El documento describe una Unidad de Atención Primaria Oftalmológica (UAPO) con el objetivo de mejorar el acceso y resolución de patologías oftalmológicas en la atención primaria. La UAPO brinda servicios como detección de vicios de refracción, evaluación del fondo de ojo, y procedimientos quirúrgicos menores. Cuenta con un equipo de salud incluyendo un técnico, tecnólogo médico oftalmólogo y oftalmólogo. El tecnólogo médico realiza

1. UAPO
UNIDAD DE ATENCION PRIMARIA OFTALMOLOGICA
Escuela de Tecnología Médica
 Daniela Soto O.

2. Introducción
 Las patologías oftalmológicas presentan una alta prevalencia y son
de un alto impacto en la calidad de vida futura, por lo que el
tratamiento precoz y oportuno, evitando complicaciones mayores.
 Mayores expectativas de vida.
 Posibilidad de recibir una rehabilitación visual.
 Acceso, oportunidad, calidad y protección financiera de
problemas de salud en la población.

3. Red asistencial
 Constituida por distintos establecimientos:
• Asistenciales públicos que forman parte del servicio
• Municipales de Atención Primaria de Salud
• Públicos o privados que mantengas convenios con el Servicio de
Salud

4. Definición y propósitos de las UAPOs
 Son centros especializados creados para ayudar a disminuir las listas
de espera y entregar una solución rápida a las necesidades de
atención oftalmológicas de la población:
 Para garantizar oportunidad en el acceso
 Atención integral
 Resolutividad con calidad
 Asegurar la continuidad de la atención de los pacientes

5. Objetivo General
 Se espera contribuir a mejorar la capacidad resolutiva de la Red
Asistencial, mejorando la accesibilidad, oportunidad y resolutividad
con la calidad técnica, potenciando a la Atención Primaria en sus
aspectos promocionales, preventivos, asistenciales, pertinencia
diagnóstica y de derivación, enmarcado en el Modelo de Salud
Integral con Enfoque Familiar.

6. Objetivos específicos
 Mejorar la oportunidad de acceso.
 Aumentar la resolutividad local.
 Mejorar la capacidad resolutiva local de médicos de APS a través
de una Capacitación gestionada.
 Mejorar la pertinencia en la referencia a la especialidad de
Oftalmología.
 Definir la capacidad resolutiva de cada uno de los componentes
de la Red Asistencial.
 Garantizar continuidad de atención.

7. Cartera de servicios
(pacientes mayores de 15 años)
 Vicio de refracción (hasta 64 años).
 Calificación de urgencia oftalmológica.
 Evaluación del fondo de ojo.
 Detección, inicio de tratamiento y derivación de patologías
crónicas según corresponda (p. e. Glaucoma, Pterigion).
 Examen de agudeza visual, tonometría ocular, entre otros.
 Procedimientos quirúrgicos menores: drenaje de absceso de
párpado, ceja, saco lagrimal.
 Extracción de cuerpo extraño corneal.
 Manejo médico y resolución quirúrgica de Pterigion, Chalazion.
 En la UAPO de acuerdo a la evaluación del especialista podría generarse un hallazgo de patología GES.
En este caso corresponde realizar la confirmación de la patología y la derivación del paciente para su
tratamiento al Nivel Secundario.

8. Infraestructura y equipamiento
 Dimensiones físicas:
• 1 box atención médica 12
mt² (sugerido)
• 1 box de atención Tecnólogo
Médico 15 mt² (sugerido)
O bien una sala de 20 mt²
subdividida en dos box.

9. Equipamiento
 Un lavamanos.
 Escritorio con cajonera y tres sillas (profesional, paciente,
acompañante).
 Reguladores de intensidad de luz.
 Repisa con adornos o juguetes infantiles.
 Mesa y dos sillas para lámpara de hendidura.
 Material de oficina.

