1. FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR
Prof. M.Sc. Roberto Zamora H.
Universidad Rómulo Gallegos
2. Condicionantes endógenos o ligados
a los estilos de vida que incrementan
la posibilidad de enfermar o morir,
por dichas enfermedades, en
aquellas personas en las que inciden
y a los que se definen como sus
factores de riesgo
3. 1.- Factores Modificables
Directos
Indirectos
-Niveles elevados de C.total y LDL
-Niveles bajos de HDL
-Tabaquismo
-Hipertensión
-Diábetes
- Sedentarismo
- Obesidad
- Stress
- Consumo de anticonceptivos orales
2.- Factores No
Modificables
-Sexo
-Edad
-Herencia o antecedentes familiares
3.- Circunstancias Especiales
-Haber padecido accidente cardiovascular
-Hipertrofia ventricular izquierda
-Apnea del sueño
4. Consumo habitual de Cigarrillos
- Causa de muerte prematura en personas
menores de 65 años
- Principal causa previsible de muerte prematura
en el munco desarrollado
- No solo afecta a la salud individual del
propio fumador, sino que produce la
cardiopatía isquémica en los fumadores
pasivos.
- Un 14,5% de las muertes atribuibles al tabaco
se deben a la cardiopatía isquémica y un 12,6%
a la enfermedad cerebrovascular
5. Niveles elevados de presión arterial
- La mortalidad es aproximadamente tres veces
superior en los hipertensos respecto a los
normotensos
-Considerada como el factor de riesgo más importante
de los accidentes cerebrovasculares
-Se consideran hipertensos niveles 159/94 mmHg
y normotensos aquellos con presiones inferiores a
140/90 mmHg.
-Corazón se ve obligado a trabajar con más esfuerzo
- Aumento de volumen del corazón y un deterioro en
la función de bombeo (deficiencia cardíaca)
- Facilita la arteriosclerosis o endurecimiento de las arterias
- Entrega insuficiente de oxígeno a los órganos
vitales, en particular al cerebro y el propio corazón.
6. Trastornos en el metabolismo de los lípidos
-Ha sido ampliamente comprobado en numerosos
estudios el valor predictivo de los niveles de colesterol
HDL como factor en relación inversa a la aparición de
la enfermedad cardiovascular
-Relación directa de la incidencia y mortalidad por
cardiopatía coronaria con la concentración sérica de
colesterol total y de lipoproteinas de baja densidad
(LDL) y una asociación inversa con la concentración
sérica de lipoproteinas de alta densidad (HDL).
-El riesgo de infarto de miocardio se
incrementaba en 9,1% por cada 10 mg de
aumento del colesterol en sangre.
7. Hábito de vida en el que predomina
la inactividad física
-Dentro de los efectos del ejercicio destacan: Descenso
ligero de la presión arterial, elevación de las
concentraciones de colesterol HDL, disminución de la
concentración de triglicéridos, ayuda a la pérdida de peso,
mejora la tolerancia al esfuerzo, mejora el metabolismo de
asimilación de los hidratos de carbono, tiene efectos
psicológicos beneficiosos
-Factor de riesgo de la cardiopatía isquémica
-Las cardiopatías isquémicas son dos veces
más frecuentes en las personas sedentarias
que en las activas.
-Existe una fuerte correlación estadística entre
actividad física y salud cardiovascular.
9. Enfermedad caracterizada por
“una anomalía en el metabolismo
de los carbohidratos, con una
insuficiencia absoluta o relativa
de insulina”
Evans et al, 1994
- El 65 % de los pacientes diabéticos mueren
de algún tipo de enfermedad cardiovascular
- Afecta tanto a las grandes arterias,
provocando arteriosclerosis, como a los
pequeños vasos sanguíneos
- Puede provocar hemorragias en los ojos y
extremidades, o lo que es más grave, incluso
en el cerebro.
- Constituye un factor de riesgo de infarto
de miocardio mayor para la mujer que
para el hombre.
- Los problemas del corazón son la principal
causa de muerte entre diabéticos,
especialmente aquellos que sufren de diabetes
del adulto o tipo II (también denominada
«diabetes no insulinodependiente»)
10. - Se considera como factor contribuyente al
Infarto y la muerte súbita
-La presencia de factores estresantes se asocian
con una mayor frecuencia de cardiopatía coronaria
-La sobrecarga en el trabajo, conflictos en el empleo,
en las relaciones interpersonales, aumento de
responsabilidades, el desempleo y la paga insuficiente
son consideradas como estrés ocupacional, íntimamente
vinculado con la enfermedad de las coronarias.
