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1. Programación de saneamiento
de Panamá
Trabajo de Salud publica
DoctorAlfredo Barahona
Por: Carlos I. Arauz 4-772-1604
CesarSmith 4-772-1604

2. Ubicación y dependenciajerárquica
El Proyecto está siendo ejecutado por la Unidad Coordinadorade
Proyectos de La Direccióndel Sub-sectorde Agua Potable y
Alcantarillado Sanitario está ubicado en el Nivel Técnico y depende
jerárquicamente del Despacho Superior.
Misión:
1. El proyecto tendrá como objetivo aumentar el acceso a servicios
sustentables de agua y saneamiento a las comunidades que participan
en el proyecto.
Funciones:
1. Permitir a los hogares y comunidades beneficiadas en áreas
rurales y urbanas marginales el acceso a servicios de agua potable y
saneamiento a través de alternativas innovadoras equipadas para
proveer servicios con bases sostenibles.
2. Iniciar un diálogo político bajo el liderazgo del MINSA generando
el conocimiento básico para la toma de decisiones basadas en la
experiencia, con metas a largo plazo de instituciones fuertes, con un
enfoque en los beneficiarios y mejores coordinaciones entre los
actores.
3. Mejorar las prácticas sanitarias y de higiene de la población.

3. Programas y Proyectos
A través del Programa Ambiental Nacional, se desarrolla el Programa
Fondo de Inversiones Ambientales (FOIAMBI),orientado al
financiamiento de proyectos comunitarios para solucionar problemas
ambientales que afectan la calidad de vida de las comunidades de
escasos recursos.
A. Saneamiento Básico: El Gobierno Nacional lleva a cabo el Plan
Maestro de Saneamiento de la Ciudad y la Bahía de Panamá, el cual
contemplala construccióny reparación del sistema alcantarillado
sanitario y la construcciónde dos plantas de tratamiento de aguas
residuales, para tratar las aguas residuales de origen doméstico
generadas en el área metropolitana y en el sectorde Veracruz.
La Autoridad Nacional del Ambiente en coordinacióncon el Instituto de
Acueductos y Alcantarillados Nacionales está por iniciar el Plan de
Saneamiento Ambiental del Distrito de Colón, el cual busca levantar
información de campo y establece los diseños básicos que se
requieran para construir y reparar el sistema de alcantarillado sanitario
y la construcciónde los respectivos sistemas de tratamiento
necesarios para la correctagestión de las aguas residuales de origen
domésticode este distrito.
B. DesechosSólidos : La Autoridad Nacional del Ambiente en
coordinacióncon el Ministerio de Salud se encuentra en proceso de
formulación de la Política Nacional de GestiónIntegral de los Residuos
y Desechos Peligrososy No Peligrosos.
Actualmente se ejecuta la consultoría del Proyecto de Manejo Integral
de los DesechosSólidos para la Isla de Ustupu, que contempla, entre
otras consideraciones,el desarrollo de un relleno sanitario manual.
C. DesechosPeligrosos : La Autoridad Nacional del Ambiente en
coordinacióncon el Ministerio de Salud se encuentra en proceso de
formulación de la Política Nacional de Gestión Integral de los Residuos
y Desechos Peligrososy No
Peligrosos.

4. RESULTADOS DE LA EJECUCIÓNDEL PROYECTO Y NECESIDAD
DE MAYORES RECURSOS
A. Antecedentes
 1.1 El 01 de marzo de 2006,el Directorio Ejecutivo del Banco
aprobó el Préstamo 1719/OC-PNporel monto de US$45 millones
para el financiamiento del Proyecto de Saneamiento de la Ciudad y
la Bahía de Panamá, contenido en el documento PR-3021.El
objetivo del proyecto era mejorar las condiciones sanitarias en
barrios de bajos ingresos y disminuir la contaminación de los
cauces y ríos urbanos en el área metropolitana de la Ciudad de
Panamá mediante la ampliación del sistema de alcantarillado. Este
objetivo se lograría dentro de un marco que incentivara la eficiencia
y la sostenibilidad financiera del Instituto de Acueductos y
Alcantarillados Nacionales (IDAAN), que es la institución
responsable de la prestacióndel servicio.
 1.2 El costo original del proyecto,preparado entre 2004-2005,
fue de US$50,15 millones,de los cuales US$45 millones (90%)
fueron préstamo y US$5,15 millones (10%) aporte local, con un
plazo de ejecuciónde cinco años. El proyecto comprendíala
implantación de redes de alcantarillado en los barrios de bajos
ingresos más densamente poblados y de los colectoresmás
prioritarios desde el punto de vista social y ambiental. En forma
complementaria, la operaciónincluía acciones de mejoramiento
institucional y financiero del IDAANpara apoyar la continuación del
programa de fortalecimiento que había venido desarrollando la
empresa.Asimismo se apoyarían estudios y actividades
complementarias para facilitar la preparación de las etapas futuras
del programa integral de saneamiento.
 1.3 Este documento tiene como objetivo sometera aprobación
del Directorio Ejecutivo del Banco una propuestade financiamiento
suplementario, por la suma de US$30 millones, para cubrir los
sobrecostos de las obras originalmente previstas, que han sido
generados por: i) incrementos en los costos de la construcción
(materiales, maquinaria y mano de obra); y ii) alteraciones en las
condiciones encontradas en el terreno que obligaron a rediseñar

