la perfusion es una herramienta asequible en la mayoría de los centros, para definir la presencia de cambios agudo por ECV isquemico, brinda mucha mas información que una tomografía simple de cráneo.

1. Club de Revistas.
Radiología
U de A.
David Quintero.
Agosto 2012

3. Trampas y artefactos en la TC de
perfusión del cerebro:?

4. RESUMEN
• Existen varios aspectos técnicos que pueden afectar a la
evaluación de los datos de perfusión y el informe final del
examen.
• Las trampas se pueden dividir en dos grupos principales,
relacionadas con la técnica y los postprocesos.
• Entre los técnicos que incluyen: Tipo de barrido
(Helicoidal / modo continuo, el modo no-
espiral/discontinuo), la elección de espesor de corte,
cobertura anatómica, la inclinación del Gantry, kV, la
velocidad de infusión, el retraso Delay.
• Post proceso: Software de corrección de movimiento ,
arteria / vena opción para el análisis,
• Conocer los artefactos, manera de evitarlos para obtener
mapas de color de perfusión y valores correctos CBV,
CBF y MTT.

5. PCT Protocolo
1. ARTERIA ( ACA, MCA)
2. VENA

6. MODO DE ESCANEO
Exploración de técnica continua (CINE) con intervalo de InterScan ≤ 1 sec
VS
no helicoidal TC (exploración discontinuo):
•Aumenta la resolución temporal
• aumenta la precisión de los mapas de perfusión
• reduce el tiempo de adquisición
• limita la dosis total paciente

7. Elección espesor corte.
5 mm x 4 SLICES
MTT
CBV
CBF

8. 10 mm x 2 SLICES
MTT
CBV
CBF

9. COBERTURA ANATOMICA.
First acquisition Second acquisition
2nd BOLUS
“toggling table”

10. GANTRY

11. kV
80 kV
120 kV
•Using 80 kV iVS 120 kV aumentA de contraste de la imagen y disminuye la dosis de
radiación (300 mGy vs 800mGy)

12. INFUSION
Bajos ( 4 ml/sec)
VS
Altos (20 ml/sec):
•Disminuye el riesgo de extravasación de medios de contraste en los tejidos blandos;
Permite el uso de catéteres más pequeños en vez de grandes catéteres tales como 14 g
necesaria para velocidades de infusión más altas

13. PREP-DELAY
5 sec prep delay
VS
> >5 sec prep delay:
•Evita la pérdida de datos
útiles de la primera parte
de la curva de tiempo-
atenuación
limita la dosis total de
Prep-delay: > 5 sec radiación para el paciente
Prep-delay: 5 sec

14. Datos.
• Software de corrección de movimiento
• Opción de entrada de la arteria para iniciar
el análisis
• ntervalo de muestreo temporal

15. MOVEMENT SOFTWARE CORRECTION
Normal data elaboration
CBF CBV MTT
Movement correction

16. ARTERIA
CBF CBV MTT

17. ARTERIA
CBF CBV MTT

22. CAROTIDA
79 AÑOS, DEBILIDAD GENERAL.

23. REPERFUSION
59 AÑOS, DEBILIDAD IZQUIERDA

24. Cronicidad
• 92 AÑOS
• Ceguera bilateral.

25. DISREGULACION.
• 32 años.
• Periparto
• Convulsiones.

26. DISREGULACION.
• 81 años.
• Paresia
izquierda post
trauma.

27. • 59 años
• Afasia
• Cefalea
• Vomito.
• Intoxicación.

28. ANATOMIA
• 70 años
• Parapersia superior.

29. ANATOMIA.
• 70 años
• Paresia Izquierda.

30. ANATOMIA.

31. ANATOMÍA
• 71 años
• Afasia.

34. Gracias
•davidqv84@gmail.com