El documento describe las intervenciones de enfermería durante el puerperio, incluyendo la evaluación de loquios, secreción láctea, signos de infección, estado psicológico de la madre, cambios fisiológicos como los cardiovasculares, metabólicos y óseos, y la educación sobre lactancia y anticoncepción.

1. INTERVENCIONES
DE ENFERMERIA
EN EL PUERPERIO
DR SALAZAR

2. INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA EN EL PUERPERIO

3. INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA EN EL PUERPERIO

4. INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA EN EL PUERPERIO
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5. INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA EN EL PUERPERIO

6. INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA EN EL PUERPERIO
 Loquios
 Desprendimiento del tejido decidual que origina una
secreción vaginal en cantidad variable.
 Consta de eritrocitos, decidua desprendida, células
epiteliales y bacterias.
 Loquia rubra : (primeros 2-3 días) formados por decidua
necrótica, sangre, tejidos de granulación y restos de
membrana.
 Loquia serosa: (final de la primera semana) disminuye el
sangrado y aumenta el exudado
 Loquia alba: (3ra-6ta semanas) aumenta la secreción
mucosa y la eliminación de leucocitos

9. INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA EN EL PUERPERIO
 Acciones de Enfermería:
 La toma de constantes vitales, que incluirá tensión arterial,
frecuencia cardiaca y temperatura.
 PULSO regular amplio bradicárdico frecuencia del pulso oscila
entre 60 y 70 latidos por minuto cualquier alteración debe hacer
pensar en complicaciones hemodinámicas.
 TENSIÓN ARTERIAL Es normal 100 -70 a veces un poco baja si no es
hipertensa las cifras son iguales a las pre- gravídicas por siete días.
Vigilar la administración de oxitócicos.
 Palpación del fondo uterino a fin de comprobar la contracción
del mismo

10. INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA EN EL PUERPERIO
 Valorar cualquier signo de infección materna
con manifestaciones ya citadas.
 Educación para la salud en lo que concierne
a la lactancia materna, los cambios que
acontecen al organismo materno o sobre
cualquier otro respecto que nos demande la
mujer y relacionados con su maternidad

11. INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA EN EL PUERPERIO
 Valoración perineal observando la
evolución de la episiotomía si la hubiera o
de cualquier otro desgarro.
 Valoración de la eliminación intestinal y
vesical

12. INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA EN EL PUERPERIO
 Secreción láctea
 Clínicamente aparece con fenómenos:
 Locales: mamas turgentes, dolorosas, duras, red venosa
subcutánea, eyección a la presión, palpación de
contornos lobulares.
 Generales: ligero malestar, sed discreta, taquicardia y
fiebre moderada.
 Las mamas son los únicos órganos que alcanzan su máxima
capacidad funcional y anatómica durante el puerperio no
tienen cambios regresivos.

13. INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA EN EL PUERPERIO
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 VIGILAR SIGNOS DE TROMBOFLEBITIS como:
dolor, enrojecimiento, temperatura, edema.
 Recomendar la deambulación precoz.
 Orientar a la paciente que debe de evitar los
estrógenos en caso de tromboflebitis.

14. INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA EN EL PUERPERIO
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA ESTATUS PSICOLÓGICO .
Valorar la reacción de la madre, en la cual busca el
contacto visual y físico con el niño y ver su repuesta,
llanto, sonrisa, tristeza, etc.
 Debe de procurarse que el ambiente sea relajado para
que los padres puedan relacionarse tranquilamente con
el niño.
 La tristeza posparto es algo normal y eso hay que
informarse a la paciente y decirle que es pasajero
conforme pasen los días del posparto.

15. INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA EN EL PUERPERIO
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA INFORMACIÓN SOBRE LOS MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
 La elección de un método anticonceptivo de puede hacer en la
visita al médico de la exploración a las 4 a 6 semanas del posparto
mientras toma una decisión definitiva se recomienda los
preservativos.
 Pese a que algunos médicos recomiendan no tener relaciones
sexuales hasta después de la 4ta semana del posparto, algunos
apoyan la idea de que no existe contraindicaciones una vez que
no hayan desapareado los loquios y el perineo haya cicatrizado.

16. INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA EN EL PUERPERIO
 CAMBIOS EN EL APARATO DIGESTIVO
 A nivel del aparato digestivo se producirá una
normalización del tono y la motilidad intestinal.
 Se produce un aumento de la sensación de
sed.
 Y es frecuente el estreñimiento asociado a
varios factores acontecidos durante el parto

17. INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA EN EL PUERPERIO
 SISTEMA URINARIO
 A nivel del sistema urinario lo más destacado es la
edematización e hiperemia producida a nivel
vesicaL.
 Aparece un aumento del filtrado glomerular y un
consiguiente aumento del número de micciones y
por tanto de la diuresis total.
 Se considera fisiológico la presencia de proteinuria y
en ocasiones también glucosuria residual.

18. INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA EN EL PUERPERIO
 CAMBIOS CARDIOVASCULARES Y HEMODINÁMICOS
 Se producirán cambios importantes en los procesos de
coagulación, a nivel del volumen sanguíneo, en la
hematopoyesis y modificaciones hemodinámicas en
general.
 A nivel del volumen sanguíneo se produce una
disminución provocada entre otros factores por una
reducción del tamaño de la red vascular por la
desaparición de la placenta y disminución del tamaño
uterino

19. INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA EN EL PUERPERIO
 CAMBIOS DE PESO, BALANCE HIDRICO Y
ELECTROLITICO
 Durante el puerperio se dará un balance hídrico
negativo.
 Se ve una disminución de la progesterona, un
aumento de la aldosterona junto con una aumento de
la concentración de sodio y otros cationes
aumentando también el número de aniones.

20. INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA EN EL PUERPERIO
 CAMBIOS METABÓLICOS
 Durante el puerperio todo lo que aumento en la
gestación retorna a sus cifras iniciales.
 Se producirá una disminución de los niveles
séricos de colesterol y triglicéridos aumentados
de forma fisiológica durante el embarazo.
 Hay una disminución de la glucemia postprandial
y basal.

21. INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA EN EL PUERPERIO
 CAMBIOS A NIVEL DEL SISTEMA OSTEOTENDINOSO
 Se produce una rectificación de las curvaturas de la
espalda con corrección del eje de equilibrio corporal que
vuelve hacia adelante.
 Desaparece la pseudo hiperlordosis lumbar.
 Habrá un aumento de la consistencia tendinosa por
disminución de los niveles de progesterona y se producirá
un aumento de tono de la musculatura abdominal,
(músculos rectos del abdomen), musculatura pélvica y de
la espalda