1. El documento describe los problemas de los sistemas de seguimiento y evaluación tradicionales para incrementar el uso de la evidencia, como que se enfocan más en la generación de información que en su uso real. 2. Propone un nuevo enfoque de gestión de la evidencia donde los sistemas de M&E ayuden a solucionar problemas reales y sustentar decisiones, en lugar de tratar solo de convencer sobre la importancia de la evaluación. 3. Este enfoque implicaría que los sistemas de M&E acompañen todo el ciclo

1. Gestión de la Evidencia
Un nuevo enfoque de los sistemas de seguimiento y
evaluación para incrementar el uso de la evidencia
Por Anibal Velásquez, MD, MSc.
Experto en Evaluación y Seguimiento

2. Situación de los sistemas de
seguimiento y evaluación
 Hay mayores recursos asignados al seguimiento y
evaluación.
 Hay mejor calidad de las evaluaciones y de los
sistemas de información.
 Se dedican recursos para producir información que no
se utiliza.
 Los sistemas de seguimiento y evaluación terminan
en recomendaciones, algunos en planes de acción.
 Los esfuerzos para incrementar su uso han sido:
comunicar mejor, mandatos y condicionar la
asignación presupuestal con base en evaluaciones.

3. ¿Cómo pasar de la
evidencia a la acción?

4. Enfoque tradicional
Conocimiento Persuasión Decisión Implementación Confirmación
Diseminación
de la
evaluación
Decisiones
basada en la
evidencia
Utilización de
la evaluación
Resultados

5. Barreras para la toma de deciones
basadas en evidencias
• Tiempo
• Disponibilidad de resultados de
investigaciones o evaluaciones
• Recursos para implementar los hallazgos
de las investigaciones o evaluaciones
• Relevancia
• Oportunidad (tener la investigación o
evaluación cuando se necesita)

6. Facilitadores de la GBE
 Buena posición del M&E en la organización
 Habilidades para evaluación crítica
 Revisiones de fácil uso
 Expectativas para usar las evidencias en el
futuro
 Percepción que la evaluación es relevante
para las decisiones
 Percepción que la organización valora el uso
de la evidencias
 Superar problemas de tiempo y oportunidad

7. Preguntas para los
evaluadores
 ¿Cuáles son las preferencias de los que toman
decisiones para recibir evidencias de
investigaciones o evaluaciones?
 ¿Cómo promover el uso y superar las barreras de
uso?
 ¿Cómo comunicar las evidencias a los usuarios?

8. Preferencias de los
usuarios
 Resúmenes cortos
 Acceso al documento completo (copia dura y
electrónica)
 Comentario y valoración de la calidad metodológica
 Necesidad práctica, información relacionada a la
implementación
 Actualizaciones por E-mail
 Preguntar sobre áreas de interés de los tomadores
de decisiones

9. Más allá de comunicar
mejor

10. Cuestión de enfoque
 Sistemas de M&E para generar información
 Sistemas de M&E para generar juicios de
valor (independientes)
 Sistemas de M&E para generar
recomendaciones
 Sistemas de M&E para seguir el ciclo de la
política y los programas
 Sistemas de M&E para mejorar la calidad,
equidad, eficacia y eficiencia de los
programas y políticas

11. ENFOQUE: Sistemas de seguimiento y evaluación

12. Gestores de la evidencia y la
información
Ayudar en la solución o en
sustentar decisiones y defender
las buenas políticas y
programas.
No se pretende convencer que la
evaluación es importante,
los decisores piden la
información que necesitan para
ayer.
Solo hay que darle la
información que necesitan
Evolución del los Sistemas de M&E en los gobiernos

13. Políticas públicas basadas en evidencia
Para ello, es preciso conectar al sector académico con las
necesidades y la realidad de la gestión pública de manera que la
evidencia pueda ser utilizada en la toma de decisiones de política.
nisterio de Desarrollo e Inclusión Social
Academia Gestores de política
Intervenciones
más eficientes y
efectivas
Brecha de implementación

14. El sistema de M&E en el ciclo de la política y los
programas

15. ¿Cómo gestionar la
evidencia?