5. alineamientos o a introducir modificacionesen los diseños
existentes.El financiamiento propuesto permitirá alcanzar los
objetivos originales del proyecto de acuerdo con la Políticadel
Banco sobre aumento de financiamiento por sobrecostos de las
operaciones en ejecución(GN-2329).
B. El proyecto de Saneamiento de la Ciudad y la Bahía de Panamá
(préstamo 1719/OC-PN)
1.4 La poblaciónresidente,en conjunto con los establecimientos
industriales y comerciales delárea metropolitana, representan 1/3 de
la poblacióntotal del país y generan diariamente un volumen del orden
de 280.000 m3 de aguas residuales que son vertidas casi en su
totalidad, sin tratamiento alguno a los ríos que atraviesan la ciudad, o
directamente a la Bahía de Panamá. Como consecuencia,
los principales ríos de la ciudad que cruzan áreas densamente
pobladas (Curundú, Matasnillo, Río Abajo, Matías Hernández, Juan
Díaz, Tapias y Tocumen)presentan niveles de contaminación orgánica
y bacterial excesivamente elevados1.El grado de contaminación de
los ríos se empeoraen los meses de sequía por la menor dilución
existente en las corrientes superficiales.Como resultado de estas
condiciones,las zonas de la bahía más cercanas a las
desembocaduras de los ríos presentan bajos niveles de oxígeno
disuelto, altas concentraciones de bacterias coliformes2,emanación
de olores,evidente deterioro ambiental y riesgos potenciales parala
salud pública.
 1.5 El sistema de redes de alcantarillado sanitario cubre
aproximadamente a 75% de las viviendas, existiendo por tanto
cerca de 200.000 habitantes de barrios de zonas de menores
ingresos que no disponende este servicio.De la poblaciónno
servida, se estima que aproximadamente un tercio cuenta con
tanques sépticosy que el resto utiliza letrinas o descargas directas
a pequeños cursos de
agua o a las cunetas de
las vías públicas.
 1.6 Ante la
situación anterior y con el
propósito de mejorar las
condiciones sanitarias y
ambientales de la
poblacióndel área
metropolitana y disminuir

6. la contaminación en los ríos urbanos y en las zonas costeras de la
Bahía de Panamá, el Gobierno de Panamá con el apoyo del Banco,
entre 1998 y 2003,con recursos del préstamo 1209/OC-PN,
preparó un Plan Maestro del sistemade recolección,tratamiento y
disposiciónde las aguas residuales de la ciudad de Panamá. Los
componentesque integraban la totalidad del Plan, eran: i) redes de
alcantarillado en barrios periféricos de bajos ingresos;ii) colectores
a lo largo de los ríos urbanos para interceptar descargas existentes
y futuras; iii) sistemade intercepcióna lo largo de la costa para
transportar las descargas de los colectoresal lugar de tratamiento;
y iv) planta de tratamiento al este de la ciudad cerca a la
desembocaduradel río Juan Díaz.
 1.7 Considerando el alto costo de la totalidad de las obras del
Plan Maestro y las restricciones fiscalesdelpaís en su momento,el
Gobierno decidió desarrollarlo en etapas. La primera, de US$50,15
millones, denominada Proyecto de Saneamiento de la Ciudad y la
Bahía de Panamá (préstamo 1719/OC-PN),incluía en el
componente 1, inversiones prioritarias: i) construcciónde 58 km de
redes de alcantarillado en los barrios de bajos ingresos más
densamente poblados;ii) construcciónde 47 km de colectoresy 9
estaciones
de
bombeo,a
lo largo de
las
quebradas
y ríos
urbanos
en las
áreas de
mayor
población
para
interceptar
las
descargas delalcantarillado sanitario; y iii) obras de rehabilitación
de la infraestructura existente e interconexión a las nuevas
colectoras.Se consideró tambiénun componente 2, fortalecimiento
institucional y financiero del IDAAN,que incluía: i) levantamiento
del catastro de usuarios y del sistema de alcantarillado sanitario del

