6 keys of normal oclusion .Bonaparte.Imaz

FABIANA BONAPARTE - RICARDO IMAZ
ORTODONCIA
CABA - ARGENTINA

FABIANA BONAPARTE - RICARDO IMAZ
ORTODONCIA CABA - ARGENTINA .

FABIANA BONAPARTE - RICARDO IMAZ ORTODONCIA CABA - ARGENTINA .
“La mejor forma de saber como funciona un
aparato , cualquiera sea , es conocer por que razón
fue diseñado”.
Fabiana Bonaparte

EVOLUCIÓN DEL ARCO RECTO
(SWA)
• 1929 ANGLE: angula los tubos y brackets para conseguir una
inclinación mesio distal ( tip) evitando doblar tantas veces los
alambres . Y sugiere que se deberían angular los brackets
posteriores para evitar movimientos indeseables .
• 1952 HOLDAWAY: propone angular los brackets adyacentes a los
espacios de las extracciones para paralelizarlos. Las posiciones
inclinadas evitan que se me cierre el espacio.

• 1960 JARABAK : incorpora información de
inclinación M-D de las coronas.
• 1960 Iván LEE: agrega torque a los brackets
de los incisivos para que aumenten las
inclinaciones.
• R. RICKETTS inicia una prescripción en el
sector de caninos e incisivos.
EVOLUCION DE STRAIGHT WIRE
( SWA = unblend wire )

Cuántos dobleces se
debían realizar cada
vez que se cita al
paciente con brackets
no programados?

• La idea era que un alambre recto
posicionará a los dientes a través
de los brackets.
• Es el bracket el que tiene la
ubicación ideal de ese diente
( inclinación-angulación & in out).

120 CASOS DE ANDREWS
• Nunca tuvieron tratamiento.
• Eran armónicos en apariencia.
• Con una mordida correcta.
• Y que frente a su juicio de evaluación,
no requieren tratamiento ortodóncico.

CONCLUSIONES DE LOS 120
CASOS NO TRATADOS
• Los dientes están en una posición constante en
todos los casos.
• Los dientes tiene 2 inclinaciones armónicas: tip y
torque.
• No hay rotaciones y los puntos de contactos son
excelentes.
• La curva de Spee es suavemente curva hacia arriba.
• Define un área de colocación de los brackets .
• Prominencias dentarias .
• In out.
• OFFSET.

“La primera vez que el Dr. Lawrence Andrews
expuso sobre las seis llaves y el concepto del arco
recto fue en el Congreso Americano de Ortodoncia de
1970; la sala estaba vacía. Minutos después apareció
un supuesto oyente que se quedó el resto de la
presentación. Terminada su charla el Dr. Andrews
invitó cordialmente a su único oyente a tomar una
taza de café, a lo que éste le respondió :
”disculpe Dr. no podré acompañarlo, soy el próximo
disertante”.

• En los modelos evalúa las
coronas dentarias.
• Los modelos eran
armónicos , no había
espacios entre los dientes,
sin rotaciones , con un
plano oclusal que al
medirlo caía dentro de un
rango.
120 CASOS ÓPTIMOS

Fabiana Bonaparte
EMCC eje mayor corona clínica
FACC facial axis clinical crown
FA facial axis point ( forehead )
EJE DENTARIO
=
EM eje mayor de la corona clínica

LA: une todos los puntos FA formando
el plano Andrews. Solo cuando los
dientes están en su óptima posición.

Eje coronario (FACC o EMCC) lóbulo
central de todos los dientes excepto …
½ gingival
½ oclusal

NOMENCLATURA ANDREWS
• EJE CORONARIO ( lóbulo central de desarrollo
en los dientes ).
Molares: el eje mayor coronario es el surco
vestibular.
• La parte gingival es distal a la parte incisal.
• Su ángulo lo establece con una línea
perpendicular al plano oclusal.

Sus mediciones fueron :
1. Área de bracket
2. Contorno vertical
3. Angulación (TIP)
4. Inclinación (TORQUE)
5. Molar superior offset
6. Contorno horizontal
7. Prominencia facial
8. Curva de Spee

RESULTADO DE SUS MEDICIONES
• Relaciones entre los arcos
• Tip – Angulación coronaria. ( M-D)
• Torque – Inclinación coronaria. (V-P)
• Sin rotaciones
• Contactos interproximales sin diastemas.
• Curva Spee 1.5 mm.
• Prominencias: in-out de cada diente.
• Offset 1º molar superior.
• Área ideal para colocación de brackets.

