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Adherencia terapéutica en
                                           Atención Primaria De Salud.
                                          Experiencia en la USF Ytororó.
                                          Pilar. XII REGION SANITARIA.
                                                                   Objetivos:
                                                                   1. Determinar el porcentaje de adherencia terapéutica en pacientes con
                                                                       hipertensión arterial (HTA) y Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) de la USF
                                                                       Ytororó.
                                                                   2. Valorar la eficacia de las actividades de promoción y educación a través de
                                                                       tres métodos indirectos de medida de la adherencia terapéutica.
   Introducción                                                    3. Relacionar estos resultados con el logro de metas trazadas a pacientes.
     La adherencia terapéutica refleja la efectividad              Métodos
   del trabajo de educación y promoción de la salud.               Estudio observacional, descriptivo y transversal, aplicado a los pacientes con
   Aunque tradicionalmente se ha utilizado el término              Hipertensión arterial y Diabetes en la Unidad De Salud Familiar Ytororó en el
   cumplimiento para definir el grado en el que un                 período comprendido entre Noviembre de 2010 hasta Noviembre de 2011. Se
   paciente sigue las recomendaciones, este término                revisó las fichas de censo para identificar a los pacientes y se compararon con
   ha sido cuestionado ya que parece implicar que el               los registros de consulta y consultas domiciliarias ,además de las fichas
   paciente tiene un rol pasivo en su tratamiento.                 clínicas, luego se les entrevistó y realizo los test correspondientes .
   Actualmente se prefiere el termino adherencia,                   Los métodos indirectos utilizados fueron el test de Morisky-Green , Test de
   definido como el grado, en el que el                            Batalla, test de Haynes –Sackett , recuento de comprimidos.
   comportamiento del paciente, coincide con las                   RESULTADOS
   recomendaciones acordadas entre el profesional                   1- Del total de 407 paciente detectados el 55 % no acude regularmente a
   sanitario y el paciente, por tanto , resalta tanto la           realizar sus controles entendiendo de esta manera que la adherencia al
   participación activa del paciente como la                       tratamiento es del 45 %.
   responsabilidad del equipo de salud, para crear un                                                           Adherencia al tratamiento
   clima de diálogo , que facilite la toma de decisiones
   compartidas .                                                                                                               45%

                                                                                                  55%                                       se adhieren
                                                                                                                                            no se adhieren



 Test aplicados
 Test de Haynes -Sackett
 "La mayoría de los pacientes tienen dificultades en tomar todos   2-El resultado de los tests aplicados, fue como sigue :
sus comprimidos" y posteriormente y como segunda parte del         Test de Haynes- Sackett : el 86 % de los pacientes diabéticos el 87 % de
test se le interrogaría con la siguiente pregunta ¿tiene usted
dificultad en tomar todos los suyos?.
                                                                   los hipertensos cumplen su tratamiento .
                                                                              TEST DE HAYNES SACKETT EN                                                   TEST DE HAYNES SACKETT PACIENTES
 En caso de respuesta afirmativa, se interroga sobre los                        PACIENTES DIABETICOS                                                                HIPERTENSOS

comprimidos tomados en el último mes. Se considera cumplidor                        14%                                                                             13%


aquel hipertenso cuyo porcentaje de cumplimiento                                                               DIABETES SI                                                                             HTA SI

autocomunicado está entre el 80-110 %.                                                      86%
                                                                                                               DIABETES NO
                                                                                                                                                                             87%
                                                                                                                                                                                                       HTA NO



 Recuento de comprimidos:
Nro. Total de comprimidos presumiblemente consumidos
                                                                   Test de Batalla: el 71% de los pacientes diabéticos y el 80 % de los
____________________________________________             =X 100    hipertensos esta correctamente informados sobre su patología .
  Nro. Total de comprimidos que realmente consumió                         Test de batalla pacientes diabéticos                                              Test de batalla pacientes hipertensos



 Test de Batalla :
                                                                              29%                                                                                  20%


