EMBARAZO ECTOPICO

1. EMBARAZO
ECTOPICO

2. Es toda aquella gestación localizada fuera de la cavidad uterina.
Definición
Es usualmente diagnosticada en el primer trimestre del
embarazo, siendo la edad gestacional más común entre 6 a 10
semanas.

4. MANIFESTACIONES CLINICAS
Dolor abdominal o pélvico grave
acompañado de sangrado vaginal.
Aturdimiento extremo o desmayos.
Dolor de hombro.

5. CAUSAS DE UN EMBARAZO ECTÓPICO
Defecto congénito en las trompas de Falopio
Cicatrización después de una ruptura del apéndice
Endometriosis
Cicatrización a raíz de infecciones pasadas o cirugía de los órganos
femeninos
Edad mayor a 35 años
Quedar embarazada teniendo un dispositivo intrauterino (DIU)
Haberse sometido a una cirugía para revertir la ligadura de trompas con el
fin de quedar embarazada
Tener múltiples compañeros sexuales
Infecciones de transmisión sexual (ITS)

6. CAUSAS DE UN EMBARAZO
CAUSAS DE UN EMBARAZO
ECTÓPICO
ECTÓPICO

7. UN EMBARAZO ECTÓPICO
ANTERIOR.
INFLAMACIÓN O INFECCIÓN
SI ANTERIORMENTE
TUVISTE ESTE TIPO
DE EMBARAZO,
EXISTEN MÁS
PROBABILIDADES DE
QUE TENGAS OTRO.
LAS INFECCIONES DE
TRANSMISIÓN SEXUAL,
COMO LA GONORREA O LA
CLAMIDIA, PUEDEN
PROVOCAR LA
INFLAMACIÓN DE LAS
TROMPAS Y OTROS
ÓRGANOS CERCANOS, Y
AUMENTAR TU RIESGO
DE TENER UN EMBARAZO
ECTÓPICO.
FACTORES DE RIESGO
FACTORES DE RIESGO
TRATAMIENTOS DE
FERTILIDAD
ALGUNAS
INVESTIGACIONES INDICAN
QUE LAS MUJERES QUE SE
SOMETEN A
FERTILIZACIÓN IN VITRO
O TRATAMIENTOS
SIMILARES TIENEN MÁS
PROBABILIDADES DE TENER
UN EMBARAZO ECTÓPICO.
LA MISMA INFERTILIDAD
TAMBIÉN PUEDE AUMENTAR
EL RIESGO.

8. CIRUGÍA TUBÁRICA
ELECCIÓN DE UN MÉTODO
ANTICONCEPTIVO.
LA CIRUGÍA PARA
CORREGIR LAS
TROMPAS DE FALOPIO
CERRADAS O DAÑADAS
PUEDE AUMENTAR EL
RIESGO DE UN
EMBARAZO ECTÓPICO.
LA PROBABILIDAD DE
QUEDAR EMBARAZADA
MIENTRAS SE USA UN
DISPOSITIVO
INTRAUTERINO (DIU) ES
REDUCIDA. SIN EMBARGO, SI
QUEDAS EMBARAZADA
MIENTRAS TIENES
COLOCADO UN DISPOSITIVO
INTRAUTERINO, LO MÁS
PROBABLE ES QUE SEA UN
EMBARAZO ECTÓPICO.
FACTORES DE RIESGO
FACTORES DE RIESGO
TABAQUISMO
FUMAR CIGARRILLOS ANTES
DE QUEDAR EMBARAZADA
PUEDE AUMENTAR EL
RIESGO DE UN EMBARAZO
ECTÓPICO.

9. HEMOGLOBINA Y HEMATÓCRITO
VALORACIÓN DE GONADOTROPINA
CORIÓNICA HUMANA (HCG)
EXAMENES AUXILIARES
EXAMENES AUXILIARES
EL RADIO INMUNOANÁLISIS (R.I.A) DE
FRACCIÓN BETA DE GONADOTROPINA
CORIÓNICA HUMANA EN SUERO
PRUEBAS URINARIAS DEL EMBARAZO
PROGESTERONA SÉRICA
EXISTEN MARCADORES HORMONALES
COMO CA-125 QUE AUMENTAN EN EL
PLASMA CUANDO HAY RUPTURA DEL
EPITELIO TUBÁRICO Y HEMOPERITONEO.
ECOGRAFÍA ABDOMINAL
ULTRASONIDO POR VÍA VAGINAL SOBRE EL
ABDOMINAL
ECOGRAFÍA CON DOPPLER COLOR Y
PULSADO TRANSVAGINAL

10. MEDIANTE SÍNTOMAS
DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO
Dolor: Generalmente dolor pélvico, lo refiere el 95 % de las pacientes, en caso de marcado
hemoperitoneo puede producirse dolor torácico pleurítico por irritación diafragmática con
irradiación a los hombros y a la porción lateral del cuello se ha descrito que esto sea
causado por la presencia de sangre en el interior de la cavidad abdominal que irrita los
nervios sensitivos cervicales situados en la superficie inferior del diafragma.
Amenorrea: El hecho de que no halla faltado un período menstrual no excluye de ningún
modo el embarazo ectópico, la amenorrea con cierto grado de manchado o hemorragia
vaginal aparece en el 60-80 %de las pacientes.
Hemorragia (pérdidas vaginales): Mientras persiste la función endocrina placentaria la
hemorragia uterina estará ausente, esta suele ser escasa, de color castaño oscuro y puede
ser intermitente.
Otros síntomas son astenia, síntomas subjetivos de embarazo y alteraciones
gastrointestinales.