16. Producción de evidencias y seguimiento del
desempeño

17. Gestión de la evidencia y las alertas sobre el
desempeño

18. Medidas de éxito

19. Diseño e implementación
de políticas con base en
evidencias
MIDIS: un caso de la gestión de la
evidencia en todo el ciclo de la
política

20. 1. La desnutrición crónica infantil es multicausal y demanda una
respuesta multisectorial, intergubernamental y articulada.
2. Se requieren políticas de Estado basadas en evidencia científica,
evaluaciones rigurosas e intervenciones efectivas que trasciendan
gobiernos.
 Es un daño que requiere más de 5 años para revertirse.
1. Las coberturas de las intervenciones efectivas deben llegar a los
que más necesitan.
 Se necesitan servicios universales que lleguen a las gestantes y todos
los niños menores de 3 años.
 Esto solo es posible si se tiene alto compromiso político (no es lo
mismo que politizar).
 Se necesita asignar más recursos.
 Mejorar la capacidad de gestión de los que entregan los servicios
Motivación: ¿Por qué la reducción de la
DCI se realiza con una política de Estado
y no con un programa alimentario?

21. GENERACION Y
SISTEMATIZACION DE
EVIDENCIAS

22.  El PIN infantil solo se circunscribió a comprar papilla y
canastas de alimentos para entregarlos a los servicios de
salud, en consecuencia no existía un registro de usuarios
(estos eran estimados en función de las raciones repartidas).
 La entrega de los alimentos del PRONAA mediante los
servicios de salud excluía de manera sistemática a los
hogares con mayor inseguridad alimentaria y que no tenían
acceso a estos servicios, además que la entrega de
alimentos se realizaba a discreción del personal de salud, sin
ninguna obligación ni norma técnica para la entrega.
 Contraloría General de la República. Programas sociales en el Perú. Elementos para
una propuesta desde el control gubernamental. Lima, 2008
 SOLTAU, Luis F. y SANZ, Teodoro. Informe Final – Presupuesto Público Evaluado:
Programa Nacional de Asistencia Alimentaria (PRONAA). Lima: MEF. 2008
 http://www.midis.gob.pe/dgsye/evaluacion/documentos/Sintesis3_Convenios_Pin_Inf
antil_14.10_sincuadro.pdf
PIN infantil-PRONAA

23.  El PRONAA compraba cada vez alimentos con mayores precios debido
a una escasa capacidad de negociación, casi precio aceptante y por
atender intereses políticos y de proveedores .
 Los proveedores del PRONAA entregaban raciones incompletas,
inoportunas y con deficiente calidad, incumpliendo con los contratos,
debido a limitada capacidad de supervisión y deficientes controles de
calidad.
 Órgano de control interno detectó: 29% correspondieron a irregularidades
en licitaciones y otorgamiento de buena pro, 24% a robo de alimentos,
16% a faltas administrativas, 12% a adulteración de documentos para
obtener beneficios económicos y laborales, 4% a apropiación indebida de
dinero, 4% por pagos por servicios no prestados, 4% solicitud de dinero
por parte de funcionario y 2% por contratación indebida. .
 Esta situación creó un monopolio de proveedores de papilla que se
beneficiaban del presupuesto del PRONAA (200 millones de soles
anuales).
PIN infantil-PRONAA: problemas en
la gestión
Enrique Mendizabal y Pablo Lavado. Capturing Social Protection for the Poor: the case of ‘soup kitchens’ in Peru. 2005
Luis F. Soltau (Coordinador), Teodoro Sanz, Lorena Alcázar. Presupuesto Público Evaluado (PPE): Programa Nacional de Asistencia
Alimentaria (PRONAA). Lima: MEF. 2008
SOLTAU y col. (2008). Op. Cit.
Caparrós L. Estudio de identificación de irregularidades administrativas que se presentan durante el procedo de adquisición de alimentos de
PRONAA, Lima: DGSYE/MIDIS, 2012

24. cobertura del 11% según ENAHO 2011. Dicha cifra considera
un total de 119,394 beneficiarios.
Más de la mitad de los hogares que recibían papilla no lo consumía.
Baja cobertura y alta filtración de la
papilla