                                                                                                                 DIABETES SI


 1. La hipertensión arterial/ DIABETES ¿representa una                                                           DIABETES NO                                                                                    HTA SI
                                                                                                   71%
                                                                                                                                                                                                                HTA NO
                                                                                                                                                                                         80%

enfermedad para toda la vida?
2. ¿Se puede controlar con dieta y medicación?
3. Cite dos o más órganos que se vean afectados por la elevación   Test de Morisky – Green : el 76% de los pacientes diabéticos y el 51 de los
de las cifras de tensión arterial.                                 hipertensos reconoce que en algún momento olvidaron tomar sus
 Test de Morisky – Green                                           medicamentos .                             Test de Morisky Green pacientes
•¿Se olvida alguna vez de tomar los medicamentos?                          Test de Morisky Green pacientes                                                                         hipertensos

• ¿Toma todos los medicamentos indicados.                                            diabéticos

•Cuando se encuentra mejor ¿deja de tomar sus medicamentos?                                24%                                                                       51%
                                                                                                                                                                                                 49%
                                                                                                                                                                                                                         HTA SI

•Si alguna vez se siente mal ¿deja de tomarlos?                                                                 DIABETES SI
                                                                                                                                                                                                                         HTA NO


                                                                             76%                                DIABETES NO




       Conclusiones
       1 La adherencia terapéutica es del 45%.                     Recuento de comprimidos : el 70% de los pacientes diabéticos el 87 % de
                                                                   los hipertensos logra consumir mas del 80 % de sus comprimidos .
       2Aunque los resultados son alentadores se                            logro de objetivos en pacientes                                                          recuento de comprimidos en pacientes

       debe intensificar el trabajo en relación a la                                  diabéticos                                                                                  hipertensos


       educación sobre las enfermedades crónicas .                          30%
                                                                                                                                                                                   13%




       3 El 70 % de los diabéticos y el 86% de los
                                                                                                                                                                                                                              HTA SI

                                                                                                         DIABETES LOGRA                                                                                                       HTA NO
                                                                                                                                                                                               87%


       hipertensos logra sus objetivos de
                                                                                            70%          DIABETES NO LOGRA




       tratamiento, lo que indica un buen
       cumplimiento de sus tratamientos.                           Logro de objetivos : el 70 % de los diabéticos y el 86 % de los hipertensos
                                                                   logra sus objetivos de tratamiento             logro de objetivos en pacientes
                                                                            logro de objetivos en pacientes
                                                                                                                                                                                           hipertensos
                                                                                      diabéticos
             USF YTORORÓ                                                                                                                                                           14%



             Dr. Daniel Rolón Riveros
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                                                                                                                                                                                                                          HTA     LOGRA
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Adherencia terapéutica en Atención Primaria

