21. DREN PENROSE
PENROSE
*Tubo de caucho , delgado y
aplanado o circular . De una
sola luz virtual(ya que se
mantiene colapsado mientras
no pasa el liquido por su
interior).Diámetro variado.
*Aplicación : En abscesos y
cirugía de cavidad abdominal
*Retirada:2 ó 3 cms /dia
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34. TERAPIAV.A.C
• La terapia V.A.C. (Vacuum Assisted Closure) es un
tratamiento avanzado de cicatrización de heridas.
• Estimular la cicatrización de las heridas a través de
una acción multimodal, bajo la influencia de una
presión negativa continua o intermitente, junto con
un control de retroalimentación en la zona de la herida.
• Utiliza una esponja de poliuretano o alcohol
polivinílico que actúa como intefaz entre la
superficie de la herida y la fuente de vacío.
• El apósito de esponja se cubre mediante una
lámina selladora adhesiva transparente
semioclusiva (V.A.C. Drape).
35. TERAPIAV.A.C
• La configuración por defecto de la Terapia V.A.C. es de 125 mmHg
en una indicación continua. La configuración de presión de V.A.C.
puede ajustarse en incrementos de 25 mmHg cuando hay:
Drenaje excesivo
Volumen de heridas grande
Apósito V.A.C. WhiteFoam en la herida o en zonas tunelizadas
Un sellado lábil
• La configuración de presión V.A.C. puede reducirse en
disminuciones de 25 mmHg cuando:
En pacientes muy ancianos, muy jóvenes o que manifiestan problemas
nutricionales.
Cuando el dolor o las molestias no se alivian con una analgesia
apropiada
Hay riesgo de hemorragia excesiva (como en pacientes con tratamiento
anticoagulante)
Cuando hay insuficiencia circulatoria (como en vasculopatías periféricas)
Cuando hay un crecimiento excesivo del tejido de granulación
36. Indicaciones
• La Terapia V.A.C. está indicada para pacientes
con heridas crónicas, agudas, traumáticas,
subagudas y dehiscentes, quemaduras de
espesor parcial, úlceras (como las diabéticas o
de decúbito), colgajos e injertos.
37. Contraindicaciones
• En presencia de tejido necrótico o escaras
• La colocación directa de apósitos V.A.C. sobre
estructuras vitales expuestas (es decir, tendones,
ligamentos, vasos sanguíneos, zonas
anastomóticas, órganos o nervios).
• En presencia de osteomielitis no tratada.
• En fístulas no enterocutáneas o inexploradas
• En heridas con tejido neoplásico
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43. DRENAJES QUIRURGICOS
CUIDADOS BÁSICOS
*Nunca se colocará el dispositivo colector de drenaje
por encima del punto de inserción , para evitar que el
material drenado fluya hacia el paciente.
*No permitir que haya fugas o que la sonda se acode
o doble.
*Si el paciente tiene más de un sistema de drenaje
cerrado , rotular de forma que se pueda registrar el
drenaje de cada lugar de forma separada.
*Vigilar en drenajes activos que el vacío o sellado de
la cámara se mantiene , controlándola y vaciándola o
cambiándola cuando este llena.
44. DRENAJES QUIRURGICOS
CUIDADOS BÁSICOS
*En paciente con drenaje torácico , se debe
comprobar los niveles de la cámara y realizar
educación sanitaria en ejercicios respiratorios.
*Los drenajes torácicos sólo se pinzan en caso de
cambiar el equipo , fuga aérea o retirada del tubo
en caso de neumotórax.
*Máxima precaución en drenajes que no van
fijados a la piel, para evitar desalojos accidentales
o lo que es también peligroso, para que no se
introduzca hacia el interior de la cavidad.
45. DRENAJES QUIRURGICOS
CUIDADOS BÁSICOS
*Vigilar complicaciones , signos y síntomas.
*Mantener apósitos separados para la herida
quirúrgica y el drenaje.
*Controlar y registrar cantidad , olor y aspecto
del líquido drenado , según indicación médica.
* Nunca sacar por la linea de incision, hacerlo en
contraincision.
* Trayecto directo.
* Fijar con sutura no absorbible.
46. DRENAJES QUIRURGICOS
CUIDADOS BÁSICOS
• Conectar a sistemas de vacio.
• Orificio de salida amplio
• Cuidado diario.
• Anotar caracteristicas del fluido, color,
cantidad, olor, consistencia.
• Retiro luego de 24 horas del cese o cuando
la emision sea minima.