Tema 8.- PROTECCION DE LOS SISTEMAS DE INFORMACIÓN.pdf
Ingreso y egreso
1. Ingreso
Es la admisión de paciente quien requiere los servicios del hospital por diferentes
situaciones de salud. Es responsabilidad compartida con las oficinas de admisión, el
personal administrativo y el personal médico. Puede darse a través del servicio de
urgencias o por consulta externa.
Tipos de ingreso
Ingreso programado: Es cuando el paciente requiere de asistencia
hospitalaria previo al control de su padecimiento en los diferentes niveles.
Ingreso por urgencias: Es cuando el paciente requiere de asistencia
inmediata debido a la aparición brusca de un padecimiento agudo o por un
accidente.
Intrahospitalario: Si el paciente procede de otra unidad del hospital. Por
ejemplo es cuando el paciente ingresa de consulta general.
Objetivos:
Establecer comunicación directa y adecuada con el paciente y la familia
ofreciendo información y orientación general dentro del área de
hospitalización.
Proporcionar atención de enfermería inmediata según el estado de salud
del paciente.
Utilizar registros establecidos para llevar a cabo el ingreso del paciente.
Procedimiento:
Identificar al paciente, en lo posible confrontar la identificación con el
documento de identidad.
Saludar cordialmente al paciente y su familia e identificarse con su nombre
y cargo.
Indicarle la cama o cuarto asignado y darle la orientación referente al
servicio (Sitio de baño, horas de visita, normas y mecanismos para obtener
tarjeta de visita).
Si el paciente llega a urgencias, brindarle los cuidados iníciales y después
cumplir con el procedimiento.
Valorara el estado de salud del paciente y revisar la historia clínica.
2. Equipo:
Cama preparada.
Equipo para tomar signos vitales.
Otros equipos según el estado del paciente.
Historia clínica.
Durante la estancia, del paciente va a ser atendido por un equipo de profesionales
cuyo objetivo es mejorar su estado de salud. Colabore con ellos siguiendo sus
indicaciones.
El paciente no debe ausentarse de la unidad donde está ingresado sin el
conocimiento de la enfermera ya que se le puede requerir para la administración
del tratamiento o la realización de alguna prueba diagnóstica.
El personal lleva una tarjeta de identificación en la que figura su nombre y
categoría profesional. De no ser así, no dude en preguntárselo.
Su médico le visitará en días laborales y festivos, cuando su situación clínica así lo
requiera. La información a sus familiares será facilitada en el horario establecido
en su unidad, en ningún caso se dará información clínica por teléfono.
Si no desea que se proporcione información a algún familiar próximo, debe
hacérselo saber a su médico. Si no entiende o tiene dudas sobre la información
recibida, pida cuantas explicaciones estime oportunas.
Si fuese necesario realizar alguna prueba o intervención quirúrgica o tratamiento
medicamentoso, que suponga un riesgo para su salud, su médico le informará y le
pedirá consentimiento por escrito, salvo que la actuación fuera urgente o las
condiciones no lo permitieran. En la habitación, le informarán de cómo avisar al
personal. Normalmente, junto a la cabecera de su cama, tendrá un timbre,
pulsándolo, el personal de enfermería que le atiende responderá a su llamada en
la mayor brevedad posible.
3. FORMA DE RECIBIR A UN PACIENTE EN UNA UNIDAD HOSPITALARIA
1) Se prepara la habitación, debiendo estar limpia y ordenada.
2) Se revisa el mobiliario clínico y el funcionamiento de luces y timbre de
llamada.
3) Se recibe con amabilidad y se le acompaña a su habitación.
4) Se le informa de forma clara, breve y comprensible sobre las normas que
se deben respetar en la unidad.
5) Unificar criterios sobre como le gusta ser llamado para ganar la confianza
del paciente.
6) Realizar una valoración inicial del paciente.
7) Colocar en su lugar la historia clínica y completarla con los documentos
específicos de la planta.
i Egreso
Es el retiro de los servicios de hospitalización de un paciente que ha ocupado una
cama del hospital. El egreso puede darse por alta médica, traslado a otro
establecimiento, fallecimiento, retiro voluntario del paciente u otro.
TRASLADAR AL PACIENTE AL SERVICIO DE ADMISIÓN LLEVANDO EL EXPEDIENTE
CLINICO AVISAR AL DEPARTAMENTO DE TRABAJO SOCIAL Y AL SERVICIO DE
ADMISIÓN PROPORCIONAR ROPA PARA QUE SE VISTA O AYUDARLE REGISTRAR
LOS DATOS RELATIVOS AL ALTA DEL PACIENTE EN LOS DOCUMENTOS DEL
EXPEDIENTE CLÍNICO ELABORAR PLAN DE ALTA ES EL ALTA DEL PACIENTE DE UNA
INSTITUCIÓN DE SALUD CUANDO SU RECUPERACIÓN ES SATISFACTORIA. :EGRESO
POR MEJORIA
EGRESO VOLUNTARIOEste puede darse por motivoseconómicos, transferencia a
otrainstitución o inconformidad por laatención prestada o inadaptación en elmedio
hospitalario
16. Enviar el expediente al departamento de trabajo social Hacer anotaciones de
enfermería sobre fecha y hora de fuga del paciente Notificar enseguidaEGERSO
POR FUGAEn la salida del paciente del hospital sin autorizaciónmedica. La función del
personal de enfermeríaconsiste en proporcionar la información necesariasobre los
tramites a seguir en caso de fuga,requiriendo el expediente clínicoPasos
17. Orientar a los familiares sobre los tramites Proporcionar los cuidados post
mortem Integrar el expediente clínico con las anotaciones correspondientes
Escuchar, orientar o calmar a los familiares para superar el duelo por e
fallecimientoEGRESO POR DEFUNCIONEs el egreso del paciente que ya ha
fallecido.El personal de enfermaría consiste enproporcionar orientación a los familiares
sobrelos tramites administrativosPasos