Menopausia en pacientes con polipos adenomatosos

1. CLIMATERIOY
MENOPAUSIA
Por: Daniel Isai BaezTovar

2. CONCEPTOS
Climaterio:
Periodo de tiempo en el que se
produce una declinación de la
función ovárica (agotamiento de
los folículos primordiales del
ovario). Oscila entre los 45-55
años.
Perimenopausia:
Periodo de tiempo 1-2 años previo y que sigue a
la menopausia caracterizado por clínica
climatérica y anovulcacion.
Menopausia precoz.
Ocurre antes de los 40 años
Menopausia tardia.
Ocurre después de los 55 años de edad.
Aumenta el riesgo de adenocarcionoma de
endometrio
Atresia de los folículos ováricos y su
capacidad de producir estrógenos
ante el estimulo de las hormonas FSH
y LH.
Menopausia: cese permanente de la
menstruación. Para el diagnostico
difinitivo es preciso que transcurra 1
año de amenorrea desde la ultima
rregla. Los valores de FSH por encima
de 40 UI/L son compatibles con la
interrupción completa de la función
ovárica. 10 UI/L de FSH lo normal. Se
produce entre los 45-55

3. EPIDEMIOLOGIA
• Las mujeres mayores de 40 o 45 años que presenten o presentaran algún grado
de déficit estrogenico
• En los estados unidos mas del 30% es posmenopáusica.
Las estadísticas de la Organización Mundial de la Salud muestran que en pocos
años se alcanzara la cifra mundial de 750 millones de mujeres posmenopáusicas,
la longevidad actual de la mujer posmenopáusica puede constituirse en mas del
33% de la vida de la población femenina

4. CUADROCLINICO
Las manifestaciones clínicas son debidas a las caída del estrogeno
(corto plazo)
Sintomas neurovegetativos. manifestacion clínica mas frecuente de la menopausia son los
sofocos 85%, palpitaciones, e insomnios e irritabilidad, aumento de peso, disminución de la
libido.
(Mediano plazo)
• Local. fenomenos de atrofia del aparato urogenital, sequedad, prurito, adelgazamiento de
la piel, deshitratacion y perdida de la elasticidad, dispareunia, incontinencia urinaria, IVU.
• Alteraciones emocionales.
Labilidad emocional, nerviosismo, disminución de la libido, dificultad de la concentracion y
perdida de memoria.
Largo plazo.
• Aumento del riesgo cardiaco. Aumenta el colesterol, las LDL, los TG, y descienden las HDL,
aumento en la frecuencia cardiaca e infartos.
• Riesgo de osteoporosis. Fragilidad en los huesos, aplastamiento de las vertebras.

5. CUADROCLINICO
Las manifestaciones clínicas son debidas a las caída del estrogeno

6. SISTEMADEESTADIFICACIONDESTRAW
Estandar de oro para caracterizar el envejecimiento, desde los años reproductivos hasta la
menopausia, la transición menopausica, la perimenopausia y la postmenopausia

7. FISIOPATOLOGIADELAMENOPAUSIA
Fase premenopausica
Se produce un aumento de de FSH (signo mas precoz del climaterio, disminuye
la inhibina, los niveles de LH se mantienen constantes o ligeramente
aumentados y los estrógenos y la GnRH son normales.
Fase posmenopáusica
Se produce disminución progresiva de estradiol y de inhibina y aumento de las
gonodotropinas ( mas la FSH que la LH) al no existir retroalimentación negativa
de las hormonas esteroideas ovaricas.

8. TRATAMIENTO
• En mujeres con útero siempre se da terapia hormonal combinada para reducir el riesgo
de hiperplasia o cáncer endometrial
• Siempre tratar de utilizar la dosis baja en períodos cortos (meses o años)
• Terapia estrogénica local - Sintomatología limitada al área urogenital
• Terapia transdérmica - Hipertensas, con hipertrigliceridemia, hepatopata o riesgo leve
de trombosis
• Siempre advertir a las candidatas a terapia hormonal sobre los posibles riesgos su uso
• La dosis y duración de la terapia hormonal se individualiza según el perfil de riesgo de
la paciente Trombosis, cáncer de mama, enfermedad cardiovascular y cerebrovascular
HORMONAL
NOHORMONAL La terapia no hormonal se utiliza para el tratamiento de síntomas
vasomotores leves o cuando las pacientes no son candidatas o no
aceptan la terapia hormonal
La fitoterapia es útil cuando los agentes farmacológico no
hormonales no son tolerados por las pacientes
INDICACIONES
Solo control de crisis vasomotoras y manifestaciones
psicofuncionales del climaterio
Usar el esquema de 20 días de uso y 10 días de descanso
Vigilancia y seguimiento estrecho para la detección de posibles
efectos adverso

9. CONCLUSION
La experiencia de la menopausia es diferente para cada mujer y entre mujeres de
diferentes culturas o procedencias.
La menopausia no es el final de la vida, sino el comienzo de una etapa que ocupa casi la
tercera parte de la vida femenina; por otra parte, se plantea que el climaterio no es el cese
de la existencia, sino la etapa que deja abierta las puertas al disfrute de una nueva forma
que debe cursar con menos tensión, con menos carga.
Según los conceptos de salud, salud mental y salud sexual de la Organización Mundial de
la Salud, nada puede impedir que la mujer climatérica sea capaz de ser mental y
sexualmente sana

10. BIBLIOGRAFIA
https://www.fesemi.org/informacion-pacientes/conozca-mejor-su-
enfermedad/menopausia-y-climaterio
https://www.clinicalascondes.cl/BLOG/Listado/Ginecologia/Climaterio-y-Menopausia
https://blog.reinamadre.mx/menopausia-y-climaterio/