Universidad autónoma del estado de 
hidalgo 
Área académica de medicina. 
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7º 5
Prostatitis bacteriana aguda 
Inflamación de la próstata 
• Relacionada con UTI 
• Infección uretral ascendente 
• Reflujo...
Diagnostico de prostatitis 
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Presentación: 
• Disuria 
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• Polaquiuria. 
• Nocturia 
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• Dolor perineal 
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Ocasiones, dolor a la palpación, firmeza, o 
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Tratamiento: 
Antibiótico de 3-4 meses Fluoroquinolonas: 
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• Suelen verse en DM 
• Inmunodeprimidos 
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Imagenologia: 
Ecografía transrectal, CT pélvica 
fundamentales para diagnostico
Tratamiento: 
Antibióticos mas drenaje del absceso por CT 
pélvica o ecografía transrectal . 
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Prostatitis

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  • UTI: Infecciones de tracto urinario
  • En pacientes con prostatitis aguda, el liquido del masaje de la próstata a menudo contiene leucocitos con macrófagos cargados de lípidos.
  • Antecedentes de uti recurrente o recidivante , uretritis , epidimitis causado por mismo microorganismo.
  • Poco común infección
  • Prostatitis

    1. 1. Universidad autónoma del estado de hidalgo Área académica de medicina. ISMAEL E. E. 7º 5
    2. 2. Prostatitis bacteriana aguda Inflamación de la próstata • Relacionada con UTI • Infección uretral ascendente • Reflujo de orina Leucocitos polimorfo nucleares, linfocitos, células plasmáticas y macrófagos) dentro y alrededor de los acinos de la próstata. Edema e hiperemia del estroma prostático. Tiempo Prolongado necrosis y abscesos Conductos prostáticos
    3. 3. Diagnostico de prostatitis Microscopia y cultivo del expresado prostático y de la orina pre y post masaje prostático. Presentación • Dx urológico mas común en menores de 50 años. Síntomas constitucionales (fiebre , escalofríos, malestar general, artralgia, mialgia, lumbalgia, o dolor rectal o perianal) Urinarios: tenesmo vesical, Polaquiuria, , disuria. Retención urinaria por inflamación de la próstata Exploración rectal: Glándulas doloras a la palpación e hipertróficas que son irregulares y cálidas. Orina: Leucocitosis y en ocasiones hematuria Suero sanguíneo LEUCOCITOSIS Antígeno Prostático especifico
    4. 4. Imagenologia. • Rx se indica en contadas ocasiones • Ecografía de vejiga puede ser útil para determinar orina residual . • Ecografía transrectal pacientes que no responden al tx convencional 1. E. Coli •Bacteria Gram negativas •Proteus •Klepsiella, •Enterobacter, •Pseudomonas, •Serratia app Tratamiento: • Tmp y fluoroquinolonas, de 4-6 semanas • Septicemia, inmunodepresión retención urinaria aguda (hospitalización y tx con antibiótico parenteral ampicilina aminoglucocido) • Retención urinaria secundaria PA  Sonda supra púbica
    5. 5. Presentación: • Disuria • Tenesmo vesical • Polaquiuria. • Nocturia • Lumbalgia • Dolor perineal • Afebriles. Inicio mas insidioso • UTI recurrente y recidivante, por persistencia del patógeno en el liquido Prostático post tratamiento
    6. 6. Exploración rectal  NORMAL Ocasiones, dolor a la palpación, firmeza, o cálculos prostáticos Orina: Leucocitos y bacterias en orina. DEPENDIENDO DE EXTENSION DE ENFERMEDAS Antígeno prostático elevado Diagnostico: Bacterias en expresado de la próstata o muestra de orina después de masaje prostático con análisis de cuatro copas. • Preparación • Recolección • Interpretación • Precaución
    7. 7. Tratamiento: Antibiótico de 3-4 meses Fluoroquinolonas: 4-6 semanas de Tx Bloqueadores alfa y antiinflamatorios, reducen recurrencia de síntomas. Fármacos 3ra línea: • Inhibidores de la 5 alfa reductasa. • Glucosaminoglucanos • Quercetina, • Cernilton • Palmito enano Episodio recurrente a pesar de Tx con antibiotico: Antibioticos supresores tmp-smz: 1 tab dosis día, nitrofurantoina 100 mg día. Ciprofloxaxino 250 mg dia.
    8. 8. • Resultado de infeccion Bacteriana, vírica, micotica, uso de tratamiento con bacilos Calmette-Guérin, malacoplaquia o enfermedades granulomatosas sistémicas que afectan próstata. • 2/3 partes no tienen causa especifica. Tipos de Prostatitis Granulomatosa no especifica : • No eosinofilica-presenta respuesta anormal del tejido a liquido prostático extravasado. • Eosinofilica-respuesta mas aguda , alérgica la próstata a algún antígeno desconocido. Forma poco común de prostatitis
    9. 9. Presentación: • Fiebre escalofríos y síntomas de micción obstructiva, irritante o ambas, puede presentarse retención urinaria, • PG Eosinofilica: Enf. grave y fiebre elevada Exploración: • Próstata dura, indurada y fija difícil de distinguir del carcinoma prostático. Orina y uro cultivo: • No muestra infección. Suero sanguineo: • Leucocitosis, eosinofilia* Diagnostico: • Biopsia de próstata.
    10. 10. Tratamiento: 1. Antibioticos, corticosteroides y drenaje temporal de vejiga. 2. PG Eosinofilica elección: corticosteroides 3. Resección transureteral de próstata: • No responden a tratamiento • Tienen obstrucción significativa de vías de salida
    11. 11. Complicación de prostatitis bacteriana aguda tratadas de manejo inadecuada. • Suelen verse en DM • Inmunodeprimidos • Diálisis crónica • Sometidos a instrumentación uretral o con sondas permanentes crónicas Presentación: Síntomas similares a prostatitis bacteriana aguda. Exploración rectal digital: Próstata suele ser dolorosa a la palpación y estar inflamada
    12. 12. Imagenologia: Ecografía transrectal, CT pélvica fundamentales para diagnostico
    13. 13. Tratamiento: Antibióticos mas drenaje del absceso por CT pélvica o ecografía transrectal . Resección transuretral y el drenaje pueden ser necesarios si drenado transrectal es inadecuado

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