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1. Sistema de puntuación de Gleason
El cáncer de próstata se diagnostica después de una biopsia. Se toman una o más
muestras de tejido de la próstata y se examinan bajo un microscopio.
El sistema de puntuación de Gleason se refiere a cómo se ven las células cancerosas de
su próstata y qué tan probable es que el cáncer avance y se disemine. Un puntaje de
Gleason más bajo significa que el cáncer es de crecimiento lento y no agresivo.
Puntuación de Gleason
El primer paso para determinar el grado de Gleason es conocer la puntuación de Gleason.
1. Al observar las células bajo un microscopio, el médico asigna un número (o
grado) a las células de cáncer en la próstata del 1 al 5.
2. Este grado se basa en qué tan anormales se ven las células. El grado 1
significa que las células se ven casi como células prostáticas normales. El
grado 5 significa que las células se ven muy diferentes a las células
prostáticas normales.
3. La mayoría de los cánceres de próstata contienen células que tienen grados
diferentes. Por lo que se usan los dos grados más comunes.
4. La puntuación de Gleason se determina añadiendo los dos grados más
comunes. Por ejemplo, el grado más común de las células en una muestra de
tejido puede ser grado 3, seguido del grado 4. La puntuación de Gleason
para esta muestra sería 7.
Los números más altos indican un cáncer de crecimiento más rápido que es más probable
que se disemine.
Actualmente la puntuación más baja asignada a un tumor es grado 3. Las puntuaciones
menores a 3 muestran células normales a casi normales. La mayoría de los cánceres
tienen una puntuación de Gleason (la suma de los dos grados más comunes) de 6
(puntuaciones de Gleason de 3 + 3) o 7 (puntuaciones de Gleason de 3 + 4 o 4 + 3).
Sistema de puntuación de Gleason
En algunas ocasiones, puede ser difícil predecir el desenlace clínico de las personas
basado solamente en las puntuaciones de Gleason.
 Por ejemplo, su tumor puede recibir una puntuación Gleason de 7 si los dos
grados más comunes son 3 y 4. El 7 puede ser el resultado ya sea de sumar 3 + 4
o de sumar 4 + 3.

2.  En general, alguien con una puntuación de Gleason de 7 proveniente de sumar 3 +
4 se percibe como un cáncer menos agresivo que el de alguien con una
puntuación de Gleason de 7 que proviene de sumar 4 + 3. Esto es porque la
persona con un grado 4 + 3 = 7 tiene más células de grado 4 que de grado 3. Las
células de grado 4 son más anormales y más propensas a diseminarse que las
células de grado 3.
Se creó un sistema de 5 grupos de grados para tener una mejor manera de describir
cómo se comportará un cáncer y cómo responderá al tratamiento.
 Grupo de grado 1: Puntuación de Gleason de 6 o menos (cáncer de bajo grado)
 Grupo de grado 2: Puntuación de Gleason de 3 + 4 = 7 (cáncer de mediano grado)
 Grupo de grado 3: Puntuación de Gleason de 4 + 3 = 7 (cáncer de mediano grado)
 Grupo de grado 4: Puntuación de Gleason de 8 (cáncer de grado alto)
 Grupo de grado 5: Puntuación de Gleason de 9 a 10 (cáncer de grado alto)
Un grupo más bajo indica una mejor probabilidad de que el tratamiento sea exitoso que
uno de grupo más alto. Un grupo más alto significa que un mayor número de células de
cáncer se ven diferentes a las células normales. Un grupo más alto también significa que
es más probable que el tumor se disemine agresivamente.
Utilizar los grados les ayuda a usted y a su médico a determinar sus opciones de
tratamiento, junto con:
 Estadio del cáncer, el cual muestra cuánto se ha diseminado el cáncer
 Los resultados del examen de antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas
en inglés)
 Su salud general
 Su deseo de someterse a una cirugía, radiación o medicamentos hormonales, o a
ningún tratamiento
Nombres alternativos
Cáncer de próstata - Gleason; Adenocarcinoma de próstata - Gleason;
Grado de Gleason; Puntuación de Gleason; Grupo de Gleason;
Cáncer de próstata - grupo de 5 grados
Referencias
Bostwick DG, Cheng L. Neoplasms of the prostate. In: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG,
eds.