  • 1. Adherencia terapéutica en Atención Primaria De Salud. Experiencia en la USF Ytororó. Pilar. XII REGION SANITARIA. Objetivos: 1. Determinar el porcentaje de adherencia terapéutica en pacientes con hipertensión arterial (HTA) y Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) de la USF Ytororó. 2. Valorar la eficacia de las actividades de promoción y educación a través de tres métodos indirectos de medida de la adherencia terapéutica. Introducción 3. Relacionar estos resultados con el logro de metas trazadas a pacientes. La adherencia terapéutica refleja la efectividad Métodos del trabajo de educación y promoción de la salud. Estudio observacional, descriptivo y transversal, aplicado a los pacientes con Aunque tradicionalmente se ha utilizado el término Hipertensión arterial y Diabetes en la Unidad De Salud Familiar Ytororó en el cumplimiento para definir el grado en el que un período comprendido entre Noviembre de 2010 hasta Noviembre de 2011. Se paciente sigue las recomendaciones, este término revisó las fichas de censo para identificar a los pacientes y se compararon con ha sido cuestionado ya que parece implicar que el los registros de consulta y consultas domiciliarias ,además de las fichas paciente tiene un rol pasivo en su tratamiento. clínicas, luego se les entrevistó y realizo los test correspondientes . Actualmente se prefiere el termino adherencia, Los métodos indirectos utilizados fueron el test de Morisky-Green , Test de definido como el grado, en el que el Batalla, test de Haynes –Sackett , recuento de comprimidos. comportamiento del paciente, coincide con las RESULTADOS recomendaciones acordadas entre el profesional 1- Del total de 407 paciente detectados el 55 % no acude regularmente a sanitario y el paciente, por tanto , resalta tanto la realizar sus controles entendiendo de esta manera que la adherencia al participación activa del paciente como la tratamiento es del 45 %. responsabilidad del equipo de salud, para crear un Adherencia al tratamiento clima de diálogo , que facilite la toma de decisiones compartidas . 45% 55% se adhieren no se adhieren Test aplicados Test de Haynes -Sackett "La mayoría de los pacientes tienen dificultades en tomar todos 2-El resultado de los tests aplicados, fue como sigue : sus comprimidos" y posteriormente y como segunda parte del Test de Haynes- Sackett : el 86 % de los pacientes diabéticos el 87 % de test se le interrogaría con la siguiente pregunta ¿tiene usted dificultad en tomar todos los suyos?. los hipertensos cumplen su tratamiento . TEST DE HAYNES SACKETT EN TEST DE HAYNES SACKETT PACIENTES En caso de respuesta afirmativa, se interroga sobre los PACIENTES DIABETICOS HIPERTENSOS comprimidos tomados en el último mes. Se considera cumplidor 14% 13% aquel hipertenso cuyo porcentaje de cumplimiento DIABETES SI HTA SI autocomunicado está entre el 80-110 %. 86% DIABETES NO 87% HTA NO Recuento de comprimidos: Nro. Total de comprimidos presumiblemente consumidos Test de Batalla: el 71% de los pacientes diabéticos y el 80 % de los ____________________________________________ =X 100 hipertensos esta correctamente informados sobre su patología . Nro. Total de comprimidos que realmente consumió Test de batalla pacientes diabéticos Test de batalla pacientes hipertensos Test de Batalla : 29% 20% DIABETES SI 1. La hipertensión arterial/ DIABETES ¿representa una DIABETES NO HTA SI 71% HTA NO 80% enfermedad para toda la vida? 2. ¿Se puede controlar con dieta y medicación? 3. Cite dos o más órganos que se vean afectados por la elevación Test de Morisky – Green : el 76% de los pacientes diabéticos y el 51 de los de las cifras de tensión arterial. hipertensos reconoce que en algún momento olvidaron tomar sus Test de Morisky – Green medicamentos . Test de Morisky Green pacientes •¿Se olvida alguna vez de tomar los medicamentos? Test de Morisky Green pacientes hipertensos • ¿Toma todos los medicamentos indicados. diabéticos •Cuando se encuentra mejor ¿deja de tomar sus medicamentos? 24% 51% 49% HTA SI •Si alguna vez se siente mal ¿deja de tomarlos? DIABETES SI HTA NO 76% DIABETES NO Conclusiones 1 La adherencia terapéutica es del 45%. Recuento de comprimidos : el 70% de los pacientes diabéticos el 87 % de los hipertensos logra consumir mas del 80 % de sus comprimidos . 2Aunque los resultados son alentadores se logro de objetivos en pacientes recuento de comprimidos en pacientes debe intensificar el trabajo en relación a la diabéticos hipertensos educación sobre las enfermedades crónicas . 30% 13% 3 El 70 % de los diabéticos y el 86% de los HTA SI DIABETES LOGRA HTA NO 87% hipertensos logra sus objetivos de 70% DIABETES NO LOGRA tratamiento, lo que indica un buen cumplimiento de sus tratamientos. Logro de objetivos : el 70 % de los diabéticos y el 86 % de los hipertensos logra sus objetivos de tratamiento logro de objetivos en pacientes logro de objetivos en pacientes hipertensos diabéticos USF YTORORÓ 14% Dr. Daniel Rolón Riveros 30% HTA LOGRA DIABETES LOGRA HTA NO LOGRA Lic. Alicia Segovia Rojas . 70% DIABETES NO LOGRA 86% Lic. . Rocio Estigarribia.