1. PRÓSTATA

2. Anatomía Glándula accesoria más grande del SRM. Textura firme y forma de nuez. Rodea la uretra prostática. L: 3cm, A: 4cm, P: 2cm. 20-25 g (300g)

3. Anatomía Base: Cuello de la vejiga. Vértice: Fascia sobre la cara superior del esfínter uretral y M. perineales profundos. Superficie anterior muscular. Superficie posterior: Ámpula rectal. Superficies inferolaterales: Elevador del ano.

4. Anatomía Istmo (lóbulo anterior): Anterior a la uretra, fibromuscular. Lóbulo inferoposterior: Posterior a la uretra e inferior a los conductor eyaculatorios. Lóbulos derecho e izquierdo: A los lados de la uretra forman la mayor parte de la próstata. Lóbulo medio: Entre la uretra y los conductos eyaculadores, cuello de la vejiga.

5. Anatomía Irrigación: A. prostáticas, A. vesicales inferiores, A. rectal media y pudenda interna. Drenaje venoso: Plexo periprostatico, Iliaca interna y V. dorsal profunda del pene. Drenaje linfático: G. Iliacos internos, sacros, vesicales, Iliacos externos. Inervación: Plexos simpáticos y parasimpáticos.

6. HISTOLOGIA

7. La próstata se compone de 40 glándulas tubuloalveolares, que se vacían en 20 conductos excretores independientes que desembocan en la uretra. Los alvéolos son de forma irregular y de tamaño variable. Revestidos de un epitelio cúbico a cilíndrico.

8. El epitelio de los conductos excretores es cilindrico simple y se transforma en epitelio de transición cerca de la desembocadura de la uretra. La prostata se caracteriza por los cuerpos amilaceos en los alveolos, compuestos de glucoproteinas y amiloide.

9. En la próstata se distinguen 3 zonas concéntricas: Zona periuretral: Compuesta por glándulas mucosas, tejido conectivo y musculatura de la uretra Zona central: Contiene glándulas submucosas Zona periférica: Es la zona mas grande y contiene glándulas principales.

10. FISIOLOGIA

11. La prostata secreta un liquido lechoso, fluido. Contiene iones de citrato Calcio, fosfatasa acida Antigeno especifico d la prostata Enzima proteolitica Profibrinolisina Zinc, IgA, poliaminas.

12. pH vaginal 3.5 a 4 pH optimo 6 a 6.5

13. Prostatitis Infección Aguda o crónica de la Prostata.

15. Prostatitis Bacteriana Etiologia. Aerobios gramnegativos. E.coli Pseudomona Algunos enterococos

17. Suele cursar con cistitis y con frecuencia causa retencion urinaria aguda Puede curar por completo o evolucionar hasta formar abcesos

18. Anatomía patológica Inflamación generalizada de la próstata Infiltración de leucocitos PMN en el acino Descamación intraductal, invasión tisular por linfocitos células plasmáticas y macrófagos.

19. Síntomas. Enfermedad febril caracterizada por

20. Signos

21. Laboratorio BH Leucocitosis importante EGO Piuria hematuria importante Masaje prostatico vs Urocultivo

22. Importante evitar la cateterizacion Sonda suprapubica.

23. Dx diferencial Pielonefritis aguda Diverticulitis aguda Ca de prostata.

24. Complicaciones Ruptura de abscesos Retención urinaria Bacteriemia Shock septico

25. Tratamiento

26. Prostatitis crónica Entidad parecida, aunque no bien definida Cambios menos significativos, o característicos DRACH NIH

27. Síntomas. Enfermedad febril caracterizada por

28. Prueba de STEAMY MEARES Mediante el contaje diferenciado de bacterias y leucocitos en muestras secuenciales, cada una de ellas representativa de una zona de la vía urinaria inferior, del siguiente modo: las muestras iniciales (M1 y M2) corresponden a unos centímetros cúbicos de orina obtenidos en la fase inicial de la micción (Vesical); la muestra siguiente (M3) representa la secreción obtenida después de un intenso masaje prostático; la siguiente muestra (uretral) (M4) se obtiene de la micción que se realiza después del masaje (prostatico)

30. Tratamiento

31. Prostatodinia Término que cobija un variado grupo de pacientes en los que dominan las incomodidades, molestias y dolores perineales, Asociadas o no a trastornos miccionales, en los que los hallazgos analíticos son la mayor parte de las veces irrelevantes y no específicos de una patología prostática