2.  Fue
descrita por primera vez en 1817 por
James Parkinson.
 La enfermedad de Parkinson es una
enfermedad del cerebro de tipo degenerativa
que afecta al movimiento.
 La enfermedad de Parkinson es a la vez
crónica, que persiste durante un extenso
período de tiempo, y progresiva, lo que
significa que sus síntomas empeoran con el
tiempo.

3.  La
enfermedad de Parkinson se asocia sobre
todo a la baja gradual de células en la
sustancia negra del cerebro.
 La Dopamina es un mensajero químico que
transmite señales entre dos regiones del
cerebro a la actividad coordinada.

4.  Cada
año se diagnostican cerca de 50,000
norteamericanos con enfermedad de
Parkinson.
 La enfermedad de Parkinson afecta a más del
1% de la población por encima de los 55 años
 La incidencia anual oscila entre 4,5-21 casos
por cada 100.000 habitantes.
 Constituye, pues, el trastorno
neurodegenerativo más frecuente después de
la enfermedad de Alzheimer.

5. Factores Genéticos
 Se han encontrado Ciertos genes que se pueden
asociar a la enfermedad de Parkinson. Por lo
menos 15-20% de los pacientes de la enfermedad
de Parkinson tiene un familiar cercano que tenga
síntomas parkinsonianos.
 Instituto de Investigación Nacional del Genoma
Humano (NHGRI) y el Instituto Nacional de
Desordenes Neurológicos y el Recorrido (NINDS)
establecieron claramente un gen en el
cromosoma 4 llamado EL GEN ALFA DEL
SYNCULEIN que se asocia a Parkinson en algunas
familias.

6. 
La Alfa-synculein es el componente
principal de los cuerpos de Lewy, que
se encuentran en las células de todos
los pacientes con la enfermedad de
Parkinson. En pacientes con un gen
transformado para el synculein alfa se
forma un producto alterado de la
proteína. Esta proteína acumula en la
célula y atrae otras proteínas para
formar un depósito que lleve al daño
de la neurona.

7.  Radicales
Libres
 Envejecimiento
 Toxinas Ambientales
 las
drogas ilegales
 los pesticidas y los herbicidas usados en el
cultivo.
 polvo del manganeso
 disulfuro de carbón
 envenenamiento severo del monóxido de carbono
(CO)

9.  Los
primeros síntomas de la enfermedad de
Parkinson son leves y se van haciendo cada
vez más notorios con el paso del tiempo.
 El cuadro inicial típico registra
 dolores en las articulaciones,
 dificultades para realizar movimientos,
 agotamiento
 Alteraciones en la caligrafía

10. Los síntomas típicos son los siguientes:
 Temblor
 Rigidez
 Bradicinesia o acinesia
 Perdida de los reflejos posturales
 Depresion
 Estreñimiento
 Trastornos del sueño

11.  Actualmente
no existen pruebas sanguíneas o
de laboratorio que se haya demostrado que
ayuden a diagnosticar la enfermedad de
Parkinson esporádica. Por ello el diagnóstico
se basa en la historia clínica y en un examen
neurológico. La enfermedad puede ser difícil
de diagnosticar con precisión.

12.  Los
signos y síntomas tempranos de Parkinson a
veces pueden ser descartados como los efectos
del envejecimiento normal. El médico tal vez
necesite observar a la persona durante algún
tiempo hasta que sea evidente que los
síntomas están presentes consistentemente. A
veces los médicos solicitan ecografías
cerebrales o pruebas de laboratorio con el fin
de descartar otras enfermedades

13. estadio 0: ausencia de signos patológicos.
 estadio 1: los síntomas parkinsonianos afectan
sólo a un lado del cuerpo.
 estadio 2 : afectación de los dos lados del
cuerpo sin trastorno del equilibrio.
 estadio 3: alteración bilateral leve o moderada,
con cierta inestabilidad postural. El paciente es
físicamente independiente.
 estadio 4: incapacidad grave: es capaz de
caminar o de permanecer de pié sin ayuda.
 estadio 5 : el paciente necesita ayuda para
todo. Permanece en cama o sentado.


14.  Parkinsonismo
postencefalítico
 Parkinsonismo inducido por medicamentos
 Parkinsonismo inducido por toxinas
 Parkinsonismo arteriosclerótico
 Parkinsonismo postraumático.
 Temblor esencial
 Hidrocefalia con presión normal
 Degeneración córticobasal
 Atrofia de sistemas múltiples
 Demencia con cuerpos de Lewy

15. El objetivo del tratamiento es reducir la
velocidad de progresión de la enfermedad,
controlar los síntomas y los efectos secundarios
derivados de los fármacos que se usan para
combatirla.
 La dopamina no puede administrarse
directamente ya que no puede pasar la barrera
entre la sangre y el cerebro.
 Por este motivo se ha desarrollado una serie de
fármacos que favorecen la producción de esta
sustancia o retrasan su deterioro y que se
administran en función de la gravedad de los
síntomas.


16.  Levodopa
 anticolinérgicos
Inhibidores Monoaminoxidasa B (IMAO-B)
 bromocriptina y pergolida
 selegilina
 amantadina


17.  Tratamiento
sintomático más eficaz para reducir
síntomas, además de ser el mejor tolerado.
 Absorbe en duodeno proximal por un sistema de
transporte de aminoácidos neutros.
 Dieta o suplementos de leucina o fenilalanina
compiten con el transportador.
 Sólo 1% dosis oral llega a cerebro.

Efecto metabólico primer paso y aclaramiento por
descarboxilación dopamina,
 Dosis
farmacológica también aumenta producción
neuronal de levodopa al principio enfermedad.

18.  Bloquean
metabolismo dopamina en el
cerebro, aumentando tiempo de acción en
sinapsis.
 Bien tolerados, dosis única diaria.

NO en IH grave, con IMAO, petidina, fluoxetina
 Eficaces
en todas fases, menos potentes vs
levodopa o agonistas dopaminérgicos.
 Asociados a levodopa pueden reducir el
tiempo off a niveles similares entocapona.

19. Derivado de los alcaloides del cornezuelo,
Inhibidor de la adenohipófisis, se usó
inicialmente para tratar afecciones como
la galactorrea o la ginecomastia
Su acción es más prolongada de modo que
no es necesario administrarla con tanta
frecuencia
como efectos 2º: náuseas , vómitos,
congestión nasal, cefalea, visión borrosa o
arritmias.

20.  La
cirugía pretende actuar sobre la parte dañada
del cerebro.
 Sólo está indicada en un 5 por ciento de los
pacientes y es efectiva si están bien seleccionados.
 Los criterios de inclusión para intervención
quirúrgica contemplan
 incapacidad
funcional muy grave,
 ausencia de demencia,
 edad inferior a 70 años y
 diagnóstico confirmado.

21.  Entre
las técnicas quirúrgicas que se utilizan
para aliviar los síntomas de Parkinson se
encuentra la palidotomía y la estimulación
eléctrica.

22. 
Uno de los aspectos más importantes del
tratamiento de la enfermedad de Parkinson
consiste en el mantenimiento del tono muscular
y de las funciones motoras, por lo que es
esencial la actividad física diaria. También hay
ejercicios determinados que pueden ayudar a
mantener la movilidad de los miembros y
fortalecer los músculos que generalmente se ven
más afectados