25.  La papilla era uno de los productos menos valorados por las
madres de los niños y niñas menores de 3 años.
 El 85% de las madres participantes hacían uso inadecuado
de la papilla. Así por ejemplo, la compartían. con toda la
familia y extraños, y hacían preparaciones con las que la
papilla perdía su valor nutricional.
 Las madres usuarias tenían la percepción de que la papilla no
le gustaba a sus hijos porque no tenía un sabor agradable.
 Las madres tenían la percepción de que, por ser harina, la
papilla producía estreñimiento o diarrea al niño, motivo por el
cual preferían darla disuelta y con una frecuencia inter diaria.
 http://www.midis.gob.pe/dgsye/evaluacion/documentos/Sintes
is3_Convenios_Pin_Infantil_14.10_sincuadro.pdf
Baja aceptabilidad de la papilla

26. ¿Por qué la papilla no reduce
automáticamente la DCI?
Se tiene que comprar las
raciones programadas
Tiene que haber
recursos para comprar
alimentos (ingresos o
transferencias)
La distribución tiene que
ser efectiva
El PRONAA tenía problemas
de desabastecimiento.
Incumplimiento plazos de
entrega
El PRONAA entregaba a
los servicios de salud y no
a los hogares
La papilla no llegaba a los
más pobres (11%)
La papilla solo era
consumida por el 50% de
los que recibían
Solo cubría 13-18% de los
requerimientos calórico-
proteicos por día de los
niños
Depende de los hábitos,
aceptabilidad, tiempo
para preparar , dilución,
prácticas de
alimentación
Depende dela salud del
niño y de la gestante
Acceso a agua y
saneamiento
Acceso a servicios de
salud (vacunas, CRED,
Niños con 7-15 episodios
de diarrea por año
Neumonías

27. ¿Por qué una acción articulada es
mejor?
Se promueve
producción de alimentos
en áreas de inseguridad
alimentaria
JUNTOS transfiere
recursos que se utilizan
para la compra de
alimentos en áreas de
inseguridad alimentaria
Se mejora ingresos
Consejerías, promoción
de prácticas saludables,
y control de crecimiento
y desarrollo
Acceso a servicios vacunas, parto,
manejo de enfermedades ,
micronutrientes,
Acceso a agua y saneamiento
Acceso a servicios de salud
(vacunas, CRED,

28. Reducción de la desnutrición crónica infantil
1 punto por año
0.5 puntos por año
2 puntos por año
Asignación presupuestal
para intervenciones
efectivas

29. Uso de las evidencias para la
implementación efectiva de acciones
para reducir la desnutrición crónica
nisterio de Desarrollo e Inclusión Social
• La evidencia son conocimientos que provienen de investigaciones
o evaluaciones rigurosas, es decir que utilizan diseños
experimentales, cuasi-experimentales y evaluaciones de impacto
que miden cuánto de la reducción de la DCI se atribuye a la
intervención, luego de controlar otros factores.
• Con la gestión por resultados se asignan recursos para
implementar intervenciones efectivas basadas en evidencia.

30. Dr. Anibal Velásquez 30
Revisiones sistemáticas
Se trata de un examen sistematizado de TODAS las
publicaciones existentes, publicados y no publicados
para seleccionar aquellos que reúnen todos los
requisitos de calidad.
Una vez seleccionados, los artículos son sometidos a
un proceso de agrupación y resumen
Estas publicaciones, cuando son realizadas con
calidad, constituyen la guía más exacta y más
autorizada sobre un tema específico.

