneficios para todos los grupos de interés con enfoque de responsabilidad social empresarial
  • 5.
  • 6. VALORES INSTITUCIONALES: • Respeto • Responsabilidad • Trabajo en equipo • Trasparencia • Disciplina OBJETIVOS ESTRATEGICOS:  Fortalecer la Gestión del Talento Humano  Mejorar el sistema integral de calidad  Incrementar la satisfacción del Usuario mediante el enfoque en los usuarios y sus familias - redes integradas  Incrementar la Eficiencia financiera
  • 7. 1. OBJETIVO ESTRATEGICO: GESTION TALENTO HUMANO PROGRAMA PROYECTO RESPONSABLES META TIEMPO INDICADOR RESULTADO Sistema de Seguridad y salud en el trabajo Implementación del sistema de seguridad y salud en salud en el trabajo Gerente - Asesor SG SST 95% implementacion SG SST Marzo - Diciembre Numero de actividades Ejecutadas del SG SST Año 2019/ Total actividades programadas del SG SST Año 2019. SG SST Documentado, Implementado y Socializado Plan de Capacitacion institución Garantizar que 8% del personal de la institucion este certificado en normas de competencias laborales Subgerente Administrativo y Financiero 8% del personal de la institucion este certificado en normas de competencias laborales Marzo - Diciembre Porcentaje de personal certificado en normas de competencias laborales 8% del personal de la entidad certificado en normas de competencias laborales Participación del 70% de los colaboradores en jornadas de capacitacion Subgerente Administrativo y Financiero 70% de participacion del personal de la entidad en Capacitaciones programadas. Marzo - Diciembre N. de asistentes a jornadas de capacitacion / N. de personal programado para jornadas de capacitacion. *100 Nivel de asistencia del personal de la entidad a jornadas de capacitación programadas.
  • 8. PROYECTO RESPONSABLES META TIEMPO INDICADOR RESULTADO Incrementar en un 20% el promedio de calificación en los estándares del sistema único de acreditación con respecto al año anterior. Gerente - Asesor Acreditacion - Asesor de Calidad AÑO 2018 = 1.6. AÑO 2019 = 1.8. Marzo -Diciembre Calificacion Obtenida en Autoevaluacion de Estandares de Acreditacion según Resolucion 123 de 2012 Autoevaluación de Estándares de Acreditación con 20% mas en calificación obtenida año 2019 Lograr la ejecución de los planes de acción de las actividades priorizadas de acuerdo a la autoevaluación en un 90% Gerente - Asesor Acreditacion - Asesor de Calidad - Lideres de Proceso 90% ejecución de actividades de los Planes de Acción según resultados de Autoevaluación. Julio - Diciembre N. de actividades ejecutadas de Plan de Accion resultado de Autoevaluacion/ N. de actividades programadas en Plan de Accion resultado de Autoevaluacion. *100 Cumplimiento del 90% de las actividades Programadas en Planes de Acción como resultado de Autoevaluación de Estándares Implementacion de Ruta Critica Programa de Auditoria para la calidad en Salud PAMEC 2019 Gerente - Asesor de Calidad 90% Ejecución Ruta Critica PAMEC 2019 Marzo - Diciembre Pasos Ruta Critica PAMEC ejecutados/ Pasos Ruta Critica PAMEC establecidos. *100 90% Ejecución Ruta Critica PAMEC 2019 2. OBJETIVO ESTRATEGICO: SISTEMA INTEGRAL DE CALIDAD
  • 9. PROGRAMA PROYECTO RESPONSABLES META TIEMPO INDICADOR RESULTADO Dimensión de vida saludable y condiciones no trasmisibles Fortalecimiento de Programa de Salud Oral Coordinadora Programa 80% Fortalecimiento de programa de Salud Oral Marzo - Diciembre Porcentaje de actividades ejecutadas para el fortalecimiento del Programa Salud Oral Actividades de fortalecimiento del Programa Salud Oral ejecutadas en 80% Fortalecer el Modelo de Atencion para Enfermedades Cronicas No Transmisibles Coordinador prestacion de servicios - Coordinador de programa 80% Fortalecimiento de Modelo de Atencion para Enfermedades Cronicas Marzo - Diciembre Porcentaje de actividades ejecutadas