Un varón de 30 años acudió a urgencias con fiebre de hasta 40°C durante los últimos 10 días, así como tiritona, sudoración, cefalea y artralgias. Había viajado a Venezuela 10 días antes del inicio de los síntomas. En la exploración física se encontró taquicardia, hipotensión y deshidratación. No se observaron otros síntomas focales.

1. CASO CLÍNICO
FIEBRE DE 10 DÍAS DE
EVOLUCIÓN
María Teruel Giménez
R1 Medicina Intensiva

2. PRESENTACIÓN DEL CASO
ANTECEDENTES PERSONALES
• Varón de 30 años.
• No RAM. No hábitos tóxicos.
• Último viaje: Viajó a Venezuela. Vuelta 10 días antes de acudir a
urgencias.
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
• Sin FRCV.
• Sin AP medico-Qx de interés.
Niega medicación habitual.

3. ANAMNESIS:
• Fiebre hasta 40ºC (predominio vespertino) 10 días.
• Tiritona+ Sudoración
• Cefalea retroocular + artralgias.
• Niega clínica respiratoria, digestiva, miccional.
• Niega odinofagia o disfagia.
• Acude hace 2 días a Clínica privada
Sedimento patológico - ATB- rechaza ingreso.

4. 3. EXPLORACIÓN FÍSICA:
• FC: 94 lpm, TA: 80/50 mmHg, Tº: 36.7ºC, SatO2: 99%
• GRAL : Regular estado general. Deshidratación .
normocoloreado. Sin lesiones cutáneas.
• NRL: C y O. Sin focalidades NRL. GCS:15
• CV: Pulsos periféricos palpables. Rítmico sin soplos.
• RESP: Eupneico en reposo sin signos de tiraje a AA. MVC.
• ABD: Peristaltismo +, Blando y depresible, sin masas ni
megalias. No doloroso.
• MMII: No edemas ni signos de TVP.