31. Revisión realista
29/04/15 31
Contexto
económico y
social
Mecanismos de
conducta
Valores, creencias
y experiencias
Eficacia de las
intervenciones
probadas
científicamente
Resultados:
Estado
nutricional

32. Evidencias de intervenciones efectivas para reducir
DCI
• Lactancia materna
exclusiva
• Lactancia
complementaria
• Suplementación de
vitamina A (6-59 meses)
• Suplementación
preventiva de zinc
• Suplementación de
micronutrientes múltiple
• Suplementación de
hierro
Cuidado en la etapa de
preconcepción:
Planificación familiar,
prolongar la edad de
primera gestación,
prolongar el intervalos
entre gestaciones,
cuidado en aborto,
cuidado psicosocial
• Suplementación de ácido
fólico
• Suplementación de
micronutrientes
• Suplementación de
calcio
• Suplementación de
energía proteica
balanceada
• Hierro o Hierro plus
• Suplementación de yodo
• Cese de tabaco
• Retraso en corte del
cordón umbilical
• Inicio temprano de la
lactancia materna
• Administración de
vitamina K
• Suplementación de
vitamina A a
neonatos
• Cuidado materno
Canguro
Plataformas de entrega: plataformas de entrega comunitarias, manejo integral de enfermedades infantiles, días de salud
infantil, plataformas de entrega basadas en la escuela, plataformas financieras, estrategia s de fortificación, nutrición en
Prevención y tratamiento
de enfermedades
• Prevención de
malaria en mujeres
• Desparasitación a
madres
• Prevención de
obesidad
Prevención y tratamiento de
enfermedades
• Manejo de desnutrición
severa y moderada
• Zinc terapéutico para diarrea
• Agua, saneamiento e higiene
• Alimentación en diarrea
• Prevención de malaria en
niños
• Desparasitación infantil
• Prevención de obesidad
Morbilidad y
mortalidad
materna e
infantil
reducida
Resultados de
crecimiento,
cognitivos y
neuro-
desarrollo
mejorados
Incremento de la
capacidad y
productividad
Desarrollo
económico

33. EVIDENCIAS: Efecto de las intervenciones en la reducción de la desnutrición
crónica de niños menores de 36 meses Lancet 2008; 371: 417–40

34. La desnutrición es un problema multicausal que demanda una respuesta
multisectorial e intergubernamental.

35. Procedimiento para el análisis de viabilidad
de las recomendaciones

36. Evidencias para cerrar un programa
alimentario

37. Diseño de la política de reducción de la desnutrición
crónica en el Perú con base en evidencias
Decisión de la finalidad,
alcance, objetivos y metas
de la política
Recursos/
grupos de
interés/opi-
nión pública
Evidencia/
cono-
cimiento
Ideología/
experiencia/a
utoridad
Instrumentos
Proceso de implementación de la Política
Planificación/
programación
Operación Evaluación y
seguimiento
Normativos Lineamientos de
articulación interesctorial e
intergubernamental
• Directivas técnicas para la
entrega de las
intervenciones efectivas
• Directivas para los
proyectos de inversión que
implementan
intervenciones efectivas
Directivas de seguimiento
y evaluación de la política
Metodológicos Guía metodológica para la
programación presupuestal
multisectorial
Guía metodológica para
evaluar restricciones o cuellos
de botella para expandir las
coberturas de las
intervenciones efectivas
Guía metodológica para
desarrollar tableros de
control del desempeño de
la política
Operativos • Software para la
programación
presupuestal
• Software para establecer
metas de coberturas y
resultados
• Estudio de costos de las
intervenciones efectivas
• Manual de operaciones y
estándares de calidad de los
servicios que entregan
intervenciones efectivas
• Manual e supervisión de la
calidad de la entrega de las
intervenciones efectivas
• Acuerdos de gestión
• Fondo de incentivos por el
cumplimiento de resultados
Diseño e implementación
de sistemas de
información para el
seguimiento de usuarios
de las intervenciones
efectivas
12 meses 24 meses 36 meses
Intervenciones nutricionales generales 21.7% 17.8% 15.5%
Intervención con micronutrientes 10.3% 15.9% 17.4%
Intervenciones control de enfermedades 3.7% 2.9% 2.7%
99% de cobertura de todas las intervenciones 33.1% 35.8% 35.5%
90% de cobertura de todas las intervenciones 31.1% 32.4% 32.1%
70% de cobertura de todas las intervenciones 22.7% 24.1% 23.6%
Reducción relativa de la prevalencia de la
desnutrición crónica

