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1 de 10
Adelaida Rey Ferrín
Residente de Medicina Interna
Hospital Son Espases, Mallorca
Mujer – 67 años – Sin alergias medicamentosas
conocidas
Estenosis aórtica severa, con sustitución valvular y
ETT en sept 2012: FEVI 60%, prótesis con gradiente
leve
 Adenocarcinoma recto-sigma 2009 - (cx y RT)
 Carcinoma ductal infiltrante de mama derecha – ago
2012 (cx, RT, QT, IT)
 Osteoporosis
 Hipotiroidismo
 Sd Mallory-Weiss
 Lesiones cerebelosas bilaterales (RMN 2009)
 Rotura manguito rotadores bilateral 2005, 2006

AAS 100mg/24h
Esomeprazol 40mg/24h
Eutirox 150mcg/24h
Metoprolol 25mg/24h
Mirtazapna 45mg/24h
Olanzapina 5mg noche
Trimipramina 25mg tarde y 40 gotas noche
Noctamide 2mg noche
Tapentadol 50mg/8h
Amlodipino 10mg/24h
Vitarubin 1mg/semanal
Surmontil 25mg noche
06/9/12: Dolor e impotencia funcional en
miembro inferior izquierdo y cadera
ipsilateral tras caída desde su propia altura el
día 31/8
Dolor abdominal y diarreas acuosas sin
productos patológicos, pérdida de 7kg en una
semana


GENERAL: Palidez mucocutánea, Consciente y
orientada



AUSCULTACION: Latido rítmico, sin soplos,
murmullo vesicular conservado, buena ventilación,
no ruidos sobreañadidos respiratorios



ABDOMEN: blando, depresible, doloroso de forma
difusa, RHA +



LOCOMOTOR: Dolor en extremidad inferior
izquierda sobre fémur y cadera
 Analítica (01:45h): Leucocitos 14.40,(N 75%),

Hb 12.30, Hematies 3.78, Htco 33.70,
Plaquetas 238.000, Tiempo de Protrombina
88%, Gluc 254, Cr 2.26, Na 122, K 3.2
 Rx cadera
Caso 1 a
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Caso 1 a

  • 1. Adelaida Rey Ferrín Residente de Medicina Interna Hospital Son Espases, Mallorca
  • 2. Mujer – 67 años – Sin alergias medicamentosas conocidas Estenosis aórtica severa, con sustitución valvular y ETT en sept 2012: FEVI 60%, prótesis con gradiente leve  Adenocarcinoma recto-sigma 2009 - (cx y RT)  Carcinoma ductal infiltrante de mama derecha – ago 2012 (cx, RT, QT, IT)  Osteoporosis  Hipotiroidismo  Sd Mallory-Weiss  Lesiones cerebelosas bilaterales (RMN 2009)  Rotura manguito rotadores bilateral 2005, 2006 
  • 3. AAS 100mg/24h Esomeprazol 40mg/24h Eutirox 150mcg/24h Metoprolol 25mg/24h Mirtazapna 45mg/24h Olanzapina 5mg noche Trimipramina 25mg tarde y 40 gotas noche Noctamide 2mg noche Tapentadol 50mg/8h Amlodipino 10mg/24h Vitarubin 1mg/semanal Surmontil 25mg noche
  • 4. 06/9/12: Dolor e impotencia funcional en miembro inferior izquierdo y cadera ipsilateral tras caída desde su propia altura el día 31/8 Dolor abdominal y diarreas acuosas sin productos patológicos, pérdida de 7kg en una semana
  • 5.  GENERAL: Palidez mucocutánea, Consciente y orientada  AUSCULTACION: Latido rítmico, sin soplos, murmullo vesicular conservado, buena ventilación, no ruidos sobreañadidos respiratorios  ABDOMEN: blando, depresible, doloroso de forma difusa, RHA +  LOCOMOTOR: Dolor en extremidad inferior izquierda sobre fémur y cadera
  • 6.  Analítica (01:45h): Leucocitos 14.40,(N 75%), Hb 12.30, Hematies 3.78, Htco 33.70, Plaquetas 238.000, Tiempo de Protrombina 88%, Gluc 254, Cr 2.26, Na 122, K 3.2  Rx cadera

Notas del editor

  1. Cr basal: 0.80