10. Instrumental básico
 Tonómetro de aplanación
 Oftalmoscopio directo e indirecto
 Autorefractómetro
 FDT (perímetro de doble frecuencia)
 Lámpara de hendidura o Biomicroscopio
 Caja de Lentes con montura de prueba
 Cartilla de prueba o proyector
 Equipamiento de estrabismo para screening
 Cartilla de lectura visión cercana
 Lensómetro
 Retinoscopio
 Cilindros cruzados
 Cajas de prismas, en barras y sueltos

11. Insumos
 Arsenal farmacológico para procedimientos diagnósticos:
 Anestésicos: Proparacaína
 Midriáticos: Tropicamida 1%, Fenilefrina 2,5%
 Ciclopéjicos: Ciclopentolato 1%
 Cintas de Fluoresceína estéril
 Cintas de Schirmer estériles
 Arsenal farmacológico para procedimientos terapéuticos básicos (de
urgencia):
 Mióticos: Pilocarpina 1% en colirio
 Lágrimas artificiales en colirio
 Antibióticos en colirio
 Tela adhesiva
 Gasa
 Tórulas de algodón
 Alcohol 95%
 Alcohol isopropílico

12. Recurso humano
 El Equipo de Salud de una UAPO debe estar compuesto por:
• Secretaria
• 1Técnico Paramédico (44 horas semanales)
• 1Tecnólogo Médico con especialidad en oftalmología (44 horas
semanales)
• 1 Oftalmólogo (11 horas semanales)

13. Rol Tecnólogo Médico
 Función Administrativa y de Gestión:
• Priorizar Interconsultas para una adecuada atención y derivación a los
niveles secundario y terciario.
• Controlar, mantener y solicitar los insumos que necesite la Unidad, para
su adecuado funcionamiento.
• Supervisar, asesorar y educar permanentemente al personal técnico
paramédico que trabaja en la Unidad.
• Mantener y controlar el adecuado registro de los datos generados en
la Unidad.
• Generar con el resto del equipo de salud oftalmológico y/o familiar
información relevante a partir de los datos registrados.
• Capacitar al personal de salud local y realizar promoción de salud a la
población en general.

14. Rol Tecnólogo Médico
 Función Asistencial:
 Evaluar a pacientes a través de anamnesis y examen básico: toma
de agudeza visual, autorefractrometria, tonometria ocular,
evaluación pupilar (rojo pupilar y reflejos pupilares), estudio sensorio
motor (cover test, motilidad ocular, convergencia, Hirschberg,
evaluación de la estereopsis y en casos necesarios, evaluación de
la amplitud de fusión) y Test de Amsler.
 Realizar atención de choque para priorizar (utilizando para ello
Triage oftalmológico), dar atención de primeros auxilios y derivar
pacientes que consulten, por una urgencia oftalmológica.
 Realizar control, por medio de exámenes de curva de tensión
ambulatoria y campo visual computarizado FDT, a pacientes con
glaucoma.

15. Rol Tecnólogo Médico
 De acuerdo a la Ley número 20.470 se
agregan las siguientes funciones:
 Detectar vicios de refracción ocular.
 Prescribir, adapta y verificar lentes ópticos.
 Prescribir y administrar fármacos de
aplicación tópica.

16.  Es fundamental contar con una programación de la actividad a
realizar por la UAPO y con un monitoreo que permita visualizar su
cumplimiento.
 El rendimiento esperado para la actividad médica es:
 Consulta: 4 pacientes por hora
 Cirugía menor: 2 pacientes por hora
 Procedimientos: 2 pacientes por hora
Programación horas médicas
Programación horas TM

17.  Es necesario considerar cupos para consulta nueva y para consulta
repetida (controles) dado que los pacientes requerirán ser
controlados antes de definir su recuperación, alta o derivación
para control por médico de APS o para control en otro nivel de
atención.

18. Casos
 Catarata: el paciente debe presentarse con exámenes pre-
operatorios en el hospital para evaluación pre-quirúrgica y cálculo
de lente intraocular.
 Retinopatía diabética leve y moderada: debe ser evaluada y
controlada en la Atención primaria.
 Desprendimiento de retina: debe ser evaluado directamente en el
Centro de Retina Quirúrgico a la brevedad, pese a que el AUGE
entrega hasta 7 días para este tratamiento, es recomendable que
este debiera resolverse como una emergencia oftalmológica, por
lo que la cirugía debiera realizarse dentro de las primeras 24 horas.

19. Casos
 Chalazion y Pterigion que requieran cirugía , por indicación del
oftalmólogo, podrían ser agendados desde la Atención Primaria en
horarios pre-asignados para su resolución quirúrgica.
 Glaucoma: se debieran evaluar y priorizar según la tensión ocular
que presenten, y definir los casos en que el médico de APS
capacitado, realizará el manejo y seguimiento, una vez que sea
tratado en la UAPO y considerando que pudiera requerir una
nueva atención de especialista.

20. FIN