7. área metropolitana; ii) adquisicióne instalación
de micromedidores en el área metropolitana; iii) programa de
sectorizaciónde las redes de agua potable del área metropolitana
que incluye reducciónde presiones,macro medición,deteccióny
reparación de fugas; iv) estudio sobre la definiciónde la política
tarifaria para su presentaciónal ente regulador; v) capacitación del
personal administrativo y operativo en temas de gestiónoperativa,
comercial,financiera e informática; vi) programa de comunicacióny
educacióna los usuarios; y vii) apoyo técnico al plan de
reorganización administrativa de IDAAN. Por último, se consideró
un componente 3, estudios y actividades complementarias,que
incluía:
 i) evaluación de alternativas de participación del sectorprivado
en la construccióny operaciónde la segunda etapa descritaen el
párrafo siguiente;
 ii) diseños y estudios complementarios de la segundaetapa del
programa;
 iii) monitoreo y educaciónambiental; y
 iv) el diseño y supervisión de las interconexiones a los
colectores.
 1.8 La segunda etapa, incluía la construcciónde: i) un
interceptora lo largo de la rivera de la bahía, para captar las aguas
residuales de los colectores principalesy secundarios del área del
proyecto;y ii) una planta de tratamiento de aguas residuales. Cabe
señalar que el Gobierno de Panamá, además de terminar la
preparación de los estudios técnicos,económicosy ambientales
requeridos para las obras de la segunda etapa, logró obtener
créditos de la JICA y del Banco Europeo de Inversiones para su
financiamiento. El inicio de la construcciónde estas obras está
previsto para el último trimestre de 2009.Esta segunda etapa
también se ha visto afectada por incrementos de costos
substanciales que han obligado al gobierno a aumentar
significativamente sus asignaciones al programa y buscar
financiamientos adicionales de las fuentes existentes (BID, JICA,
BEI).
 1.9 El proyecto está siendo ejecutado por el Ministerio de Salud
a través de la Unidad Coordinadoradel Programa de Saneamiento
de la Ciudad y la Bahía de Panamá, con la participación y apoyo
del IDAANen el componente de fortalecimiento institucional, así
como en aquellos aspectos técnicosde su incumbencia.

8.  C. Avances delProyecto de Saneamiento de la Ciudad y la
Bahía de Panamá (Préstamo1719/OC-PN)
a) El procesode ejecución
 1.10 El contrato de préstamo 1719/OC-PNque financia el
proyecto fue declarado elegible para desembolsos el9 de junio de
2006 con un plazo de ejecuciónde cinco años, siendo la fecha del
último desembolso el 4 de
abril de 2011.Al 24 de
septiembre de 2009del
total de US$45 millones,
se tiene comprometidoel
78% y se ha
desembolsado el55%.A
la misma fecha el aporte
local del gobierno (US$5,1
millones) está
comprometido enun 83%
y desembolsadoen un
49%. Las normas y procedimientospara la ejecuciónestán
consignados en un Manual Operativo.

