Este documento presenta una introducción a la psicoterapia y describe diferentes modelos como la terapia cognitiva, conductual y cognitivo-conductual. Explica las diferencias entre psicoterapia y consulta psicológica. También analiza los principios generales de cada modelo y su utilidad en el contexto educativo. Finalmente, concluye que la evaluación inicial es clave para la psicoterapia y que aunque existen diversos modelos, el trabajo del psicólogo considera factores más allá de una sola tendencia teórica.
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PSICOTERAPIA
1. UNIVERSIDAD BICENTENARIA DE ARAGUA
ESCUELA DE PSICOLOGÍA
NÚCLEO SAN CRISTÓBAL-ESTADO TÁCHIRA
LA PSICOTERAPIA
BUITRAGO DURAN, IRIS MARYOLETH. C.I V-14.265.150
SECCIÓN T1. TÉCNICAS TERAPÉUTICAS APLICADAS
PROF. PSIC. JOSE LUIS COLMENARES ZAMBRANO
2. INTRODUCCIÓN
Para lograr una intervención psicología a través de la psicoterapia y que
esta sea asertiva, viable, y eficaz, el psicólogo podrá determinar la presencia
de un trastorno a través de una evaluación, y para llevar a cabo esta
evaluación el profesional deberá centrarse en aplicar las técnicas más
idóneas para un abordaje certero, así como el uso de los instrumentos
adecuados según sea el caso.
No solo se debe realizar una actividad evaluativa a partir del descarte de
diferentes trastornos o patologías, sino ampliar la atención y hacer de ella un
proceso integral, para así obtener un diagnóstico preciso y establecer una
intervención acorde con los resultados previamente integrados.
A la hora de diseñar un plan psicoterapéutico se busca como objetivo
primordial desarrollar habilidades para reconocer nuestras emociones,
desarrollar empatía y facilitar el proceso de autorregulación de estas, y ese
diseño tendrá como base algún modelo de intervención o contendrá aportes
de algunos, pues finalmente en la intervención psicológica, a través de la
psicoterapia de cualquier caso, el profesional eficiente optara por utilizar todo
aquello que repercuta en el bienestar del paciente.
3. LA PSICOTERAPIA
Es un tratamiento a través del cual el psicólogo lleva a cabo los
procedimientos necesarios para modificar y superar los problemas y
situaciones por las cuales un caso llega en busca de atención, y se basan en
técnicas y teorías, enmarcadas en contextos clínicos y seleccionados de
forma cuidadosa para propiciar un abordaje oportuno y eficaz al paciente.
La intervención a través de la psicoterapia consiste en la aplicación de
principios y técnicas psicológicos por parte de un profesional acreditado con
el fin de ayudar a otras personas a comprender sus problemas, a reducir o
superar estos, a prevenir la ocurrencia de los mismos y/o a mejorar las
capacidades personales o relaciones de las personas aun en ausencia de
problemas. Bados (2018).
DIFERENCIAS ENTRE PSICOTERAPIA Y CONSULTA PSICOLÓGICA
Desde distintos referentes podemos ver a simpe vista que la psicoterapia
se diferencia de la consulta psicológica, porque en principio para llegar a la
intervención de un caso a través de la psicoterapia, necesariamente se ha de
iniciar en una consulta que conlleve a un diagnóstico y sugiera como
tratamiento la psicoterapia.
La psicoterapia es el tratamiento que tiene como objetivo el cambio de
pensamientos, sentimientos y conductas y la consulta es exploratoria.
La consulta psicológica es brindada por un psicólogo, pero aunque su
formación general le permita abordar el caso e intervenirlo para ayudarlo, es
necesario que el profesional de la psicología que aplique psicoterapia como
tal, tenga una preparación especializada y por ello se habla del
psicoterapeuta, es decir, la psicoterapia se lleva a cabo entre un profesional
4. con la formación y las habilidades necesarias para facilitar el cambio
psicológico, y el paciente que requiere la ayuda para sanar su trastorno.
Por otra parte no necesariamente una consulta puede implicar la práctica
de psicoterapia como tratamiento, pues puede acudirse a nivel diagnostico
sin que se avance a un tratamiento.
PRINCIPIOS GENERALES DE LA TERAPIA COGNITIVA, TERAPIA
CONDUCTUAL Y TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL
Existen varios modelos de intervención en la psicoterapia, que desde la
óptica de las corrientes de la psicología orientaran la metodología a seguir,
según sea el caso o la selección del especialista.
Las diferentes terapias permiten generan modelos de intervención a la
hora de los tratamientos psicoterapéuticos. Un modelo permite organizar la
información adquirida, facilita la comunicación con otros profesionales que
siguen el mismo modelo y es una guía que orienta la toma de decisiones del
clínico y la investigación. Bados (2018).