para el fortalecimiento del Modelo de Atención para Enfermedades Crónicas Actividades de fortalecimiento del Modelo de Atencion para Enfermedades Cronicas ejecutadas en 80% Dimensión de vida saludable y condiciones trasmisible Fortalecimiento del Programa de TBC, LEPRA Y ETV Coordinador prestacion de servicios - 80% Fortalecimiento Programa de TBC, LEPRA Y ETV Marzo - Diciembre Porcentaje de actividades ejecutadas para el fortalecimiento del Programa de TBC, LEPRA Y ETV. Actividades de fortalecimiento del Programa de TBC, LEPRA Y ETV ejecutadas en 80%. Dimensión sexualidad, derechos sexuales y reproductivos, Dimensión de seguridad alimentaria y nutricional y Dimensión Gestión diferencial Población Vulnerable. Fortalecimiento de la Estrategia IAMI,AIEPI, sexualidad, Derechos sexuales - Servicios Amigables y Seguridad alimentaria Coordinadora Salud Infantil - Coordinadora P Y P 80% Fortalecimiento Estrategia IAMI,AIEPI Servicios Amigables y Seguridad alimentaria Marzo - Diciembre Porcentaje de actividades ejecutadas para el fortalecimiento Estrategia AMI,AIEPI Servicios Amigables y Seguridad alimentaria Actividades de fortalecimiento Estrategia AMI,AIEPI Servicios Amigables y Seguridad alimentaria ejecutadas en 80% Dimensión convivencia social y salud mental Fortalecimiento del Modelo de Atencion Primaria en Salud Mental a nivel intra y extra mural. Gerencia - Coordinadora Salud Mental 80% Fortalecimiento Modelo Salud Mental a nivel Intra y Extramural (ACSM) Marzo - Diciembre Porcentaje de Fortalecimiento Modelo Salud Mental a nivel Intra y Extramural 80% Modelo Salud Mental a nivel Intra y Extramural (ACSM) Fortalecimiento Satisfaccion Usuario Mejorar en un 10% la satisfaccion anual del usuario Lider atencion al Usuario Mejorar en un 10% la satisfaccion anual del usuario Marzo - Diciembre Promedio anual de resultado encuestas de satisfaccion aplicadas a los usuarios trimestralmente Informe y análisis del resultado obtenido de las encuentas de satisfacción aplicadas a los usuarios. Optimización de los servicios existente Garantizar mayor cobertura en los servicios extramurales y puesto de salud Gerencia - Cordinadora Prestacion de servicios - Coordinadora P Y P Desarrollar 5 Jornadas extramurales mensuales Marzo - Diciembre N Jornadas Extramural ejecutadas/ N. de Jornadas Extramural Programadas. Fortalecimiento Jornadas extramural 3.ENFOQUE EN LOS USUARIOS Y SUS FAMILIAS –REDES INTEGRADAS
  • 10. PROGRAMA PROYECTO RESPONSABLES META TIEMPO INDICADOR RESULTADO Gestión de Facturación Mejorar los procesos de facturación Gerencia, Estadistica, Auditor Medico Mejorar la facturación de venta de servicios en un 3% anual (Anual) Marzo - Diciembre 3% de Mejora de la facturación de venta de servicios Anual Incremento del 3% anual en la Facturacion de Servicios Fortalecer la radicación de las cuentas Gerencia - Estadistica - Auditor medico Radicar el 90% de facturación anual Marzo - Diciembre nivel de cumplimienttno en radicacion de facturacion anual Radicacion realizada anual Auditoría de cuentas Reducir el nivel de glosa de la institución en un porcentaje del 0.5% con referencia al valor de Glosa del año inmediatamente anterior. Gerencia - Auditor medico - Personal Asistencial Reducir el nivel de glosas de la institución en un porcentaje del 0.5% cada año Marzo - Diciembre % de reducción de glosa Anual Reducción del 0.5% frente al año anterior Presupuesto Mantener la entidad SIN RIESGO FINANCIERO durante el año 2019 Gerente. Calificacion entidad SinRiesgo Financiero Marzo - Diciembre Calificación Obtenida en Nivel de Riesgo año 2019 Entidad Sin Riesgo Financiero año 2019 Analisis de Ejecuciones presupuestales Gerente - Subgerente - Contador - Asesor Financiero Cumplimiento Informes trimestrales de Ejecucion Presupuestal presentados a Gerencia y si lo requiere a Junta Directiva (4) Marzo - Diciembre N. de Informes de ejecución presupuestal presentados/N. de Informes de ejecución programados Informes de Ejecucion Presupuestal presentados a Junta Directiva oportunamente 4. OBJETIVO ESTRATEGICO: MEJORAR LA EFICIENCIA FINANCIERA