“Estímulo perjudicial o situación nociva, que desencadena
una reacción de alarma, malestar o dolor como
respuesta”
Evans et al, 1994
11. - Se pierden las ventajas de protección
cardiovascular que les aporta el sistema
hormonal durante su vida fértil
- Las mujeres que son fumadoras y usan
anticonceptivos orales multiplican el riesgo
de infarto agudo de miocardio por diez
- En las mujeres mayores de 35 años de
edad que toman anticonceptivos orales y
tienen otros factores de riesgo, el riesgo
es aún mayor
12. - Los ataques cardiacos en personas jóvenes
son sufridos principalmente por varones, y
aumentan en forma lineal con la edad.
- Los hombres por debajo de los 50 años
tienen una incidencia más elevada de
afecciones cardiovasculares que las mujeres
en el mismo rango de edad - entre tres y
cuatro veces más
Las complicaciones clínicas de la
arteriosclerosis aparecen en la mujer con 10-
15 años de retraso con respecto al hombre
13. -Las enfermedades cardiovasculares son
más comunes entre las personas de edad
avanzada
- Las afecciones coronarias son el
resultado de un desorden progresivo
- La arteriosclerosis a menudo se inicia
a una edad temprana y puede tardar
entre 20 y 30 años llegar al punto
donde las arterias coronarias están
suficientemente bloqueadas para
provocar un ataque cardiaco u otros
síntomas
Sin embargo, las ECV son la
consecuencia de un estilo de vida y
de la acumulación de múltiples
factores de riesgo
14. - Los miembros de familias con
antecedentes de ataques cardíacos
se consideran en una categoría de
riesgo cardiovascular más alta
- El riesgo en hombres con historias
familiares de ECV antes de los 50
años de edad, es de 1.5 veces a 2
mayor que en quienes no aportan el
factor hereditario
- Parece ser que la cuestión
genética influye en menor
medida en las mujeres
- Todavía está por aclarar si la correlación entre antecedentes
familiares de cardiopatias y el mayor riesgo cardiovascular se debe
solamente a factores genéticos o es más bien la consecuencia de la
transmisión de unos hábitos y estilo de vida de padres a hijos
15. Implica el incremento del riesgo de
padecer un accidente de
naturaleza isquémica cuando la
enfermedad cardiovascular ya se
ha manifestado
- El grupo de hombres con evidencia de
enfermedad isquémica cercana al infarto
definitivo o con diagnostico de angina de
pecho tuvo el doble de casos de infarto de
miocardio que el grupo que nunca había
padecido una enfermedad cardiovascular
- El grupo que había sufrido anteriormente
un infarto de miocardio definitivo llegó a
tener unas cinco veces más de casos de
reincidencias
16. Engrosamiento anormal del ventrículo izquierdo del corazón.
- La hipertrofia ventricular izquierda es un
factor de riesgo cardiovascular importante
e independiente
- Actúa asociado a la hipertensión arterial
- Las consecuencias patológicas de la
hipertensión arterial dependen tanto de la
aceleración del proceso de arteriosclerosis
coronaria como del desarrollo de HVI.
- La HVI induce arritmias ventriculares,
insuficiencia coronaria y fracaso
funcional del corazón
17. Es una enfermedad en la que
se sufren breves paradas
respiratorias durante el
sueño
- Normalmente aparece asociada a la
enfermedad cardiovascular
- La falta de oxigenación derivada de estos
episodios puede ser muy peligrosa en
individuos que ya tienen reducida su
capacidad de oxigenación de los tejidos
por la oclusión de las arterias y capilares
derivados de la enfermedad
cardiovascular.
- En diversos estudios se ha encontrado
que la mortalidad cardiovascular
aumenta en sujetos que padecen apnea
del sueño
18. 1.- Estrategias de Alto riesgo: definir y
reconocer a los individuos sujetos a un elevado
riesgo de contraer una determinada enfermedad
para someterlos a acciones preventivas
especiales e intensivas
2.- Estrategia Poblacional: ejecución de
acciones sobre el conjunto de la
población promoviendo cambios en los estilos
de vida, hábitos, ambiente,
factores sociales y económicos que favorecen
el desarrollo y la expansión de
la enfermedad