38. • Intervenciones basadas en evidencias.
• Publicación de los Lineamientos para la Gestión
Articulada.
Intervenciones efectivas para expandir sus
coberturas en ámbitos geográficos priorizados
http://www.midis.gob.pe/dgsye/documentos/Lineamientos_MIDIS_
RM_N_131_2012-MIDIS_DesnutricionCronicaInfantil.pdf

39. •Evolución de la tasa de DCI (2007-2011).
•Meta estimada de DCI al 2016 que contribuya al logro de la meta nacional.
•Evolución del gasto en DCI (2006-2012).
•Porcentaje del presupuesto destinado a DCI.
•Presupuesto al 2013 para DCI, según programa estratégico.
MAPAS: http://www.midis.gob.pe/mapas/
TABLEROS DE CONTROL: http://www.midis.gob.pe/index.php/es/direc-general-de-seguimiento-y-
evaluacion/direccion-de-seguimiento-de-politicas-sociales
Programación de metas de coberturas de
intervenciones efectivas en áreas prioritarias

40. Las intervenciones efectivas deben
llegar a los que más necesitan
Per
ú
La brecha de DCI entre pobres y no pobres

41. ¿DÓNDE? AREAS PRIORIZADAS
Los Lineamientos del MIDIS
tienen como objetivos:
•Definir ámbitos a ser
priorizados.
•Definir las intervenciones
efectivas para reducir DCI.
Se han identificado 1,400
distritos empleando cuatro
criterios de selección.
http://www.midis.gob.pe/mapas/

42.  Identificación de regiones con mayor concentración de niños desnutridos.
 Información servirá de insumo para la focalización de esfuerzo para reducir DCI.
AVANCES:
Planificación
Regiones que concentran el 80% de niños desnutridos
Fuente: INEI-ENDES 2011.
Focalización

43. Seguimiento y evaluación
Sistema de información geográfico de la vulnerabilidad a la
inseguridad alimentaria hasta nivel de centro poblado
AVANCES:
• Acceso público a través del
link en el Portal MIDIS:
http://www.midis.gob.pe/ma
pas
Identificar a la población que necesita hasta
nivel de centro poblado y hogar

44. META: REDUCIR BRECHAS, NO
SOLO PROMEDIOS
Tasa de DCI en menores de 5 años
(Patrón OMS)
Fuente: DGSE – MIDIS.
*Se considera población en proceso de inclusión a aquellos hogares que viven en hogares con 3 o más circunstancias de asociadas a los procesos de exclusión:
ruralidad, etnicidad, bajos niveles de educación formal de las mujeres adultas y pobreza.
23.2
50.7
10
23.8
0
10
20
30
40
50
60
Nivel nacional Población en proceso de inclusión*
Línea de Base (2010)
Meta 2016

45. CONSECUENCIAS

47. COMPROMISO NACIONAL
• Publicación de los Lineamientos para la Gestión
Articulada.
• Firma del Compromiso Nacional para la Lucha
contra la DCI: Ministros que integran CIAS y
Gobiernos Regionales.
• La Iniciativa de Lucha contra la DCI avala y se alinea

48. AVANCES EN EL PERÚ
Mayor
asignación
de recursos
Gestión
eficaz y
eficiente
Incremento
cobertura
intervenciones
efectivas
Reducción
DCI
Diseño de herramientas de gestión para la reducción
de la DCI basadas en intervenciones efectivas a cargo
del MINSA y MIDIS: San Martín con apoyo de USAID y
Cusco con el apoyo de UNICEF/OPS.
Los Ministros de Estado y Consejo Directivo ANGR
han acordado establecer metas de cobertura y
estrategias que faciliten el incremento de los niveles
de cobertura de intervenciones efectivas.