  • 11. CARACTERIZACION POBLACION PUPIALES POBLACION SUBSIDIADA, CONTRIBUTIVO Y VINCULADOS EPS REGIMEN FEMENINO MASCULINO TOTAL % POBLACION EMSSANAR Subsidiado 5.064 4.666 9.730 57.6 EMSSANAR Contributivo 121 181 302 1.8 COMFAMIL Subsidiado 1.539 1.634 3.173 18.8 COMFAMIL Contributivo 49 88 137 0.8 MALLAMAS Subsidiado 1.598 1.317 2.915 17.3 MALLAMAS Contributivo 59 72 131 0.8 NUEVA EPS Contributivo 169 196 365 2.2 UNION TEMPORAL 31 36 67 0.4 PUPIALES VINCULADO 28 41 69 0.4 TOTAL 8.658 8.231 16.889 100%
  • 12. PERFIL EPIDEMIOLOGICO 2019 CONSULTA EXTERNA No Código Descripcion Total General M F Total 1 I10X HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 285 548 833 2 J00X RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 533 718 1251 3 R104 OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS 342 617 959 4 N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO 133 642 775 5 B829 PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION 277 341 618 6 J039 AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 242 311 553 7 J030 AMIGDALITIS ESTREPTOCOCICA 216 279 495 8 K297 GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 160 300 460 9 E785 HIPERLIPIDEMIA NO ESPECIFICADA 100 226 326 10 R51X CEFALEA 107 256 363
  • 13. PERFIL EPIDEMIOLOGICO 2019 CONSULTA URGENCIAS No Código Descripcion Total General M F Total 1 R104 OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS 78 167 245 2 N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO 34 123 157 3 J00X RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 47 48 95 4 I10X HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 21 43 64 5 A049 INFECCION INTESTINAL BACTERIANA, NO ESPECIFICADA 35 30 65 6 J039 AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 27 38 65 7 S610 HERIDA DE DEDO(S) DE LA MANO, SIN DANO DE LA(S) UNA(S) 44 20 64 8 K529 COLITIS Y GASTROENTERITIS NO INFECCIOSAS, NO ESPECIFICADAS 26 35 61 9 J030 AMIGDALITIS ESTREPTOCOCICA 24 28 52 10 S018 HERIDA DE OTRAS PARTES DE LA CABEZA 52 2 54
  • 14. PERFIL EPIDEMIOLOGICO 2019 CONSULTA ODONTOLOGIA No Código Descripcion Total General M F Total 1 K021 CARIES DE LA DENTINA 624 980 1604 2 K073 ANOMALIAS DE LA POSICION DEL DIENTE 184 257 441 3 K051 GINGIVITIS CRONICA 134 223 357 4 K050 GINGIVITIS AGUDA 109 165 274 5 K072 ANOMALIAS DE LA RELACION ENTRE LOS ARCOS DENTARIOS 102 161 263 6 K003 DIENTES MOTEADOS 82 71 153 7 K036 DEPOSITOS [ACRECIONES] EN LOS DIENTES 45 86 131 8 K053 PERIODONTITIS CRONICA 36 47 83 9 K020 CARIES LIMITADA AL ESMALTE 37 41 78 10 K081 PERDIDA DE DIENTES DEBIDA A ACCIDENTE, EXTRACCION O ENFERMEDAD PERIODONTAL LOCAL 3 9 12
  • 16. GERENCIA Se da continuidad al Plan Operativo para la vigencia 2019 acorde al Plan de Desarrollo Institucional y Plan de Gestión en el cual se formularon 17 actividades para un cumplimiento del 100%. Contribuir a un optimo estado financiero del Centro de Salud San Juan Bautista E.S.E con corte a 31 de Diciembre de 2019, con una capacidad de pago optima y los niveles de efectivo satisfactorios, mostrando un saldo en bancos al cierre de la vigencia por un valor de $1.228.839.062 pesos, encontrándose sin riesgo financiero.
  • 17. Se continua fortaleciendo la implementación del Programa de Seguridad del Paciente. Se realizó la defensa jurídica de la E.S.E. dentro de los términos establecidos por la ley. Se logra la intersectorialidad que permita la ejecución de los planes operativos de la empresa. Se realiza seguimiento al PAMEC Institucional formulado para la vigencia 2019 con enfoque de acreditación.