Terapia Cognitiva: El principal antecedente histórico de la Terapia
Cognitiva que se suele citar es el de Epícteto quien en el Enchiridion, en el
Siglo I, dice: “No son las cosas mismas las que nos perturban, sino las
opiniones que tenemos de las cosas”. En esta frase se pone de manifiesto
uno de los preceptos básicos de la cognitiva, lo importante no es lo que pasó,
sino la significación que se le da a eso que pasó, el sentido o la atribución de
significación, en síntesis la construcción particular de la realidad. Camacho
(2003)
La Psicoterapia Cognitiva es un procedimiento que se desarrolló
originalmente para tratar la depresión, pero actualmente se desarrollaron
5. diseños que permitieron tratar otros trastornos y otras diversas problemáticas
humanas. El tratamiento se basa fundamentalmente en el supuesto teórico
de que la conducta y los afectos de una persona se encuentran
determinados por su forma de estructurar el mundo (Beck, 1976). Citado por
Camacho (2003)
El esquema básico de la Terapia Cognitiva se explica como un triángulo
en donde en cada vértice se ubicaran los pensamientos, la conducta y la
emoción.
En general se utilizan técnicas de todo tipo tanto cognitivas como
afectivas y conductuales, y no solo es una terapia individual, sino que ha
logrado desarrollarse como terapia viable en grupos, mostrando también
buenos niveles de eficacia.
Terapia conductual: Es una forma de terapia que se basa en los principios
del conductismo. La escuela de pensamiento conocida como conductismo se
centra en la idea de que aprendemos de nuestro entorno.
En la terapia conductual, el objetivo es reforzar las conductas deseables y
eliminar las no deseadas o desadaptativas. Las técnicas utilizadas en este
tipo de tratamiento se basan en las teorías del condicionamiento clásico y
condicionamiento operante.
Para Skinner como uno de los promotores del condicionamiento, señala
que este consiste en el fortalecimiento de las conductas según las
consecuencias que anteriormente se hubieran obtenido, por lo tanto al
modificar la causa que detona el comportamiento, estaríamos haciendo
terapia conductual sobre el paciente y lograríamos modificar la
consecuencia.
6. Los conductistas consideran el aprendizaje como un aspecto
del condicionamiento operante o instrumental y afirman que en el proceso
de aprendizaje es esencial el sistema de recompensas para lograr el objetivo
de la educación.
Terapia Cognitivo-Conductual: Fundamentada por autores como Skinner,
Eysenck, Ellis, Bandura, Clark y Salkovskis, entre otros. El enfoque
conductual del aprendizaje, al centrarse en observar la conducta humana
individual como respuesta frente a la influencia de los estímulos del entorno y
el aprendizaje, sirve de apoyo a la psicología clínica, ya que esta disciplina
ahonda en detalle esa incidencia.
Por otra parte, consideran que los síntomas son problemas derivados del
aprendizaje o falta de aprendizaje de respuestas motoras, cognitivas,
autónomas y emocionales, enfatizando el papel de los pensamientos
automáticos, distorsiones cognitivas y creencias desadaptativas.
Sostienen sus defensores, que la mayor parte de las conductas
consideradas inadecuadas se adquieren, mantienen y cambian según los
mismos principios que regulan las conductas consideradas adecuadas. Son
principalmente, aunque no exclusivamente, consecuencia de la historia de
aprendizaje, pero frente a algunas patologías que son orgánicas, una terapia
conductual no resulta ser la cura.
Este modelo de terapia es muy aplicado en caso de adicciones y basado
en él podríamos, a modo de ejemplo decir, que para tratar un trastorno de
adicción por consumo de sustancias ilícitas en un adolescente, la
intervención terapéutica de este tipo se estructuraría en varias etapas que
giran sobre el eje de la abstinencia, y la participación familiar, lo cual puede
7. resultar de gran ayuda para iniciar la desintoxicación, manejar el síndrome de
abstinencia y las posibles situaciones críticas.
La deshabituación hacia una abstinencia y mantenimiento de la misma se
pueden reforzar con estrategias de crecimiento personal que proceden de la
terapia cognitivo-conductual, como las técnicas de autorecompensa,
motivación, autoestima y reformulaciones positivas, a fin de preparar al
individuo para no desmoronarse ante las posibles recaídas y así ir
consolidando el objetivo final de todo plan de intervención.
Una de las terapias más reconocidas en este modelo es la de las TREC
de Albert Ellis, denominado Terapia Racional Emotiva Conductual, cuyo
objeto es modificar las ideas irracionales que están ocultas o detrás de los
estados de perturbación psicológica. En este modelo se basa en un ABC,
propone que los acontecimientos activadores (A) por sí mismos no provocan
consecuencias emocionales, conductuales o cognitivas (B); las creencias y
cogniciones nos hacen interpretar el acontecimiento activador y (C) las
consecuencias serán las respuestas emocionales que nos provoca ese
acontecimiento.
