Dermato

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Dermato

  1. 1. PURPURA • Cambios de coloración de la piel o mucosas por extravasación Petequias: maculas < 3 mm Equimosis: maculas purpúricas azuladas 2-2,5 cm
  2. 2. La sangre se convierte en otros pigmentos derivados del hem en 2-3 semanas, lo que motiva cambios de coloración (naranja, marrón, azul y verde)
  3. 3. • Las purpuras es un signo guía cutáneo de múltiples causas. Accidentes Complemento de un cuadro dermatológico
  4. 4. PURPURA TROMBOCITOPÉNICA DEFECTOS PLAQUETARIOS CUANTITATICOS CUALITATIVOS TROMBOCITOPENIA
  5. 5. Trombocitopénia petequias < 20.000/mm3 equimosis h. mucosa h. quirúrgicas tendencias hemorrágicas h. SN (< 5.000/mm3)
  6. 6. Causas de trombocitopenia • Producción defectuosa o disminuida • Aumento de la destrucción • Secuestro de las plaquetas
  7. 7. Purpura trombocitopenica idiopatica NIÑOS • Trastorno agudo • Autolimitado • Desencadenado por anticuerpo frente a un antígeno vírico ADULTOS • Trastorno crónico • Anticuerpos contra antígenos situados sobre glucoproteinas especificas de la membrana plaquetaria Petequias, hemorragias, abundante sangrado en la menstruación, hemorragias gingivales, epistaxis, hematuria
  8. 8. diagnostico • Es diagnostico de exclusión, descartando otros agentes. • Presencia de esplenomegalia, fiebre • alteraciones en sangre periférica o medula ósea Tratamiento • Corticoides • Transfusión sanguínea • Ocasionalmente esplenectomía
  9. 9. Tromocitopenia por drogas • Por hipersensibilidad medicamentosa por sulfamidas, quinina y quinidina. • El mecanismo de accion seria la formacion de complejo antigenoanticuerpo con afinidad por plaquetas. • Se presenta posterior a la administracion del medicamento
  10. 10. Tratamiento • Interrrumpir la ingesta de la droga responsable. • Con lo cual remite el cuadro.
  11. 11. Purpura de bateman (senil) • Por acción de la luz solar • Dorso de las manos y antebrazos • Se puede presentar extensas erosiones debido a desgarros, por fragilidad cutánea.
  12. 12. • Causadas por disminución de la resistencia de las paredes de los vasos y por traumatismos menores. • Las maculas pueden ser pequeñas a muy extensas y de forma irregular
  13. 13. Purpura del escorbuto
  14. 14. Características Petequial Perifolicular Puede adquirir apariencia equimótica En las piernas se observa hiperqueratoris folicular Enrojecimiento y sangrado de las encías
  15. 15. Purpura simple
  16. 16. Individuos normales Equimosis o Hematomas Ocurren después de traumatismos o contracciones musculares violentas No necesitan tratamiento En las mujeres ocurren ocasionalmente durante el ciclo menstrual Pueden originarse por debilidad vascular
  17. 17. Púrpura hipostática
  18. 18. Purpura hipostática Tratamiento Elevación de los miembros Uso de medias elásticas y reposo Se observa en personas de edad avanzada que permanecen de pie por periodos prolongados Artritis Varices Obesidad Atrofia muscular Confluyen dejando áreas de pigmentación (Dermatitis ocre) Características Petequias y equimosis a nivel de tobillos y piernas
  19. 19. Purpura idiopática Purpura pigmentaria progresiva
  20. 20. Dermatosis benignas de extremidades inferiores Asintomáticas Petequias agrupadas Dermatitis eczematosa En lesiones antiguas se observa hiperpigmentación Se la asocia a mecanismo inmune celular El hallazgo de aumento de la permeabilidad capilar y fragilidad vascular es constante en estas petequias Purpuras idiopáticas

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