  • 18. PROYECTOS EJECUTADOS VIGENCIA 2019 1. DOTACIÓN DE EQUIPOS BIOMEDICOS: En diciembre de 2019, Se finalizó la ejecución del CONVENIO INTERADMINISTRATIVO NO. 1593 CELEBRADO ENTRE EL DEPARTAMENTO DE NARIÑO Y EL CENTRO DE SALUD SAN JUAN BAUTISTA DE PUPIALES E.S.E. por Valor de $150.000.000, de los cuales $100.000.000 aporta la gobernación de Nariño y $50.000.000 el centro de salud san Juan Bautista E.S.E; con recursos propios.
  • 19. NOMBRE DE LA DOTACIÓN 1.Pesa Digital Pediátrica 1 2.Fonendoscopio Adulto 1 3.Lámpara de fotocurado 1 4.Compresor 1 5.Pesa digital adulto 1 6.Termo higrómetro 1 7.Amalgamador 1 8.Analizador de química 1 9.Microscopio 1 10.Baño Serológico 1 11.Analizador de orina 1 12.Mesa de parto y obstetricia eléctrica 1 13.Aspirador de secresiones 1 14.Equipo de órganos de pared 1 15.Tensiómetro Manual Adulto 1 16.Bomba de infusion 1 17.Autoclave 1 18.Monitor de Signos vitales 1 19.Aspirador de secreciones 1 20.Incubadora de transporte 1 21.Regulador de Oxigeno 1 22.CENTRÍFUGA 1 23.ELECTROCARDIOGRAFO 1 23
  • 20. PROYECTO 2. DOTACIÓN DE EQUIPOS DE OFICINA DETALLE CANTIDAD FOTOCOPIADORAS 6 EQUIPO DE ESCRITORIO PROCESADOR INTEL CORE I5 4 COMPUTADOR PORTATIL ACER INTEL CORE I7- 8550U MEMORIA RAM DDR4 DE 4 GB 1 REGULADOR MAGON DE 2000W 2 UPC ONLINE MAGOM DE 3000KVA MEDIA CARGA 13,6 MINUTOS CARGA COMPLETA 6,5 MINUTOS 1 DISCO DURO EXTRAÍBLE TOSHIBA DE UN TERA 5
  • 21. PROYECTO 3. DOTACION DE EQUIPOS DETALLE CANTIDAD LAVADORA LG 19 KG 2 BASCULA DE PISO INDUSTRIAL CAPACIDASD DE 300KG 2 TELEVISOR DE 32 PULGADAS 3 PIEZA DE MANO DE ALTA/NSK 2
  • 22. COBERTUR A EN LA ATENCION DE SALUD AÑO 2019
  • 23. COBERTURA EN LA ATENCION DE CONSULTA MEDICINA GENERAL No de usuarios atendidos por Consultas de Medicina General 1ra vez X 100 Total de la Población POBLACION SUBSIDIADO CONTRIBUTIVO POBLACION POBRE NO ASEGURADA OTROS REGIMENES TOTAL 15.829 921 55 81 16.886 TRIMESTRE No. CONSULTAS POBLACION % ATENCION I: ENERO - MARZO 3.685 16.782 22 % II:ABRIL – JUNIO 2.480 16.782 16.9% III: JUL – SEP 4.653 16.874 27.6% IV:OCT – DIC 3.912 16.886 23.2%
  • 24. COBERTURA EN LA ATENCION DE CONSULTA ODONTOLOGIA CONSULTA ODONTOLG: No de usuarios atendidos por Consultas de Odontología 1ra vez X 100 Total de la Población POBLACION SUBSIDIADO CONTRIBUTIVO POBLACION POBRE NO ASEGURADA OTROS REGIMENES TOTAL 15.829 921 55 81 16.886 TRIMESTRE No. CONSULTAS POBLACION % ATENCION I: ENERO - MARZO 2.292 16.782 13.7% II: ABRIL – JUNIO 1.460 16.782 8.7% III: JUL –SEP 859 16.874 5.1% IV; OCT - DIC 779 16.886 4.6%
  • 26. OPORTUNIDAD EN CITAS CONSULTA MEDICINA GENERAL META INFERIOR O IGUAL A 3 DIAS Numerador Sumatoria días transcurridos entre solicitud de cita y fecha asignada Denominador Total de consultas médicas generales asignadas AÑO RESULTADO INDICADOR (Días) 2018 1.90 2019 2.3 0 0.5 1 1.5 2 2.5 2018 2019 1.9 2.3 OPORTUNIDAD CITAS MEDICINA GENERAL
  • 27. OPORTUNIDAD EN CITAS CONSULTA odontologia META INFERIOR O IGUAL A 3 DIAS Numerador Sumatoria días transcurridos entre solicitud de cita y fecha asignada Denominador Total de consultas odontológicas asignadas AÑO RESULTADO INDICADOR (Días) 2018 2.8 2019 3 2.8 3 2.7 2.75 2.8 2.85 2.9 2.95 3 3.05 1 OPORTUNIDAD EN ODONTOLOGIA 2018 2019