9. Cuadro comparativo sobre algunas de las normal que se cumplen
y las que no dentro de lo que es el saneamiento ambiental
SE CUMPLEN NO SE CUMPLEN
Se regula lo relativo a
saneamientode alimentos,
edificaciones y
establecimientos publica
que se hayan establecidos
por el centro de salud
El centro de salud debe vigilar las
empresas que por general se encargan
de la venta o preparación de alimentos,
aunque este no se regule del todo ya
que existen muchos locales dedicados a
este trabajo y en ocasiones no existe el
personal suficiente para esta labor
Se regula todo lo
relacionado a las aguas
residuales producidos
tanto en el centro de salud
como en la comunidad en
generalpara asípoder
evitar la propagación de
enfermedades que pueden
ser perjudícalespara la
salud de la población
cercana.
Debe regular también la labor de
empresas dedicadas atrabajos no
relacionados con la alimentación como
lo son las salas de bellezas y barberías
ya que estos pueden utilizar
herramientas que puedentransmitir
alguna enfermedad pero esta no se
realiza mucho ya que las labores de
regulación están enfocadas más en lo
que es alimentos, sus desechos sólidos
que puedan producir y por ende se pasa
desapercibido
Se busca estar pendiente
en lo posible de que los
desecho sean llevados por
la empresa recolectora de
basuraa un lugar seguroy
que no pueda afectar a
nadie ya que estos pueden
llegar a ser criaderosde
roedoresque no son
beneficiosospara posibles
comunidades cercanas al
vertedero.
Se busca promocionarel habito del
reciclaje por el centro de salud pero que
en este caso ha sido difícilpoder
realizarlo ya que no hay conciencia ni
una educación bien forjada en lo que es
el saneamiento ambiental y por ende no
existe una mentalidad de reciclaje lo
cual se le escapaal centro de salud y en
el cual considerael apoyo del sector
educación
Controly eliminación de
vectores y roedores en la
comunidad cercana ala
No se logra contar con la regulación del
ruido ya que no existe una constitución
fuerte que acompañe a las posibles

10. centro de salud para
evitarla propagación de
enfermedades producidas
por estas como lo sería el
dengue.
sanciones en este punto por lo cual es
obviado

11. Actividades que se realizan en el centro de salud San Mateo
 Control y eliminación de vectores y roedores en las comunidades
cercanas al área de centro de salud con giras periódicas como por
ejemplo en el caso de la lucha contra el mosquito transmisor del
dengue.
 Control e higiene de la salud de los manipuladores de alimentos
mediante su vacunación completa,exámenes de laboratorios y
como también la solicitud de odontologíaque les permitirá al
individuo poderrealizar su trabajo legalmente y sin ningún
problema.
 Se realizan medidas de higiene pública como lo es la recolección
de desechosy basuras tanto en el centro de salud como en las
casas de la comunidad para así mantener no solo el saneamiento
ambiental sino también contribuir a la salud ambiental el cual es
beneficioso parala sociedad.
 Estar pendiente de las aguas residuales confluyan en su lugar
correcto y evitar la posible exposiciónde las personas a estos
posibles contaminantes de la salud.
 Velan porque la distribución del agua sea la adecuada y que sea
potable para la mayoría de la población.
 Recolección,tratamiento y evacuación sanitaria de los desechos
sólidos generados en la comunidad.
 Se busca prevenir la posible contaminación del suelo por
excretas humanas y aguas servidas mediante jornadas de aseo
promovidas en el centro de salud.

12. Conclusiones
 Nuestro ecosistemao ambiente que nos rodea tiene una
importante función en nuestra salud y el conocercuan importantes
es el ambiente debe ser unas de las principales metas de los
gobiernos mediante la educaciónen las casas y en las escuelas,ya
que solo así es posible comprendercuan indispensable es el
saneamiento ambiental que debe ser una responsabilidad
compartida para todos los que involucra la sociedad.
 La salud de cada individuo o persona es uno de los principales
propósitosdelsector salud y un requisito primordial para el
desarrollo.Las personas sanas son más productivos y un nivel
elevado de salud en la comunidad evita el tener que gastar la
riqueza social para hacer frente a las enfermedades,dolencias y
alteraciones sociales.
 Organizar el trabajo de saneamiento ambiental entre
instituciones, organismos,empresas y la misma comunidad en aras
de preservar los logros alcanzados después de cadaprogramade
saneamiento ambiental desarrollado en la comunidad. Se reconoce
la importancia del agua potable y saneamiento integral en
condiciones equitativas en cuanto al cumplimiento de los derechos
humanos y así a su vez establecerpuntos específicos parala
eliminación tanto de desechossólidos como los de las aguas
contaminadas.

13. Recomendaciones
 Realizar mas jornadas de limpieza limpiezas alrededor de
centros de salud para evitar la acumulación de desecho que puede
afectar a los pacientes que asisten al mismos .
 Mantener completamente aseados y los lugares de atención a
los pacientes al igual que los instrumentos que utilizan en
esas área.
 Colocar los desechos tóxicos fuera del alcance de las personas ,
estando en recipientes sellados

14. Bibliografia
 http://www.minsa.gob.pa/proyecto/proyecto-de-agua-y-
saneamiento-en-panama-pasap
 http://idbdocs.iadb.org/wsdocs/getdocument.aspx?docnum=
39627680
 http://www.un.org/esa/agenda21/natlinfo/countr/panama/Pan
amaSAN1.pdf