49. Alineamiento presupuestal

50. PIA destinado a acciones para mejorar la nutrición infantil
(en millones de nuevos soles)
 CANDADO: Presupuesto multianual para reducir DCI está asegurado
+ 29.3%
4.340 millones
de soles
3.355 millones
de soles
Presupuesto asignado para reducir DCI

51. Indicadores
Indicadores 2012
(Abs)
Meta
The Lancet
(90%)
Brecha
Costo Unitario
(S/.)
Costo Total
(S/.)
Porcentaje de mujeres que recibió atención prenatal de proveedor de
salud calificado (ENDES)
15,550,130 14,578,247 -971,883 145.23 0
Porcentaje de mujeres que tomaron hierro por 90 días o más durante el
embarazo (ENDES)
7,240,529 14,578,247 7,337,718 27.67 203,034,645
Atención del parto en un establecimiento de salud (ENDES) 14,059,909 14,578,247 518,338 137.17 71,097,786
Proporción de niñas y niños menores de 6 meses que reciben lactancia
materna exclusiva (ENDES)
395,047 525,950 130,903 ND -
Porcentaje de niños y niñas de 18-29 meses de edad con todas las
vacunas (ENDES)
430,397 524,165 93,767 5.60 525,096
Proporción de niñas y niños de 6 a 36 meses que recibieron
suplemento de hierro en los últimos 7 días (ENDES)
343,187 1,575,857 1,232,670 3.12 3,839,768
Proporción de niñas y niños de 6 a 36 meses que recibió suplementos
de vitamina A en los últimos seis meses (ENDES)
56,030 1,575,857 1,519,826 0.37 554,737
Cobertura CRED en niños de 2 años atendidos en establecimientos de
MINSA – Enero a Diciembre 2012 (MINSA)
185,762 525,742 339,980 16.22 5,514,475
Tratamiento de IRA en niñas y niños menores de cinco años de edad
(ENDES)
- - 93,021 187.14 17,408,182
- - 4,203,115 19.52 82,023,789
Proporción de niñas y niños menores de 5 años con EDA que
recibieron tratamiento de rehidratación oral (ENDES)
- - 1,375,430 18.29 25,156,615
Porcentaje de viviendas con fuente de agua para beber dentro de la
vivienda (ENDES)
5,424,831 6,809,411 1,384,580 1,376.75 1,906,220,942
Porcentaje de viviendas con servicio sanitario de red pública dentro de
la vivienda (ENDES)
4,123,477 6,809,411 2,685,934 1,376.75 3,697,860,297
Proporción de Mujeres en edad fértil con primaria completa como nivel
más alto alcanzado (ENDES)
1,409,231 14,578,247 13,169,016 ND -
Costos para financiar el 90% de coberturas de las
intervenciones efectivas para reducir DCI a partir de
las coberturas del año 2012

52. Intervenciones Efectivas Costo Unitario (S/.) Costo Total (S/.)
Gestante - atención prenatal 145.23 0
Gestante – suplementación de
micronutrientes
27.67 203,034,645
Gestante – parto institucional (atendido por
profesional de salud)
137.165 71,097,786
Lactancia materna exclusiva ND -
Niño – vacunaciones 5.6 525,096
Niño – suplementación de micronutrientes 3.115 3,839,768
Niño – suplementación de micronutrientes 0.365 554,737
Niño - Control CRED 16.22 5,514,475
Niño - Tratamiento de IRA
187.1425 17,408,182
19.515 82,023,789
Niño - Tratamiento de EDA 18.29 25,156,615
Conexión domiciliaria de agua para beber 1376.75 1,906,220,942
Conexión domiciliaria de servicio higiénico 1376.75 3,697,860,297
Práctica de lavado de manos (Nivel
educativo de la madre)
ND -
Total (S/.) costo intervenciones efectivas (sin agua y saneamiento) 409,155,092
Total (S/.) costo intervenciones efectivas en agua y saneamiento 5,604,081,238
Total 6,013,236,331
Resumen costos totales

53. La desnutrición crónica infantil en el Perú
Objetivo: Acelerar la reducción de la DCI y
cerrar brechas
.
Situación de la DCI y de la ODM 1
Fuente: ENDES 2007 - 2012
30.1%
21.4%
Meta ODM Perú 2015:
18.7%
Reducción de la desnutrición crónica infantil
http://www.midis.gob.pe/dgsye/documentos/ptaciondgse/presentacion.html

