1. Seminario nº7
Cariología, evaluación de riesgo y protocolo
CAMBRA
Dr. RodrigoAvendaño
Ana Dibarrart
Fabián Farías

2. Caries Dental
• Enfermedad Crónica
• Infecto – Contagiosa
• Multifactorial
• Desmineralización de los tejidos dentales por ácidos derivados de la placa bacteriana.
• Disminución de pH

3. Factores patológicos

4. Bacterías
- La placa bacteriana es la comunidad diversa de
microorganismos que se encuentran en la superficie del diente
como un biofilom.
- El S.mutans es una de las bacterias que mas se ha asociado a la
caries dental y que coloniza la boca a edades tempranas. Es
acidófilo (vive en medio ácido) y acidogénico (metaboliza los
azúcares a ácidos).
- Lactobacilos: principalmente en caries activas.
- Actinomyces: en caries radiculares y de avance lento.

5. Dieta
• Mientras mayor sea la concentración de hidratos de carbono
fermentables los microorganismos los transforman en ácido
disminuyendo el pH oral. Esto provoca desmineralización de la estructura
dentaria.

6. Hiposialia
Menor flujo
salival
Mayor cantidad
de
microorganismos
• Se ha reportado mayor
incidencia de caries en los
individuos con hiposialia.
• Algunas causas de la hiposialia
son la depresión, menopausia,
polifarmacia, radiación,
diabetes tipo I entre otras.
• Al disminuir la saliva bajan sus
propiedades protectoras (se
mencionan mas adelante)

7. Estructura dentaria
• Elemento que se desmineraliza, en ella observamos la lesión de caries.
• Defectos como amelogénesis imperfecta, hipoplasia adamantina o
dentinogénesis imperfecta hacen al diente mas susceptible a la acción de
los ácidos.
• La alineación de los dientes, anatomía, textura, obturaciones
desbordantes entre otras, condicionan la retención de placa bacteriana.

8. Sumado! 

9. Factores protectores

10. Saliva

11. TASA DE FLUJO SALIVAL
Cantidad de saliva secretada de un delta de tiempo
CAPACIDAD BUFFER
Sistema orgánico - ortofosfórico (Trabaja en flujo no estimulado)
Sistema acido carbónico – Bicarbonato (Trabaja sobre flujo estimulado)
COMPOSICION
• Proteínas salivales
• IgA
• Defensinas α y β
CLEARENCE DE AZUCAR
Tiempo que demora en disminuir la concentración de azúcar en saliva.

12. RudiVoeller y Frank Rijkaard
Recuerdo de los mundiales de futbol

13. • Deposito de proteínas provenientes de la saliva y fluido crevicular
gingival, que carga negativamente la superficie del diente.
• Se opone a la desmineralización dentaria impidiendo la penetración de
los ácidos y el egreso de cationes desde la superficie del esmalte.
Película salival adquirida

14. • Mineral
• Acción local sobre superficie dentaria
• + Remineralización
- - Desmineralización
• Antibacteriano en grandes concentraciones
Flour