  • 28. OPORTUNIDAD ATENCION URGENCIAS META INFERIOR O IGUAL A 30 MINUTOS Numerador Sumatoria del número de minutos transcurridos entre la solicitud de atención en la consulta de urgencias Triage II y el momento en el cual es atendido el paciente en consulta por parte del médico Denominador Total de usuarios atendidos en consulta de Urgencia AÑO RESULTADO INDICADOR (Minutos) 2018 10 2019 8 0 2 4 6 8 10 2018 2019 10 8 RESULTADO INDICADOR EN MINUTOS
  • 29. PROPORCION VIGILANCIA EVENTOS ADVERSOS (Resolución 256) META 100% Numerador Número total de eventos adversos detectados y gestionados Denominador Número total de eventos adversos detectados AÑO RESULTADO INDICADOR % 2018 100% 2019 100%
  • 30. TASA DE SATISFACCION GLOBAL META 90% Numerador Número total de pacientes que se consideran satisfechos con los servicios recibidos por la IPS Denominador Número total de pacientes encuestados AÑO RESULTADO INDICADOR % 2018 80 2019 83 Series1 78 80 82 84 2018 2019 % SATISFACCION
  • 31. PROPORCION DE REINGRESOS A Urgencias (Antes de las 72 Horas) META 0% Número total de pacientes que reingresan al servicio de urgencias, en la misma institución, antes de las 72 horas con el mismo diagnóstico de egreso Número total de pacientes atendidos en el servicio de urgencias en el periodo AÑO RESULTADO INDICADOR % 2018 1,4 2019 1 0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 1.2 1.4 REINGRESOS URGENCIAS
  • 32. TASA DE INFECCION HOSPITALARIA META 0% Numerador Número de pacientes con infección nosocomial Denominador Número total de pacientes hospitalizados AÑO RESULTADO INDICADOR % 2018 0 2019 0
  • 34. ATENCION PARTOS INSTITUCIONALES TOTAL AÑO 2018 5 MUY DEFICIENTE TOTAL AÑO 2019 2 MUY DEFICIENTE 5 2 2018 2019 PARTOS INSTITUCIONALES
  • 35. PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO SALUD ORAL Curso de Vida Nombre Actividad Poblaci ón afiliada objeto de la Activid ades a realizar por person a Activid ades a realizar por person a de toda la EJECU TADO A DICIEM BRE 2019 / ESE PUPIAL ES PENDIE NTE % EJECU CION activida d de toda la poblaci ón objeto MES poblaci ón objeto - AÑO Primera infancia, Infancia, Adolescencia Aplicación de flúor tópico 2824 188 2259 1465 794 65 Primera infancia, Infancia, Adolescencia Aplicación de sellantes 2203 147 1763 789 974 45 Todos Detartraje supragingival 2164 144 1731 1777 -46 103 Todos Controles de placa bacteriana 7649 510 6119 4174 1945 68
  • 36. PORCENTAJE EJECUCION PYP 2019 Curso de Vida Nombre Actividad Poblac ión afiliad a objeto de la Activid ades a realizar por person a Activid ades a realizar por person a de toda la EJECU TADO A DICIEM BRE 2019 / ESE PUPIAL ES PENDIE NTE % EJECU CION activid ad de toda la poblaci ón objeto MES poblaci ón objeto - AÑO Primera infancia Control medico y enf 791 52 632 636 -4 101 Primera infancia, Infancia, Adolescencia Control medico y enf 1022 69 817 632 185 77 Adolescencia Control medico y enf 1127 76 901 884 17 98 Juventud Consulta del medico 384 26 307 363 -56 118 Adultez Consulta del medico 4045 179 2150 1677 473 78 Vejez Consulta del médico 3861 159 1924 798 1126 41 Juventud - Adultez - Vejez Citología 1106 83 995 485 510 49 todos Consulta de odont 10106 280 3364 4250 -886 126 PORCENTAJE DE EJECUCION 2019 81
