1. GIARDIASIS
Blgo Mblgo José M. Villanueva Carlos
Docente Asdcrito a la Escuela de Farmacia y
Bioquimica
UNIVERSIDAD SAN PEDRO
2. GIARDIASIS
Definición: causada por el protozoario flagelado, Giardia lamblia
Predominante en niños y caracterizado por cuadros gastrointestinales
agudos y crónicos , de intensidad variable pudiendo llegar a la
producción de un síndrome de mala absorción en adultos es
asintomática). Lambliasis.
Existe tres tipos G. agilis(anfibios) G. muris( roedores , aves, y reptiles)
G. Lamblia ( hombre y otros mamíferos) estructuras micro tubulares
llamados cuerpos mediales ( MB)
No presenta especificidad de huésped
3. BIOLOGIA. Lamblia o Intestinales Trofozoito : piriforme y lateralmente
semeja una coma o vírgula con una cara cóncava y otra convexa mide
10-20 micrones largo,5-15 ancho y 2-4 espesor presenta simetría
bilateral, cuerpo divido en mitades por el axostilo.
Presenta dos núcleos(con sendos nucléolos visibles en tinciones)
Presenta 4 pares de flagelos, presenta disco sector o ventosa,
capacidad contráctil ( microtubulos: tubulina y giardina)
Presenta cuerpos mediales o parabasales ( desaparece durante la
fisión y tendría una relación con la formación del disco suctor
4. Los quistes : ovalados 8-12 diámetro mayor y 7-10 micrones de
diámetro menor, en observaciones en fresco aparece como cuerpos
refrigentes, membrana doble, cuatro núcleos y una serie de
filamentos que constituye: los restos flagelares y cuerpos basales
Hábitat : porción alta del intestino delgado duodeno y yeyuno.
Trofozoito : fisión binaria.; tanto los Trofozoito ( lábil) como los quiste
salen al exterior con las deposiciones.
Los quiste son ingeridos se disuelve por acción del los jugos digestivos
Dicho proceso esta adaptado a las condiciones del estomago-
intestino
5. EPIDEMIOLOGIA: cosmopolita, prevalente en niños , en sitios donde no existe geo
helmintiasis, es la entero parasitosis mas frecuente en menores de 12 años ( 24% lactantes y
55% preescolares) sobre todo de estratos socioeconómicos bajos, guarderías .
Forma infectante: quiste. Vía oral. Mecanismo de transmisión: agua ( viable 2 meses agua fría
y es resistente al agua potable) malas condiciones de saneamiento ambientales ( eliminación
de las excretas , basuras , pululación de moscas, grados de contaminación fecal de agua de
bebida y riego)
Grado de cultura higiénica, hábitos de limpieza personal
Difusión de tipo familiar (niños con síntomas y padres asintomáticos), turistas.
Contacto ano-boca( homosexuales USA).presencia de otro huéspedes: castor, gato, perro,
coyotes, bovinos ( zoonosis)
6. PATOLOGIA:Alteraciones mínimas hasta atrofia parcial de las vellosidades.
Sin el daño microscópico es pequeño la sintomatología es menor si existe
una configuración anormal de las vellosidades como: aparecen achatadas,
engrosadas especialmente a distal o emergiendo uno de otras , el
recambio es por células inmaduras que trae como consecuencia mala
absorción de lípidos y menos frecuente glúcidos y prótidos.
Alteración de caroteno,D-xilosa,Vit A ,Vit B12 y acido folico y Hierro.se
observa disminución de disacaridasas yeyunales ( lactosa, sacarosa,
maltosa). La aclorhidria gástrica aumenta la susceptibilidad existe
evidencia que G. Lamblia atraviesa el corion del intestino
7. SINTOMATOLOGIA: depende del numero de quiste infectantes y
dela calidad antigénica de la cepa parasitaria.
En adultos no existe sintomatología, presente en niños ( periodo
Prepatente es de 6-15 Media de 9 días ).
FASE AGUDA: nauseas, vómitos diarrea acuosa, dolor
abdominal, meteorismo y anorexia marcada.( 3-4 días).
FASE CRONICA: cuadro diarreico ( 4-5 evacuaciones
diarias)pastosas , mal olor , lientería, anorexia y dolores
abdominales persisten y baja de peso.
Existe mala absorción intestinal heces con elevado lípidos.
grupo asintomáticos: niños bien nutridos, e inmunológicamente
normales y adultos como reservorio.
Grupo sintomáticos : niños con algún grado de desnutrición
,síndrome diarreico recidivante y mala absorción
8. DIAGNOSTICO:
examen de heces (antecedentes epidemiológicos).
Frescas: formas vegetativas( método de Baermann
Conservadas: formas quísticas.
TRATAMIENTO:
tetraciclinas y paromomicina
Metronidazol y nimorazol( derivados imidazólicos)
PROFILAXIS:
Aseos de manos después de defecar y antes de ingerir los
alimentos.
Mantención higiénica de los porcinos
Mejoramiento d e condiciones ambientales: calidad del agua
potable y de riego.
Educación sanitaria.
Aplicaciones de Chequeos médicos ( como enfermedad
ocupacional)
9. DIAGNOSTICO:
Heces: buscar o presencia con quistes.
Técnicas de concentración método de teleman ( niños que eliminan
quiste)
En niños que no eliminan quistes se recomienda el jugo duodenal
,incluso biopsia.
TRATAMIENTO:
Metronidazol.
· Tamizador.
· Secnidazol.
· Furazolidona.
· Albemdazol.
PROFILAXIS:
Saneamiento ambiental
Adecuad disposicion de excretas, agua potable y adecuado tratamiento
de aguas servidas, control de basura y de insectos.
Cultura higiénica