1. InfeccionesUrinarias
Dr. Víctor Manuel Traverso
Urología
Diana Mantuano Reyes

2. Es la presencia de colonias microbianas en
la orina con nvasión tisular en cualquier
estructura del aparato urinario
InfeccionesUrinarias

3.  Generalidades
InfeccionesUrinarias
Vías de Infección
•Vía Ascendente
•Vía Hematógena
•Vía Linfática

4.  Factores Predisponentes de IVU
InfeccionesUrinarias

5. Factores Predisponentes
 Instrumentación Urológica
 Aplicación de Sonda
 Obstrucción del Riñón
 Bactieremia
 Pcts. Diabéticos
 Lesiones Neurológicas
 Gota
 Mjeres con Diafragma
 del tamaño de la Próstata
 Embarazo
 Hipovitaminosis
 Edad
InfeccionesUrinarias

6. Clasificación delasInfeccionesdeVíasUrinaria
Infección deViasUrinariasSuperiores
 PieloneritisAguda
 PielonefritisCrónica
 InfeccionesComplicadas
 NecrosisPapilar Renal
 Abceso Renal
Infección deVíasUrinariasInferiores
 UretritisCrónica
 Cistitis
 Orquiepedidimitis
InfeccionesUrinarias

7.  Esel aumento deu número suficientedebacteriasen laorinaqueindicauna
infección activa, másqueunacontaminación
 Másde100.000 microrg./ml
 MuestraSegura
 FactoresImportantes
 Sindrome Uretral Agudo: DisuriaY Polaquiuriasin bacteriuriaimportante,
causado por ChlamydiaTrachomatis Doxiciclina100 mg. BID x 7 d.
Bacteriuria

8. Bacteriuria Asintomática
 NO setrata
 Excepciones: Embarazadas, Riñón Diabético, Anomalíasanatómicas
Bacteriuria Sintomática
 Tratamiento
 Amoxicilina+ Ac. Clavulónico: # g./día
 Clotrimoxazol: 2 g. BID
 Ciprofloxacinao Norfloxacino: 250 mg. o 400mg BID x 3d
Bacteriuria

9. PielonefritisAguda
 Eslainfección Bacterianaaguday supurantedel Riñón, lapelvisy los
cálicesrenalesseproduceacualquier edad delavida
 AnatomíaPatológica

10.  Diagnóstico
 Cuadro Clínico
 Fiebrede38° a40°C
 EscalofríosDolor Unilateral o Bilateral
 Cefalea
 MolestiasMiccionales
 Exámen Físico
 Puñopercusión positiva
 EscasosRuidosHidroaéreos
 Pulso Acelerado
 Orina Turbiao ROjiza
PielonefritisAguda
•Tratamiento
•Medidas Generales
•Analgésicos y Antiespasmódicos
•Antibióticos:
•Sulfonamidas
•Nitrofurantoína
•Acido Nalidixico

11.  Complicaciones
 Cronicidad Refractaria al Tratamiento
 Destrucción del Parénquima Renal
 Obstrucción de Cuello Vesical
 Shock Séptico
PielonefritisAguda

12.  Eslainflamación del riñón al inicio tubulointersticial pero luego afectavasos
sanguíneosy glomérulosdebido alapresenciamantenidadegérmenesen el
parénquimarenal
 Generalmenteprecedido dePielonefritisAguda
 AnatomíaPatológica
Pielonefritiscrónica

13.  Cuadro Clínico
 Fiebre y Anemia
 Infección Urinaria Baja Recurrente
 Brotes Agudos de Escalofríos, Fiebre
 Examen Fisico
 Orina Alcalina o Neutra
 Albuminuria”.5 – 3 g/ L
 Leucocituria
 Urocultivo Positivo
 Datos Radiológicos
Pielonefritiscrónica

14.  Tratamiento
 Quirúrgico: Nefrectomíade
 Tratamiento Antimicrobiano aLargo Plazo
 Complicaciones
 Hiperensión
 Nefrocalcinosis
 InsuficienciaRenal
Pielonefritiscrónica

15. Uretritis
Es la inflamación de la urtra
por microorganismos:
bacterias, hongos y virus
Reinfecciones
Traumatismos Repetidos
Exitaciones Sexuales
Repetidas
Anatomía Patológica

16. Uretritis
 Secreción Uretral Escasa
 GotaMatinal
 Tacto Rectal: Próstatacongestivay Dolorosa
 Ardor Miccional, Polaquiuriay Micción
Imperiosa
 Meato Uratral Enrojecido
 Diagnóstico
 Examen Microbiológico
 Secreción Prostática
 Tratamiento

17. Cistitis
 Eslainflamación delamucosadelaVejiga, localizadao difuso
producido por microorganismos

18. Cistitis
Cuadro Clínico
Polaquiuria
Tenesmo
Dolo
Piuria
Hematuria
Leucorrea
Vaginitis

19.  Diagnóstico
 Sindromedismiccional
 Examen deOrina: OrinaTurbia, Hematuria, Leucocituria, Bacteriuria
 UrogramaDescendente: Proceso Inflamatorio
 Tratamiento
 Alcalinización deOrina: Ac. Ascórbico
 Hidratación
 Antibióticos
Cistitis

21. I.V.U. en Niños
 Irritabilidad
 PérdidadePeso
 Fiebre
 PérdidadeApetito
Hacer cultivo
AntibióticosOralespor 2-3d V.O. Por 3 semanas
Cistitis
Pielonefritiso Prostatitis
Positivo

23. Evitar Reinfecciones
 AntibióticosdeAcción sobremuchosGérmenesadosisbajasy por muchos
mesesuna vez por noche
 Unadosisde Antibióticoscadavez quemantengaRelacionesSexuales
 Antibióticosdurante1 a2 díascuando hayasíntomas

24. Recomendaciones
 No retrasar lamicción cuando tengasganasdeorinar
 Tomar el tiempo neceasrio paravaciar completamentelaVejiga
 Beber abundantesLíquidostodoslosdías
 Evitar losSpraysIntimos, pueden irritar laUretra
 Higienizarseantesdel Acto Sexual
 Orinar despuésdel ato sexual
 Limpiarsededelantehaciaatrásal higienizarse
 Consultar al Médico alaprimeramolestiaal orinar

25. Gracia
s
Todo lo
puedo en
Crist o que
me
f ort alece