11. MEDIANTE EXÁMEN FÍSICO
DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO
Signo de Cullen:
Dato obtenido mediante la inspección abdominal, se manifiesta cuando existe sangre libre en
cavidad abdominal por múltiples causas, entre ellas el embarazo ectópico roto. Se caracteriza
por una coloración violácea periumbilical. Dolor intenso a la palpación abdominal y al tacto
vaginal, especialmente con la movilización del cuello uterino.
Masa pélvica:
Se palpa en el 20 % de las mujeres. El tamaño, la consistencia y la posición son variables, casi
siempre es posterior o lateral al útero.
Alteraciones uterinas:
A causa de la acción de las hormonas placentarias el útero crece durante los primeros tres
meses de una gestación tubárica hasta alcanzar casi el mismo tamaño que tendría con un
embarazo intrauterino. Para otros autores el útero no experimenta cambios significativos en
cuanto a su tamaño.

12. MEDIANTE EXÁMEN FÍSICO
DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO
Temperatura:
Después de una hemorragia aguda la temperatura puede ser normal, e incluso baja, cabe
mencionar temperaturas hasta de 38 C, aunque valores más elevados son raros en ausencia de
infección.
Tensión arterial y pulso:
En una mujer sana con un embarazo extrauterino roto, la tensión arterial disminuye y el pulso
se eleva solo si la hipovolemia es intensa.
Shock :
No se presenta con frecuencia elevada debido tal vez a la condición casi obligada de una
hipovolemia grave para que éste se establezca en una mujer sana .En un estudio realizado por
el mexicano Marín3 el 10 % de los embarazos ectópicos se presentan en estado de shock .

13. TRATAMIENTO.

14. Las semanas de gestación.
Los síntomas que presente la mujer y su
deseo gestacional.
La concentración de hormona hCG
(hormona que determina el embarazo).
El lugar en el que haya implantado el
embrión.
Una vez que el médico diagnostica el embarazo
ectópico, existen varias opciones de tratamiento
en función de la situación de la mujer y del
estado del embarazo extrauterino.
Hay varias opciones de tratamiento y decidir
una u otra dependerá de:

15. Factores para decidir el
tipo de tratamiento.

16. CONDUCTA
EXPECTANTE.

17. TRATAMIENTO MÉDICO CON METOTREXATO

18. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

19. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
hay dos posibles alternativas a la hora de realizar la cirugía para
tratar el embarazo ectópico:

20. COMPLICACIONES DEL EMBARAZO ECTOPICO
UN EMBARAZO ECTÓPICO ES UNA COMPLICACIÓN GRAVE DEL EMBARAZO, YA QUE
PONE EN PELIGRO LA SALUD DE LA MADRE SI NO SE DETECTA A TIEMPO.
LO MÁS HABITUAL ES QUE UN EMBARAZO ECTÓPICO DERIVE EN ABORTO ESPONTÁNEO
NATURALMENTE, ES DECIR, SIN INTERVENCIÓN MÉDICA NI FARMACOLÓGICA. EL EMBRIÓN
NO ES CAPAZ DE DESARROLLARSE EN UN LUGAR DIFERENTE AL ÚTERO.
ES POSIBLE QUE OCURRA LA RUPTURA DE LAS TROMPAS DE FALOPIO. PESE A QUE
PUEDE OCURRIR, ESTA COMPLICACIÓN NO SUELE SER LO COMÚN.
OTRA DE LAS CONSECUENCIAS DE UN EMBARAZO ECTÓPICO SON LOS PROBLEMAS
DE FERTILIDAD FEMENINA.

21. PREVENCIÓN DEL EMBARAZO
ECTOPICO
UNA IMPLANTACIÓN EMBRIONARIA
FUERA DEL ÚTERO NO SE PUEDE
PREVENIR, PERO SÍ ES POSIBLE TENER
EN CUENTA LOS FACTORES DE RIESGO
PARA REDUCIR LA PROBABILIDAD DE
QUE OCURRA.
ADEMÁS, CABE DESTACAR LA
IMPORTANCIA DE CONOCER LA
EXISTENCIA DE ANTECEDENTES DE
EMBARAZO ECTÓPICO EN LA FAMILIA E
INFORMAR AL MÉDICO DE CUALQUIER
ANOMALÍA LO ANTES POSIBLE.