El documento habla sobre injertos óseos, los cuales se utilizan para inducir la formación de hueso en áreas donde hace falta. Existen tres tipos principales de injertos - autólogos (tomados del propio paciente), aloinjertos (de otro individuo) y xenoinjertos (de otra especie). Los autólogos son los más efectivos pues permiten osteogénesis, osteoinducción y osteoconducción. Los aloinjertos y xenoinjertos solo permiten osteoinducción y osteoconducción. Los injertos se utilizan

1. “INJERTOS OSEOS” Sarah Ethel Guerrero Lopez PERIODONCIA

2. Injertos oseos. Es la tecnica para la colocacion de materiales como hueso liofilizado, hueso autólogo y/o plasma rico en plaquetas. Para inducir la formación de hueso en ese sector. Este proceso puede demorar entre 4 y 6 meses.

3. Objetivos principales: Devolver la función adecuada. Mejorar la apariencia estética. Cavidad oral Contorno afectado. El objetivo de la colocación de injertos óseos: Se busca suplir el defecto óseo Patología. Siendo la forma mas fácil y rápida.

4. Dar continuidad al maxilar: Hendidura labio palatina. Facilitar los movimientos ortodónticos. Aportar soporte periodontal a los dientes vecinos. Cerrar la fistula oro-nasal.

5. Autólogos: El material óseo se puede obtener del miismopx. Este injerto puede soportar dientes o implantes. Este injerto es el unico que cumple con las tres vías para la formación de hueso nuevo Osteogénesis, osteoinducción y osteoconducción Aloinjertos: Son tomados de otros individuos de la misma especie pero de diferentes genotipos. Cadaveres, se almacenan y procesan en bancos. Ventajas  Disminuye el tiempo quirúrgico y de anestesia y se presenta menor pérdida sanguínea durante la cirugía. Debe haber estudios completos del donante. Enfermedades que afectan la calidad del hueso y la salud del px. Tipos de Injertos.

6. Hay 3 tipos de aloinjertos óseos: Congelado-desecado (liofilizado). Hueso desmine-realizado-congelado-desecado (DFDB). Los aloijertos pueden formar hueso a través del efecto de la oseoinducción y la oseoconducción. No hay un proceso de osteogénesis porque el injerto no tiene células vivas . La formación ósea es lenta y se pierde volumen apreciable comparado con un injerto autólogo.

7. El aloinjertopermitira el crecimiento de nuevo hueso. Proceso que es por proliferación subperióstica y endocontral. Xenoinjertos: Se obtienen de individuos de diferentes especies. No se usan para injertos de labio y paladar hendido. Aplásticos: Son materiales sintéticos biocompatibles tmb pueden ser usados para relleno12. Pero0 no cumplen con todos los objetivos. Aunque pueden servir para injertos tardíos para fines restaurativos pero no ortodónticos. Se sugiere la hidroxiapatitano porosa en gránulos el material poroso ha presentado fallas por la retención de microorganismos nasales o de la cavidad oral.

8. La cicatrización del injerto y la formación de nuevo hueso ocurre a través de trés vías: Osteogénesis (Teoría de la supervivencia) El injerto posee osteocitos vivos, que son la fuente de osteoide que es producido activamente durante las primeras cuatro semanas posteriores al injerto. Osteoinducción: Hay una invasión al injerto óseo de vasos sanguíneos y de tejido conectivo, que vienen del px. Las células óseas del tejido del px siguen los vasos sanguíneos y remodelan el injerto por procesos de formación y reabsorción. Fases de cicatrizacion y formacionosea.

9. La proteína morfogenética, que se deriva de la matriz mineral del injerto, es reabsorbida por los osteoclastos y actúa como mediador de la osteoinducción. La proteína morfo-genética y otras proteínas deben ser removidas antes del inicio se esta fase  dos semanas después de la cirugía y alcanza un pico a las 6 semanas y 6 meses, para decrecer agresivamente después. Osteoconducción: Cuando los componentes inorgánicos del hueso que actúan como una matriz y fuente de minerales, son remplazados por el hueso periférico. Cual puede ocurrir cuando células mesequimales indiferenciadas invaden el injerto para formar posteriormente cartílago que se osifica subsecuentemente.

10. Las tres fases son simultáneamente cuando sea hueso autólogo. Debe ser: El trabecular tiene células vitales para la osteogénesis. Es importante q el px tenga buen aporte sanguineo. El córticotrabascular Utilpara reconstrucción de la anatomía. Ya que se adapta contorneándolo al lecho del px. La porción trabecular es colocada contra el huésped y la cortical hacia la superficie externa. Este provee la mayor parte de la proteína osteogenética, de gran importancia en la segunda fase de la cicatrización ósea. La cortical  sola como injerto da una estructura muy resistente. En la cicatrización solo es la fase de osteoconducción. Actua como barrera para la invasión del tejido blando, semejando a la membrana microporosa usada para regeneración ósea guiada.

11. Implantes Dentales.

12. Periodoncia

13. Estetica.

14. Protesis Fija

15. Ortodoncia.

16. PATOLOGIA.