TIP –angulación-
• TIP POSITIVO
• TIP NEGATIVO
5º

+
TORQUE –inclinación-
-

SPEE 1,5 mm

CONCLUSIONES
Surge el ARCO RECTO
• Los dientes son similares en su forma y
tipo de un individuo a otro.
• El tamaño de las coronas no afecta la
inclinación , la angulación ni su
prominencia.
• Diferenciar los términos: normal,
anormal y óptimo.

SIEMPRE LOS MISMOS DOBLECES
• Entonces si cada vez que quiero ubicar un
diente ( ej: I.lat sup ) requiero hacer
dobleces reiterados y siempre los mismos
para ubicarlo en la misma posición de
siempre , no es siempre el mismo?
• No se podría crear un aparato que coloque
ese diente NORMAL y en el lugar que
corresponde, sin necesidad de doblar el
alambre?

1) La cúspide mv
del primer molar
superior ocluye en
el surco m del 1º
molar inferior .
I INTERARCOS

I INTERARCOS

2) La corona del 1º
molar superior debe
tener una inclinación de
manera que la vertiente
distal del reborde
marginal distal ocluya
sobre la vertiente
mesial del reborde
marginal mesial del
segundo molar inferior.

3)La cúspide
mesiopalatina del
primer molar
superior asienta en la
fosa central del
primer molar
inferior. La relación
molar descrita por
Andrews requiere
que el molar superior
presente un mayor
grado de inclinación.

4) Las cúspides
vestibulares de
los 1º Prem Sup
ocluyen entre los
premolares
inferiores.

5) Las cúspides
linguales de los
premolares
superiores ocluyen en
la fosas distales de
los premolares
inferiores.

6) El canino
superior ocluye
entre el canino y
1º premolar
inferior
ligeramente
desplazado hacia
mesial.

7) Los incisivos
superiores se
superponen a sus
homólogos
inferiores y las
líneas medias
deben coincidir .
I INTERARCOS

• EJE CORONARIO , NO DENTARIO .
• Es el lóbulo central de desarrollo en
todos los dientes menos en los
molares.
• La parte gingival es distal a la parte
incisal.
• Su ángulo lo establece con una línea
perpendicular al plano oclusal.
TIP o ANGULACIÓN

• TIP POSITIVO : parte gingival
hacia distal.
• TIP NEGATIVO: parte gingival
hacia mesial.
• Mayores inclinaciones se requiere más espacio. Por
lo tanto si no lo hay, habrá probablemente una
protrusión , arruinando nuestro O JET .
• Menores inclinaciones: diastemas,
TIP

III TORQUE
INCLINACIÓN VEST –PALATINO
• POSITIVOS EN INCISIVOS SUPERIORES
• En los dientes posteriores nos permiten correcta interdigitación.
(cúspides fundamentales superiores –soportes- en las fosas y crestas marginales
inferiores y viceversa para los inferiores ).
• Si no existe esto se generan interferencias generalmente en las
lateralidades.
7 º

7 º

CORRECTO TORQUE
CORRECTO
OB
CORRECTA
INTERCUSPIDACION
POSTERIOR
CORRECTO
CORREDOR EN
SONRISA

CORRECTO TORQUE ANTERIOR
Generan puntos de contactos CORRECTOS típico de
CLASE I

POCO TORQUE ANTERIOR

RELACION TORQUE /TIP

7-7
-9
3-7-7-9
NEMOTECNIA: Dras: BOSCARINO MARIA FLORENCIA ;
CASTRO VANESA ; CIRILLO DANIELA; FERNANDEZ MA
TERESA y VALERA CECILIA.
TORQUES SUPERIORES

TORQUES INFERIORES
-11º
-17º-22º
-30º
-35º
-1º

IV SIN ROTACIONES

VI CURVA DE SPEE
• Casi plana: o curva medida en la arcada
inferior cóncava hacia arriba ( 1.5 mm).
• La curva de Spee se incrementa en
profundidad con el tiempo esto causa
que los incisivos inferiores se apiñen.

Todas las medidas de
ANDREWS
son de
POSICIONES
ÓPTIMAS
de CORONAS en las arcadas.

Nuestro mayor reconocimiento al
trabajo intelectual y perseverante
del
Dr. LAWRENCE ANDREWS
“ the father of pre-adjusted
bracket “.
FABIANA BONAPARTE - RICARDO IMAZ ORTODONCIA
CABA - ARGENTINA .

BIBLIOGRAFIA
• AJO-DO 1972 Sept (296-309): “The six keys to
normal occlusion” . Lawrence F. Andrews,
D.D.S. San Diego, Calif.

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