Como psicoterapia es muy aceptada porque aborda el lado humano del
individuo, es decir, toma en consideración la influencia personal de cómo
percibe las situaciones que le ocurren y su capacidad de resiliencia, eso
demuestra respeto por la individualidad, pues aunque se tenga un parámetro
de evaluación como técnica, se le da relevancia al sentir interno y solo
conociendo al individuo puede apoyársele a la hora de facilitarle
herramientas para superar o controlar las emociones que se le presenta
luego de los sucesos que detonan las crisis o padecimientos personales
8. UTILIDAD DE LOS SISTEMAS DE TERAPIA ANTES MENCIONADAS EN
EL CONTEXTO EDUCATIVO
En el caso de la terapia conductual, siendo que los conductistas
consideran el aprendizaje como un aspecto del condicionamiento operante o
instrumental y afirman que en el proceso de aprendizaje es esencial el
sistema de recompensas para lograr el objetivo de la educación, es útil este
tipo de terapia en el contexto educativo a nivel de las etapas de aprendizaje
temprano, pues la recompensa se vuelve un instrumento motivacional para
captar la atención y afianzar la conducta o conocimiento que se quiere
impartir.
Por otra parte, siendo el entorno muy determinante en cómo se perciben y
se enfrentan los acontecimientos de la vida, la terapia cognitiva-conductual
en el ámbito educativo es una herramienta que permite la participación o
intervención del psicólogo en la familia, en el entorno social y en la escuela
como una triada, pues particularmente la TREC es un tipo de psicoterapia
que se aplica a nivel mundial con buenos resultados en los espacios
educativos, porque ve al individuo como un ser biosicosocial, integro, en el
que convergen los diferentes ámbitos de vida, lo que contribuye al desarrollo
humano y a procurar una sociedad con una convivencia mas armónica, pues
ante las diversas problemáticas que pueden presentar los sujetos en
formación, abordar todo lo que les rodea permite conocer el origen de los
problemas, involucrar a todas las partes y extender el beneficio terapéutico a
los educandos y a su entorno.
9. CONCLUSIONES
El inicio de toda psicoterapia estará guiado por la evaluación inicial del
caso, lo cual que nos dará suficiente información para planificar el plan de
acción y las técnicas a utilizar en cada momento del proceso.
Se deben evaluarán todos aquellos aspectos biológicos, psicológicos y
sociales, estado de salud, consumo de sustancias adictivas, estilo de vida,
hábitos, conductas de riesgo, y situación social. Es importante conocer los
antecedentes familiares para elaborar la estrategia de intervención, ya que
estos pueden favorecer o entorpecer el proceso evolutivo del tratamiento.
Existen diversos modelos de intervención psicoterapéutica que grandes
investigadores de manera sistemática han diseñado y en general han
demostrado que son operativos y viables para la mayoría de trastornos, sin
embargo algunos tienen influencia orgánica y difícilmente solo con un modelo
se obtendrán avances, y por otra parte no todos los casos son iguales, a
pesar de los parámetros que se puedan tener para evaluar, diagnosticar y
tratar, por ejemplo un cuadro de ansiedad, un trastorno compulsivo, una
adicción, entre tantos otros, no todas las personas los experimentan de la
misma manera, ni todos los entornos donde se desarrollan son iguales,
incluso las posibilidades de acceso a terapia no son las mismas para todos,
entonces el trabajo del psicólogo es bastante amplio y las técnicas y
estrategias siempre terminan yendo mas allá de una tendencia teórica.
10. BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA
-Bados López, Arturo. (2018, Octubre). La intervención psicológica:
características y modelos. Consultado en
http://diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/4963/1/IPCS%20caracter%C3%A
Dsticas%20y%20modelos.pdf. Departamento de Personalidad, Evaluación y
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España.
-Bobes J., Portilla M., Bascaràn M., Sàiz P., Bousoño M. Banco de
Instrumentos Básicos para la práctica de la psicología clínica. 3ª edición.
Argentina: Editores S.L. 2004. Revisado en
https://www.academia.edu/20277438/Banco_de_instrumentos_basicos_para
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- Camacho Javier Martin. (2003). El ABC de la terapia cognitiva. Buenos
Aires. Recuperado de http://fundacionforo. com. ar/pdfs/archivo23. pdf.
-Caycedo Espinel, Claudia Consuelo; Ballesteros de Valderrama, Blanca
Patricia; Novoa Gómez Mónica María. (2008). Análisis de un protocolo de
formulación de caso clínico desde las categorías de bienestar psicológico.
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http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-
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-Garrido José Manuel (Sin fecha). Las técnicas operantes en la práctica
clínica. Consultado en https://psicopedia.org/4897/las-tecnicas-operantes-en-
la-practica-clinica-pdf/