medidas antropomórficas

1. MEDIDASMEDIDAS
ANTROPOMETRICASANTROPOMETRICAS

2. MEDIDAS
ANTROPOMETRICAS
ANTROPOMETRÍA
Se hacen las siguientes mediciones:
Altura
Peso
Espesor del pliegue subcutáneo
Circunferencia muscular del brazo

3. MEDIDAS
ANTROPOMETRICAS
La valoración nutricional es aquella que permite
determinar el estado de nutrición de un individuo,
valorar las necesidades o requerimientos
nutricionales y pronosticar los posibles riesgos de
salud que pueda presentar en relación con su estado
nutricional.

4. ALTURA-PESO
La altura es medida para compararla con
el peso de acuerdo con tablas estándares .
El peso corporal es el índice del estado nutricional
más ampliamente usado y es un indicador valioso de
mal nutrición. En soporte nutricional especial la
medición del peso se usa, no solo para estimar
inicialmente el estado nutricional sino que, tomado
diariamente durante el curso de la terapia nutricional,
es fundamental en el manejo de líquidos y permite
seguir el curso de la repleción nutricional.

5. La talla, o medida en centímetros de la altura de
cada persona es otra de las mediciones
antropométricas que se realizan a la hora de una
valoración nutricional, su medición se hace con la
ayuda de un tallímetro, y el método más sencillo y
utilizado para expresar la adecuación de peso y
talla es el Índice de Masa Corporal (IMC)
llamado también Índice de Quetelec.
Se halla a través de la fórmula:
IMC= peso / talla 2
Expresando el peso en kilos y la talla en metros.
Qué significa la relación entre talla y peso?

6. Clasificación de Obesidad
Este Índice nos permite la clasificación de la
obesidad como sigue:
Obesidad grado I (sobrepeso) 27- 29,9
Obesidad grado II 30- 34,9
Obesidad grado III 35- 39,9
Obesidad grado IV (mórbida) más de 40
Pongamos un ejemplo: una persona que mide
1,75 y su peso es de 85 Kg, su IMC será:
IMC = 85 / 1,75 2 = 27,7 por tanto tendría un
grado I de obesidad.

7. Para obtener el peso se debe emplear siempre una
balanza de precisión que al menos discrimine 200 g y si
paciente no se puede levantar de la cama, una balanza que
posea un sistema para hacerlo en esa posición. Se pesa el
paciente desvestido y después de evacuar la vejiga. Una
perdida de peso mayor de 4.5 Kg, en menos de 6 meses
no originada en una dieta balanceada se considera como
una desnutrición aguda severa.
Aunque los cálculos mencionados proveen información clínica
importante, debe haber cautela en su interpretación por cuanto
muchas causas pueden cambiar el peso sin que representen
trastornos de la nutrición. . Entre los más frecuentes se mencionan:
ascitis, anasarca o edemas, aumento de agua extracelular en
malnutrición crónica, deshidratación.

8. Los frecuentes trastornos de líquidos en pacientes
críticos, en general por exceso, descartan el peso como
índice del estado nutricional.
Puede ocurrir igualmente y con mucha frecuencia que el
paciente tenga un peso dentro de límites normales
estando desnutrido. En estos casos el paciente tiene un
exceso de grasa que compensa el peso subnormal de la
masa proteíca. Este estado, calificado como un
kwashiorkor.
Durante el período de repleción nutricional el máximo de
ganancia de peso es de 250 g por día. Un incremento mayor
significa retención anormal de líquidos exepto que el
paciente este deshidratado inicialmente.

9. Indice de masa corporal
La altura y el peso se han correlacionado
para crear una formula denominada el
índice de masa corporal.
El índice de masa corporal (IMC) =
(peso/(altura) 2 ). En la tabla 2, se
presenta un nomograma que facilita
calcular este índice. Con una línea recta
se une el peso en Kg. y la altura en cm,
ó el peso en Lbs y la altura en pulgadas.
El punto donde cruza esta línea, la del
índice de masa corporal corresponde al
valor para este peso y altura.
Edad ( años) IMC ( Kg.)
19-24 19-24
25-34 20-25
35-44 21-26
45-54 22-27
55-65 23-28
Mayor de 65 24-29

10. los límites aceptables del IMC están
comprendidos entre 19-25 kg/m2, y serían
aquellos que se asocian con un menor riesgo
para la salud y por tanto con una mayor
expectativa de vida. Un IMC inferior a 18
puede indicar riesgo de hiponutrición; un
IMC mayor de 25 indica sobrepeso y mayor
de 30 obesidad.

11. Espesor del pliegue subcutáneo
En general se mide el pliegue subcutáneo del tríceps, pero otros
pliegues pueden ser medidos:
- Pliegue tricipital. En la región posterior del brazo derecho en el
punto medio entre el olécranon y el acromión
- Pliegue bicipital. En la cara anterior del brazo derecho, en el punto
medio, frente a la medición del pliegue tricipital.
- Pliegue subescapular. En el vértice inferior de la escápula derecha,
siguiendo una línea oblicua.
- Pliegue suprailíaco. Sobre la cresta ilíaca derecha en la línea medio
axilar. Se expresan en milímetros.

12. La medición se hace con un calibrador manteniendo
el pliegue con los dedos y aplicando el calibrador 1
cm por debajo de ellos.
Cálculos y estándares
Con la suma de los pliegues tricipital, bicipital,
subescapular y suprailíaco se puede calcular el
porcentaje de masa grasa empleando la tabla 4 y la
siguiente fórmula:
Masa grasa(kg) = Peso(kg) x % Masa grasa.
La medición de estos pliegues se usa para estimar las
reservas calóricas de un paciente y no es válida en
pacientes con anasarca o con edema de los brazos.

13. Circunferencia muscular del brazo
Se emplea como indicador del compartimiento muscular
esquelético y del comportamiento proteico corporal.
 Cálculo
Se calcula midiendo el perímetro del brazo (PB) en su punto
medio y el pliegue del tríceps (PT).Circunferencia muscular
(cm) = PB (cm) – (0.31x PT (mm) )
 Interpretación
La medición de la circunferencia muscular del brazo evalúa
el comportamiento proteico. No tiene validez en estado de
anasarca o edema de los brazos.

14. Medición de parámetros
bioquímicos
En forma rutinaria se hará inicialmente:
Indice creatinina / talla
Albumina sérica
Balance de nitrógeno
Recuento de línfocitos en sangre periférica

15. GRACIASGRACIAS