54. Establecimiento de metas para reducción de
DCI y focalización
•4 talleres macrorregionales (25
regiones, 167 funcionarios de GR) para
socializar la herramienta de
establecimiento de metas.
•24 reportes regionales con
estimaciones de metas de DCI que
contribuyan al logro de la meta nacional.
•10 talleres en regiones con mayor DCI
(Cajamarca, Apurímac, Ayacucho,
Huancavelica, Puno, Huánuco, Loreto,
Piura, Lima, San Martín) para el
establecimiento de metas de DCI,
cobertura de intervenciones efectivas y
priorización de distritos.
AVANCES:
*Estimaciones MIDIS
Planificación
-5.1
-8.9
-6.5
-9.8
-9.4
-3.5
-3.9
-6.8
-1
-2
-12.3
-12.4
-10
-12
-12
-10.6
-15.6
-12
-12.5
-12.2
-9.8
-12
-10.5
-4.9
Meta Nacional 2016:
Reducir al
10% DCI
Avances en articulación intergubernamental

55. Incentivos: FONIE
600 millones para infraestructura económica (caminos vecinales, electrificación,
telecomunicaciones y agua y saneamiento). Se utilizará como mecanismo de incentivo para
incrementar programación de presupuesto en GR y GL, hacia intervenciones efectivas.
•Reglamento publicado (Mar
2013)
•Manual operativo (Abr 2013)
•8 talleres regionales con GR y GL
para difundir los mecanismos de
acceso al Fondo.
AVANCES:Con impacto en
DCI:
Programación y presupuestoAvances en coberturas de agua y
saneamiento en áreas excluidas

56. 104 millones transferidos al MINSA para la implementación de
intervenciones efectivas para la reducción de DCI:
Programación y presupuesto
1. Consejería para la
promoción de la LM.
2. Consejerías para la
alimentación
complementaria
3. Estrategias para
incrementar el
lavado de manos
Transferencia de recursos del MIDIS al MINSA

57. Programas sociales – Soporte a
intervenciones efectivas
+4%*
ImplementaciónArticulación con programas sociales

58. AVANCES:
• Acceso público a través del
link en el Portal MIDIS:
NACIONAL
http://www.midis.gob.pe/dgsye/
documentos/peru.pdf
• REGIONALES
• http://www.midis.gob.pe/dg
sye/tableros_regionales.htm
• SEGUIMIENTO EJE 1
• http://www.midis.gob.pe/dg
sye/documentos/TableroCon
trolEje1DSPSset13edit.pdf
Tableros de control para seguir coberturas de
intervenciones efectivas

59. Mejora de la programación presupuestal
para reducir DCI con base en incrementar
las coberturas de intervenciones efectiva
en las regiones

60. Metodología para establecer metas
de reducción de DCI con base en
intervenciones efectivas

61. MEJORAR EL PROCESO DE PROGRAMACIÓN Y FORMULACIÓN
Producto Final: Resolución de
Modificaciones
Presupuestarias
Se convierten a
términos
presupuestales
Articulan acciones
efectivas en los distritos
priorizados
PAN
SM
N
Agua y
Saneami
ento

62. Uso del software LiST-SPECTRUM para
estimar metas de reducción de la
desnutrición crónica infantil (Recomendado por
Lancet 2013)
• Estimación de las metas y programación de intervenciones efectivas con base
en las evidencias aportadas por la Serie LANCET
Vidas salvadas para cada intervención =
(linea de base de número de DCI) x (efectividad de la intervención) x (cambio
en la cobertura)

63. Estimados
demográficos y
nivel
socioeconómico
Spectrum
Número de
muertes de
niños y
madres
Muertes por
causa
WHO/UNICEF
Estimados de
país
Muertes evitadas
-Por causa
-Por intervención
Modelo para estimar el impacto de las coberturas de
intervenciones efectivas
Impacto de
intervenciones
C1 C2 C3 C4
…
Int1  
Int2 
Int3  
Cobertura de
intervenciones
•Actual
•Futuro (definido por el
usuario)
Estado de
Salud
•% desnutrición
•Prev. de malaria
•Deficiencia de Vit A
•Deficiencia de Zinc
Desnutrición

