3. “Se define como la instalación o
cateterización venosa central, así como la
inserción de un catéter dentro del espacio
intravenoso.”
• La administración de soluciones cristaloides y
coloides.
• La nutrición parenteral, que se clasifica como una
solución hiperosmolar e hipertónica.
• Administración de quimioterapia
Vías Centrales
ACCESOS VENOSOS CENTRALES
INDICACIONES
4. Vías Centrales
• Los estudios diagnósticos tipo
cateterismo cardíaco, arteriografía,
angioplastia, biopsias y manejo de
procedimientos terapéuticos por
radiología intervenciones, como
embolizaciones selectivas, biopsias y
colocación de shunt porto-sistémico
tipo TIPS, a nivel hepático.
ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS
PREPARACIÓN DEL PACIENTE
• Decúbito supino, en Trendelemburg 10-
20°, con la cabeza girada hacia el lado
contralateral a la punción.
• Almohadilla bajo los hombros.
5. Vías Centrales
TÉCNICA INFRACLAVICULAR MODIFICADA.
REFERENCIAS ANATÓMICAS Introducir aguja en el punto formado al trazar
una línea perpendicular imaginaria entre la
apófisis mastoides y la clavícula,
contrastando con la técnica de Seldinger la
cual indica realizar la punción a nivel del
punto ubicado en la unión del tercio medio
con el tercio interno clavicular.
13. Sonda vesical
El sondaje urinario es uno de los
procedimientos más realizados en el
hospital. Se puede realizar tanto con
fines diagnósticos como
terapéuticos, para drenar el
contenido vesical o tener un control
estricto de líquidos.
TIPOS DE SONDAJE VESICAL
Permanente a corto plazo, el
sondaje permanente a corto
plazo, puede durar hasta 3
semanas.
Permanente a largo plazo. Para este tipo
de sondaje se requiere de la sonda
siliconada o de teflón, son ideales para el
uso por un tiempo prolongado (2 a 3
meses).
14. Sonda vesical
INDICACIONES
* Cuando hay retención urinaria.
* Procedimientos quirúrgicos.
* Medición del gasto urinario de forma continua.
* Para realizar estudios del tracto genitourinario.
CONTRAINDICACIONES
* Lesión uretral asociada a trauma pélvico.
* Estenosis uretrales.
* Cirugía uretral reciente.
* Esfínteres artificiales.
15. Sonda vesical
PROCEDIMIENTO
Realización de asepsia y antisepsia
en la zona y colocación de campos
estériles
Comprobar la integridad de la
sonda para descartar roturas
inyectando agua estéril en el balón
de la sonda
16. Sonda vesical
PROCEDIMIENTO
Lubricar la sonda por su extremo proximal.
Con una gasa retraer el prepucio y con la mano no
dominante traccionar ligeramente el pene a 90º.
Con la mano dominante introducir la sonda,
avanzando hasta 5cm después de que haya
empezado a salir orina.
17. Sonda vesical
PROCEDIMIENTO
Inflar el globo con la solución.
Tirar suavemente de la sonda hasta
que llega el globo al esfínter
urinario externo.
Conectar el extremo distal de la sonda a la bolsa
colectora.
18. BIBLIOGRAFIA
• Jiménez Mayorga, Isabel; Soto Sánchez, María; Vergara Carrasco, Luisa;
Cordero Morales, Jaime; Rubio Hidalgo, Leonor; Coll Carreño, Rosario et al.
Protocolo de sondaje vesical. Biblioteca Lascasas, 2010
• Moore KN, Fader M, Getliffe K. Tratamiento vesical a largo plazo con sondaje
intermitente en adultos y niños (Revisión Cochrane traducida). En: La
Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4.
• Roberts J, Hedges J.(2014), “Clinical Procedures in Emergency
Medicine”, Inglaterra: Elsevier.
