2. La EP es un proceso cronico y progresivo
 Provocado por la degeneracion neuronal de la sustancia
negra lo que conlleva a una disminucion en los niveles de
dopamina.
 Por lo general suele confundirse el comienzo de la
Enfermedad de Párkinson con la aparición de mioclonias la
cual está ligada a un amplio espectro de trastornos.
 . Las mioclonias pueden constituir el elemento
fundamental de la enfermedad o ser un fenómeno
acompañante.
 Su etiologia es desconocida y probablemente multifactorial
 de las posibles causas abarca desde:
 - Condiciones fisiológicas en un individuo sano hasta,
 - Enfermedades graves del SN central o sistémicas.

3.  Sacudidas musculares repentinas originadas por
una contracción muscular como si se estimulara
eléctricamente un nervio periférico.

4. Etiología:
 Causas-Origen: Abarca desde condiciones
fisiológicas en un individuo sano hasta
enfermedades graves del sistema nervioso
central o sistémicas.

5.  Mioclonias espinales: puede deberse a
diferentes lesiones a la médula espinal.
Aparece de manera espontánea y puede
persistir durante el sueño.
 - Mioclonias periféricas: extremadamente
raro, pero se han descrito casos de
mioclonias por denervación que tienen por
origen una lesión en un nervio periférico.

6.  Clasificación:
 Mioclonias esenciales: Generalmente en
extremidades y cara.
 Mioclonias fisiológicas: con el ejercicio
físico o el estress, sensacion de caida.

7.  Mioclonias Epilepticas:
 Mioclonias Sintomaticas:

8.  Tratamiento:
 Diversas familias de fármacos se emplean en
el manejo sintomático de las mioclonias,
pero también el manejo de la enfermedad de
base puede corregir las mioclonias.

9.  Fármacos antiepiléticos: son los más utilizados.
 1. Ácido Valproico (Inicio 200mg /día,
mantenimiento 15mg/kg/día, máximo 2,6g/día):
Suele ser el fármaco de elección. En ocasiones, dosis
bajas pueden ser suficientes.
 2. Clonazepam (inicio 0,5mg/dia, mantenimiento 6-
12mg/día, Máximo 20mg/día).
 3. Primidona (Inicio 125mg/día, mantenimiento 325-
725mg/día, Máximo 1,5g/día): particularmente útil
en mioclonias de acción
 4. Levetiracetam (500mg-3000mg/día)
 La fenitoina y la carbamacepina pueden empeorar las
mioclonias

10.  - Serotoninomiméticos:
 1. 5-hidroxitriptofano (inicio10mg/día,
mantenimiento 0,5-1,5 g/día, máximo
3g/día)
 2. Fluoxetina y otros ISRS (20-60 mg /día): de
eficacia controvertida
- Otros:
 1. Piracetam (0,8-24g/día): Utilizado sobre
todo como adyuvante, también ha mostrado
eficacia en monoterapia
 2. Propanolol ( 40-240mg/día)
 3. tetrabenazina (25-200mg/día)

11.  Clonazepam
 Se usa en el tratamiento de las mioclonias
corticales y subcorticales. Se inicia a dosis
bajas y aumentarse lentamente hasta
obtener respuesta o la aparición de efectos
adversos; por lo general la somnolencia. Es
el mejor fármaco en mioclonias esenciales y
nocturnas.

12.  Fisiopatología del Parkinson
Enfermedad idiópatica sus posibles causas son
genéticas y ambientales
 Exposición a traumatismos, drogas, pesticidas,
agentes tóxicos o medicamentos.
 Determinadas formas hereditarias de Parkinson
en algunos grupos de familias
 Factores de envejecimiento y deterioro de
neuronas
 Radicales libres dañan los tejidos y las neuronas
producto de las oxidaciones

13.  La EP es una enfermedad crónico
degenerativa de la vía
dopaminérgica nigroestriada.
 Produce una hipofuncion o perdida
de la dopamina en la sustancia
negra y el estriado.
 Los sintomas tipicos aparecen
cuando la perdida neuronal alcanza
un 80%.
Enfermedad idiópatica sus posibles
causas son genéticas y
ambientales
 Exposición a traumatismos, drogas,
pesticidas, agentes tóxicos o
medicamentos.
 Determinadas formas hereditarias
de Parkinson en algunos grupos de
familias
 Factores de envejecimiento y
deterioro de neuronas
 Radicales libres dañan los tejidos y
las neuronas producto de las
oxidaciones

15. Produciendo síntomas como:
Temblor
Rigidez
Bradicinesia
Alteraciones posturales
Demencia

16.  El estudio de la fisiopatología de la
Enfermedad de Párkinson permite
comprender y orientar tratamientos
farmacológicos adecuados al estadio de
queda paciente, permitiendo mejorar su
calidad de vida disminuyendo signos
característicos como son la bradicinesia,
temblor, rigidez y alteraciones posturales

17.  La kinesiterapia es uno de los tratamientos
no farmacológicos en la enfermedad de
 Parkinson, cuyo objetivo principal es mejorar
y/o mantener la calidad de vida de
 quienes la padecen, contribuyendo a
aumentar la movilidad, mejorar el equilibrio,
 la coordinación y mantener durante más
tiempo la autonomía del paciente,
 además lo educa junto a su familia,
cuidadores y comunidad en general,
haciendo
 que éste tenga un rol activo en su proceso de
rehabilitación.

18.  Libro Farmacología básica y clínica.
Velázquez, capitulo 15
 Libro Enfermedad de Párkinson. CETRAM-
USACH. Dr Pedro Chaná
 Libro Farmacología humana 4ta edición.
Jesús Flores.
 http://www.neurowikia.es/content/miocloni
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