64. CASO SAN MARTIN

65. ¿Dónde se programa? 33 Distritos
priorizados de San Martín
DISTRITO
Porcentaje de
niños
desnutridos
Número de niños
desnutridos
Población Total
<5años
SAN MARTIN DE
ALAO
32,0 477
1490
SHATOJA 30,5 109 358
HUIMBAYOC 30,4 180 593
POLVORA 24,0 308 1284
NUEVA
CAJAMARCA
23,0 984
4273
MOYOBAMBA 21,7 1.677 7729
Se seleccionaron 29 distritos con Porcentajes de desnutrición más altos
(rurales) y 4 distritos por el número absoluto de niños desnutridos
(urbanos)
Fuente: Mapa de pobreza INEI 2010

66. San Martín
2009
Meta año
2014
a) Estrategias para mejorar la ingesta de nutrientes y micronutrientes
1 Suplemento energizante balanceado (dieta calórica y protéica) para gestantes
desnutridas
0 100
2 Suplemento de micronutrientes múltiples (hierro, ácido fólico, vitamina A) 83.8 95
3 Promoción de la lactancia materna exclusiva (todas las madres que tienen parto
institucional)
30 80
4 Consejería sobre alimentación complementaria 50 100
5 Consejería sobre alimentación complementaria y entrega de alimentos 40 100
6 Vitamina A para prevención 5 90
7 Zinc para prevención 0 90
b) Estrategias de prevención de enfermedades
8 Uso de fuente de agua a menos de 30 minutos del hogar* 58.9 95
9 Uso de la conexión de agua* 56.7 80
10 Alcantarillado o letrina* 25.6 95
11 Lavado de manos con jabón 25 90
12 Eliminación higiénica de las heces infantiles 25 90
13 Planificación familiar (demanda satisfecha de Planificación familiar) 93.1 100
14 Parto institucional 69.6 90
15 Atención postparto (puerperio) 69.6 90
16 Vacunas:
Vacuna contra rotavirus 62 95
Vacuna contra el sarampión 85.2 95
Vacuna Hib 93.8 95
Vacuna antineumocócica 85.2 95
Vacuna DTP 78.5 95
Vacuna antipoliomielítica 74.5 95
Vacuna BCG 88.2 95
c) Estrategias para el manejo de enfermedades
17 Suero de rehidratación oral (SRO) 29 90
18 Antibióticos para la disenteria 70 100
19 Zinc para tratamiento de diarreas 0 100
20 Tratamiento de neumonia con antibióticos 37.9 80
21 Alimentación terapéutica (rehabilitación nutricional de desnutrición aguda) 0 100
*El plan de implementación será realizado en coordinación con la Dirección de Vivienda y Saneamiento
Intervenciones efectivas

67. Uso de SPECTRUM para establecer metas de
DCI con base en evidencias

68. Impacto del 90% de cobertura de
las intervenciones efectivas en la
desnutrición de San Martín
<1 año 1 año 2 años 3 años 4 años
Desnutridos
evitados
Prevalencia
en la Región
SM
Reducción
de la
desnutrición
Basal 28.2% 0.0%
Año 1 638 638 27.4% 0.8%
Año 2 638 1,154 2,429 25.3% 2.9%
Año 3 638 1,154 1,109 5,329 21.9% 6.3%
Año 4 638 1,154 1,109 1,143 9,373 17.0% 11.2%
Año 5 638 1,154 1,109 1,143 935 13,145 12.6% 15.6%

69. Evaluación y análisis de restricciones

70. Costos per cápita* de IE por
grupos de interés del programa
(*)Incluye: 100% de RH, Materiales y Medicamentos, no
incluye biológicos de vacunación ni anticonceptivos
Costo per-cápita Población Costo total
Gestante 435 13,819 6,005,105
< 1 año 560 11,054 6,194,101
1 año 268 10,954 2,938,137
2 años 200 10,889 2,176,355
3 años 127 10,846 1,380,146
4 años 129 10,824 1,400,089

71. Meta de reducción de DCI en San
Martín basada en expansión de IE en
áreas priorizadas y en cohortes de
edad

72. SAN MARTIN: cumplió su meta
de reducir 10 puntos dos años
antes

73. Gracias…