  • 38. CONSOLIDADADO POR DIMENSION TOTAL AÑO 2017 % TOTAL AÑO 2018 50% DIMENSION PORCENTAJE CUMPLIMIENTO 2018 PORCENTAJE CUMPLIMIENTO 2019 COMPARATIVO DIMENSIÓN DE VIDA SALUDABLE Y CONDICIONES NO TRANSMISIBLES 86% 96.7% AUMENTO 10.7% DIMENSIÓN CONVIVENCIA SOCIAL Y SALUD MENTAL 81% 99.6% AUMENTO 18.6% DIMENSIÓN SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL 100% 100% SE MANTIENE DIMENSIÓN SEXUALIDAD DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS 100% 100% SE MANTIENE DIMENSIÓN VIDA SALUDABLE Y ENFERMEDADES TRANSMISIBLES 100% 100% SE MANTIENE DIMENSIÓN TRANSVERSAL Componente Niños y Niñas 75% 100% AUMENTO 25% TOTAL PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO: 90.3% 99.3% AUMENTO 9%
  • 39. COMPARATIVO 2018 -2019 SALUD PUBLICA TOTAL AÑO 2018 90.3% TOTAL AÑO 2019 99.3% AUMENTO EN 9% 90 99 84 86 88 90 92 94 96 98 100 TOTAL AÑO 2018 TOTAL AÑO 2019 COMPARATIVO 2018-2019
  • 41. CONSOLIDADO RESUlTADOS ENCUESTA SATISFACCION USUARIO 2018 -2019 AÑO TRIM 1 TRIM 2 TRIM 3 TRIM 4 PROMEDIO 2018 83 83 77 77 80% 2019 75 80 88 88 83%
  • 42. ACCIONES DE MEJORA IMPLEMENTADAS N. ACCION DE MEJORA 1. Reinducción al personal de auxiliar de enfermería en el desarrollo de procedimiento de urgencias 3. Desarrollar, implementar y socializar las Políticas institucionales. 3. Implementar estrategias de socialización de los deberes y derechos tanto interno como Externo. 4. Capacitación al personal de Urgencias en Buen trato al Usuario y cultura humanizada 5. Definir lineamientos de Atención de Consulta de Medicina General, Odontología y demás Servicios en José María Hernández con el fin de mejorar la atención brindada. 6. Realizar seguimiento oportuno a indicadores de Oportunidad en Citas para los servicios brindados con el fin de establecer acciones de mejora en caso de presentarse desviaciones 7. Realizar seguimiento continuo frente a la implementación de las estrategias de socialización de los deberes y derechos 8. Capacitación al personal de Urgencias y personal en general en Humanización. 9. Capacitación al personal de Urgencias y personal de Promoción y Prevención en Humanización. 10. Garantizar atención prioritaria según normatividad vigente y asignación de cita en la mayor brevedad posible. Implementar fila Preferencial y señalización de la misma en área de atención al usuario. Publicación en Lugar visible 11. Capacitación a Usuarios en Clasificación Triague según Normatividad Vigente. Resolución 5596 de 2015 12. Contratación de personal de Vigilancia en Consulta Externa para mayor orientación al usuario dentro de la institución. 13 Verificar la disponibilidad de formatos de PQRS en los buzones ubicados en Urgencias y Consulta Externa. 14. Definir estrategia de educación al usuario, para evitar de asignación de citas por el ismo diagnostico sin terminar el tratamiento, con el fin de mejorar la asignación de citas y disminuir el tiempo de espera
  • 43. Durante los años 2018 no se interpusieron acciones de tutela en contra del Centro de Salud "San Juan Bautista" E.S,E. en el 2019 se interpusieron 3 tutelas, en contra de la entidad, afortunadamente los fallos fueron favorables a la entidad.
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  • 55. GESTION TALENTO HUMANO DURANTE LA VIGENCIA 2019 NO SE PRESENTO NINGUNA MODIFICACION A LA PLANTA DE PERSONAL DEL CENTRO DE SALUD SAN JUAN BAUTISTA PUPIALES E.S.E, SE MANTIENE A 18 CARGOS.